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山大一院脑出血后遗症专家

简介:

山西医科大学第一医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的综合性三级甲等医院,致力于为患者提供优质的医疗服务。医院拥有一支高水平的医疗团队,其中包括享受国务院特殊津贴人员、卫生健康系统有突出贡献的中青年专家等。医院特别在脑出血等疑难危重疾病诊治方面具有丰富的经验和先进的医疗技术。医院设有国家临床重点专科、省级临床重点专科等多个科室,是山西省疑难危重疾病诊治中心。医院以文化建设为引领,坚持“敬佑生命、救死扶伤”的核心理念,为患者提供全面、专业的脑出血治疗服务,助力患者早日康复。山西医科大学第一医院,您的健康守护者。脑出血通常是指非外伤原因,自发出现的脑实质内出血。 本病最常见于高血压合并细、小动脉硬化,血液在动脉破口处流出发生脑出血。 是目前中老年人常见致死性疾病之一,其病死率是急性脑血管病中最高的。,高血压合并细、小动脉硬化。,脑,一般治疗 卧床休息 一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高。 保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出。 并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。 吸氧 有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。 鼻饲 昏迷或吞咽困难的患者,如短期内不能恢复自主进食,则可通过鼻饲管进食。 预防感染 加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅。 留置导尿时应做膀胱冲洗。 昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。 观察病情 严密注意患者的意识、瞳孔大小、血压、呼吸等改变。 有条件时应对昏迷患者进行监护。 其他 过度烦躁不安的患者可适量用镇静药。 便秘者可选用缓泻剂。 内科治疗 脱水降颅内压 脑出血降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,药物治疗的主要目的是减轻脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成。 渗透性脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物,可同时静脉或肌肉注射呋塞米,二者交替使用。 用药过程中医生会监测尿量、水及电解质平衡。 甘油果糖,脱水作用温和,没有反跳现象,适用于肾功不全患者。 人血白蛋白静脉滴注,能提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿,但价格昂贵,应用受限。 皮质类固醇不良反应大,且降颅压效果不如高渗脱水药,应慎用。 调控血压 如脑出血急性期收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg,可予以平稳降压治疗,并严密观察血压变化。 亚低温治疗 局部亚低温治疗是脑出血的一种新的辅助治疗方法。 能够减轻脑水肿,减少自由基生成,促进神经功能缺损恢复,改善患者预后。 无不良反应,安全有效。 止血治疗 对于严重凝血因子缺乏或严重血小板减少的患者,推荐给予补充凝血因子和血小板。 因口服华法林导致脑出血的患者,应立即停用华法林,给予维生素K₁,可静脉输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。 因应用肝素引起的脑出血,应立即停用肝素,给予鱼精蛋白中和。 外科治疗 主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。 次要目的是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。 还可针对脑出血的病因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。 适合手术治疗的情况 基底核区中等量以上出血(壳核出血≥30毫升,丘脑出血≥15毫升)。 小脑出血≥10毫升或直径≥3厘米,或合并明显脑积水。 重症脑室出血(脑室铸型),脑梗死 相似点:老年人多见。 不同点:脑梗死多有动脉粥样硬化的危险因素,可有短暂性脑缺血发作(TIA)史,头痛、恶心、呕吐少见。头部CT检查有助于鉴别。 蛛网膜下隙出血 相似点:头痛、恶心、呕吐、意识障碍。 不同点:蛛网膜下隙出血以青壮年多见,脑出血老年人居多;蛛网膜下隙出血病情进展急骤,头痛剧烈,多无局灶性神经功能缺损的症状和体征。头部CT、头部MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。 外伤性颅内血肿 相似点:颅内压增高。 不同点:外伤性颅内血肿多有头部外伤史,头部CT检查有助于确诊。 与其他昏迷患者鉴别 对发病突然,迅速昏迷,局灶体征不明显的患者,应与引起昏迷的全身性疾病鉴别,如中毒(CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等)和某些系统性疾病(低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等)。 通过仔细询问病史和认真查体,并进行相关的实验室检查,头部CT能排除脑出血。,忌食辛辣、油炸、动物内脏等食品,血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、凝血功能、血电解质及心电图等检查,有助于了解患者的全身状态。,。

樊海霞 主治医师

①头晕头痛,睡眠障碍,脑梗死脑出血,焦虑抑郁状态,偏头痛,三叉神经痛,面瘫及其后遗症,多发性硬化,癫痫,帕金森病,阿尔兹海默症等多种神经系统常见疾病。 ②高血压,糖尿病,冠心病,高脂血症,肌少症等多种常见老年疾病,尤为擅长综合管理老年病人,提高老年人的生命质量

