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山大一院早泄专家

简介:

山西医科大学第一医院暨第一临床医学院成立于1957年,坐落于省会太原市中心迎泽湖畔,占地面积7.1万平方米,医用建筑面积17.9万平方米。历经六十余载风雨沧桑,山西医科大学第一医院已经发展成为集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的综合性三级甲等医院。医院高度重视学科和人才队伍建设,现有职工4135人。其中高级职称614人,博上生导师70名,博士后合作导师40名,博士后培养导师14名,硕士生导师334名,享受国务院特殊津贴人员46人,卫生健康系统有突出贡献的中青年专家3人,新世纪百千万人才工程国家级人选2人,国家万人计划领军人才1人,全国杰出专业技术人才1人,南丁格尔奖获得者1人。担任中华医学会、中国医师协会下设的二级分会任职114人,山西省“新世纪学术技术带头人333人才工程”省级人选14人,山西省学术技术带头人45人,山西省新兴产业领军人才4人,山西名医15人,山西省名老中医5个。“青年三晋学者”特聘专家2人,“三晋英才”支持计划128人(其中高端领军人才12人,拔尖骨干人才67名,青年优秀人才49人)。医院是山西疑难危重疾病诊治中心、临床医学研究中心、应急医疗救援中心、临床护理服务中心、医疗护理教育培训中心、健康管理和促进中心。编制床位为3000张,实际开放床位2462张;现有45个临床科室,16个医技科室,37个职能科室;有院上工作站5个;国家临床重点专科6个(普通外科、泌尿外科、重症医学科、急诊医学中心、老年病科、产科);国家“十二五”重点专科培育项目1个(中医护理);入选山西省“136”兴医工程领军临床专科建设单位4个(精神卫生科、耳鼻咽喉头颈外科、神经内科、呼吸与危重症医学科);省级临床重点专科7个;省级重点学科21个。国家卫生健康委尘肺病重点实验室1,山西省重点实验室4个,筹建山西省重点实验室1个,山西省创新团队3个,省卫生行业重点实验室3个,省卫健委医学科技创新团队3个,山西省协同创新中心1个,山西省临床医学研究中心1个,山西省工程研究中心1个。全国首批房颤中心建设单位;位列全国高级卒中中心百强医院;是省内首家获得互联互通“四级甲等”的医疗机构,电子病历系统应用水平通过四级评审。医院作为山西医科大学的教学机构,拥有雄厚的师资力量,承担着“5+3”一体化、本科生、研究生、留学生、住院医师培训和专科医师培训的教学工作。可招收临床医学、护理学、特种医学博士研究生和临床医学专业学位博士研究生,硕士学位授权点已经覆盖医院所有医疗及医技学科,是首批国家临床教学培训示范中心、全国住院医师规范化培训基地(拥有32个培训专业基地);是国家临床医学博士后科研工作站及博士后科研流动站;临床医学专业为国家级品牌特色专业,并获批国家级一流本科专业建设点;现有国家级优秀教学团队1个,国家级实验教学示范中心1个,教育部高等学校教学指导委员会委员4人《临床医学类专业教学指导委员会1人,临床实践教学指导委员会1人,精神医学专业教学委员会1人,儿科学专业教学指导委员会1人。医院位列中国“自然指数”百强、“中国医院科研能力百强”。2022年获批国家自然基金12项共计1374万元,其中集成项目1项,面上项目2项,青年科学基金项目9项;获各类项目资金资助共288项,共计4501.64万元,其中申报省级课题76项,横向课题31项;以我院为第一完成单位或通讯作者单位的SCI收录的论文239篇,中华级论文49篇,统计源核心论文316篇,著作教材32部,专利48项。获山西省科技进步奖7项,其中二等奖6项,三等奖6项。国家卫生健康委尘肺病重点实验室1个、山西省重点实验室4个,山西省创新团队3个,省卫健委医学科技重点实验室3个,省卫健委医学科技创新团队3个,山西省协同创新中心1个,山西省临床医学研究中心1个,山西省工程研究中心1个。