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常州九洲金东方医院胆绞痛专家

简介:

常州市第二人民医院暨南京医科大学附属常州第二人民医院,自1937年建院以来,现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、急救为一体的现代化三级甲等综合性医院。医院现有城中、阳湖两个院区,2016年成立了南京医科大学常州临床医学院,2021年成为南京医科大学常州医学中心主体单位。医院按照“做强做优惠民众,品质医疗促健康,智慧医院创一流”的行动纲要,以全国首创的智慧病历为抓手,致力于成为国内智慧医院的典范。目前住院床位2200张,全院门急诊233.26万人次,住院11.20万人次,手术例数69881例。在岗职工总数3323,高级职称899,博士131,硕士776。作为常州市卫生系统首家具有独立招生资格的“国家级博士后科研工作站”,现有博士生培养点5个,博士生、硕士生导师120人。拥有江苏省青年医学人才9名,江苏省六大高峰人才6名,江苏省333高层次培养对象25名。医院技术力量雄厚。设有临床和医技科室57个,其中江苏省医学重点学科(建设)1个,江苏省医学创新团队(共建)1个,省级临床重点专科11个,南京医科大学医学重点学科1个,南医大校级重点实验室1个,市级医学重点学科7个,市级临床重点专科34个。普外科、骨科、内分泌科、妇科、胸外科、心内科、呼吸内科、肿瘤科、放疗科的数十项技术在国内、省、市居领先或先进水平。近年来,医院组建了胃肠病中心、肿瘤中心、放射治疗中心、消化道肿瘤多学科诊治中心、代谢病诊治中心、无痛内镜中心、骨质疏松诊治中心、心肺诊疗中心等多学科综合诊疗中心,与上海中山医院、瑞金医院多学科诊疗服务中心结为协作医院;成为国家高级卒中中心,中国胸痛中心,建有创伤中心、房颤中心,开启一体化急救模式,打造区域急救中心;开设了糖尿病护理门诊、慢性伤口门诊、造口门诊、PICC门诊、影像介入与咨询门诊、助产士门诊、更年期保健医护联合门诊等特色门诊。医院坚持科教兴院。先后成立了中国工程院黎介寿院士工作站、中国工程院郎景和院士常州工作站,并成为中国医师协会腹腔镜外科培训基地、国家级住院医师规范化培训基地、国家卫健委临床药师培训基地、国家高级卒中中心,中国胸痛中心等十多个国家级中心,获评省医学物理工程研究中心。2017年I期临床试验中心投入使用。成为徐州医科大学、苏州大学、南通大学、江苏大学、蚌埠医学院等医学高等院校教学医院,并与常州大学合办护理学院,填补了常州本科护理高等教育空白。近五年来,各级科研项目立项350项,获国家自然科学基金17项,省科技厅项目14项。获省科学技术奖3项,省医学科技奖3项,省医学新技术引进26项。发表中华级论文147篇,SCI收录杂志论文1004篇。医院重视“信息化、智能化、人性化”建设,牢牢把握“互联网+”技术融合,依托大数据平台,启用智慧医院项目,作为江苏省全结构化电子病历开发应用单位,全力协助江苏省全结构化电子病历试点及铺开工作,并承担部分江苏省标准化医疗术语建设工作。自主研发的全院自助服务体系、医院资源管理系统(HRP)、质量管控系统(HQS)等智慧工具在提升医院整体服务水平的基础上全面打造智慧化现代化医院,有效促进患者就医更便捷与医院管理更科学。八十多年来,常州市第二人民医院始终坚持“以病人为中心”的服务宗旨,秉承“爱院、爱岗、爱人、敬业、勤业、精业”的医院精神,实施科学管理、打造文化品牌。2017年建成吴阶平纪念馆,先后获得“全国精神文明建设工作先进单位”、“国家卫计委改善医疗服务示范医院”、“全国巾帼文明岗”、“全国青年文明号”、“江苏省文明单位”、“江苏省五一劳动奖状”、首批“江苏省文化建设示范点”、“常州市文明标兵单位”、“常州市科普教育基地”等称号,在广州艾力彼医院管理研究中心全国地级城市医院竞争力排名中连续多年入围百强医院。胆绞痛是指胆结石从胆囊移至胆囊管或胆囊壶腹并嵌顿在胆汁出口时,引起胆囊或胆总管平滑肌收缩,欲将胆结石排出而产生的右上腹部绞痛。本症是消化系统常见症状,常发生在胆囊炎、胆石症的急性发作期。女性多于男性。,胆绞痛常为胆囊结石、胆囊炎或胆道蛔虫等疾病所致。胆道阻塞,同时因过食油腻食物等,致胆囊收缩加剧,胆汁分泌增多,胆汁排出不畅而浓缩,其中的胆盐成分刺激胆囊黏膜而发生剧烈收缩性疼痛。,胆囊,1.一般治疗 避免进食油腻食物、过度疲劳及不良情绪刺激等。日常入睡取侧卧位,若在夜间发生胆绞痛,应立即改为侧卧位或坐位,有利于缓解胆绞痛。若疼痛始终不缓解,则应及时就诊。 2.药物治疗 临床用于缓解胆绞痛的药物有阿托品、间苯三酚、山莨菪碱、哌替啶、曲马多等,不宜使用吗啡。 3.手术治疗 胆绞痛反复发作,药物治疗效果不佳者,应及时行手术治疗。,胆囊结石引起的绞痛,有时发生部位不典型,疼痛可扩散到下胸部或左胸部,老年患者易被误诊为心肌缺血或心肌梗死。高位急性阑尾炎、右侧肾绞痛、急性胰腺炎等也应与胆绞痛相鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。

