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苏州儿童医院未知病毒的流感性感冒专家

简介:

苏州大学附属儿童医院创建于1959年,由国内著名儿科专家陈务民、彭大恩、何馥贞等在原苏州医学院附属第一医院儿科基础上独立组建,隶属于江苏省卫生健康委员会,是一所集医教研防为一体的三甲儿童专科医院,国家儿童区域医疗中心创建单位。经过60余年的发展,医院拥有总院和景德路两个院区,总占地面积7.8万平方米,建筑面积17.8万平方米,目前编制床位1500张,实际开放床位1306张;现有职工2192名,其中医师700名,护理人员957名,医技人员328名。医院建成了一批国家级临床与科研平台,包括:国家血液系统疾病临床医学研究中心(儿科部)、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心成员单位。省部级临床与科研平台有:江苏省儿童血液肿瘤中心、省儿童恶性肿瘤诊疗技术工程研究中心、省儿科紧急医学救援基地、省儿童早期发展基地、省新生儿危急重症救治指导中心。医院科室设置齐全,专科发展迅速。现有26个临床专业科室,7个医技科室,涵盖儿科诸领域,其中1个国家级临床重点专科建设单位(小儿血液病专业),16个江苏省临床重点专科(含建设单位),9个苏州市临床重点专科。全面承担苏州及周边地区急危重症及疑难病症儿童的诊疗和救治任务。2022年全院完成门急诊总量2340727人次,出院病人70162人次,手术28305人次,平均住院日5.7天,服务能力显著提高,在艾力彼《医院蓝皮书》2021届中国儿童医院排行榜居第12位。作为江苏省儿科紧急医学救援基地,医院还承担江苏省突发公共卫生事件紧急医学救援任务,2020-2022年积极开展新冠肺炎疫情防控救治工作,为省市儿科新冠疫情防治作出重要贡献。以苏州大学儿科临床医学院为依托,医院全面推动教学设置与方法的改革和创新。作为苏州大学儿科学博士点、硕士点,急救医学硕士点,目前在岗研究生导师86名,其中博士生导师30名,省“青蓝工程”优秀教师2名,苏州大学特聘教授1名。承担5年制本科、5+3一体化儿科学专业学生培养以及研究生和海外学生的教学任务,年招收本科生75名,全日制硕士研究生120余名,博士研究生70余名。医院建有5个国家级住院医师规范化培训基地(儿科、儿外科、麻醉、放射、超声)和2个国家级专科医师规范化培训基地(新生儿围产期医学、小儿麻醉学),其中儿科专业基地成功创建为国家住院医师规范化培训重点专业基地。承担苏州大市范围内儿科与各相关专业医师的集中规范化培训任务,率先引入美国心脏协会生命支持系列国际认证课程,年招收规培医师百余名。近五年举办国家、省级继续医学教育项目143项。医院挂牌苏州市儿科进修学院,截至目前在苏州大市范围内招收并培养了120余名基层医生;同时引入国家基层儿科医护人员培训项目,为儿科医联体成员单位定期开展业务指导、讲座培训,推动基层儿科医疗水平同质化发展。医院不断强化学科内涵及科研平台建设,努力提升医学科研创新能力,创建为江苏省研究型医院。“儿科学”先后被列为“十一五”期间江苏省重点学科,“十二五”、“十三五”江苏省医学重点学科(A类),“十四五”江苏省医学重点学科,“变态反应学”被列为“十四五”江苏省医学重点学科建设单位;“新生儿医学”、“儿童心脏病一体化诊疗中心”为江苏省妇幼健康重点学科。建有苏州大学儿科临床研究院、江苏省卫生健康委转化医学基地、4个苏州市临床医学中心(含建设单位),9个苏州市重点实验室,积极开展儿科高水平基础研究、临床研究及儿科领域疾病诊疗标准、指南等制定工作。在2021年中国医院科技量值排行榜中,儿科学、眼科学、变态反应学、血液病学、重症医学、呼吸病学及护理学等7个学科入选全国学科排行榜前百强(含综合性医院),其中儿科学位居第13位。近五年来,医院累计承担国家、省市各级各类课题493项,其中国家级科研项目83项。以第一完成单位获国家级、省部级与全国重要行业学(协)会科技成果奖23项。累计发表SCI论文452篇、国内核心期刊论文476篇;授权专利335项,计算机软件著作权26项。