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吉林省第二人民医院肾绞痛专家

简介:

吉林省肿瘤医院始建于1984年,是全省唯一集医疗、教学、科研、预防为一体的大型现代化三级甲等专科医院,是“吉林省癌症中心”挂靠单位和“国家临床肿瘤重点专科建设项目单位”。医院承担国家肿瘤防治重任,是吉林省规模最大、技术力量最雄厚的肿瘤防治中心。医院现有湖光院区、高新院区两个院区,编制床位1498张。集吉林省肿瘤医院、吉林省肿瘤防治研究所(吉林省肿瘤防治研究办公室)及吉林省抗癌协会三位一体,共同构成了吉林省肿瘤防治事业的重要基石。医院特色专科突出,设92个内设机构,56个临床医技科室,拥有3个肿瘤诊疗领域的国家重点专科,5个省级重点专科,3个省级重点实验室,10个省级诊疗中心;是首批“卫生部国家癌痛规范化治疗示范病房”单位;恶性肿瘤临床研究一体化诊疗中心、恶性肿瘤精准放疗中心、吉林省机器人手术外科系统治疗中心、吉林省中医肿瘤质控中心;国家发改委下一代基因检测技术在恶性肿瘤预防和精准治疗上的应用平台建设项目单位;国家科技部恶性肿瘤新药评价技术平台建设项目单位;吉林省肿瘤专科医疗联盟组长单位;东北首批国家抗肿瘤新药临床试验基地;中国临床肿瘤学会(CSCO)副理事长所在单位;中国胸部肿瘤协作组(C-TONG)的首批核心成员单位、CSCO小细胞肺癌专委会主委单位;是国家人社部、全国博管会批准设立的博士后科研工作站,与吉林大学、吉林国家应用数学中心开展博士后科研人员联合培养合作;同时还是吉林大学、长春中医药大学、北华大学、吉林医药学院的本科生实习基地和研究生培养基地。医院高层次人才荟萃,打造了国内知名、国际上有影响的研究团队。现有医院在岗职工2145人,享受国务院特殊津贴3人,国家卫健委突贡专家2人,省管高级专家1人,省突贡专家12人,一级教授1人,二级教授6人,三级教授8人,具有高级职称技术人员420人,中级职称技术人员761人,博士后7人,博士学位52人,硕士学位503人。医院各专业学科带头人均在国内和省内相关领域具有较高学术地位,在国家级专业委员会担任主任委员3人次,副主任委员37人次,常务委员90人次,理事、委员239人次,在省级专业委员会担任主任委员23人次,副主任委员99人次。医院始终立足于肿瘤精准诊疗最前沿,引进高精尖的新技术、新设备,拥有射波刀、TOMO、核磁模拟定位系统、VMAT、达芬奇机器人、64排PET-CT、256排螺旋CT、3.0 T和1.5 T核磁共振、大平板DR机、全自动化检验流水线、EBUS等先进仪器设备,常规开展CT、超声引导下穿刺活检、微创介入治疗,超声造影、超声巡航定位、超声容积成像、超声支气管镜检查和活检等领先技术。同时,还拥有下一代基因测序平台、数字PCR平台、荧光定量PCR平台、循环肿瘤细胞检测平台、流式分选检测多色平台体系、外泌体分离平台、单细胞挑选平台、超高效液相色谱串联离子阱质谱联用仪和转化科研平台,实现肿瘤单基因、多基因、TMB检测等不同维度的高通量检测。病理诊断领域的全自动免疫组织化学染色仪(Ventana), 新柏氏液基薄层细胞制片仪(T5000),徕卡全自动组织脱水机Peloris等等,为患者的精准诊断提供了坚实的技术保障。医院先后获得国家863、十一五、十二五、十三五国家科技重大专项、国家自然科学基金项目、国家发改委培育和发展新兴产业项目、吉林省重大科技专项、吉林省肿瘤临床医学研究中心、吉林省肺癌分子检测重点实验室等多项省市级科研项目以及重大平台项目的资助,获国家科学技术进步二等奖1项,吉林省科学技术进步一等奖3项,吉林省科学技术进步二、三等奖和吉林省自然科学学术成果奖多项。