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擅长:①头晕头痛,睡眠障碍,脑梗死脑出血,焦虑抑郁状态,偏头痛,三叉神经痛,面瘫及其后遗症,多发性硬化,癫痫,帕金森病,阿尔兹海默症等多种神经系统常见疾病。 ②高血压,糖尿病,冠心病,高脂血症,肌少症等多种常见老年疾病,尤为擅长综合管理老年病人,提高老年人的生命质量
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师伟斌 主治医师

脑梗死后遗症,脑出血后遗症,周围性面瘫,颈腰椎疼痛,慢性疼痛病管理等

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擅长:脑梗死后遗症,脑出血后遗症,周围性面瘫,颈腰椎疼痛,慢性疼痛病管理等
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孙美珍 主任医师

癫痫,各种难治性癫痫,睡眠障碍,以及神经内科常见病,多发病。 山西医科大学第一医院神经内科,周一全天,周二,周三上午门诊。

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擅长:癫痫,各种难治性癫痫,睡眠障碍,以及神经内科常见病,多发病。 山西医科大学第一医院神经内科,周一全天,周二,周三上午门诊。
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李琼 副主任医师

对头晕,头痛,头闷,脑血管病如脑梗塞,脑出血及脑缺血,动脉血管斑块狭窄等常见病的治疗,有丰富的经验。对癫痫,失眠,焦虑,抑郁,神经衰弱,感觉障碍,各类神经症的治疗,深入到位。

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接诊量 170
平均等待 3小时
擅长:对头晕,头痛,头闷,脑血管病如脑梗塞,脑出血及脑缺血,动脉血管斑块狭窄等常见病的治疗,有丰富的经验。对癫痫,失眠,焦虑,抑郁,神经衰弱,感觉障碍,各类神经症的治疗,深入到位。
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李阳 副主任医师

神经内科认知障碍疾病,帕金森病,脑血管病

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擅长:神经内科认知障碍疾病,帕金森病,脑血管病
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田玉玲 主任医师

脑血管疾病及神经内科常见病多发病的的诊断治疗

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擅长:脑血管疾病及神经内科常见病多发病的的诊断治疗
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王洪胜 主任医师

头晕,脑血管,癫痫

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擅长:头晕,脑血管,癫痫
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张金 主任医师

头晕,脑血管,介入

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擅长:头晕,脑血管,介入
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李雯燕 副主任医师

待补充

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王慧芳 副主任医师

癫痫,难治性,青少年癫痫,免疫相关性癫痫,癫痫的病因学诊治 遗传性疾病,包括癫痫的遗传学咨询

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擅长:癫痫,难治性,青少年癫痫,免疫相关性癫痫,癫痫的病因学诊治 遗传性疾病,包括癫痫的遗传学咨询
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患友问诊

脑出血后遗症五年,想了解能否服用长春西汀。
18
2024-11-27 14:32:59
脑出血后遗症患者,询问能否服用治疗巨幼红细胞性贫血的药物。
66
2024-11-27 14:32:59
脑溢血后遗症3年,右胳膊抬不起来,右腿缓慢行走,咨询能否服用七十味珍珠丸。
18
2024-11-27 14:32:59
60岁男性,脑出血后遗症半年,左侧偏瘫,左脚抬不起来,走路困难,咨询脑出血后遗症偏瘫的用药问题。
63
2024-11-27 14:32:59
脑溢血康复期,一侧手脚活动不便,想了解用药情况及饮食禁忌。
39
2024-11-27 14:32:59
脑出血后遗症患者,出现气虚血亏,表虚自汗,四肢乏力,精神不足等症状。
67
2024-11-27 14:32:59
脑出血后遗症一年多,右手和胳膊疼痛活动不便,咨询止痛产品使用。
36
2024-11-27 14:32:59
脑出血后遗症患者,左侧偏瘫,左脚抬不起来,走路困难,想咨询是否可以服用偏瘫复原丸。
57
2024-11-27 14:32:59
41岁男性,脑出血后遗症,腿沉无力,胳膊抬不起来,求用药建议。
14
2024-11-27 14:32:59
脑出血后遗症,想咨询可用药物。
37
2024-11-27 14:32:59

科普文章

#脑出血后遗症#脑出血
21
不能一一私信大家大家自己根据自己家情况这个病也是很难没办法...
宁可架上药生尘,也愿人间少疾苦
脑出血险丧命原因竟然是这个错误行为
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脑出血后遗症
脑中风脑出血,一招就能救命!
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11
能跑能跳你信吗?
#脑出血后遗症#脑出血
5
脑出血后遗症
#脑出血#脑出血后遗症
9
之前在家里的时候用,千里光,接骨草,鸡屎藤,每天熬水泡脚,脚还是比较正常的,最近医院住久了,脚又开始肿起来,现在又有借口不用走路锻炼了[哭惹R]什么时候熬出头?
#脑出血#脑出血后遗症
8
脑出血有这四大征兆现在知道还不晚!
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脑出血后遗症想好转得听话照做
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