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中国中医科学院江苏分院,江苏省中医药研究院,南京中医药大学附属中西医结合医院全身性惊厥性疾病专家

简介:

江苏省中医药研究院暨江苏省中西医结合医院,是江苏省唯一的专业从事中医药研究的省级研究机构,同时又是一所综合性、研究型的三级甲等中西医结合医院、南京中医药大学附属中西医结合医院、全国十家重点中西医结合医院建设单位之一和国家药物临床试验基地。单位于南京市东北隅,占地76亩,医院核定床位数500张。医院共有22个临床学科,其中心血管科、妇产科为省级临床重点专科,骨科、肿瘤科、消化科为省级临床重点建设学科,并设有一所中西医结合临床医学研究所、一所中药研究所和一所SPF级实验动物中心。   单位现有职工629人,正、副教授、主任医师、研究员121余名,其中省名中医、省名中西医结合专家28名,博士、硕士导师12名,11位专家享受国务院及省政府特殊津贴,一批中青年专家作为省“333工程”第二、三层次及省“135工程”重点人才和学科带头人。医院承担着南京中医药大学、南京医科大学、江苏大学、中国药科大学等院校的中西医结合临床医学、中医学、药学、医务管理等专业的研究生教学和来自欧美等国家和地区的留学生、本科实习生带教工作,接受来自江苏及全国地区的中西医结合临床进修生的培养和继续教育工作。   院内拥有先进的进口医疗设备,如DSA、螺旋CT、DR、全身彩超、电子胃肠镜、电子气管镜、双能X线骨密度仪、骨关节镜、腹腔镜、膀胱镜、阴道镜、前列腺汽化仪、液质联用仪、高效液相色谱仪(制备型和分析型)、气相色谱仪、时间分辨仪、药理分析系统、全自动生化分析仪等。可开展各种断层摄片与造影、生化、细菌、艾滋病初筛、免疫组化、基因扩增、血液流变、血气分析、肺功能检测、24小时动态心电图与动态血压、经颅多普勒、无痛胃镜等检查项目,以及介入治疗、内窥镜、无痛导乐分娩等各种诊疗术。   研究院本着以中医药科研为主体,以中西医结合临床与医药产业为两翼协同发展的战略格局和建设思想,在科研、临床、教学、产业等方面呈迅猛发展势头。院内中医分子生物学实验室、消化病研究室、中医药抗动脉粥样硬化实验室、中医药辅助生殖实验室、骨组织计量实验室、肺动力实验室、肿瘤免疫药理实验室等为承担和完成各级临床科研课题,提供了良好的环境和条件。此外,依托我院建设的江苏省现代中药制剂工程技术研究中心,投资3000万元,按照GMP标准建设,建筑面积达5732m2Ⅱ期工程——中试放大平台年内竣工;中药资源、中药化学、中药制剂、中药分析、中药药理毒理、药物代谢与临床药学等研究室共同协作,先后研制出具有自主知识产权的中药新药近30个,完成企事业单位委托新药开发项目20余项,科技成果转化7项,获成果转让费1440万元;申请发明专利15项,获发明专利8项,所从事的中药各级课题的研究已居于国内先进水平。研究院近三年来完成成果鉴定30余项,获部省部级、厅局级科技进步奖15项,取得了良好的经济效益和社会效益。   研究院以“中西医结合、医药教研相融”为办院方针,博采中、西医学体系之长,目前已形成了中西医结合、特色突出、医药相长、优势显著,专科专病专药集成、医、药、教、研为一体的大型医疗、研究、教学机构。 江苏省中西医结合医院(江苏省中医药研究院),是江苏省唯一的专业从事中医药研究的省级研究机构,同时又是一所综合性、研究型的三级甲等中西医结合医院、南京中医药大学附属中西医结合医院、全国十家重点中西医结合医院建设单位之一和国家药物临床试验基地。单位于南京市东北隅,占地76亩,医院核定床位数500张。医院共有22个临床学科,其中心血管科、妇产科为省级临床重点专科,骨科、肿瘤科、消化科为省级临床重点建设学科,并设有一所中西医结合临床医学研究所、一所中药研究所和一所SPF级实验动物中心。 医院现有职工629人,正、副教授、主任医师、研究员121余名,其中省名中医、省名中西医结合专家28名,博士、硕士导师12名,11位专家享受国务院及省政府特殊津贴,一批中青年专家作为省“333工程”第二、三层次及省“135工程”重点人才和学科带头人。医院承担着南京中医药大学、南京医科大学、江苏大学、中国药科大学等院校的中西医结合临床医学、中医学、药学、医务管理等专业的研究生教学和来自欧美等国家和地区的留学生、本科实习生带教工作,接受来自江苏及全国地区的中西医结合临床进修生的培养和继续教育工作。癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。,癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。,头部,药物治疗、手术治疗、神经调控治疗,应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:CT检查头颅平片贝美格诱发试验MRI脑电图,。