于2005年成为东北地区首批肿瘤专业的国家药物临床试验机构,是十三五国家科技重大专项新药创制项目承担单位、CSCO临床研究专家委员会候任主委单位、吉林省肿瘤临床医学研究中心所在单位。以“全国先进工作者”、吉林省特等劳动模范程颖院长命名的“程颖劳模创新工作室”,开展国际、国内多中心临床研究600余项,I期临床研究100余项,牵头临床研究近百项,引领肿瘤靶向、免疫靶向药物等前沿治疗,开启了联合及维持治疗等创新治疗模式的研究。相关研究多次应邀在国际学术舞台交流,研究结果发表在《JAMA》、《新英格兰医学杂志》、《柳叶刀》、《JCO》国际顶级学术期刊,并写入国际和国内肿瘤的行业诊疗指南,推进百余种抗肿瘤新药上市、并成为国家医保谈判的重要依据,为推进我国肿瘤事业的发展做出了积极贡献。医院还先后成功主、承办多届国际、国内肿瘤诊疗领域规范化培训班、学术研讨会,连续十五年举办CSCO长白肿瘤高峰论坛,先后为万余名肿瘤专业工作者搭建学习提高、交流分享的学术高地,在全国产生极大反响,成为我省肿瘤诊疗事业对外交流、推动国际合作的窗口和平台。医院坚持“以病人为中心”的服务理念,大力推进肿瘤的规范化及个体化治疗,成立了东北三省首个肺部小结节门诊、小细胞肺癌门诊、Ⅲ期肺癌多学科诊疗门诊和肺癌罕见突变门诊、胃肠道肿瘤MDT门诊、乳腺癌MDT门诊等特色专科门诊,2020年成立肺癌诊疗一体化门诊和疑难病多学科诊疗门诊,将不同学科的顶级专家资源、医疗技术、数据信息整合起来,建立完善的协作机制,为患者提供了科学、严谨、精准、有效、经济的处理方案和指导意见,让患者在最佳时机获得最优的治疗方案,得到精准的个体化治疗。医院作为吉林省癌症中心的依托单位,建立全省癌症普查、筛查、防治协作网络体系,先后开展了国家农村上消化道癌早诊早治项目、国家农村妇女“两癌”筛查项目、国家城市癌症早诊早治项目、吉林省肺癌早诊早治项目、吉林省癌症防治核心知识知晓率调查、吉林省健康人群恶性肿瘤早筛早诊大数据平台建设研究项目、恶性肿瘤防控关键技术研发与应用及规范化诊疗体系建立等多个国家和省级重点项目,成功举办吉林省慢病健康管理-癌症筛查与早诊培训班。在省内率先牵头成立了“吉林省肿瘤专科医疗联盟”,目前57家成员单位服务范围覆盖全省,显著提升了基层成员单位的肿瘤规范化诊疗水平,基层百姓足不出县(区)就可享受优质、便捷的诊疗服务。医院还启动了“吉林省慈善总会省肿瘤医院肿瘤患者救助基金项目”,极大缓解了肿瘤患者因病致贫、因病返贫的问题。吉林省肿瘤医院始终秉承“仁爱、奉献、创新、图强”的院训,打造肿瘤专科的特色品牌。我们将以高尚的医德、精湛的医术,时尚、现代、舒适的就医环境和精细化的科学管理,精准对接新时代人民群众的健康需求,全力建设让患者满意,充满人文关怀的智慧型、研究型医院,全心全意为人民群众的健康保驾护航!指由于泌尿系结石尤其是输尿管结石导致的突然发作的肾区剧烈疼痛,急性肾绞痛大多是由于结石所致,而且大部分发生于输尿管结石,机体代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物等造成,腰部,上腹部,对症治疗,体外冲击波碎石治疗,经输尿管镜碎石取石术,经皮肾镜碎石术,腹腔镜切开取石术,急腹症,避免进食浓茶、菠菜、番茄、芦笋、各种坚果等食物,避免摄入含嘌呤多的食物,避免或减少含钙丰富的饮食,血液检查,尿常规检查,腹部平片,超声检查,CT,静脉尿路造影,。

