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桂林医学院附属医院具有不良孕产史的妊娠监督专家

简介:

桂林医学院附属医院创建于1958年5月,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的综合性三级甲等医院、国际紧急救援中心网络医院和国际SOS急救中心、国家药物临床试验基地、国家卫健委首批住院医师规范化培训基地、全国县级医院血液净化培训基地、中国胸痛中心认证医院、中国卒中中心联盟单位、广西神经系统疾病临床研究中心、广西胃癌早诊早治临床医学研究中心、广西临床病理质量控制中心及桂林诊断中心、广西地中海贫血产前诊断分中心等。人才荟萃仁心仁术目前,医院在职职工3400多人,其中高级专业技术人员760多人、博士近150人。医院有八桂学者团队、桂林市漓江学者团队、广西高校人才小高地创新团队等近10个优秀科研团队。多人入选“国家百千万人才工程”、广西新世纪十百千人才工程第二层次人选、广西高校引进海外高层次人才“百人计划”人选、广西医学高层次骨干人才“139”计划培养人选,30多人被评为广西“卓越学者”、广西优秀专家、广西特聘专家、广西知名专家、广西名中医、桂林市拔尖人才,100多人次担任自治区级以上各个专业学会的副主任及以上委员。一流专科一流医院医院现有乐群、漓东(建设中)两个院区,并在桂林医学院东城校区建有健康体检中心、医疗美容门诊部、临床试验中心。乐群院区设有50个临床专业科室(病区),10个医技科室,60多个专科、专病门诊。医院有国家临床重点专科建设项目3项(神经内科、麻醉科、核医学科)、广西一流学科建设项目1个(临床医学)、广西医疗卫生重点学科7个(儿科、呼吸与危重症医学科、急诊医学科、普通外科、肿瘤内科、神经内科、消化内科),重点培育学科9个(心血管内科、麻醉医学科、重症医学科、康复医学科、骨科、产科、生殖医学科、心胸外科、老年医学科);广西临床重点(建设、培育)专科25个(肾内科、儿内科、重症医学科、急诊科、神经内科、神经外科、麻醉科、临床护理、消化内科、产科、内分泌科、妇科、血液内科、皮肤科、核医学科、临床药学科、呼吸与危重症医学科、急诊创伤外科、老年病科、耳鼻咽喉头颈外科、风湿免疫科、普通外科、心胸外科、泌尿外科、病理科)。近年来,各临床医技科室紧跟本学科的发展步伐,先后开展了外科、妇科系统的各类微创手术、造血干细胞移植技术、介入诊疗技术、消化内镜技术、肿瘤放疗技术、透析技术、复杂的心脏手术及骨科手术、无痛诊疗技术、产前诊断技术、辅助生殖技术、皮肤美容和整形美容技术等几十项创新医疗技术,其中多项步入区内领先、国内先进水平。先进设备助力准确诊断、精准治疗医院配备有PET/CT、256排螺旋CT、3.0T核磁共振、血管造影机,SPECT/CT、乳腺钼靶机、磁控胶囊胃镜、直线加速器、后装治疗机、体外人工膜肺(ECOM),以及EPIQ7、VolusonE10、ARIETTA70高端彩超等国际先进的监测、诊断、治疗设备,为患者早诊断、早治疗、生命抢救等提供强有力的支持。科研教学成果丰硕医院有国家中医药科研二级实验室1个,广西数字医学临床转化工程研究中心1个,省级重点实验室1个,广西卫健委重点(重点培育)实验室4个,广西高校重点实验室1个,广西高校重点实验室培养基地1个,广西高校协同创新中心1个,广西教育厅重点学科2个、优势特色重点学科2个。2006年,医院获硕士学位授予权,现有一级学科硕士学位授权点3个(共36个学科方向培养点),硕士研究生导师130人。2014年获批成为国家卫健委首批住院医师规范化培训基地,现有包括全科在内的25个专业培训基地。2015年获批设立博士后科研工作站。2021年获批临床医学博士专业学位授权点,现有博士研究生导师35人。近5年来,医院职工承担国家、省部级课题360多项,其中国家级科研项目90多项,省部级科研项目281项,发表SCI论文近500篇,获得国家授权专利160多项(其中发明专利15项);获得省部级科研奖励14项,其中广西自然科学奖一等奖1项,广西科技进步奖一、二、三等奖10余项,广西医药卫生适宜技术推广奖20多项。作为教学医院,医院在人才培养、专业建设和教学改革方面取得了丰硕的成果,连续8年组队参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,获得了全国总决赛二等奖2次、三等奖3次和华南赛区特等奖2次、一等奖2次的佳绩。2019年医院获批成为国家首批临床教学示范中心。弘德善医,拯护苍生。医院将始终坚持“以人为本、患者至上、爱心济世、百姓放心。”的服务理念,以一流的技术促进发展,以科学的管理开拓创新,以优质的服务赢得信誉,为建设成为专科特色鲜明的优质三级甲等医院和区域性医疗医学中心,创建一流的现代化医院而奋斗。。

