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山大一院分裂情感性障碍躁狂发作专家

简介:

山西医科大学第一医院暨第一临床医学院成立于1957年,坐落于省会太原市中心迎泽湖畔,占地面积7.1万平方米,医用建筑面积17.9万平方米。历经六十余载风雨沧桑,山西医科大学第一医院已经发展成为集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的综合性三级甲等医院。医院高度重视学科和人才队伍建设,现有职工4135人。其中高级职称614人,博上生导师70名,博士后合作导师40名,博士后培养导师14名,硕士生导师334名,享受国务院特殊津贴人员46人,卫生健康系统有突出贡献的中青年专家3人,新世纪百千万人才工程国家级人选2人,国家万人计划领军人才1人,全国杰出专业技术人才1人,南丁格尔奖获得者1人。担任中华医学会、中国医师协会下设的二级分会任职114人,山西省“新世纪学术技术带头人333人才工程”省级人选14人,山西省学术技术带头人45人,山西省新兴产业领军人才4人,山西名医15人,山西省名老中医5个。“青年三晋学者”特聘专家2人,“三晋英才”支持计划128人(其中高端领军人才12人,拔尖骨干人才67名,青年优秀人才49人)。医院是山西疑难危重疾病诊治中心、临床医学研究中心、应急医疗救援中心、临床护理服务中心、医疗护理教育培训中心、健康管理和促进中心。编制床位为3000张,实际开放床位2462张;现有45个临床科室,16个医技科室,37个职能科室;有院上工作站5个;国家临床重点专科6个(普通外科、泌尿外科、重症医学科、急诊医学中心、老年病科、产科);国家“十二五”重点专科培育项目1个(中医护理);入选山西省“136”兴医工程领军临床专科建设单位4个(精神卫生科、耳鼻咽喉头颈外科、神经内科、呼吸与危重症医学科);省级临床重点专科7个;省级重点学科21个。国家卫生健康委尘肺病重点实验室1,山西省重点实验室4个,筹建山西省重点实验室1个,山西省创新团队3个,省卫生行业重点实验室3个,省卫健委医学科技创新团队3个,山西省协同创新中心1个,山西省临床医学研究中心1个,山西省工程研究中心1个。全国首批房颤中心建设单位;位列全国高级卒中中心百强医院;是省内首家获得互联互通“四级甲等”的医疗机构,电子病历系统应用水平通过四级评审。医院作为山西医科大学的教学机构,拥有雄厚的师资力量,承担着“5+3”一体化、本科生、研究生、留学生、住院医师培训和专科医师培训的教学工作。可招收临床医学、护理学、特种医学博士研究生和临床医学专业学位博士研究生,硕士学位授权点已经覆盖医院所有医疗及医技学科,是首批国家临床教学培训示范中心、全国住院医师规范化培训基地(拥有32个培训专业基地);是国家临床医学博士后科研工作站及博士后科研流动站;临床医学专业为国家级品牌特色专业,并获批国家级一流本科专业建设点;现有国家级优秀教学团队1个,国家级实验教学示范中心1个,教育部高等学校教学指导委员会委员4人《临床医学类专业教学指导委员会1人,临床实践教学指导委员会1人,精神医学专业教学委员会1人,儿科学专业教学指导委员会1人。医院位列中国“自然指数”百强、“中国医院科研能力百强”。2022年获批国家自然基金12项共计1374万元,其中集成项目1项,面上项目2项,青年科学基金项目9项;获各类项目资金资助共288项,共计4501.64万元,其中申报省级课题76项,横向课题31项;以我院为第一完成单位或通讯作者单位的SCI收录的论文239篇,中华级论文49篇,统计源核心论文316篇,著作教材32部,专利48项。获山西省科技进步奖7项,其中二等奖6项,三等奖6项。国家卫生健康委尘肺病重点实验室1个、山西省重点实验室4个,山西省创新团队3个,省卫健委医学科技重点实验室3个,省卫健委医学科技创新团队3个,山西省协同创新中心1个,山西省临床医学研究中心1个,山西省工程研究中心1个。医院以文化建设为引领,坚持“敬佑生命、救死扶伤”的核心理念,坚持“爱老、敬老”的文化传统,着力建设老年友善医疗机构,牢固树立“竭诚礼爱、臻于至善”的服务理念,持续改善医疗服务品质,切实改善患者就医感受,不断向打造全国-流并在国际享有声誉的综合性现代化集团医院的愿景迈进。本病是一组以情感障碍为突出表现的心理疾病,具有反复发作、自行缓解的病理倾向。缓解期精神活动几乎完全正常,不残留人格缺陷。虽可能多次发作,但无精神衰退之虑。临床上主要有抑郁症和躁狂症两种基本类型。如果两型同时发生在同一病人身上,则称为“躁狂抑郁症”,简称“躁郁症”。,病因及发病机制不明,脑,1、药物治疗:选择一些抗精神病药物、抗抑郁药、抗焦虑药进行治疗。治疗用药根据病人临床症状的特点和个体的差异选择,在用药过程中要观察疗效,同时要注意药物的不良反应; 5、心理治疗:精神科的好多疾病的发病诱因与心理因素相关,可能学习、家庭、社会环境各方面的因素对患者的心理造成一定影响,要寻找发病的一些心理的诱因,针对性的进行心理治疗。心理治疗的方法较多,如个体治疗、团体治疗、沙盘治疗、放松治疗。可以根据患者的一些需求,结合对患者的了解,采用单独的个体化治疗,也可以进行家庭治疗,有的患者可能有婚姻关系的问题,需要进行婚姻家庭方面的一些治疗等;,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