医院以文化建设为引领,坚持“敬佑生命、救死扶伤”的核心理念,坚持“爱老、敬老”的文化传统,着力建设老年友善医疗机构,牢固树立“竭诚礼爱、臻于至善”的服务理念,持续改善医疗服务品质,切实改善患者就医感受,不断向打造全国-流并在国际享有声誉的综合性现代化集团医院的愿景迈进。早泄是一种男性常见的性功能障碍性疾病。其定义目前尚存争议,国际性医学会将其定义为以下4点内容。该定义只适用于阴道内性交,并不包括其他性行为方式。 从初次性交开始,射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生(原发性早泄); 或阴道内射精潜伏期显著缩短,通常小于3分钟(继发性早泄); 总是或几乎不能控制或延迟射精; 消极的身心影响,如苦恼、忧虑、挫败感或避免性活动等。,早期对早泄研究较少,认为其与心理或精神因素有关,如焦虑或早期仓促性经验等。 随研究深入,目前认为早泄的发生可能与生物学因素有关,如神经递质紊乱、阴茎头敏感、遗传变异、前列腺炎、甲状腺疾病、勃起功能障碍等有关。,脑,药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRls) 包括规律服用和按需服用SSRls两大类。 按需服用SSRls 代表药:达帕西汀。 作用:可有效延长阴道内射精潜伏时间,提高性交满意度。 不良反应:恶心、腹泻、头痛和眩晕等。 规律服用SSRls 常用药:帕罗西汀、舍曲林、氟西汀。 作用:可治疗情绪异常,也能发挥延迟射精作用。 疗效:起效慢,规律服用1~2周才能见效。 不良反应:乏力、恶心、呕吐、口干、腹泻、出汗、性欲减退、不射精和勃起功能障碍等。 局部麻醉剂 常见药:复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆等。 作用:降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间,提高性生活满意度,且不会对射精快感产生不良影响。 缺点:量大时可能导致阴茎无法勃起,未使用避孕套可引起性伴侣阴道壁麻木。 心理、行为治疗 药物治疗联合心理行为治疗,疗效明显优于单纯药物治疗,因此可配合使用。 心理治疗 目的:提高延迟射精的性技巧、增强自信、消除性交焦虑、解决与性伴侣的情感问题。 过程:需要进行心理评估,针对不同病因进行相应疏导,可与性伴侣共同治疗。 行为治疗 作用:可增加阴道内射精潜伏时间、增加性自信及自尊心。 注意事项:行为训练应在有经验的医生指导下进行,避免自己进行。 挤压法 男性在快要射精时,性伴侣用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的下方,轻轻捏挤4~5秒钟,可缓解射精感。 该方法操作简单,易于掌握,持续3~6个月可见疗效。 停-动法:目的是提高射精控制力,男性快要射精时,停止性刺激4~5秒,男性要转移注意力,然后再次进行性刺激,即刺激-停止-再刺激形式。 手术治疗 手术治疗主要是指阴茎背神经选择切断术。其是药物、心理、行为治疗无效的补充治疗,不作为首选治疗,需要特别慎重选择。 适应证为原发性早泄者,有稳定性伴侣、规律性生活6个月以上,心理状态稳定,具备以下特点。 勃起功能正常; 阴茎神经电生理检查有阴茎兴奋性和敏感性增高; 手术治疗意愿强。 中医治疗 中医治疗分为内治和外治法,具体治疗需要在专业中医机构由中医师辨证施治,不要擅自用药。 内治 方剂有:龙胆泻肝汤、知柏地黄汤、妙香散、金匮肾气丸加减、丹栀逍遥散等。 中成药:龙胆泻肝丸、八正颗粒、知柏地黄丸、二至丸、金锁固精丸、补中益气丸等。 外治 包括熏洗法、针灸治疗、,勃起功能障碍,无,性激素检查。 检查人体内的激素水平。 可排除与早泄相关的内分泌疾病。前列腺液检查可辅助诊断是否患有前列腺炎等。 其他辅助检查 包括阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间测定等。可以明确阴茎功能。 可能会出现感觉阈值下降、反射潜伏时间缩短等表现。,。

