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苏州儿童医院强迫状态专家

简介:

苏州大学附属儿童医院创建于1959年,由国内著名儿科专家陈务民、彭大恩、何馥贞等在原苏州医学院附属第一医院儿科基础上独立组建,隶属于江苏省卫生健康委员会,是一所集医教研防为一体的三甲儿童专科医院,国家儿童区域医疗中心创建单位。经过60余年的发展,医院拥有总院和景德路两个院区,总占地面积7.8万平方米,建筑面积17.8万平方米,目前编制床位1500张,实际开放床位1306张;现有职工2192名,其中医师700名,护理人员957名,医技人员328名。医院建成了一批国家级临床与科研平台,包括:国家血液系统疾病临床医学研究中心(儿科部)、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心成员单位。省部级临床与科研平台有:江苏省儿童血液肿瘤中心、省儿童恶性肿瘤诊疗技术工程研究中心、省儿科紧急医学救援基地、省儿童早期发展基地、省新生儿危急重症救治指导中心。医院科室设置齐全,专科发展迅速。现有26个临床专业科室,7个医技科室,涵盖儿科诸领域,其中1个国家级临床重点专科建设单位(小儿血液病专业),16个江苏省临床重点专科(含建设单位),9个苏州市临床重点专科。全面承担苏州及周边地区急危重症及疑难病症儿童的诊疗和救治任务。2022年全院完成门急诊总量2340727人次,出院病人70162人次,手术28305人次,平均住院日5.7天,服务能力显著提高,在艾力彼《医院蓝皮书》2021届中国儿童医院排行榜居第12位。作为江苏省儿科紧急医学救援基地,医院还承担江苏省突发公共卫生事件紧急医学救援任务,2020-2022年积极开展新冠肺炎疫情防控救治工作,为省市儿科新冠疫情防治作出重要贡献。以苏州大学儿科临床医学院为依托,医院全面推动教学设置与方法的改革和创新。作为苏州大学儿科学博士点、硕士点,急救医学硕士点,目前在岗研究生导师86名,其中博士生导师30名,省“青蓝工程”优秀教师2名,苏州大学特聘教授1名。承担5年制本科、5+3一体化儿科学专业学生培养以及研究生和海外学生的教学任务,年招收本科生75名,全日制硕士研究生120余名,博士研究生70余名。医院建有5个国家级住院医师规范化培训基地(儿科、儿外科、麻醉、放射、超声)和2个国家级专科医师规范化培训基地(新生儿围产期医学、小儿麻醉学),其中儿科专业基地成功创建为国家住院医师规范化培训重点专业基地。承担苏州大市范围内儿科与各相关专业医师的集中规范化培训任务,率先引入美国心脏协会生命支持系列国际认证课程,年招收规培医师百余名。近五年举办国家、省级继续医学教育项目143项。医院挂牌苏州市儿科进修学院,截至目前在苏州大市范围内招收并培养了120余名基层医生;同时引入国家基层儿科医护人员培训项目,为儿科医联体成员单位定期开展业务指导、讲座培训,推动基层儿科医疗水平同质化发展。医院不断强化学科内涵及科研平台建设,努力提升医学科研创新能力,创建为江苏省研究型医院。“儿科学”先后被列为“十一五”期间江苏省重点学科,“十二五”、“十三五”江苏省医学重点学科(A类),“十四五”江苏省医学重点学科,“变态反应学”被列为“十四五”江苏省医学重点学科建设单位;“新生儿医学”、“儿童心脏病一体化诊疗中心”为江苏省妇幼健康重点学科。建有苏州大学儿科临床研究院、江苏省卫生健康委转化医学基地、4个苏州市临床医学中心(含建设单位),9个苏州市重点实验室,积极开展儿科高水平基础研究、临床研究及儿科领域疾病诊疗标准、指南等制定工作。在2021年中国医院科技量值排行榜中,儿科学、眼科学、变态反应学、血液病学、重症医学、呼吸病学及护理学等7个学科入选全国学科排行榜前百强(含综合性医院),其中儿科学位居第13位。近五年来,医院累计承担国家、省市各级各类课题493项,其中国家级科研项目83项。以第一完成单位获国家级、省部级与全国重要行业学(协)会科技成果奖23项。累计发表SCI论文452篇、国内核心期刊论文476篇;授权专利335项,计算机软件著作权26项。在人才培养、储备、引进以及人才梯队建设方面,医院逐步建立了一支兼具医、教、研综合能力和创新意识的拔尖人才队伍。现有国务院政府特贴人员2名,江苏省突出贡献中青年专家3名,省特聘医学专家2名,省“六大高峰人才”7名,省“333工程”第二和第三层次培养对象32名,省医学杰出人才培育对象1名,省卫生医学创新团队1个,省“优青”2名,省医学重点人才3名,省妇幼健康重点人才2名,省青年医学人才15名,省“双创计划”引进人才1名,“双创博士”18名,姑苏卫生系列人才66名。