周学平 副主任医师

擅长焦虑、抑郁、失眠、功能性躯体不适及伴有躯体疾病的焦虑、抑郁。尤其是心理方面的疏导。

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接诊量 849
平均等待 7小时
擅长:擅长焦虑、抑郁、失眠、功能性躯体不适及伴有躯体疾病的焦虑、抑郁。尤其是心理方面的疏导。
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刘莎 副主任医师

北京大学医学博士,教授,硕士生导师,博士后合作导师,美国访问学者,中国心理卫生协会首批注册心理咨询师,山西省“三晋英才”拔尖骨干人才,山西医科大学第一医院精神卫生科副主任兼老年亚专科负责人。擅长老年期各类精神心理问题,包括老年期精神障碍、抑郁症、焦虑症、器质性疾病(脑血管病、帕金森病和其他脑部疾病)伴发的情绪问题、以及更年期焦虑抑郁状态、神经性头晕头疼、躯体形式障碍、睡眠障碍、记忆减退、轻度认知障碍、痴呆以及痴呆伴发的精神行为异常等。

好评 99%
接诊量 1623
平均等待 -
擅长:北京大学医学博士,教授,硕士生导师,博士后合作导师,美国访问学者,中国心理卫生协会首批注册心理咨询师,山西省“三晋英才”拔尖骨干人才,山西医科大学第一医院精神卫生科副主任兼老年亚专科负责人。擅长老年期各类精神心理问题,包括老年期精神障碍、抑郁症、焦虑症、器质性疾病(脑血管病、帕金森病和其他脑部疾病)伴发的情绪问题、以及更年期焦虑抑郁状态、神经性头晕头疼、躯体形式障碍、睡眠障碍、记忆减退、轻度认知障碍、痴呆以及痴呆伴发的精神行为异常等。
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孙美珍 主任医师

癫痫,各种难治性癫痫,睡眠障碍,以及神经内科常见病,多发病。 山西医科大学第一医院神经内科,周一全天,周二,周三上午门诊。

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平均等待 -
擅长:癫痫,各种难治性癫痫,睡眠障碍,以及神经内科常见病,多发病。 山西医科大学第一医院神经内科,周一全天,周二,周三上午门诊。
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王彦芳 主任医师

睡眠及焦虑抑郁障碍的诊断治疗

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擅长:睡眠及焦虑抑郁障碍的诊断治疗
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孙宁 副主任医师

