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南通大学附属常州儿童医院,常州市第六人民医院胆绞痛专家

简介:

常州市儿童医院(南通大学附属常州儿童医院)成立于1996年6月1日,为集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的三级儿童医院、全国爱婴医院、江苏省医学重点学科建设单位、江苏省健康促进医院、江苏省文明单位、常州市文明单位标兵,中国-以色列医院合作联盟成员、法国尼克尔儿童医院合作医院,上海市儿童医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心和复旦大学附属儿科医院的协作医院,承担着南通大学、苏州大学、徐州医科大学、常州卫生高等职业技术学校等高校的教学任务。医院现有正式职工近800人,其中中高级职称300余人,拥有一批省市著名儿科专家和省“333”高层次人才和领军人才。医院共设12个病区,年服务患儿总诊疗人次近70万,出院人次近3万,其中外埠病人近17%,手术量超过5000人次,三四级手术占68%。医院内设常州市儿童急救分站,是市小儿心脏手术救助唯一定点医院,在儿童危急重症病人的抢救上具有较强的实力,2018年成功抢救一例重症暴发性心肌炎患儿,心脏按压时间创造世界记录,抢救团队获评“中国好人”。小儿内科学为江苏省医学重点学科建设单位、常州市医学重点学科;儿童保健科为江苏省妇幼健康重点学科,新生儿科为省级临床重点专科,小儿心脏专科、小儿神经内科等8个科室为市级临床重点专科。近五年来,医院获国家重大科技项目2项、国家自然科学基金青年项目2项,获全国妇幼科技成果奖、江苏医学科技奖、常州市科技进步奖、省市医学新技术引进奖等成果20余项,连续3年获得省卫健委医学新技术引进一等奖。医院坚持“学科建设引领高质量发展”的总思路,以学科发展和特色专业建设为重点,形成了以小儿内科学、小儿外科学、儿童保健学三大学科重点发展,以儿童脑认知神经科学、儿童心理行为发育、儿童遗传病分子诊疗、新生儿危重症防治等为特色科研方向、以队列研究为主要方法的学科建设体系。医院依托儿童健康研究中心、儿科实验室、儿童健康促进中心(市托育综合服务中心)、药物临床试验机构(GCP)四大科研平台实现科学研究对学科/专科建设的支撑。作为全国范围内唯一入围的地级市医院,成功加入国家重大科技攻关项目。新医院占地100亩,规划床位850张,已于2023年8月投入使用。全院上下以“一切为了儿童健康”为宗旨,谨记“崇医、明德、求是”的院训,厚积而薄发,博采而静究,努力建设一个管理科学、设施配套、技术精湛、服务优质的现代化区域儿童医学中心,为少年儿童的健康成长提供坚强的保障!胆绞痛是指胆结石从胆囊移至胆囊管或胆囊壶腹并嵌顿在胆汁出口时,引起胆囊或胆总管平滑肌收缩,欲将胆结石排出而产生的右上腹部绞痛。本症是消化系统常见症状,常发生在胆囊炎、胆石症的急性发作期。女性多于男性。,胆绞痛常为胆囊结石、胆囊炎或胆道蛔虫等疾病所致。胆道阻塞,同时因过食油腻食物等,致胆囊收缩加剧,胆汁分泌增多,胆汁排出不畅而浓缩,其中的胆盐成分刺激胆囊黏膜而发生剧烈收缩性疼痛。,胆囊,1.一般治疗 避免进食油腻食物、过度疲劳及不良情绪刺激等。日常入睡取侧卧位,若在夜间发生胆绞痛,应立即改为侧卧位或坐位,有利于缓解胆绞痛。若疼痛始终不缓解,则应及时就诊。 2.药物治疗 临床用于缓解胆绞痛的药物有阿托品、间苯三酚、山莨菪碱、哌替啶、曲马多等,不宜使用吗啡。 3.手术治疗 胆绞痛反复发作,药物治疗效果不佳者,应及时行手术治疗。,胆囊结石引起的绞痛,有时发生部位不典型,疼痛可扩散到下胸部或左胸部,老年患者易被误诊为心肌缺血或心肌梗死。高位急性阑尾炎、右侧肾绞痛、急性胰腺炎等也应与胆绞痛相鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。