戚敏俊 副主任医师

泌尿外科内肾脏、输尿管、膀胱的结石、囊肿等疾病;前列腺增生、肿瘤以及男科相关疾病。

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擅长:泌尿外科内肾脏、输尿管、膀胱的结石、囊肿等疾病;前列腺增生、肿瘤以及男科相关疾病。
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梅今 主任医师

头痛,脑血管疾病,失眠等疾病的诊治

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擅长:头痛,脑血管疾病,失眠等疾病的诊治
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高萍 主任医师

脑血管疾病、帕金森病、头痛、头晕、癫痫等疾病的诊治,对于痴呆及疑难杂症有一定研究

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薄亚文 副主任医师

骨质疏松、糖尿病、甲状腺等内分泌代谢疾病

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庄超 副主任医师

成人关节重建与运动医学。

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卢国华 主任医师

眼科准分子激光、白内障超声乳化手术及各种疑难杂症的诊断和治疗

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擅长:眼科准分子激光、白内障超声乳化手术及各种疑难杂症的诊断和治疗
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李普蕾 主任医师

AD

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张敏 副主任医师

脑血管病,神经影像学,神经心理学

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擅长:脑血管病,神经影像学,神经心理学
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方晓明 副主任医师

擅长诊治支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胸膜腔疾病、肺部肿瘤、肺部感染、呼吸危重症等

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擅长:擅长诊治支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胸膜腔疾病、肺部肿瘤、肺部感染、呼吸危重症等
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孙志强 主任医师

头颈部恶性肿瘤,食管癌、肺癌等胸部恶性肿瘤,结直肠癌,妇科恶性肿瘤的综合治疗。

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擅长:头颈部恶性肿瘤,食管癌、肺癌等胸部恶性肿瘤,结直肠癌,妇科恶性肿瘤的综合治疗。
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患友问诊

哺乳期女性,今日出现轻微绞痛和拉肚子水状症状,持续数小时。患者女性23岁
23
2024-11-14 12:04:23
55岁患者肚脐周围出现绞痛,伴随腹泻,持续一天,询问是否可以用药治疗并寻求生活建议。
36
2024-11-14 12:04:23
我前天发烧,吃药后不烧了,但现在间歇性地感到肠胃绞痛,位置大概在肚脐上三四指处,且大便一直比较稀。请问这是什么病?患者男性26岁
48
2024-11-14 12:04:23
小时候就有绞痛感,有时很厉害,伴有发坠发胀感。患者男性23岁
37
2024-11-14 12:04:23
28岁女性,输尿管结石,4mmx4mm,出现绞痛症状。
35
2024-11-14 12:04:23
36岁男性患者下午开始出现右下腹绞痛伴胀痛,曾用布洛芬缓解,但症状未改善,患者有肺结核病史,正在备孕。
42
2024-11-14 12:04:23
患者阵发性腹痛,医院B超检查无异常,考虑肠炎可能,需用药治疗并观察症状变化。患者女性25岁
24
2024-11-14 12:04:23
胃肠道平滑肌痉挛,30岁女性,无其他病史和过敏史,咨询用药情况。
70
2024-11-14 12:04:23
35岁男性患者,出现胃部不适和绞痛,询问是否可以使用解痉止痛药物,并提到肝肾功能可能有些异常。
53
2024-11-14 12:04:23
15岁男孩,一年多来经常腹痛,尤其是绞痛,无其他伴随症状。
42
2024-11-14 12:04:23