心境障碍的基础与临床。主持多项国家及省级课题;第一/通讯作者发表论文26篇,其中SCI收录12篇;获山西省科技进步二等奖1项

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擅长:心境障碍的基础与临床。主持多项国家及省级课题;第一/通讯作者发表论文26篇,其中SCI收录12篇;获山西省科技进步二等奖1项
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胡晓东 副主任医师

焦虑症,强迫症,抑郁症,心境障碍,精神分裂症,躯体疾病所致精神障碍,青少年焦虑抑郁,产后抑郁,更年期综合征,老年认知障碍

好评 99%
接诊量 620
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擅长:焦虑症,强迫症,抑郁症,心境障碍,精神分裂症,躯体疾病所致精神障碍,青少年焦虑抑郁,产后抑郁,更年期综合征,老年认知障碍
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李剑虹 主任医师

焦虑抑郁、精神分裂症、双相障碍、睡眠障碍的诊治和青少年及婚姻家庭心理咨询

好评 98%
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擅长:焦虑抑郁、精神分裂症、双相障碍、睡眠障碍的诊治和青少年及婚姻家庭心理咨询
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李琼 副主任医师

对头晕,头痛,头闷,脑血管病如脑梗塞,脑出血及脑缺血,动脉血管斑块狭窄等常见病的治疗,有丰富的经验。对癫痫,失眠,焦虑,抑郁,神经衰弱,感觉障碍,各类神经症的治疗,深入到位。

好评 100%
接诊量 170
平均等待 3小时
擅长:对头晕,头痛,头闷,脑血管病如脑梗塞,脑出血及脑缺血,动脉血管斑块狭窄等常见病的治疗,有丰富的经验。对癫痫,失眠,焦虑,抑郁,神经衰弱,感觉障碍,各类神经症的治疗,深入到位。
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李建英 副主任医师

常见精神疾病疾病的诊治。心理治疗,物理治疗,药物治疗。认知相关症状的诊治。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:常见精神疾病疾病的诊治。心理治疗,物理治疗,药物治疗。认知相关症状的诊治。
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申风俊 主任医师

熟悉消化科各种疑难病及常见病的诊治。熟悉胃食管反流,消化性溃疡,炎症性肠病,回盲部溃疡,各种肝病肝损伤肝硬化的诊治

好评 99%
接诊量 513
平均等待 -
擅长:熟悉消化科各种疑难病及常见病的诊治。熟悉胃食管反流,消化性溃疡,炎症性肠病,回盲部溃疡,各种肝病肝损伤肝硬化的诊治
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患友问诊

科普文章

#分裂情感性障碍躁狂发作
47

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作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症的药物治疗首选方法是以心境稳定剂或第二代抗精神病药物为基础的治疗方法。

躁狂症的治疗重点是控制躁狂症状,防止复发及转相。临床上常采用药物联合治疗以增加疗效和提高临床治愈率。临床上多使用以下药物进行治疗:

第一、锂盐是治疗躁狂发作的首选药物,临床上常使用碳酸锂,既可以用于急性发作,又可以用于缓解期以维持治疗。

第二、碳酸锂疗效不佳或不能耐受碳酸锂者,可选用抗癫痫药。目前临床上应用丙戊酸盐和卡马西平,丙戊酸盐可单独应用以治疗躁狂发作,卡马西平只推荐用于难治性患者。

第三、对于严重兴奋、攻击、激惹或伴有精神病性症状的急性躁狂患者,早期治疗可选用短期联用抗精神病性药物。

第四、苯二氮卓类药物作为抗抑郁药使用,躁狂发作早期治疗常联用以控制兴奋、攻击与失眠等症状。

#分裂情感性障碍躁狂发作
2

视频简介

作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症的治疗中以心境稳定剂或第二代抗精神病药物为基础的药物治疗是首选方法。建议患者定期检测血药浓度,辅以心理治疗和物理治疗。治疗重点是控制躁狂症状,防止复发及转相。