刘晖 主任医师

从事儿科临床医疗工作近20年,有着丰富的临床经验,特别是小儿消化感染科,对急慢性腹泻,消化不良,乳糖不耐受,牛奶蛋白过敏,肝功能异常,黄疸,呕吐,便秘,腹痛,消化道溃疡,巨细胞病毒感染等等。

好评 99%
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擅长:从事儿科临床医疗工作近20年,有着丰富的临床经验,特别是小儿消化感染科,对急慢性腹泻,消化不良,乳糖不耐受,牛奶蛋白过敏,肝功能异常,黄疸,呕吐,便秘,腹痛,消化道溃疡,巨细胞病毒感染等等。
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涂国华 主任医师

1.呼吸道感染性疾病治疗,2.儿童喘息性疾病的防治,3.儿童慢性咳嗽的诊治,4.反复呼吸道感染及过敏性疾病的诊治,5.儿童睡眠呼吸障碍的诊治。6.小儿喂养、保健指导。

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擅长:1.呼吸道感染性疾病治疗,2.儿童喘息性疾病的防治,3.儿童慢性咳嗽的诊治,4.反复呼吸道感染及过敏性疾病的诊治,5.儿童睡眠呼吸障碍的诊治。6.小儿喂养、保健指导。
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史伟新 主任医师

小儿消化营养性疾病如厌食、呕吐、消化不良、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、腹泻、便秘、胃炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、消化道出血、肝功能异常、营养不良、炎症性肠病等,以及小儿内科常见病、多发病的诊治。

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擅长:小儿消化营养性疾病如厌食、呕吐、消化不良、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、腹泻、便秘、胃炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、消化道出血、肝功能异常、营养不良、炎症性肠病等,以及小儿内科常见病、多发病的诊治。
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杭东辉 副主任医师

擅长中医医结合治疗慢性腹泻、消化不良、便秘、慢性咳嗽、哮喘、免疫力低下及男性功能障碍等

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施峥嵘 主任医师

小儿普通外科,新生儿外科,先天性心脏病

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吴婷 主任医师

小儿神经

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擅长:小儿神经
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壮文军 主任医师

新生儿先天性疾病(肛门闭锁、肠闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性胆总管囊肿)、小儿普外科疾病(腹股沟斜疝、鞘膜积液、急性阑尾炎、隐睾、急性肠套叠、腹壁疝、腹部肿瘤、甲状舌骨囊肿、鳃源性囊肿及瘘)等的诊治及手术,尤其擅长腹腔镜手术治疗

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擅长:新生儿先天性疾病(肛门闭锁、肠闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性胆总管囊肿)、小儿普外科疾病(腹股沟斜疝、鞘膜积液、急性阑尾炎、隐睾、急性肠套叠、腹壁疝、腹部肿瘤、甲状舌骨囊肿、鳃源性囊肿及瘘)等的诊治及手术,尤其擅长腹腔镜手术治疗
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李海林 主治医师

小儿科常见病多发病的诊疗

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擅长:小儿科常见病多发病的诊疗
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丁志丽 主治医师

儿科常见病、多发病的诊治。

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擅长:儿科常见病、多发病的诊治。
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汤强 主治医师

成人及小儿普外科的常见病,多发病的诊治,腹腔镜微创各类小儿外科疾病(腹股沟疝,急性阑尾炎,先天性巨结肠的根治等)

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擅长:成人及小儿普外科的常见病,多发病的诊治,腹腔镜微创各类小儿外科疾病(腹股沟疝,急性阑尾炎,先天性巨结肠的根治等)
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患友问诊