苏本举 主任医师

对各种复杂的肾、输尿管、膀胱、尿道结石均有丰富的治疗经验,擅长泌尿系结石的诊断及体外碎石治疗。

好评 100%
接诊量 91
平均等待 15分钟
擅长:对各种复杂的肾、输尿管、膀胱、尿道结石均有丰富的治疗经验,擅长泌尿系结石的诊断及体外碎石治疗。
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肖健 主治医师

擅长膀胱癌、前列腺癌、肾癌、输尿管癌、睾丸癌、阴茎癌的手术治疗,泌尿系统恶性肿瘤的化疗、免疫治疗。

好评 100%
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擅长:擅长膀胱癌、前列腺癌、肾癌、输尿管癌、睾丸癌、阴茎癌的手术治疗,泌尿系统恶性肿瘤的化疗、免疫治疗。
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患友问诊

突发肾绞痛,怀疑肾结石引起,已做B超,有3mm肾结石在右肾,无其他伴随症状。患者男性32岁
23
2024-11-27 13:54:14
肠胃不适,疑似胃肠道平滑肌痉挛。
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2024-11-27 13:54:14
右侧肾和睾丸疼痛,考虑尿路结石可能。患者男性25岁
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2024-11-27 13:54:14
痛经,想了解该药品是否适用
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2024-11-27 13:54:14
肾结石4mm,服用排石颗粒后出现肾痛和腹部痛,疼痛难忍,询问是否需要就医。患者女性35岁
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2024-11-27 13:54:14
胃肠痉挛,试管移植,盐酸屈他维林片使用咨询。
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2024-11-27 13:54:14
肾绞痛,结石卡在输尿管中段一个月,需咨询排石药物及是否需要碎石治疗。患者男性45岁
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2024-11-27 13:54:14
肾绞痛,尿常规正常,怀疑输尿管结石。患者女性31岁
3
2024-11-27 13:54:14
肾绞痛,43岁,咨询三分三浸膏片和吉法脂的适用性。
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2024-11-27 13:54:14
肾胀疼,咨询六味地黄丸(浓缩丸)的适用年龄和价格,以及是否可以缓解症状。
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2024-11-27 13:54:14

科普文章

对于肾绞痛的病人,以下是一些生活指导:
 
一、饮食方面
 
1. 增加水分摄入:每天保证充足的饮水量,一般不少于 2000 毫升。这有助于稀释尿液,防止结晶形成,减少结石的产生和复发风险。
 
2. 合理控制饮食:
 
• 减少高草酸食物的摄入,如菠菜、草莓、巧克力等,以降低草酸钙结石的形成几率。
 
• 限制高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,避免尿酸结石的产生。
 
• 低盐饮食,减少钠的摄入,因为高钠会增加尿钙排泄。
 
二、运动方面
 
1. 适度运动:在身体状况允许的情况下,进行适度的运动,如散步、慢跑、瑜伽等。运动可以促进血液循环,有助于小结石的排出。
 
2. 避免剧烈运动:在肾绞痛发作期间应避免剧烈运动,以免加重疼痛或引起其他并发症。
 
三、日常习惯
 
1. 注意保暖:避免腰部和腹部着凉,尤其是在季节交替和寒冷天气时。
 
2. 规律作息:保持充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累,以增强身体的抵抗力。
 
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒可能对肾脏造成损害,应尽量避免。
 
四、疼痛管理
 
1. 遵医嘱用药:在医生的指导下使用止痛药物,不要自行增减药量或更换药物。
 
2. 放松心情:疼痛发作时,可尝试通过深呼吸、听音乐、冥想等方式放松心情,减轻疼痛的感受。
 
五、定期复查
 
1. 按照医生的建议定期进行复查,包括尿常规、肾功能、泌尿系统超声等检查,以便及时发现问题并进行处理。
 
2. 如果有结石病史,应更加密切地关注肾脏健康,积极采取预防措施。

如果是急性发作,第一次发作一般很时候出现一个急性肾绞痛,这一侧肾痛的好厉害要打滚一样,刀割样肾绞痛,这叫肾绞痛。

如果比如肾结石引起的急性肾绞痛,那肯定要处理,不然你这个痛缓解不了,痛的要死要人命,那赶紧去最近的医院,做相关的止痛治疗。

突然有点肾绞痛,感觉想尿尿不出来,这个有可能是结石排在输尿管末段。如果是输尿管下段的结石,很多时候就会出现尿意比较频繁,但是其实是没有尿。只是刺激感觉到有尿,再加上腰痛,很可能就是输尿管结石排在输尿管末段,建议需要去医院检查一下看一看。

腰酸、四肢酸痛,左肾有个结石,这种情况很可能酸痛不是结石所引起的。建议做B超一看结石的大小和位置,是否合并积水。一般有结石这边腰的酸痛,是肾绞痛,或者是运动过后的血尿,或者是局部的叩击痛,而不是四肢酸软。而腰酸痛,更像是运动上的姿势不良、长久的坐姿或者是习惯不好所引起的。

#肾绞痛
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       肾绞痛实际上是结石引起输尿管梗阻导致的疼痛,疼痛剧烈。

       1.药物治疗:首选非甾体抗炎药,双氯芬酸钠肠溶片,50mg,口服,2小时内了显著缓解疼痛,有心血管疾病的患者谨慎服用。

       2.药物治疗效果不好的情况下可采取外科治疗,体外碎石,留置输尿管支架,输尿管硬镜软镜碎石。

 