自2018年相继引进上海交通大学医学院附属新华医院吴晔明教授儿童肿瘤多学科诊疗团队、中国医学科学院阜外医院顾东风院士团队和广州医科大学附属第一医院钟南山院士呼吸病精准诊疗团队,建成儿科领域首家国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心,推动构建全省领先的疑难疾病精准化诊疗体系。近年来,医院围绕苏州市系列“531”行动计划,分解细化并高质量完成任务。医院自2000年启动危重新生儿转运系统运作,服务范围辐射苏州市及无锡、常州、泰州等外市县区,至今累计转运危重新生儿2.5万余人次。医院相继创建成为江苏省新生儿危急重症救治指导中心、苏州市新生儿急救分站、市危重新生儿救治中心、市儿童创伤救治中心、市儿科急救分站,积极开展急危重症病人抢救,参与下级救治中心技术指导与专业人员培训,完善相关救治标准、技术规范,有力推动了苏州及周边地区儿科急救水平的提升。自2018年苏州市启动实施健康市民“531”倍增计划,医院相继建成儿童哮喘、睡眠障碍与儿童肥胖区域防治指导中心。推动构建医院——学校——社区三级健康管理体系,提升儿童健康素质。在健康中国战略背景下,医院加盟福棠儿童医学发展研究中心,践行“天下儿科为一家”的发展理念,合力建设中国儿童医疗健康服务平台。作为苏州大市范围内唯一一家三甲儿童专科医院,积极谋划区域儿科医联体建设,目前与61家医疗单位签订医疗联合体合作协议。医院与省内多家医疗机构建立新生儿、小儿血液、小儿心血管专科联盟,联合无锡、常州、南通、泰州五地六院共同牵头成立泛太湖儿科联盟,与上海交通大学医学院附属新华医院、南京医科大学附属儿童医院、杭州市儿童医院、温州医科大学附属育英儿童医院共同成立长三角儿科医学创新联盟,促进区域交流协作,助推区域儿科高质量发展。在儿科联盟战略引领下,先后与吴江、常熟、昆山、吴中、张家港、太仓等县市区开展院府合作,优化区域儿科资源布局,弥补周边县区儿科医疗资源短缺。开设远程会诊中心,与11家医联体成员单位实现远程对接,可借助人工智能等技术手段开展远程会诊、远程查房、远程医学影像诊断等服务,支持院际医学数据授权共享。借助儿童血液科技术优势,与中国干细胞集团海南博鳌附属干细胞医院合作开展“全国地中海贫血患者移植救助”重大专项工作,帮扶海南与广西开展地中海贫血患儿骨髓移植项目,社会效益显著。医院秉承“博学、求精、协进、仁爱、感恩”的院训,坚持“关爱儿童、呵护生命”的服务宗旨,以创建优质医院为契机,在强化内涵的同时,拓展延伸服务,2017-2020年蝉联全国改善医疗服务示范医院,荣膺2010-2021年度江苏省文明单位、第六届全国文明单位称号。举办苏州市第一个医育结合的托育机构童元托育中心,被评为江苏省、苏州市示范托育机构,得到多个领导部门高度认可。医院还获省“平安医院”、“实施患者安全目标合格医院”、“健康促进医院”等称号。医院“无假日”“夜间”专家门诊特色服务被评为苏州市卫生行业文明服务品牌,“遂园天使暖心行动”项目荣获第六届江苏慈善奖,“千名医生走基层”、“情暖心窝”慈善基金和“儿童健康大讲堂”项目荣获第二、三、四、五届苏州市慈善奖,“小丁青年志愿者营”公益志愿活动等深受社会欢迎。强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。,强迫症的病因复杂、尚无定论,目前认为主要与心理社会、个性、遗传及神经-内分泌等因素有关。 许多研究表明患者在首次发病时常遭受过一些不良生活事件,如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。强迫症患者个性中或多或少存在追求完美、对自己和他人高标准严要求的倾向,有一部分患者病前即有强迫型人格,表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美,因而在处理不良生活事件时缺乏弹性,表现得难以适应。患者内心所经历的矛盾、焦虑最后只能通过强迫性的症状表达出来。 另外,近年来大量研究发现强迫症的发病可能存在一定遗传倾向,在神经-内分泌方面也存在功能紊乱,造成诸如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡,无法正常发挥其生理功能。,脑,虽然强迫症的病因至今未阐明,但依据现有的研究我们不难发现其发病不仅与人的个性心理因素有关,同时也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。因而不论是心理治疗还是药物治疗,对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。,精神分裂症,无,完成相关体格、精神及辅助检查以排除器质性疾病。,。