在人才培养、储备、引进以及人才梯队建设方面,医院逐步建立了一支兼具医、教、研综合能力和创新意识的拔尖人才队伍。现有国务院政府特贴人员2名,江苏省突出贡献中青年专家3名,省特聘医学专家2名,省“六大高峰人才”7名,省“333工程”第二和第三层次培养对象32名,省医学杰出人才培育对象1名,省卫生医学创新团队1个,省“优青”2名,省医学重点人才3名,省妇幼健康重点人才2名,省青年医学人才15名,省“双创计划”引进人才1名,“双创博士”18名,姑苏卫生系列人才66名。自2018年相继引进上海交通大学医学院附属新华医院吴晔明教授儿童肿瘤多学科诊疗团队、中国医学科学院阜外医院顾东风院士团队和广州医科大学附属第一医院钟南山院士呼吸病精准诊疗团队,建成儿科领域首家国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心,推动构建全省领先的疑难疾病精准化诊疗体系。近年来,医院围绕苏州市系列“531”行动计划,分解细化并高质量完成任务。医院自2000年启动危重新生儿转运系统运作,服务范围辐射苏州市及无锡、常州、泰州等外市县区,至今累计转运危重新生儿2.5万余人次。医院相继创建成为江苏省新生儿危急重症救治指导中心、苏州市新生儿急救分站、市危重新生儿救治中心、市儿童创伤救治中心、市儿科急救分站,积极开展急危重症病人抢救,参与下级救治中心技术指导与专业人员培训,完善相关救治标准、技术规范,有力推动了苏州及周边地区儿科急救水平的提升。自2018年苏州市启动实施健康市民“531”倍增计划,医院相继建成儿童哮喘、睡眠障碍与儿童肥胖区域防治指导中心。推动构建医院——学校——社区三级健康管理体系,提升儿童健康素质。在健康中国战略背景下,医院加盟福棠儿童医学发展研究中心,践行“天下儿科为一家”的发展理念,合力建设中国儿童医疗健康服务平台。作为苏州大市范围内唯一一家三甲儿童专科医院,积极谋划区域儿科医联体建设,目前与61家医疗单位签订医疗联合体合作协议。医院与省内多家医疗机构建立新生儿、小儿血液、小儿心血管专科联盟,联合无锡、常州、南通、泰州五地六院共同牵头成立泛太湖儿科联盟,与上海交通大学医学院附属新华医院、南京医科大学附属儿童医院、杭州市儿童医院、温州医科大学附属育英儿童医院共同成立长三角儿科医学创新联盟,促进区域交流协作,助推区域儿科高质量发展。在儿科联盟战略引领下,先后与吴江、常熟、昆山、吴中、张家港、太仓等县市区开展院府合作,优化区域儿科资源布局,弥补周边县区儿科医疗资源短缺。开设远程会诊中心,与11家医联体成员单位实现远程对接,可借助人工智能等技术手段开展远程会诊、远程查房、远程医学影像诊断等服务,支持院际医学数据授权共享。借助儿童血液科技术优势,与中国干细胞集团海南博鳌附属干细胞医院合作开展“全国地中海贫血患者移植救助”重大专项工作,帮扶海南与广西开展地中海贫血患儿骨髓移植项目,社会效益显著。医院秉承“博学、求精、协进、仁爱、感恩”的院训,坚持“关爱儿童、呵护生命”的服务宗旨,以创建优质医院为契机,在强化内涵的同时,拓展延伸服务,2017-2020年蝉联全国改善医疗服务示范医院,荣膺2010-2021年度江苏省文明单位、第六届全国文明单位称号。举办苏州市第一个医育结合的托育机构童元托育中心,被评为江苏省、苏州市示范托育机构,得到多个领导部门高度认可。医院还获省“平安医院”、“实施患者安全目标合格医院”、“健康促进医院”等称号。医院“无假日”“夜间”专家门诊特色服务被评为苏州市卫生行业文明服务品牌,“遂园天使暖心行动”项目荣获第六届江苏慈善奖,“千名医生走基层”、“情暖心窝”慈善基金和“儿童健康大讲堂”项目荣获第二、三、四、五届苏州市慈善奖,“小丁青年志愿者营”公益志愿活动等深受社会欢迎。我们平时所说的“感冒(cold)”通常是指“普通感冒(commoncold)”。这是由病毒感染上呼吸道所引起的疾病,通常1周左右可以痊愈。,由未知病毒感染上呼吸道所引起的疾病,鼻部,咽部,感冒的治疗原则为解表达邪。风寒证治以辛温发汗;风热证治以辛凉清解,暑湿夹杂者又当清暑祛湿解表。,鼻炎,1、油炸油腻或者是烧烤熏制出来的食物。2、辛辣刺激容易上火的食物。3、生冷发硬不容易消化的食物。4、凉性大的食物。,询问症状及病史、血液检查,。