韩宾林 副主任医师

泌尿外科常见及多发疾病

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擅长:泌尿外科常见及多发疾病
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刘晨 副主任医师

泌尿外科常见疾病,肾和肾上腺微创手术治疗,肾脏肿瘤,肾囊性疾病,肾上腺肿瘤,嗜铬细胞瘤的诊治

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李晶晶 主治医师

膀胱过度活动症,神经源性膀胱功能障碍,女性压力性尿失禁,盆底器官脱垂 尿频,尿急,尿不尽,尿痛,前列腺增生 泌尿系结石,肾结石,输尿管结石,膀胱结石 泌尿系肿瘤,肾肿瘤,输尿管肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺癌,阴茎癌,睾丸癌 肾积水,肾盂输尿管连接处狭窄,尿道狭窄,尿道下裂,重复肾畸形 包皮龟头炎,尿道炎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,鞘膜积液,包皮过长,包茎,包皮手术

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擅长:膀胱过度活动症,神经源性膀胱功能障碍,女性压力性尿失禁,盆底器官脱垂 尿频,尿急,尿不尽,尿痛,前列腺增生 泌尿系结石,肾结石,输尿管结石,膀胱结石 泌尿系肿瘤,肾肿瘤,输尿管肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺癌,阴茎癌,睾丸癌 肾积水,肾盂输尿管连接处狭窄,尿道狭窄,尿道下裂,重复肾畸形 包皮龟头炎,尿道炎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,鞘膜积液,包皮过长,包茎,包皮手术
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吴波 主治医师

1、泌尿生殖肿瘤的微创治疗:包括前列腺癌、膀胱 肿瘤、肾肿瘤(包括肾囊肿)、肾盂/输尿管肿瘤、 肾上腺肿瘤(包括原发性醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤等) 以及肾积水等; 2、难治性前列腺癌的个体化治疗方 案规划

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擅长:1、泌尿生殖肿瘤的微创治疗:包括前列腺癌、膀胱 肿瘤、肾肿瘤(包括肾囊肿)、肾盂/输尿管肿瘤、 肾上腺肿瘤(包括原发性醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤等) 以及肾积水等; 2、难治性前列腺癌的个体化治疗方 案规划
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荆强 主治医师

荆强,男,山西医科大学第一医院泌尿外科主治医师,执医8年,精通泌尿外科常见病、多发病的诊疗,尤其是泌尿系结石的一体化诊疗,泌尿系结石的病因学诊断及术后预防的指导。 擅长于泌尿外科肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺增生及输尿管狭窄导致肾积水等疾病的微创治疗,尤其是泌尿系结石、上尿路重建的微创治疗,如输尿管镜下钬激光碎石术、输尿管软镜下钬激光碎石取石术及经皮肾镜钬激光碎石取石术、内镜下输尿管球囊扩张术、输尿管成形术等。

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擅长:荆强,男,山西医科大学第一医院泌尿外科主治医师,执医8年,精通泌尿外科常见病、多发病的诊疗,尤其是泌尿系结石的一体化诊疗,泌尿系结石的病因学诊断及术后预防的指导。 擅长于泌尿外科肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺增生及输尿管狭窄导致肾积水等疾病的微创治疗,尤其是泌尿系结石、上尿路重建的微创治疗,如输尿管镜下钬激光碎石术、输尿管软镜下钬激光碎石取石术及经皮肾镜钬激光碎石取石术、内镜下输尿管球囊扩张术、输尿管成形术等。
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申彭亮 主治医师