伍博 主治医师

湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,过敏性皮炎,手足癣,尿布皮炎,痤疮(青春痘),脂溢性皮炎,白色糠疹,斑秃,寻常疣,血管瘤,咖啡牛奶斑,鲜红斑痣,太田痣

好评 100%
接诊量 2775
平均等待 15分钟
擅长:湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,过敏性皮炎,手足癣,尿布皮炎,痤疮(青春痘),脂溢性皮炎,白色糠疹,斑秃,寻常疣,血管瘤,咖啡牛奶斑,鲜红斑痣,太田痣
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周菁 主任医师

小儿呼吸科疾病,哮喘,慢性咳嗽,气管镜检查

好评 99%
接诊量 2014
平均等待 4小时
擅长:小儿呼吸科疾病,哮喘,慢性咳嗽,气管镜检查
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蔡世忠 副主任医师

儿童多动、注意缺陷、活动与注意失调、学习困难、抽动症,高铅血症,营养素缺乏、锌缺乏、钙缺乏、铁缺乏、维生素缺乏、厌食、消瘦、消化不良、胃肠功能紊乱、肌肉减少症、低体重、营养不良、咬指甲、夜磨牙,乳糖不耐受,遗尿症,骨龄异常,生长迟缓,发育迟缓,边缘智力,智力障碍,孤独症(自闭症),语言发育迟缓,口齿不清,构音障碍,高危儿管理,早期眼保健,睡眠障碍等问题/疾病的个体化干预、规范化诊疗和长期管理。

好评 100%
接诊量 342
平均等待 30分钟
擅长:儿童多动、注意缺陷、活动与注意失调、学习困难、抽动症,高铅血症,营养素缺乏、锌缺乏、钙缺乏、铁缺乏、维生素缺乏、厌食、消瘦、消化不良、胃肠功能紊乱、肌肉减少症、低体重、营养不良、咬指甲、夜磨牙,乳糖不耐受,遗尿症,骨龄异常,生长迟缓,发育迟缓,边缘智力,智力障碍,孤独症(自闭症),语言发育迟缓,口齿不清,构音障碍,高危儿管理,早期眼保健,睡眠障碍等问题/疾病的个体化干预、规范化诊疗和长期管理。
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曹蓉 主治医师

儿童皮肤科

好评 100%
接诊量 176
平均等待 30分钟
擅长:儿童皮肤科
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胡翠 主治医师

湿疹,特性性皮炎,血管瘤,太田痣,斑秃,白癜风,荨麻疹等

好评 100%
接诊量 2536
平均等待 30分钟
擅长:湿疹,特性性皮炎,血管瘤,太田痣,斑秃,白癜风,荨麻疹等
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朱振伟 副主任医师