唐文军 副主任医师

临床检验诊断,地中海贫血筛查诊断报告分析

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擅长:临床检验诊断,地中海贫血筛查诊断报告分析
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涂江江 副主任医师

对各种肿瘤的化疗、分子靶向治疗及癌痛治疗经验丰富

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擅长:对各种肿瘤的化疗、分子靶向治疗及癌痛治疗经验丰富
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杨欢 副主任医师

从事儿科、新生儿科临床工作多年,有丰富临床经验,尤其擅长早产儿的救治、重度窒息后缺氧缺血性脑病的诊治、以及高危儿/早产儿出院后随访。2015-2016年在复旦大学附属儿科医院进修。现任中国医师协会新生儿科分会科普学组委员、桂林市医学会儿科专业委员。

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擅长:从事儿科、新生儿科临床工作多年,有丰富临床经验,尤其擅长早产儿的救治、重度窒息后缺氧缺血性脑病的诊治、以及高危儿/早产儿出院后随访。2015-2016年在复旦大学附属儿科医院进修。现任中国医师协会新生儿科分会科普学组委员、桂林市医学会儿科专业委员。
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王志刚 副主任医师

睡眠障碍(失眠等),脑血管病,脑梗死,脑出血,帕金森病,阿尔兹海默病,神经系统炎症,神经系统遗传疾病等。

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擅长:睡眠障碍(失眠等),脑血管病,脑梗死,脑出血,帕金森病,阿尔兹海默病,神经系统炎症,神经系统遗传疾病等。
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孙文国 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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王洋 副主任医师

擅长胸外科常见病,多发病及以胸腔镜,纵膈镜,呼吸内镜介入技术为主的胸部肿瘤综合治疗。

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擅长:擅长胸外科常见病,多发病及以胸腔镜,纵膈镜,呼吸内镜介入技术为主的胸部肿瘤综合治疗。
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李智翔 主治医师

普通感冒、发热、咳嗽、腹泻、腹痛等常见症状诊治;高血压、糖尿病、高血脂、痛风、心脏病、慢性支气管炎、骨质疏松等慢性病。

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擅长:普通感冒、发热、咳嗽、腹泻、腹痛等常见症状诊治;高血压、糖尿病、高血脂、痛风、心脏病、慢性支气管炎、骨质疏松等慢性病。
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闫岭 主治医师

普胸外科常见病,多发病的诊治,包括肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,气胸,手汗症等

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擅长:普胸外科常见病,多发病的诊治,包括肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,气胸,手汗症等
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秦曦 主治医师

各种恶性肿瘤的靶向,免疫,化疗

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擅长:各种恶性肿瘤的靶向,免疫,化疗
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秦菊 主治医师

肾内科常见病及多发病的诊疗

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擅长:肾内科常见病及多发病的诊疗
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患友问诊

我想知道孕期是否可以通过彩超确定胎儿的性别,并且我家里没有遗传病史。患者女性34岁
3
2024-11-27 10:28:03
本次医患对话主要讨论了胎儿不入盆的原因和处理方法,涉及孕期管理、胎位不正、顺产等问题。
15
2024-11-27 10:28:03
我怀孕5周,孕酮值7.8,恶心、呕吐和胸部疼痛,担心是否正常?
54
2024-11-27 10:28:03
孕妇在预产期过后仍未有生育反应,左侧阴阜疼痛,担心是否需要人工引产。
5
2024-11-27 10:28:03
怀孕后,头晕、想睡觉、食欲不振,抽血报告显示孕酮低,两次流产经历,需要了解孕酮低的影响和如何处理。患者,2024年8月14日。
35
2024-11-27 10:28:03
我生了两个孩子,但医院的记录上写成了三个,会有影响吗?我现在怀孕了,需要注意些什么?
21
2024-11-27 10:28:03
孕妇在孕期中出现孕酮水平波动,担心是否需要补充黄体酮,尤其是在既往有流产经历和出现轻微阴道出血的情况下。
8
2024-11-27 10:28:03
32周孕妇血浆D二聚体290ng/ml,是否需要特殊处理?患者女性30岁
67
2024-11-27 10:28:03
孕妇孕酮低,医生开了保胎针,担心对胎儿有影响,想知道是否需要继续使用。
30
2024-11-27 10:28:03
我想知道如何合法获取怀孕假报告,已经去过医院但只拿到一张单子。患者女性19岁
20
2024-11-27 10:28:03

科普文章

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

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