我们要知道孕期本身就容易形成泌尿系结石,结石形成引起梗阻时不仅孕妇自身痛苦,剧烈的绞痛还可诱发宫缩,甚至可能导致流产、早产,严重危及孕妇和胎儿的安全,因而用合适的药物及时有效的解痉止痛、抗感染等治疗非常必要。

山莨菪碱(654-2)和黄体酮已在临床上证明其对孕妇和胎儿是安全的。山莨菪碱是临床治疗肾绞痛的常见的解痉药,它能松弛输尿管平滑肌,缓解肾绞痛,但是单用效果有限。黄体酮在松弛痉挛的输尿管平滑肌的同时有舒张子宫平滑肌的作用,兼具解痉和安胎功能。黄体酮与山莨菪碱合用效果更好,而且可以减少山莨菪碱的用量,从而减少山莨菪碱副作用的发生。如果使用山莨菪碱和黄体酮不能使孕妇肾绞痛缓解,可加用间苯三酚,间苯三酚解痉作用迅速,效果显著、不良反应少且多年来的临床应用结果显示对母亲和胎儿都没有任何不良的影响。如果疼痛仍未缓解,可以肌注哌替啶 75-100mg,但需要注意临近预产期时不建议使用,以免引起胎儿呼吸抑制。

对妊娠期肾绞痛合并子宫不规则收缩及阴道流血的患者,宜及时应用硫酸镁治疗,硫酸镁具有较好的松驰平滑肌、缓解肾绞痛、促进排石、防治宫缩、镇静安胎的多重作用。但在使用硫酸镁时应注意静脉输注速度,以 1-2g/h 为宜,同时密切观察患者的心率、血压、呼吸、尿量和膝反射,以防过量中毒。

妊娠并肾绞痛的患者基本都存在尿路梗阻的情况,尿路梗阻容易引起尿路感染,严重时可能发生脓毒血症,严重影响孕妇胎儿的生命安全。因此,如果临床症状(尿路刺激征如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等)和相关检验结果(血常规、尿常规)提示有感染存在时,应及时应用抗生素。临床上常用青霉素类或头孢类抗生素治疗妊娠期尿路感染,其对胎儿安全且对引起泌尿道感染的大多数病菌有效,但是仍然建议根据细菌培养及药敏实验结果应用抗生素。

经过上述治疗,孕期肾绞痛患者的疼痛大多都能缓解,大部分孕妇可安全渡过妊娠期,待分娩后,再进一步处理结石。但是仍有少部分患者经保守治疗效果差,或者双侧结石梗阻导致急性肾功能衰竭以及并发严重感染,则需及时手术治疗,临床上常采用置双 J 管(输尿管支架)的手术方法干预治疗。但是应根据孕妇的病情不同选择不同的手术方式,可放置输尿管支架、取石、碎石治疗甚至肾穿刺造瘘等。

 

参考文献:《妊娠期顽固性肾绞痛的急诊处理》 邢帮荣 狄金明 孔庆磊 韩建华 胡祥华 叶志强 中山大学附属第三医院

#腹痛#心绞痛#肾绞痛
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一说到急救,大家普遍想到的是西医,但其实中医急救也是毫不逊色的。下面我们讲一讲一些紧急情况下,中医有哪些穴位可以用来急救。

1、掐压内关穴治疗恶心、腹痛

对恶心、欲吐或出现腹部疼痛,可用右手重重掐压左手腕处的内关穴(腕横纹上 2 寸),持续时间约 5~10 分钟,能缓解症状。若遇到晕车之类不适,用此方法也能收到立竿见影之效。

2、掐压至阳穴缓解心绞痛

心绞痛发作,病情非常危急,时间尤显重要。在送往医院救治的同时,应立即让病人侧卧,低头垂臂按压病人至阳穴(后背正中线第七胸椎棘突下凹陷处),常可使病人症状缓解。

3、掐压三阴交穴治疗肾绞痛

肾绞痛患者非常痛苦,掐压双侧三阴交穴(内踝高点上 3 寸,胫骨内侧后缘)10 分钟,便可缓解疼痛症状。

#尿道结石#肾绞痛#血尿
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上尿路包括肾脏和输尿管,当然长在上尿路的结石啊,我们叫做上尿路结石,所以上尿路结石最常见的类型就是肾结石和输尿管结石。我们把肾脏比喻成一个池塘,输尿管比喻成一个下水道,池塘里的水就往下水道流,有时肾脏结石就会掉入输尿管,变成输尿管结石,临床上原发性的输尿管结石是没有的。