小儿普外科和新生儿外科的各种先天性畸形:腹股沟斜疝,鞘膜积液,包茎,先天性肛门闭锁,肠闭锁,肠旋转不良,胆总管囊肿,先天性巨结肠等疾病具有丰富的临床经验。近年来主持治愈多例婴儿超短肠综合征及肠道空气瘘患儿,对相关并发症的处理积累了丰富的经验。熟练掌握达芬奇机器人的儿童微创手术

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:小儿普外科和新生儿外科的各种先天性畸形:腹股沟斜疝,鞘膜积液,包茎,先天性肛门闭锁,肠闭锁,肠旋转不良,胆总管囊肿,先天性巨结肠等疾病具有丰富的临床经验。近年来主持治愈多例婴儿超短肠综合征及肠道空气瘘患儿,对相关并发症的处理积累了丰富的经验。熟练掌握达芬奇机器人的儿童微创手术
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徐永根 主任医师

小儿外科(心胸为主、兼顾普外、泌外),尤其在先心病、胸部疾病、胸廓畸形、漏斗胸、外生殖器、皮肤肿块、淋巴结、疝气积液、手痛脚痛、肛裂便秘等方面的治疗

好评 100%
接诊量 172
平均等待 30分钟
擅长:小儿外科(心胸为主、兼顾普外、泌外),尤其在先心病、胸部疾病、胸廓畸形、漏斗胸、外生殖器、皮肤肿块、淋巴结、疝气积液、手痛脚痛、肛裂便秘等方面的治疗
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陈婷 副主任医师

儿童内分泌疾病:矮小,性早熟,糖尿病,甲亢,甲减,肾上腺皮质功能不全,肾上腺皮质增生症,垂体疾患,性发育异常,特纳综合征,由于化疗/造血干细胞移植/药物等造成的内分泌功能障碍。 代谢性骨病:各种类型的佝偻病,包括低磷佝偻病;低磷酸酶血症,成骨不全,McCune Albright综合征,甲状旁腺功能减退症,假性甲状旁腺功能减退症,脊柱骨骺发育不良等。 各种罕见病的遗传咨询。

好评 100%
接诊量 100
平均等待 1小时
擅长:儿童内分泌疾病:矮小,性早熟,糖尿病,甲亢,甲减,肾上腺皮质功能不全,肾上腺皮质增生症,垂体疾患,性发育异常,特纳综合征,由于化疗/造血干细胞移植/药物等造成的内分泌功能障碍。 代谢性骨病:各种类型的佝偻病,包括低磷佝偻病;低磷酸酶血症,成骨不全,McCune Albright综合征,甲状旁腺功能减退症,假性甲状旁腺功能减退症,脊柱骨骺发育不良等。 各种罕见病的遗传咨询。
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张兵兵 副主任医师

小儿内科疾病,尤其是小儿神经内科疾病,热性惊厥,癫痫,抽动症,头疼,头晕,睡眠障碍,脑炎,肌无力等

好评 99%
接诊量 1796
平均等待 2小时
擅长:小儿内科疾病,尤其是小儿神经内科疾病,热性惊厥,癫痫,抽动症,头疼,头晕,睡眠障碍,脑炎,肌无力等
更多服务
朱杰 主任医师

擅长先天性消化道畸形、小儿肿瘤、小儿创伤等疾病的诊治和小儿普外微创腔镜手术。熟练掌握小儿普外常见疾病如腹股沟斜疝、鞘膜积液、阑尾炎等的诊治;在小儿肝胆外科疾病如胆道扩张症(先天性胆总管囊肿)、胆道闭锁和新生儿外科疾病如新生儿坏死性小肠结肠炎、先天性直肠肛门畸形等疾病方面有一定的基础和临床研究。

好评 100%
接诊量 123
平均等待 3小时
擅长:擅长先天性消化道畸形、小儿肿瘤、小儿创伤等疾病的诊治和小儿普外微创腔镜手术。熟练掌握小儿普外常见疾病如腹股沟斜疝、鞘膜积液、阑尾炎等的诊治;在小儿肝胆外科疾病如胆道扩张症(先天性胆总管囊肿)、胆道闭锁和新生儿外科疾病如新生儿坏死性小肠结肠炎、先天性直肠肛门畸形等疾病方面有一定的基础和临床研究。
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患友问诊