李检阅 副主任医师

常见消化系统肿瘤、呼吸系统肿瘤、妇科肿瘤综合治疗及早癌筛查,肿瘤随访等。

好评 99%
接诊量 3.2万
平均等待 1小时
擅长:常见消化系统肿瘤、呼吸系统肿瘤、妇科肿瘤综合治疗及早癌筛查,肿瘤随访等。
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陈方庆 副主任医师

颈椎腰腿痛,创伤骨折,骨质疏松,中医正骨,运动损伤,足踝疾病等的诊治。对工伤鉴定,易经,中药和针灸也有一定的研究。

好评 99%
接诊量 745
平均等待 3小时
擅长:颈椎腰腿痛,创伤骨折,骨质疏松,中医正骨,运动损伤,足踝疾病等的诊治。对工伤鉴定,易经,中药和针灸也有一定的研究。
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刘洲君 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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林琳 副主任医师

运用中西医结合理论诊治消化科常见病,在慢性萎缩性胃炎,胃食管反流病,功能性胃肠病,消化道肿瘤,溃疡性结肠炎等慢性病的中医治疗有独到的经验。熟练掌握内镜的操作诊断及内镜下治疗胃肠道息肉、消化道出血等技术。

好评 100%
接诊量 51
平均等待 30分钟
擅长:运用中西医结合理论诊治消化科常见病,在慢性萎缩性胃炎,胃食管反流病,功能性胃肠病,消化道肿瘤,溃疡性结肠炎等慢性病的中医治疗有独到的经验。熟练掌握内镜的操作诊断及内镜下治疗胃肠道息肉、消化道出血等技术。
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黄德健 主任医师

运用中医心理学及西方心理学方法和技术治疗睡眠、抑郁、焦虑等各类疾病。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:运用中医心理学及西方心理学方法和技术治疗睡眠、抑郁、焦虑等各类疾病。
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王金汉 主任医师

过敏性疾病(如过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性咳嗽等),咳嗽,头痛,慢性消化系统疾病,中风偏瘫,面瘫,各类骨关节疾病,失眠,妇科炎症,不孕不育。中医养生康复。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:过敏性疾病(如过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性咳嗽等),咳嗽,头痛,慢性消化系统疾病,中风偏瘫,面瘫,各类骨关节疾病,失眠,妇科炎症,不孕不育。中医养生康复。
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支颢 副主任医师

高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病的规范诊疗,心血管介入治疗及术后康复

好评 100%
接诊量 39
平均等待 -
擅长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病的规范诊疗,心血管介入治疗及术后康复
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朱红 主任医师

甲状腺,乳腺,妇科影像超声的诊断分析。

好评 97%
接诊量 281
平均等待 -
擅长:甲状腺,乳腺,妇科影像超声的诊断分析。
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刘静冰 主任医师

擅长呼吸系统、消化道系统及妇科肿瘤的中西医结合诊治,以及针药结合治疗癌性疼痛;在中药防治放化疗和靶向药物的毒副反应,肿瘤患者的康复调理、晚期肿瘤的姑息治疗等方面经验丰富。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长呼吸系统、消化道系统及妇科肿瘤的中西医结合诊治,以及针药结合治疗癌性疼痛;在中药防治放化疗和靶向药物的毒副反应,肿瘤患者的康复调理、晚期肿瘤的姑息治疗等方面经验丰富。
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滕剑 主治医师