间断性心脏绞痛,活动后加剧,无基础病症状。患者男性17岁
50
2024-11-14 11:58:23
我在48天前进行了药流,术后未清宫,最近六天出现胃肠绞痛、腹部疼痛、流血和乏力等症状,是否需要住院治疗?患者女性39岁
12
2024-11-14 11:58:23
胃痛,医生建议用解痉止痛药,有胆结石。
69
2024-11-14 11:58:23
胆绞痛,用药疑问
41
2024-11-14 11:58:23
患者因腹痛咨询药房问题,症状为肚脐眼位置绞痛,每隔一小时发作一次,伴有腹泻,不确定是否因不洁食物引起。
46
2024-11-14 11:58:23
胃肠道平滑肌痉挛、胆绞痛、肾绞痛,想了解屈他维林的不良反应及适用情况。
16
2024-11-14 11:58:23
胃肠痉挛,伴有恶心呕吐,已持续一段时间。
47
2024-11-14 11:58:23
患者因腹痛、绞痛和腹泻咨询医生,症状持续一段时间。患者女性40岁
15
2024-11-14 11:58:23
阵发性腹痛,大便异常,可能是胃肠绞痛。患者女性29岁
55
2024-11-14 11:58:23
胃痛绞痛,疑似与饮食有关,求治疗建议。
52
2024-11-14 11:58:23

科普文章

#胆囊结石#胆囊绞痛(复发性)#胆囊结石
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胆囊结石现在发病率是越来越高,越来越年轻,这跟生活方式及饮食结构的改变有很大的关系!另外还有一个就是现在大家体检意识越来越强,由于很多胆结石都是静止性结石,没有症状,所以不检查根本不知道自己有结石!

那么对于体检发现的胆囊结石,如果不处理的话,会有什么后果呢?

1、无症状。这个很好理解,只是维持原来的状态而已,既然原来可以一直不疼,那么在以后的日子里结石仍然有可能和身体和平共处,互不打扰。有的人甚至 40 岁检查发现了胆囊结石,到了 80 岁的时候一次都没发作过。相信这种状态也是所有胆囊结石患者都希望的种状态!大家和平共处,相安无事!

2、胆绞痛。假如胆囊里的小石头(小于 1 厘米)比较调皮,在胆囊里跑来跑去,一不小心跑到了胆囊管里去,并被卡住了,那么胆囊里的胆汁就排不出去,胆囊就会更加用力得收缩,引起胆囊痉挛而致胆绞痛的发生。这种疼痛非常剧烈,而且呈阵发性,多位于右上腹,可引起右侧腰背部和右侧肩膀放散痛!大多数人都能自行缓解,不过就是有可能会反复发作,尤其是吃了油腻的食物以后!

3、胆囊炎。胆囊结石在胆囊内不停的刺激摩擦胆囊壁,慢慢的胆囊壁就会变得毛糙增后,有些人就会出现腹胀、腹痛的症状。不过这种症状大多都是隐痛,不会太剧烈!如果胆囊结石跑到了胆囊管里死死的卡在那里,导致胆汁排不出去,胆囊内压力升高,胆囊壁缺血坏死,就会引起急性胆囊炎的发作,这种情况就很难自行缓解了,而且除了剧烈的腹痛以外,因为炎症的原因,还有可能出现发烧、恶心、呕吐等症状。如果再严重一点,胆囊壁就有可能因为坏死而完成胆囊穿孔,那么胆囊里的脓液就有可能流到腹腔里去,引起腹腔感染,严重的话可能会有生命危险!这种情况多发生于老年人,因为老年人对疼痛不敏感,耐受力高,就会耽误病情的发展!

4、胆管炎和胰腺炎!如果胆囊里面的小结石顺利的通过了胆囊管,掉进了胆总管里,就有可能会引起胆管炎和胰腺炎。其实胆总管比较粗,但是胆总管的下端有一个特殊的结构叫做奥狄括约肌(十二指肠乳头位置)。这个肌肉非常有意思,是环形的,一收缩就关闭了胆总管和胰管的出口,胆汁和胰液就排不出去了;一松弛,这个出口就打开了,胆汁和胰液就能顺利的排到肠道里去。而且这个括约肌的位置是比较窄的,如果从胆囊里跑出来的石头卡在这个位置,那就麻烦了。首先会堵住胆管,引起胆管炎,常见的症状就是发烧、腹痛、黄疸。如果胆管的梗阻不解除,那么胆管炎就会越来越严重,甚至会引起感染性休克而危及生命。除了胆管炎,更令人恐惧的是可能会引起胰腺炎。这个病才可怕,由于结石卡在了奥狄括约肌的位置,堵住了胰管,胆汁胰液排不出去,就会憋在胰腺内部,导致胰腺美胰液压力升高,出现胰液消化胰腺自身组织的情况,这就是胰腺炎。胰腺炎之所以可怕是因为胰液的消化能力太强,会腐蚀自身组织,另外会引起严重的腹腔感染。如果是重型胰腺炎,死亡率高达 30%,相当可怕!