宝宝手部颜色异常,刚睡醒时发现,可能与末梢循环、压迫或冷刺激有关。患者男性5个月24天
16
2024-11-25 03:42:14
偶尔有压迫感,做过彩超,无异常,求进一步诊断。患者男性23岁
10
2024-11-25 03:42:14
产后三个月,趴着有压迫感,伴哺乳困难和乳汁分泌异常。患者女性32岁
40
2024-11-25 03:42:14
孕33周,阴部肿胀,腹部有紧硬坠感。患者女性28岁
10
2024-11-25 03:42:14
加班后持续疼痛,疑似压迫感,担心心脏问题。患者男性25岁
67
2024-11-25 03:42:14
眼睛模糊视力突然下降,疑为压迫症引起。
46
2024-11-25 03:42:14
床下压迫感,疑问是否需要治疗。
7
2024-11-25 03:42:14
患者因压迫导致屁股和腿疼,咨询治疗方法。
46
2024-11-25 03:42:14
腰痛,下肢疼痛,尝试使用支撑器缓解症状。
30
2024-11-25 03:42:14
胸部压迫,伴有胸闷、呼吸困难和疲劳,心跳加速。
36
2024-11-25 03:42:14

科普文章

#强迫状态#强迫性障碍
175

在临床接诊的过程中,发现有强迫困扰的来访不占少数,且有上升的趋势。虽然与当下社会环境引发的高焦虑氛围相关,但同时也和来访者某些自身特质有高度的关联。即患有强迫症的还是部分特定群体。今天和大家分享一下关于强迫症治疗的经验和建议,希望对您有所启发和帮助。

强迫症和抑郁症、焦虑症都属于常见的对身心健康影响较重的神经症范畴。以反复出现的某种观念和行为作为主要症状。目前在治疗强迫症的观念上,一般有两种策略取向。一种是以抗焦虑和抑郁的药物作为治疗方案,另一种则是通过心理咨询与治疗。

哪种治疗方式对患者更有效应该是大家关注的重点。在我了解到的患者中,仅仅通过药物治疗能够治愈强迫症的个案寥寥无几,大多都是反复出现,甚至有泛化加重的趋势。从原来单一的强迫观念和行为发展到多种病态的思维及行为模式,痛苦体验加重。

强迫症的根本原因在于安全感的缺失,起因主要是由于敏感内向的性格、完美主义倾向和僵化的认知模式导致。药物治疗是作用于大脑生理机制进行治疗的,并不是针对强迫症,只是控制和缓解症状,所以治标不治本。我们打个比方,一个人高考失利,如果他觉得高考失利就是人生的一个污点,那么他就会反复纠结痛苦,出现强迫症状。但是吃药并不会改变这个考试失利的结果,只会减轻痛苦体验,一旦停药或者产生耐药性,想到考试失利依然还是会产生痛苦体验,很难治愈。所以针对强迫症更合理科学的方法应该是以心理咨询和治疗为主,修复病态的思维模式,完善人格才能治根治本。

但是对于严重的强迫症,只是单纯使用心理咨询和治疗效果也有局限。因为心理治疗是要矫正患者内在的思维模式,这是需要不断去学习和巩固的,需要时间和精力的配合。而一旦强迫爆发,引起强烈的情绪和行为问题,而如果这时患者对心理治疗的理解和配合还不成熟,是很容易出现治疗失败和中断的,失去对治疗的信心或者单纯依赖药物治疗,从而导致症状的恶化加重。

所以更为科学合理的治疗方法应该是根据患者强迫程度的不同,灵活选取适合的治疗方式。如果来访者强迫症状较轻,对社会功能和生活质量影响不重,可以通过心理咨询与治疗治愈;如果症状较重,应以心理治疗为主,药物治疗为辅。当通过心理治疗可以明显缓解症状后,及时与精神科医生沟通,遵循医嘱,逐渐减药或者停药。

    强迫症是一种给当事人的身心带来极大痛苦体验的身心疾病,找到病因,采取科学灵活的治疗方式才能有效治愈。

   希望您能把本篇文章保存或转发给有需要的人,帮助他们早日走出困境 

    祝大家身心健康!