DR,CT,MR 常见病多发病的影像学诊断

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:DR,CT,MR 常见病多发病的影像学诊断
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患友问诊

2岁宝宝无缘无故抽搐,伴有呕吐和拉稀,脑电图正常,需要进一步检查排除其他疾病。患者女性2岁2个月
24
2024-11-30 18:28:03
女儿高热惊厥,体温最高达到40度,伴随着抽搐和意识模糊,需要开浦兰来控制抽搐,如何处理?
8
2024-11-30 18:28:03
患者高热惊厥后,布洛芬混悬液用完,担心复发,询问预防和治疗建议。
21
2024-11-30 18:28:03
我总是胡思乱想,担心各种事情,做事也无法集中注意力,持续了几个月。请问这是什么问题?
49
2024-11-30 18:28:03
孩子出现高热惊厥,听朋友说羚羊角口服液效果不错,想请医生开具处方并了解更多治疗方法。
50
2024-11-30 18:28:03
我前几天看到了一个可怕的图片,自那以后就开始失眠了,尝试了太阳穴按摩和深呼吸,但效果不明显,想知道还有什么方法可以帮助我入睡?
9
2024-11-30 18:28:03
我最近发高烧引发抽风,高烧退了但仍有轻微抽搐,想知道如何处理和预防。患者男性9个月1天
37
2024-11-30 18:28:03
我的女儿在玩耍时出现了高热惊厥,休息后好转。之前她在三、四岁时也出现过两次类似情况,之后就没有再发生过。请问这种情况需要担心吗?
23
2024-11-30 18:28:03
我有眼部不适,之前检查过,医生说我是惊厥体质,忘记提及了。想知道这个药是否温和,能否使用?
57
2024-11-30 18:28:03
10岁男孩洗澡时突然抽搐,眼睛斜视,已发生10次,医生初步诊断为惊厥,进行了头部核磁共振检查,结果正常,未进行脑电图检查,现因疫情管控无法外出就医,家长请求开五粒回春丸。
69
2024-11-30 18:28:03

科普文章

#新生儿惊厥#惊厥发作#全身性惊厥性疾病
2

孩子在高烧时出现惊厥症状是许多家长所担忧的问题。惊厥是一种常见的儿科疾病,常常表现为四肢抽搐、眼球上翻、口吐白沫等症状。那么,孩子在高烧时为何会出现惊厥症状呢?接下来,我们将从以下几个方面进行深入探讨 。

首先,我们需要了解高烧惊厥的成因。高烧惊厥通常是由于病毒感染引起的,如流行性感冒、水痘等。当孩子受到病毒感染时,体温可能会迅速升高,导致大脑神经元异常放电,从而引发惊厥症状。此外,遗传因素也是导致孩子易发高烧惊厥的原因之一。如果家族中有高热惊厥史,孩子出现高热惊厥的风险也会相应增加 。

其次,我们来探讨一下高烧惊厥的症状表现。高烧惊厥通常发生在孩子体温急剧升高时,尤其是在发热的 初始 24 小时内。惊厥症状包括四肢抽搐、眼球上翻、口吐白沫等,有时还会伴有意识障碍。这些症状可能会持续数分钟至数小时不等。一旦出现这些症状,家长应及时采取措施降低孩子的体温,并立即就医寻求专业治疗 。

当然,对于高烧惊厥的治疗也是非常关键的。治疗高烧惊厥的方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要是针对症状的对症治疗,如镇静剂、抗癫痫药物等。而非药物治疗主要是针对病因的治疗,如抗病毒治疗、增强免疫力等。此外,家长也可以采取一些物理降温的方法,如贴退热贴、温水擦浴等,以降低孩子的体温 。

再者, 我们还需要关注如何预防高烧惊厥的发生。预防高烧惊厥的关键在于加强孩子的免疫力,减少病毒感染的风险。家长可以让孩子多参加户外活动、均衡饮食、保持良好的作息时间等,以增强身体素质。同时,家长也要注意孩子的体温变化,一旦发现体温升高,应及时采取措施降低体温,避免高烧惊厥的发生 。