治疗药物以心境稳定剂为主,其他抗癫痫药物以及第二代抗精神病药物,也具有一定的心境稳定作用。临床上常采用药物联合治疗以增加疗效和提高临床治愈率。

心理治疗有助于患者提高药物治疗的依从性和疗效,防止复发和改善生活质量,应当贯穿于治疗的不同阶段。急性期以一般支持性心理治疗和疾病健康教育为主,维持期可以考虑使用认知行为治疗或人际关系治疗。

此外,需要注意维持治疗以及维持治疗期的治疗,如果有危险因素存在,躁狂症的维持治疗应该持续2年以上。

#分裂情感性障碍躁狂发作
20

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作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

孕期躁狂症发作会影响胎儿,可能会影响胎儿的健康和情智,还可能会对胎儿产生致畸的作用。

躁狂症是一种情感异常高涨或者低落的精神障碍性疾病,典型症状是心境高涨、思维奔逸和活动增多。孕期如果出现躁狂发作的情况,可能会对胎儿产生一些影响。

孕妇的情绪在高兴的时候,会在体内分泌相关的良性激素,而不良情绪可能会引起孕妇体内分泌一些不良的物质,对胎儿的相关情绪也是有一定的影响。

孕妇如果躁狂发作,引起情绪激动、发怒,胎儿的心跳也可能会出现加快等不良情况,体内的肾上腺素分泌会明显增加,有害物质也会大量产生,不仅会有损于胎儿的健康和情智,且严重的还可能会对胎儿直接产生致畸作用。

#分裂情感性障碍躁狂发作
2

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作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症患病的因素主要有以下几个方面:

第一、遗传因素。在家系中体现明显,血缘关系越近,患病的可能性也越高,且本病目前倾向于多基因遗传模式。

第二、神经生化因素如5羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等,这些人体内的神经递质功能活动异常增高,可能与躁狂发作有关。

第三、神经内分泌功能失调,患者可能有下丘脑垂体肾上腺轴、下丘脑垂体甲状腺轴、下丘脑垂体生长腺素轴的异常。

第四、躁狂发作时脑电生理会发生变化,多为高α频率或出现高幅慢波。

第五、心境障碍的发生与应激性生活事件、环境事件等社会心理因素有一定关系。有关躁狂发作的心理学理论涉及很多,如经典精神分析理论、精神动力学理论、认知理论等。

#分裂情感性障碍躁狂发作
10

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作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症是双相障碍的一种表现形式。医生主要根据典型临床症状及发作特点,结合体格检查和实验室检查、辅助量表等结果可对双相障碍进行诊断:

第一、临床上首先还是以症状标准,也就是情绪高涨或易激惹为主要特征来进行基础的诊断,病情这些症状至少要持续一周以上。此外,还要在基础诊断上再做一些疾病的排查,排除躯体疾病。

第二、通过体格检查可发现患者瞳孔轻度扩大、心率加快、有交感神经兴奋的表现。

第三、通过躯体和神经系统检查和实验室检查一般无阳性发现,此外,脑部影像学检查结果可供参考。

第四、此外还需要多份量表结果辅助诊断。杨氏躁狂评定量表显示结果为6分以上,表明有躁狂症;轻躁狂检测清单能够协助筛查轻躁狂和躁狂症状,广泛用于抑郁症与双相障碍的鉴别诊断。

#分裂情感性障碍躁狂发作
15

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作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症患者一般需要在急性重症躁狂发作、极度兴奋躁动、对锂盐治疗不耐受或效果不佳的时候选择进行电抽搐治疗。

躁狂发作是心境障碍的一种表现形式,躁狂症的发作一般以药物治疗和电抽搐治疗为主,心理治疗辅助。躁狂症的电抽搐治疗一般只适用于急重症患者、锂盐治疗不耐受患者以及治疗效果不佳的患者。电抽搐治疗一般需要隔日进行一次治疗,一个疗程需要6~10次治疗,可单独应用或合并药物治疗。但需要注意的是,合并药物治疗时应当适当的减少服用药物的剂量。