#强迫状态
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判断强迫的程度,一般需要精神心理专科医生根据病史、家属提供的相关信息、精神检查结果、各项心理测查结果和观察等综合判断,然后得出诊断和程度的结论。为了让大家有个大致的评判强迫程度的依据,做如下介绍。

花费在强迫上的时间

轻度:少于1小时/天,或偶尔会有。

中度:1~3小时/天,或常常有。

重度:3~8小时/天,或者非常频繁。

极重度:超过8小时/天,几乎每时每刻。

强迫造成的干扰

轻度:轻微,稍微妨碍社交或工作活动,但整体表现并无大碍。

中度:确实妨碍社交或工作活动,但仍可应付。

重度:导致社交或工作活动有困难。

极重度:无能力应付社交或工作活动。

强迫带来的痛苦感

轻度:如果阻止强迫,只是稍微焦虑。

中度:如果阻止强迫,会有中等程度的焦虑,但是仍可应付。

重度:如果阻止强迫,会明显感觉困扰且觉得焦虑。

极重度:如果阻止强迫,会导致极度的焦虑。

对抗强迫时的自我冲突

轻度:大部分时间都在试图与之对抗。

中度:做一些努力与之对抗。

重度:屈服于所有的强迫,未试图反抗,但仍有些不甘心。

极重度:完全屈服于强迫。

强迫可控制的程度

轻度:大多数能控制,只要花些力气和注意力,即能停止强迫。

中度:有些困难。

重度:只能忍耐一点时间,但最终还是必须完成强迫。

极重度:无法控制。

#强迫状态
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强迫症是以反复出现的强迫观念和强迫行为为基本特征的一类精神心理障碍,这类疾病属于神经症类疾病,以病因复杂、表现形式多样、病程迁延为突出的特点。

病友会出现大量的反复行为和思维,自我感觉不能控制,干扰病友本人的正常心理活动,并且影响生活的能力和行为,甚至影响其人际关系或家庭幸福。比如有的强迫症病友为了确认自己洁净,反复违背家人意愿要求家人参与过多的洗涤,而自己也因为洗涤不能继续工作、生活和学习。

不罕见

强迫症是常见的精神心理障碍,不属于罕见的疾病,但病友对强迫症并不十分了解。一方面是因为病友对精神心理疾病关注得太少,另一方面是因为社会对这个疾病并不关注,甚至一部分病友还有被歧视的感觉,导致病友之间很少交流。目前各个国家的流行病学调查数据不太一致,但是普遍认为强迫症终生患病率为0.8%~3.0%。如果就诊,一般是在精神心理科。建议病友积极地去精神心理科进行专业的治疗。

属于神经症

强迫症在目前的疾病归类上属于精神疾病的大范畴,但是它不是精神病。精神病一类指的是精神分裂症、双相情感障碍等疾病。强迫症,也叫强迫神经症、强迫障碍,它属于神经症类的疾病。与精神病相反,强迫症病友具有强烈的自我意识,一般不会产生对他人的攻击和伤害,绝大多数的病友都有对疾病的自我判断力。

病因复杂

强迫症的病因复杂,很难一概而论,一般与遗传、性格、生活事件的刺激、个人的抵抗力、生活的压力、体内免疫和代谢的改变等因素有关。研究病因是为了帮助病友更了解自己,去积极地面对,研究如何尽快地、更好地康复。

强迫症状为主

强迫症以强迫症状为主要表现。强迫症状大致分为强迫思维和强迫行为两类。病友的体验是各种控制不住的想法和行为,但是具体的表现形式非常多样,涉及人类生活中的各种感觉、思维、体验、情绪和行为。

症状特点

强迫症状虽然种类多、表现繁杂,但是在临床上还是有很多共同特征的。一般比较被认可的共同特征是:①强迫思维和行为反复、重复地出现多次;②这些思维和行为一般没有什么现实意义,病友有想克制但又无力摆脱的感觉;③病友会感觉非常痛苦,无法摆脱。这些是褪去症状光怪陆离的外衣后留下的最核心特点。不管您的表现是什么,尝试从这三个方面看看自己是否符合强迫症的表现。如果符合,请您一定要尽早向医生咨询。