孩子在高烧时为何会出现惊厥症状?孩子在高烧时出现惊厥症状是儿科疾病中常见的一种表现。家长应了解高烧惊厥的成因、症状表现、治疗方法及预防措施,以便在孩子出现高烧惊厥时能够及时采取正确的应对措施。同时,加强孩子的免疫力、减少病毒感染的风险也是预防高烧惊厥的关键所在。希望通过本文的介绍,家长们能够更加关注孩子的健康状况,为孩子的健康成长保驾护航。

#急惊风病#发作惊厥
27

定义:惊厥(convulsion )是小儿时期常见的急症。惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的,严重者可出现发绀和大小便失禁。

二、病因

  • 非感染性疾病
  • 感染性疾病

三、临床表现

-惊厥发作前少数可有先兆 如极度烦躁,精神紧张, 神情惊恐。

(二)惊厥发作表现

  • 典型表现
  • 不典型表现

四、诊断和鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

2.体检

3.实验室及辅助检查

鉴别诊断

  • 高热惊厥
  • 中枢神经系统感染
  • 中毒性脑病
  • 手足搐搦症
  • 低血糖症
  • 癫痫
  • 中毒
  • 其他

(一)急救处理

1.一般处理

2.控制惊厥

(二)对症处理

1.降温

2.维持水和电解质平衡

3.脱水剂

(三)病因治疗

1.癫痫

2.感染性疾病

3.低钙、低镁和低血糖症

4.维生素 B;缺乏症

5.颅内占位性病变

#急惊风病#发作惊厥
4

物理降温:温水浴,冰袋等均为有效的降温措施,除 3 个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才可能凑效。

对因对症:低血糖和低血钙是新生儿和婴幼儿无热惊厥的常见原因,应立即行血钙及血糖的测定。确定为低血钙时,给 10%葡萄糖酸钙 5-10ml,缓慢静脉注射;低血糖时则给予 25%葡萄糖溶液 2-4ml/kg 静脉注射。同时也需要警惕低血镁的可能,必要时肌肉注射 25%硫酸镁每次 0.1-0.2ml/kg。对于维生素 B6 缺乏或依赖症,静脉注射维生素 B650-100mg,惊厥发作可立即停止。

#急惊风病#发作惊厥
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麻醉药:经上述治疗发作扔不停止的,可考虑用全身麻醉剂。同时必须检测生命体征,并使用脑电图保持于爆发抑制状态或接近平坦波形。丙泊酚 1-2mg/KG,静脉注射,之后 2-10mg/kg.h 静脉持续泵入。一般用于气管插管机械通气的患儿。16 岁以下儿童禁用长时间持续静脉注射。

抗惊厥药物疗效不满意的一个重要原因是未给足剂量。如能给足剂量,苯二氮卓类药物,苯巴比妥钠,苯妥英钠都较有效。惊厥发作停止后宜继续应用维持量。

退热治疗 热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温: 1、药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。

#急惊风病#发作惊厥
208

苯妥英钠:多用于惊厥持续状态。静脉注射本药时需要检测血压和心电图。负荷量为 15-30mg/kg,静脉注射,注射速度控制在每分钟 1.0mg/kg。如果惊厥控制,12-24 小时后使用维持量为 3-9mg/kg。分两次给药。苯妥英钠必须用 0.9%生理盐水溶解。静脉注射本药时需检测血压和心电图。

苯巴比妥纳钠:本药肌肉注射吸收较慢,不宜用于急救,此时应选用静脉制剂,但目前国内能用于静脉注射制剂少,建议使用前注意阅读制剂说明书。负荷剂量 15-20mg/kg,新生儿负荷剂量为 20-30mg/KG,静脉注射,时间 10-30 分钟,惊厥控制后维持剂量为每日 3-5mg/kg,分两次。

#急惊风病#发作惊厥
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苯二氮卓类药物:为控制惊厥的首选药物,常用地西泮及咪达唑仑,本类药物的优点是作用快,1-3 分钟内生效,较安全。最宜用于急症。缺点是作用短暂,剂量过大可有呼吸抑制,特别是与苯巴比妥合用时可能发生呼吸抑制,低血压,故需要进行呼吸,血压监测。