5、胆囊癌。这个才是最令我们医生极其讨厌让病人生畏的疾病。上面那些虽然有些很严重,但是也都属于良性疾病,经过积极救治好了也就好了,基本不影响生存时间。但是胆囊癌就不一样了,即便有机会手术切除,也很难活过三年,相当可怕。由于胆囊结石的长期的刺激,胆囊壁炎症反反复复进展,慢慢的就有可能会发生癌变,而一旦癌变,基本就意味着生命的尽头了。除了意外发现的胆囊癌,大多数胆囊癌发现的时候都是晚期了!再加上,胆囊癌本来恶性程度就高,预后极差。

好了,以上这些就是胆囊结石如果不处理可能会出现的后果,大家如果还有什么疑问或不明白的,可以留言咨询!

#胆囊绞痛(复发性)#胆囊恶性肿瘤#胆囊癌
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胆囊癌临床上恶性程度较高的胆道恶性肿瘤性病变之一,由于胆囊癌早期患者的临床症状不典型,大部分患者不会尽早的就诊,所以临床上一旦诊断为胆囊癌,患者病情常属于中晚期。此时患者即便行手术治疗后仍然会造成胆囊癌的复发,那么胆囊癌患者复发后应该如何处理呢?下面我们大家一起来学习一下。

一般来说,依据胆囊癌患者复发的具体情况不同,常会采取不同的治疗方法。

一,如果患者胆囊癌复发,局部伴有鼓励性的肿块,并没有广泛淋巴结的转移和侵犯,这种情况下,患者身体允许时可以行手术二次切除局部的肿瘤性病变。手术后可以结合化疗,中医治疗等积极的治疗,尽量在杀灭体内肿瘤细胞,延长患者生命。

二,如果患者胆囊癌复发的情况比较严重,局部伴有广泛转移,这种情况下,患者丧失了二次手术切除的机会,只能够进行姑息的对症支持治疗,如药物化疗治疗,局部的放疗,免疫治疗或靶向治疗等,但是以上治疗针对患者不同的体质,临床效果也会有所差别。

三,对于胆囊癌复发伴有大量腹腔积液,恶病质体质的患者,此时患者常常无法耐受化疗,放疗等治疗。可以通过积极的静脉补液,纠正体内的电解质紊乱,酸碱失衡,加强静脉营养治疗,并给予药物镇痛处理,提高机体的抵抗力,减轻疼痛,改善生活质量。

#胆囊炎#胆囊绞痛(复发性)#胆囊恶性肿瘤
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胆囊癌是恶性程度较高的一种肿瘤性病变,由于胆囊癌早期患者常常没有明显的临床症状,大部分胆囊癌的患者一旦发现肿瘤性病灶,病情往往属于中晚期,丧失了手术治疗的机会。因此,胆囊癌患者无论是否行手术治疗,其护理措施对延长患者生命,提高生活质量具有非常重要的作用。下面我们大家一起来了解一下胆囊癌患者的常规护理措施有哪些?

1,对于手术后的胆囊癌患者,需要密切监测患者的生命体征如血压,脉搏,心率,血氧饱和度等。病情早期需要记录患者24小时出入量,避免补液量过多引起心脏负荷加重。另外,对于伴有腹腔引流管的患者,需要记录患者24小时引流管量,颜色,性质,可有效地评估患者是否出现出血,胆瘘等并发症。

手术后需要加强患者的切口护理,对伴有切口感染积液的患者,需要尽快的引流皮下积液积脓,同时采用凡士林纱条局部引流处理。待患者胃肠功能恢复后,患者的饮食可逐步从温水试饮,流质饮食,半流质饮食,过度到普通饮食。

2,如果胆囊癌患者没有行手术治疗,可以给患者进食清淡,低脂易消化的食物,补充营养和能量。同时需要与患者充分的沟通病情,减轻患者压力,让患者以平常心对待自身病情,不要过度的恐慌焦虑。对伴有癌性疼痛的患者,需要积极的给予对症止痛处理。

以上就是针对胆囊癌患者的常见护理措施,希望能够给大家带来帮助。

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