科普文章

#胆囊结石#胆囊绞痛(复发性)#胆囊结石
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胆囊结石现在发病率是越来越高,越来越年轻,这跟生活方式及饮食结构的改变有很大的关系!另外还有一个就是现在大家体检意识越来越强,由于很多胆结石都是静止性结石,没有症状,所以不检查根本不知道自己有结石!

那么对于体检发现的胆囊结石,如果不处理的话,会有什么后果呢?

1、无症状。这个很好理解,只是维持原来的状态而已,既然原来可以一直不疼,那么在以后的日子里结石仍然有可能和身体和平共处,互不打扰。有的人甚至 40 岁检查发现了胆囊结石,到了 80 岁的时候一次都没发作过。相信这种状态也是所有胆囊结石患者都希望的种状态!大家和平共处,相安无事!

2、胆绞痛。假如胆囊里的小石头(小于 1 厘米)比较调皮,在胆囊里跑来跑去,一不小心跑到了胆囊管里去,并被卡住了,那么胆囊里的胆汁就排不出去,胆囊就会更加用力得收缩,引起胆囊痉挛而致胆绞痛的发生。这种疼痛非常剧烈,而且呈阵发性,多位于右上腹,可引起右侧腰背部和右侧肩膀放散痛!大多数人都能自行缓解,不过就是有可能会反复发作,尤其是吃了油腻的食物以后!

3、胆囊炎。胆囊结石在胆囊内不停的刺激摩擦胆囊壁,慢慢的胆囊壁就会变得毛糙增后,有些人就会出现腹胀、腹痛的症状。不过这种症状大多都是隐痛,不会太剧烈!如果胆囊结石跑到了胆囊管里死死的卡在那里,导致胆汁排不出去,胆囊内压力升高,胆囊壁缺血坏死,就会引起急性胆囊炎的发作,这种情况就很难自行缓解了,而且除了剧烈的腹痛以外,因为炎症的原因,还有可能出现发烧、恶心、呕吐等症状。如果再严重一点,胆囊壁就有可能因为坏死而完成胆囊穿孔,那么胆囊里的脓液就有可能流到腹腔里去,引起腹腔感染,严重的话可能会有生命危险!这种情况多发生于老年人,因为老年人对疼痛不敏感,耐受力高,就会耽误病情的发展!

4、胆管炎和胰腺炎!如果胆囊里面的小结石顺利的通过了胆囊管,掉进了胆总管里,就有可能会引起胆管炎和胰腺炎。其实胆总管比较粗,但是胆总管的下端有一个特殊的结构叫做奥狄括约肌(十二指肠乳头位置)。这个肌肉非常有意思,是环形的,一收缩就关闭了胆总管和胰管的出口,胆汁和胰液就排不出去了;一松弛,这个出口就打开了,胆汁和胰液就能顺利的排到肠道里去。而且这个括约肌的位置是比较窄的,如果从胆囊里跑出来的石头卡在这个位置,那就麻烦了。首先会堵住胆管,引起胆管炎,常见的症状就是发烧、腹痛、黄疸。如果胆管的梗阻不解除,那么胆管炎就会越来越严重,甚至会引起感染性休克而危及生命。除了胆管炎,更令人恐惧的是可能会引起胰腺炎。这个病才可怕,由于结石卡在了奥狄括约肌的位置,堵住了胰管,胆汁胰液排不出去,就会憋在胰腺内部,导致胰腺美胰液压力升高,出现胰液消化胰腺自身组织的情况,这就是胰腺炎。胰腺炎之所以可怕是因为胰液的消化能力太强,会腐蚀自身组织,另外会引起严重的腹腔感染。如果是重型胰腺炎,死亡率高达 30%,相当可怕!