地西泮推荐静脉注射,注射速度每分钟不超过 2mg,必要时 5-10 分钟可以重复应用。地西泮可不经稀释直径注射,也可用生理盐水稀释,稀释后产生的浑浊不影响疗效。如果不能快速建立静脉通道,可用地西泮灌肠。

应用苯二氮卓类药物后,多数惊厥可以缓解,如无效可选一下药物。

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是急症,必须立即紧急处理。治疗的原则: 1、维持生命体征。2、药物控制惊厥发作。3、寻找并治疗引起的惊厥的病因。4、预防惊厥复发。

保持气道通畅:惊厥发作时,患儿应取侧卧位,松解衣领,指压人中。将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。有条件时立即吸氧,惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应气管插管机械通气。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液。

止惊处理:抗惊厥药物种类较多,应根据病情选药。当一种药物疗效不满意时,可以重复应用一次或与其他药物更替使用。注意用药剂量,必要时需检测血中的药物浓度,并根据血药浓度调整药量。

#急惊风病#发作惊厥
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鉴别诊断:

  • 新生儿震颤:新生儿运动反射发育不完善的表现。常有全身或局部的快速颤抖,可由突然的触觉刺激诱发,不伴有异常的眼或口,颊运动,一般在生后 4-6 周消失。
  • 睡眠期眼球转动及呼吸不规则,常在入睡开始或近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,清醒后消失,也可出现肌阵挛,早产儿可出现呼吸暂停。
  • 癔症性抽搐,多见于年长儿,女多于男,有情感性诱因,可表现为强直性惊厥,持续时间较长,不会发生跌倒和跌伤,无舌咬伤和大小便失禁,面色无改变,瞳孔不扩大,无意识丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。
  • 晕厥:神经性暂时性脑血流减少导致晕厥,多在疲倦,紧张,受恐吓,突然站立时发生,发作时面色苍白,出汗,手脚冷,心跳缓慢,血压下降,肢体痉挛,意识短暂丧失。
  • 屏气发作,多于 6-12 个月龄起病,发作前先啼哭,后有屏气,发绀,短暂强直或阵挛,脑电图无异常。
#急惊风病#发作惊厥
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辅助检查:血、尿、便常规:血常规可提示有无感染性疾病。2-7 岁小儿夏秋季伴发热惊厥,必须做冷盐水灌肠取粪便镜检查除外中毒型菌痢。婴幼儿不明原因的感染伴惊厥,应查尿常规除外尿路感染。

血生化检查:一般包括血糖,血钙,血镁,血钠,血尿素氮,肌酐等。

脑脊液检查:怀疑是颅内感染时应尽快做腰穿,送检常规,生化及病原体检查。

脑电图:所有惊厥的患儿均应做脑电图。癫痫患儿多数可检出癫痫样放电,中枢神经感染常见背景慢波活动增多等。脑电图随访复查有助于对惊厥的预后判断。

头颅 B 超:适用于前囟未闭的婴儿,对脑室内出血,脑积水等有诊断价值。

脑 CT 或者核磁共振:对颅内出血,各种占位性病变和颅脑畸形,感染等均有诊断意义。

#急惊风病#发作惊厥
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婴儿:低血钙,化脓性脑膜炎,热性惊厥(尤其 6 个月后),颅脑畸形,晚发维生素缺乏致颅内出血,亚急性或慢性硬膜下血肿等

1-3 岁幼儿:热性惊厥,颅内感染,中毒性脑病,低血糖,头部外伤,癫痫等

3 岁以上儿童:癫痫,颅内肿瘤,急性心(肾)疾病,中毒,头部外伤,颅内感染,中毒性脑病等。

季节性:维生素 D 缺乏引起的低钙性惊厥及一氧化碳中毒好发于冬春季节。菌痢和肠道病毒感染夏秋季多见。乙型脑炎一般发生于 7-9 月。而流行性脑膜炎多见于冬春季节。(12-4 月)

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