表现形式多样

每个病友的强迫症状不会完全一样。因为每个人都是自我症状的组合,尤其强迫症状有各类的思维和行为,所以组合完全不同,但是会有类似。强迫症状令人十分痛苦和纠结,会产生焦虑、抑郁的情况,以及各类精神症状,比如失眠、自责等。有些强迫症的表现会很像正常人的洁癖、反复关门和检查等行为,但是严重程度和性质各有不同。

病程迁延

强迫症的病情变化可以是多个样子、多种形式。因此同样是强迫症病友,但疾病的表现和病情变化的特点可能是非常不同的。有的病情是持续性的、一段时间的存在,短的数月,长的数年;也可以是间断的、波动性的存在,症状可以好转几个月,加重几个月。病情可能会在几年内波动,也可能会在稳定数年后再次出现,或者在心理因素解除的情况下自然消失。在整个病情中,症状可以是单一的(如强迫洗手),可以多种同时存在(如强迫洗手和检查以及强迫思维共存),也可以在不同时间段表现出不同的症状。因此病情的变化可以十分多样和繁杂。病友和家属需要更多的耐心,和医生一起判定疾病,分析病情,找出疾病的表现特点和发展趋势以及适宜的治疗方法。

需要到精神心理科就诊

强迫症属于精神心理疾病,就诊科室一般选择精神心理科。通常内科医生没有接受过强迫症相关疾病的专业训练,而且治疗中需要合并药物和心理治疗,需要心理专业人员的协助,因此病友就诊时应到专科医院选择专业的精神心理科医生。

主要治疗方法

强迫症目前主要的治疗方法是药物治疗和心理治疗。药物治疗的有效率大致在70%~80%。药物治疗协同心理治疗有效率更高。其他治疗如物理治疗等还不是目前的主要治疗方法。

医患共同努力

治疗强迫症最需要正确的诊断,需要药物治疗和心理治疗共同发挥作用。面对强迫症时需要全体总动员,既需要和医生建立良好的合作,医患共同努力,同时需要家属的支持和个人的努力,但最需要的是病友的耐心和信心。

可以康复

强迫症是可以治疗的疾病,并且治愈的希望非常大,治疗有效率达70%~80%。合并药物和心理治疗不仅可提高治疗的有效率,还可以大幅度地提高生活质量。因此病友务必及早就医接受治疗,以早日康复。

#强迫状态
3

有了强迫症状也不要过度紧张,可以采用一些方式来缓解:

一、学会放松:过于紧张会让事情变得更糟糕,大脑进入强迫思维的死循环,尽量轻松地看待自己容易产生强迫的领域。可以多做一些有氧运动,让身体得到放松。

二、发送指令:对自己下任务,指令必须清晰准确 ,如:我今晚要在11点睡觉,绝对不拖延。”要注意的是,指令需要发送21次,因为在心理学范畴,这个次数是最有效的记录频度。自我指令一定要积极和诚恳,不要好高骛远,也不要抱着游戏的心态。

三、培养幽默感:如果一件事你可以嘲笑它,就再不会为它所困。强迫症患者尤其需要多看些笑话来松弛自己的神经,多感受这世界的意外和有趣,不是一切尽在你的控制中才是好事。保持愉快的心情,会让你的人生更加幸福。

四、试着接受不完美:对于不触及原则的细节问题,让自己更随意一些。可以有意识地锻炼自己在细节方面的宽容度,比如在根本不可能收拾房间的环境里呆几天。要知道,不够干净,有些凌乱,并不会毁掉你的人生。

五、主动出击对抗:将注意力从强迫症症状上转移开,即使是几分钟也行。不要陷入习惯性的思考,必须告诉自己:“我的强迫症又犯了,我必须做其他的事。” 你可以决定“不要”对强迫思考做出反应,你要做自己的主人,不要做强迫症的奴隶!