患者应当注意病情的定期随访观察,保持情绪健康,接受心理治疗。若出现病情复发或加重的情况,应立即到医院就诊并接受适当的治疗。

#分裂情感性障碍躁狂发作
5

视频简介

作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症可能会导致抑郁症,需要家属多加注意,督促患者做好日常护理。

躁狂性抑郁症的产生多与多发性硬化所致的神经损伤有关,终身患有哮喘的人群较普通人群患躁狂性抑郁症的危险多出数倍,且躁狂性抑郁症患者得偏头痛的机率显著高于普通人群。

此外,躁狂症患者性格伴随思维异常活跃,话语增多,注意力不集中、自我评价过高、不符合实际等精神异常问题,行为轻率、做事不计后果、性格严重偏离自我本性。

躁狂症患者患病后,可能会并发心血管疾病。研究表明,躁狂症患者较无病患者发生多种致死性心脏事件的相对危险性高,其中包括心律失常、卒中、高血压和外周血管疾病患病率。

所以患者一旦出现躁狂症,要积极配合医生采用联合治疗的方式进行治疗。家属也需要督促患者积极做好日常护理。

#分裂情感性障碍躁狂发作
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作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

心理治疗应当贯穿于治疗的不同阶段,急性期以一般支持性心理治疗和疾病健康教育为主,维持期可以考虑使用认知行为治疗或人际关系治疗。

心理治疗有助于患者提高药物治疗的依从性和疗效,防止复发和改善生活质量躁狂症的心理治疗主要从以下几个方面进行:

第一、躁狂症的心理治疗就要从提高自身个性修养开始,让自己养成良好的心性和品质,戒骄戒躁,让情绪总是处于一种稳定、安静的状态。

第二、集中精力做事。心理治疗中要注意督促患者集中精力做事,即使偶尔思想开小差,也要努力把思想再拉回到这件事上。

第三、躁狂症的心理治疗要引导患者学做一个豁达的人,凡事多往好处想想,多想一些积极的方面,学会自我疏导。

#分裂情感性障碍躁狂发作
26

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作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症一般是需要终身服药。如果诊断了躁狂症,轻易停药会导致病情发作,甚至加重,需要在专科医师的指导下调整用药。

躁狂发作是心境障碍的一种表现形式,需要长期用药控制。躁狂症发作的时候可能会出现烦躁、易怒、易激惹、思维奔逸、精力旺盛、不知疲倦、注意力不集中等症状。

临床上躁狂症可以通过药物治疗、电抽搐治疗、心理治疗综合治疗方案使病情稳定,治疗多首选以心境稳定剂或第二代抗精神病药物为基础的药物治疗,但应当注意巩固治疗以及维持治疗期治疗。

患者出院后应当注意规律服药,是否需要增减药量应当严格遵循医嘱,经药物治疗达到临床治愈的患者在停药后一年内的复发率较高,患者应当遵医嘱长期服用锂盐进行预防性治疗。

#分裂情感性障碍躁狂发作
11

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作者信息:广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症的预防需要从以下几个方面多加注意:

第一、注意保持适当运动,多运动不仅对大家的身体有所帮助,对于心理健康也是大有益处,多运动可起到躁狂症的预防作用,各种增氧健身活动可以减轻甚至消除症状。

第二、减轻心理压力,当感觉压力时更容易以身体症状以及情绪变化来对正常的激素变化作出反应。

第三、注意增强体质,躁狂症的发作与很多因素有关,而体质的下降则是其中之一。如果有各种因素导致身心疲惫不堪时,很容易引发躁狂症状,所以在日常生活中一定要积极锻炼身体,提高机体抵抗力。

第四、尽量避免遗传因素,有家族史的夫妇如果想要孩子,一定要咨询相关的生育专家,听从专家的指导和建议。如果有躁狂症病史的患者,一定将病治好了再考虑要孩子。

第五、从小培养开朗、豁达、容纳的性格,可以有效预防躁狂症的发生。

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