一、肾结石:位于肾脏里面的结石。位于池塘里的结石,一般不会引起这个池塘的积水梗阻。所以大部分肾脏结石无需治疗。所以大部分肾结石是没有腰痛等症状的。

二、输尿管结石:输尿管结石都是肾结石掉下来而形成的。输尿管可以分为上段,中段,下段。肾盂与输尿管交界处,到输尿管跨越髂血管处称为上段,又称腹段。输尿管跨越髂血管处,到膀胱为中段,又称盆段。位于膀胱壁内段,又称下段。输尿管有三个狭窄,分别是肾盂与输尿管交界处,输尿管跨越髂血管处,输尿管膀胱壁内段。输尿管结石往往经常卡在这三个狭窄的地方。输尿管结石最常见的临床表现是血尿和肾绞痛。血尿有时候是肉眼血尿,跟这个洗肉水一样,有时候必须通过验这个尿常规检查有红细胞。肾绞痛表现为腰腹部剧烈的刀割样疼痛,有时候痛的会大汗淋漓,恶心呕吐。输尿管结石的诊断啊,可以做一个 B 超。有时候这个结石比较小,而且中段的结石的话,B 超不是很清楚,必须做一个 CT。

#肾绞痛#拔牙后疼痛
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医生,救命啊!我肾结石犯了。疼死我了!快点给我打一针吧!”

也许这是我们泌尿外专科急诊医生经常遇到的尴尬场面。一般遇到这种情况,我都会先安抚患者,说一句:“确定是结石引起的肾绞痛,是好事!疼了,才能发现疾病,及时治疗,不痛(即无症状结石),既不会引起重视和治疗。久之,还会给组织器官和身体造成更大的伤害。严重者甚至危及生命安全。”先转移了患者注意力,随即完善相关检查,明确诊断后,立即解痉止痛治疗。

一.那么究竟肾绞痛是怎么引起的?

肾绞痛通常指由于泌尿系结石尤其是输尿管结石导致的突然发作的肾区剧烈疼痛,急性肾绞痛大多是由于结石所致,而且大部分发生于输尿管结石,故所谓的肾绞痛其实很大一部分是输尿管绞痛,肾绞痛不是一个独立的疾病,是由于多种原因导致的肾盂或者输尿管平滑肌痉挛所致,其发病没有任何先兆,疼痛程度甚至可以超过分娩、骨折、创伤、手术等。

主要表现为腰部或上腹部剧烈疼痛,呈刀割样绞痛,可放射至同侧腹股沟、大腿内侧、外阴。同时可有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、膀胱刺激征等伴随症,严重者可导致休克,可伴有尿频和肉眼血尿。

二.如果我们患上肾绞痛怎么办呢?别急有办法。

首先及时到正规医院就诊,先做一个泌尿系彩超检查及尿常规检查,基本就能明确是不是肾绞痛。明确是肾绞痛后医生会立即对肾绞痛患者采取解痉、止痛治疗的措施。各家医院门诊常用的解痉药都是一些普通的缓解肌肉痉挛的药物,比如阿托品、黄体酮、心痛定、盐酸坦洛新等。此类药物的止痛效果的确有限。上面的药物无效我们还有更厉害的止痛药,常用的镇痛药物有非甾体抗炎(NSAIDs)药和麻醉性镇痛药,如吲哚美辛栓、布桂嗪、间苯三酚、哌替啶等。经过以上方法肾绞痛会得到缓解,肾绞痛患者整个世界一片平静。

专科医生就会给出详细的下一步治疗方案,帮助肾绞痛患者彻底铲除引起肾绞痛的罪魁祸首了。

目前输尿管结石外科手术治疗包括体外冲击波碎石;输尿管镜下碎石取石术;用于上段输尿管结石的经皮肾镜碎石取石术及后腹腔镜下输尿管切开取石等

三.结石体质的患者,一生中会多次产生结石,日常生活中需要注意预防肾结石复发,定期复查。

1. 多喝水、不憋尿:导致结石的最终原因是尿量少,预防肾结石最好的办法就是多喝水,保证尿量在每天 2000 毫升以上,让身体里的代谢产物没有逗留的机会

2. 多运动:生命在于运动,热爱运动的人也更热爱生活,多运动有助于微小结石排出。

3. 控制饮食:少吃一些容易形成结石的食物,但结石成分众多,建议采取自身结石,完善结石成分分析,会有详细的饮食限制。

最后一首打油诗送给广大病友

结石病友别见怪,此病来去都挺快。

身边常备两种药,如遇发作救急来。

消炎止痛不可少,床头凳椅切莫挨。

忍痛直身漫步走,平时多饮凉白开。

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