六、多跟别人交流自己的病状:不要把强迫症当成秘密一个人默默承担。多交流多释放,能让你的情绪得到缓解,相信周边的亲人朋友,他们会支持你。

#强迫性障碍#强迫状态
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强迫症是是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,主要表现有以下形式:

一、强迫观念

(1)强迫性怀疑:无根据地怀疑自己有件事未很好完成。譬如,出门后怀疑门窗未锁好,怀疑自己在考卷上没写上姓名,怀疑刚塞入邮筒的信未贴上邮票等等。这种无根据的怀疑反复出现,迫使自己反复去查对,不但浪费时间,而且当有重要事情要做时反而心不在焉了。

(2)强迫性忧虑:对一些自然或生物界人所共知的现象无目的地穷思,或表现出“杞人忧天”式的愁虑。比如,为什么人有男女之分,为什么1+1等于2,为什么光传播速度比声音快等等。

(3)强迫性对立思维:反复出现概念记忆的对立现象。如见路牌上的向东标志会觉得是向西,看到“好”会立即引起“坏”的印象。患者因而经常提心吊胆,怕说错话,做错事。

二、强迫动作

(1)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。

(2)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。

       这些都是强迫症的一些具体表现,当然出现这些不一定就能诊断强迫症,还需要及时到医院进行相关检查,以便早诊断早治疗。

#强迫状态
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HZ82

#强迫状态#强迫性障碍
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HB4

#强迫状态
7

强迫症的临床表现

强迫思维(obsessions):是本症的核心症状,最为常见。

强迫性怀疑(obsessive doubt)

强迫性穷思竭虑(thought rumination)

强迫回忆(obsessive reminiscences)

强迫性对立思维(obsessive contradictory ideas)

强迫冲动意向(obsessive impulse or intentions)

一种强有力的内在驱使,一种即将动起来的冲动感,患者有想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。

患者明知这种冲动是荒谬的,不可能发生的,也努力控制自己不去做,但无法摆脱这种内心冲动。

强迫动作或仪式(compulsive act or rituals)

强迫检查(compulsive checking )

强迫询问(compulsive inquiring )

强迫洗涤(compulsive washing )

强迫计数(compulsive counting )

强迫性仪式动作(compulsive ritual )

强迫性迟滞(compulsive slowness )

#强迫状态#抑郁状态
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很多患者不清楚强迫症和焦虑症有何区别,有些强迫症会被一些医生诊断为焦虑症,同样一些焦虑症会被当成了强迫症,还有些患者同时被诊断为焦虑和强迫,其实正确的诊断很少是两个以上,一个病能解释患者的问题我们不会诊断两种病。

 

这里说明一下强迫症和焦虑症的相同和不同。

 

焦虑症(焦虑障碍)的核心表现为各种过度的担忧、紧张、不安和恐惧,焦虑症担忧的通常是一些现实问题,比如担忧健康、家人、工作、安全、人际关系、社交中的表现等等,这些问题普通人也会担忧,只是焦虑障碍患者的担忧明显过度。

 

强迫症的核心表现为强迫思维或强迫行为,强迫思维的主题通常是一些完全不必要的、普通人并不会考虑的问题,比如说普通人并不会觉得洗过了手还需要再洗、不会觉得已经关掉的灯还需要重新打开再关掉才算是关好,也不会觉得有必要关注口水的多少或者自己的余光到底在看什么。强迫症在过去的诊断系统中被列为焦虑障碍的一种,因为强迫症的强迫思维会让患者焦虑不安,比如觉得手没有洗干净会让自己得病,这同样是一种焦虑和担忧,由此就产生了反复洗手的强迫行为,通过强迫行为来缓解心中的焦虑感,所以强迫症是具有焦虑的特征的。

 

#强迫状态#强迫性神经症
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(1)心理治疗:解释性心理治疗为治疗的手段之一。对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因,包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因,应树立必胜信心,尽力克服心理上的诱因,以消除焦虑情绪。认真配合医生,找出心理因素,进行系统心理治疗或药物治疗。

 

(2)药物治疗:主要以5-HT摄取抑制剂为主。药物治疗对50%-70%的患者有效,但并不能完全消除强迫症状。一般来说,强迫症的药物治疗所需剂量较大,且显效缓慢。停用药物后患者的强迫症状复发率很高。

 

(3)手术治疗:近年来手术治疗强迫症取得较大进展,瑞金医院功能神经外科孙伯民教授已应用立体定向技术为为多例强迫症患者进行毁损和深部脑刺激手术,手术效果良好。

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