5、胆囊癌。这个才是最令我们医生极其讨厌让病人生畏的疾病。上面那些虽然有些很严重,但是也都属于良性疾病,经过积极救治好了也就好了,基本不影响生存时间。但是胆囊癌就不一样了,即便有机会手术切除,也很难活过三年,相当可怕。由于胆囊结石的长期的刺激,胆囊壁炎症反反复复进展,慢慢的就有可能会发生癌变,而一旦癌变,基本就意味着生命的尽头了。除了意外发现的胆囊癌,大多数胆囊癌发现的时候都是晚期了!再加上,胆囊癌本来恶性程度就高,预后极差。

好了,以上这些就是胆囊结石如果不处理可能会出现的后果,大家如果还有什么疑问或不明白的,可以留言咨询!

#胆囊绞痛(复发性)#胆囊恶性肿瘤#胆囊癌
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胆囊癌临床上恶性程度较高的胆道恶性肿瘤性病变之一,由于胆囊癌早期患者的临床症状不典型,大部分患者不会尽早的就诊,所以临床上一旦诊断为胆囊癌,患者病情常属于中晚期。此时患者即便行手术治疗后仍然会造成胆囊癌的复发,那么胆囊癌患者复发后应该如何处理呢?下面我们大家一起来学习一下。

一般来说,依据胆囊癌患者复发的具体情况不同,常会采取不同的治疗方法。

一,如果患者胆囊癌复发,局部伴有鼓励性的肿块,并没有广泛淋巴结的转移和侵犯,这种情况下,患者身体允许时可以行手术二次切除局部的肿瘤性病变。手术后可以结合化疗,中医治疗等积极的治疗,尽量在杀灭体内肿瘤细胞,延长患者生命。

二,如果患者胆囊癌复发的情况比较严重,局部伴有广泛转移,这种情况下,患者丧失了二次手术切除的机会,只能够进行姑息的对症支持治疗,如药物化疗治疗,局部的放疗,免疫治疗或靶向治疗等,但是以上治疗针对患者不同的体质,临床效果也会有所差别。

三,对于胆囊癌复发伴有大量腹腔积液,恶病质体质的患者,此时患者常常无法耐受化疗,放疗等治疗。可以通过积极的静脉补液,纠正体内的电解质紊乱,酸碱失衡,加强静脉营养治疗,并给予药物镇痛处理,提高机体的抵抗力,减轻疼痛,改善生活质量。

#胆囊炎#胆囊绞痛(复发性)#胆囊恶性肿瘤
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胆囊癌是恶性程度较高的一种肿瘤性病变,由于胆囊癌早期患者常常没有明显的临床症状,大部分胆囊癌的患者一旦发现肿瘤性病灶,病情往往属于中晚期,丧失了手术治疗的机会。因此,胆囊癌患者无论是否行手术治疗,其护理措施对延长患者生命,提高生活质量具有非常重要的作用。下面我们大家一起来了解一下胆囊癌患者的常规护理措施有哪些?

1,对于手术后的胆囊癌患者,需要密切监测患者的生命体征如血压,脉搏,心率,血氧饱和度等。病情早期需要记录患者24小时出入量,避免补液量过多引起心脏负荷加重。另外,对于伴有腹腔引流管的患者,需要记录患者24小时引流管量,颜色,性质,可有效地评估患者是否出现出血,胆瘘等并发症。

手术后需要加强患者的切口护理,对伴有切口感染积液的患者,需要尽快的引流皮下积液积脓,同时采用凡士林纱条局部引流处理。待患者胃肠功能恢复后,患者的饮食可逐步从温水试饮,流质饮食,半流质饮食,过度到普通饮食。

2,如果胆囊癌患者没有行手术治疗,可以给患者进食清淡,低脂易消化的食物,补充营养和能量。同时需要与患者充分的沟通病情,减轻患者压力,让患者以平常心对待自身病情,不要过度的恐慌焦虑。对伴有癌性疼痛的患者,需要积极的给予对症止痛处理。

以上就是针对胆囊癌患者的常见护理措施,希望能够给大家带来帮助。

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