泌尿外科常见疾病的诊断及治疗。尿道炎,膀胱炎,输尿管结石,输尿管积水,

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张超 住院医师

泌尿外科常见疾病,以及男性生殖,男性性功能障碍等疾病

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擅长:泌尿外科常见疾病,以及男性生殖,男性性功能障碍等疾病
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吕潇 主治医师

泌尿及男性生殖系统常见病

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尹楠 主治医师

泌尿外科常见疾病的诊治,尤其擅长良恶性前列腺疾病,以及各类激光手术和腹腔镜微创手术

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李春风 主治医师

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患友问诊

我有早泄问题,想知道如何治疗和管理?患者男性35岁
58
2024-08-23 09:30:08
21岁男性,早泄五六年,伴随身体无力和敏感,寻求中医调理方法。患者男性21岁
59
2024-08-23 09:30:08
我有阳痿早泄的症状,想知道是否可以通过中药来调理?患者女性
51
2024-08-23 09:30:08
我想了解壮阳补肾茶的功效和使用方法,是否适合肾虚引起的腰膝酸痛、耳鸣、耳聋、全身乏力、盗汗以及男性遗精、阳痿、早泄等症状?患者女性
65
2024-08-23 09:30:08
我最近发现自己有早泄的现象,很困扰。请问医生能否帮我开具处方?患者男性38岁
33
2024-08-23 09:30:08
我有性生活时间短的问题,想知道是否可以用某种药物来治疗?患者男性33岁
53
2024-08-23 09:30:08
我最近在同房时总是很快射精,已经持续两个月了,除了早泄外,没有其他明显的不适。请问这是什么问题?患者女性
32
2024-08-23 09:30:08
我最近在性生活中出现了早泄现象,通常不到5分钟就结束了,希望能得到帮助。患者女性
26
2024-08-23 09:30:08
我有性生活时间短和硬度不够的问题,想请教医生。每月大约有4次性生活,平时有口干口苦和阴囊潮湿。患者男性28岁
17
2024-08-23 09:30:08
手瘾多年,近来出现硬度不够、勃起时间短暂和早泄等问题,可能与肾虚有关。请问如何治疗?患者男性19岁
69
2024-08-23 09:30:08

科普文章

硬度太软,时间太短,应该先调理哪一个,还是应该一起调理呢?

早泄是许多男性可能面临的性健康问题,特别是在性生活中难以控制射精的时间。这种情况不仅影响性生活的质量,还可能对男性的心理健康和自信心造成打击。尽管早泄是一个常见且广泛存在的问题,但它是可以通过多种方式有效管理和治疗的。本文将为你详细解读早泄的成因、常见类型以及有效的应对策略。

 
什么是早泄?
 
早泄是指男性在性生活中无法控制射精的时间,通常在进入阴道之前或刚进入阴道后很短时间内就射精,无法满足伴侣和自己的性需求。医学上,通常将射精时间少于1分钟的情况定义为早泄。不过,早泄的严重程度和对生活的影响因人而异,因此对于早泄的判断还需考虑个人的具体情况和性满意度。
 
早泄的常见类型
 
早泄通常分为原发性和继发性两种类型:
 
原发性早泄:这是从第一次性经历开始就存在的问题,通常与生理因素密切相关,如神经系统的敏感性过高。这种类型的早泄可能与遗传因素有关,并且在性行为中持续存在。
 
继发性早泄:这类早泄发生在曾经有过正常性功能的男性身上,往往是由于某些心理或生理因素引起的,如压力、焦虑、抑郁,或是前列腺炎等疾病。这类早泄可能是暂时的,通过治疗原发疾病或管理心理因素可以得到改善。
 
早泄的成因
 
早泄的成因复杂多样,通常涉及生理和心理两方面因素:
 
生理因素:包括神经系统的异常敏感性、激素水平的变化、前列腺炎、甲状腺功能亢进等。此外,长期吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯也会影响性功能,导致早泄。
 
心理因素:心理压力、焦虑、抑郁、夫妻关系紧张等都可能导致早泄。许多男性在初次性经历中因表现不如预期而产生心理阴影,进而在后续的性活动中形成恶性循环,进一步加重早泄问题。
 
早泄的应对方法
 
尽管早泄可能让人感到尴尬和无助,但它是可以通过多种方法有效管理的。以下是一些常见的应对策略:
 
行为疗法:行为疗法是治疗早泄的主要方法之一,如“暂停-再开始”技术和“挤压”技术。通过这些方法,男性可以逐步学会控制射精的时间,延长性生活的持续时间。这些技术需要伴侣的配合,因此开放的沟通和理解非常重要。
 
药物治疗:对于症状较为严重的患者,医生可能会推荐使用药物,如达泊西汀(Dapoxetine),一种短效的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),可以延缓射精时间。此外,局部麻醉药膏或喷雾也可以帮助降低阴茎的敏感性,从而延长射精时间。
 
心理治疗:如果早泄的成因与心理因素相关,心理治疗或咨询可能非常有效。通过认知行为疗法(CBT),患者可以学会如何应对压力、焦虑和其他情绪问题,从而改善性功能。
 
生活方式的改变:健康的生活方式对于改善早泄非常重要。戒烟限酒、规律运动、保持健康体重、充足睡眠和均衡饮食都有助于改善整体性健康,进而减少早泄的发生。
 
伴侣的支持:早泄不仅是一个生理问题,还涉及到双方的关系。与伴侣坦诚沟通,互相理解和支持,有助于减轻心理压力,改善治疗效果。
 
结语
 
早泄是一个常见但可以治疗的问题。通过了解早泄的成因和类型,并采取适当的应对策略,大多数男性都能有效管理这一问题,重新享受健康、满意的性生活。不要因为尴尬而回避这个问题,积极寻求帮助,和伴侣一起面对,早泄是完全可以战胜的。通过科学的方法和正确的心态,你可以告别早泄的困扰,重拾性福生活。
 
 

导读:门诊上经常会遇到自称早泄的患者,对自己的同房时间不满意。问起来,才发现他们的参考标准总是那些屏幕上的猛男!到底是不是“快男”,谁说了算?你怎么看呢?

早泄(PE)=射精快吗?

门诊上经常会遇到青年小伙子,低着头,一进来就说自己时间快,有早泄。详细问诊后,发现一直在抱怨每次才5-6min,身边的兄弟们都有10min以上。这是真的早泄吗?据当年的《金赛性报告》统计,美国75%以上的男子是在插入后2~6min内射精的,同时达到了性高潮,国内一般也都接受这个统计数字。

那么,小伙子为啥不满意呢?问题来了,根据《金赛性报告》统计,女性要达到性高潮,一般需要8~15min 甚至更长的刺激时间。所以很大程度是因为女方对性生活不同满意,导致小伙子对自己的表现产生了怀疑,觉得自己不行,产生了困扰!

同房时间长=女性性高潮?

首先,性高潮不是简单的性器官反应,性高潮是大脑高级神经中枢参与的神经肌肉活动与愉悦的性释放感相协调统一的过程。阴道并非唯一的性器官,不论刺激哪个器官,只要刺激程度触动了高级神经中枢中性高潮反应的激发点,性高潮就会发生。因此,才会有单纯刺激阴蒂、乳头、耳垂、脖颈、指尖等等就会发生性高潮的情况。

早泄的定义有争议

早泄到底是按同房时间来定?还是按女方性满意度来算呢? Masters 等学者于1970年最早从医学角度提出早泄是指“在日常性生活中,性功能正常的女性在性交中得不到满足的概率大于50%。” Kaplan HS等则认为“早泄是控制随意射精时间出了问题”。

Waldinger等学者于1994 年引入阴道内射精潜伏时间(intravaginalejaculatory latency time,IELT)概念,即从阴茎开始插入阴道到男性开始射精的时间。通过测量IELT使得早泄的诊断在时间上可相对的客观量化。测量IELT 成为了早泄临床研究的基础。

2014年国际性医学会(International Society of Sexual Medicine,ISSM) 发布指南中的PE定义由以下3部分组成:①从第一次性生活开始接触阴道后在1min左右反复或持续射精(原发性PE),或射精潜伏时间降为3 min或更少(获得性PE) ; ②延迟射精障碍发生在所有或几乎所有的阴道插入; ③出现负面的个人结果,如忧虑、烦恼、困惑和或逃避性亲密。

PE 可由两种不同方法来定义,即“客观标准”和“主观感受”。客观标准定义是根据实际射精持续时间和阴茎抽动次数来判断; 主观感受定义时指男性在其本人或伴侣“期望”的时间之前射精的情况,此类男性往往感觉到对射精“控制力降低”,和/或这种境况引起他的“困扰”、“不满意”或“人际交往困难。

早泄的分类

原发性PE  更多是由神经生理学原因所致,几乎每次性交都出现射精过早的情况,绝大多数( 90%)情况下射精时间在30~60 s以内。

继发性PE  之前多数情况下射精潜伏期正常,但近一段时间出现射精潜伏期减少,可能与勃起功能障碍、慢性前列腺炎、甲状腺功能不全等疾病及心理或人际关系问题相关。

自然变异PE  仅偶然或条件性的发生射精过快,不应该被视为真正的病理性症状。

早泄样射精功能障碍  是指男性实际经历或主诉PE,实际阴道内射精潜伏期( IELT) 在正常范围,心理和/或人际关系问题可能是潜在原因,不应被视为病理性症状。

其中原发性PE何继发性PE发病率低,而自然变异PE和早泄样射精功能障碍发生率高。回到最早的那个小伙子,其实就是最常见的早泄样射精功能障碍。

影响早泄的女方因素:不可忽视的女性性功能障碍

是否能够达到满意的性生活,女性的正常性反应也十分重要。但是,由于宗教、传统文化等社会因素的影响,使得女性患者羞于提及自身的困扰,亦无法便捷地获得治疗与帮助;在一项具有代表性的社区研究中有41%的女性承认有性功能相关的问题,其中有50%希望得到专业的医疗帮助。

女性性功能障碍(FSD)是指因为性欲减退、性唤起障碍、性高潮障碍和(或)性交疼痛(包括性交困难和阴道痉挛)导致苦恼并影响人际关系的一种疾病。国内外报道,FSD总的发生率在16 %~57 %,高于男性性功能障碍。国内一项大型的研究,在接受调研的25446例年龄跨度20~70岁的女性中,FSD的患病率为29. 7%,其中性欲障碍为21. 6%,性唤起障碍为21. 5%,阴道湿润障碍为18. 9%,性高潮障碍为27. 9%,性交痛为14. 1%。其中,较高的教育程度和在城市居住可降低发生FSD 的风险。

因此,夫妻之间的充分沟通和性知识的学习,对于早泄的理解和治疗有重要意义!

最后,附上早泄诊断工具(自评量表),供大家测评,不一定完全准确!

早泄诊断工具(PEDT)评价控制力、频率、最小刺激苦恼和人际交往困难的调查问卷。它包括了多维度的PE衡量指标,并且PEDT是经过多项临床验证的,它可能是最好的用来筛查PE患者的工具。

大家可以根据半年内性生活情况

#早泄#男性勃起障碍
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仅供参考,有问题还是要及时就医。

你是否早泄,看完就知道了

玻尿酸也能延时增粗了!
用手时间短是早泄吗?
这种情况下的早泄,可以暂时不用管
#早泄
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早泄
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