伍博 主治医师

湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,过敏性皮炎,手足癣,尿布皮炎,痤疮(青春痘),脂溢性皮炎,白色糠疹,斑秃,寻常疣,血管瘤,咖啡牛奶斑,鲜红斑痣,太田痣

好评 100%
接诊量 2775
平均等待 15分钟
擅长:湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,过敏性皮炎,手足癣,尿布皮炎,痤疮(青春痘),脂溢性皮炎,白色糠疹,斑秃,寻常疣,血管瘤,咖啡牛奶斑,鲜红斑痣,太田痣
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周菁 主任医师

小儿呼吸科疾病,哮喘,慢性咳嗽,气管镜检查

好评 99%
接诊量 2014
平均等待 4小时
擅长:小儿呼吸科疾病,哮喘,慢性咳嗽,气管镜检查
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曹蓉 主治医师

儿童皮肤科

好评 100%
接诊量 176
平均等待 30分钟
擅长:儿童皮肤科
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蔡世忠 副主任医师

儿童多动、注意缺陷、活动与注意失调、学习困难、抽动症,高铅血症,营养素缺乏、锌缺乏、钙缺乏、铁缺乏、维生素缺乏、厌食、消瘦、消化不良、胃肠功能紊乱、肌肉减少症、低体重、营养不良、咬指甲、夜磨牙,乳糖不耐受,遗尿症,骨龄异常,生长迟缓,发育迟缓,边缘智力,智力障碍,孤独症(自闭症),语言发育迟缓,口齿不清,构音障碍,高危儿管理,早期眼保健,睡眠障碍等问题/疾病的个体化干预、规范化诊疗和长期管理。

好评 100%
接诊量 342
平均等待 30分钟
擅长:儿童多动、注意缺陷、活动与注意失调、学习困难、抽动症,高铅血症,营养素缺乏、锌缺乏、钙缺乏、铁缺乏、维生素缺乏、厌食、消瘦、消化不良、胃肠功能紊乱、肌肉减少症、低体重、营养不良、咬指甲、夜磨牙,乳糖不耐受,遗尿症,骨龄异常,生长迟缓,发育迟缓,边缘智力,智力障碍,孤独症(自闭症),语言发育迟缓,口齿不清,构音障碍,高危儿管理,早期眼保健,睡眠障碍等问题/疾病的个体化干预、规范化诊疗和长期管理。
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胡翠 主治医师

湿疹,特性性皮炎,血管瘤,太田痣,斑秃,白癜风,荨麻疹等

好评 100%
接诊量 2536
平均等待 30分钟
擅长:湿疹,特性性皮炎,血管瘤,太田痣,斑秃,白癜风,荨麻疹等
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张兵兵 副主任医师

小儿内科疾病,尤其是小儿神经内科疾病,热性惊厥,癫痫,抽动症,头疼,头晕,睡眠障碍,脑炎,肌无力等

好评 99%
接诊量 1796
平均等待 2小时
擅长:小儿内科疾病,尤其是小儿神经内科疾病,热性惊厥,癫痫,抽动症,头疼,头晕,睡眠障碍,脑炎,肌无力等
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朱杰 主任医师

擅长先天性消化道畸形、小儿肿瘤、小儿创伤等疾病的诊治和小儿普外微创腔镜手术。熟练掌握小儿普外常见疾病如腹股沟斜疝、鞘膜积液、阑尾炎等的诊治;在小儿肝胆外科疾病如胆道扩张症(先天性胆总管囊肿)、胆道闭锁和新生儿外科疾病如新生儿坏死性小肠结肠炎、先天性直肠肛门畸形等疾病方面有一定的基础和临床研究。

好评 100%
接诊量 123
平均等待 3小时
擅长:擅长先天性消化道畸形、小儿肿瘤、小儿创伤等疾病的诊治和小儿普外微创腔镜手术。熟练掌握小儿普外常见疾病如腹股沟斜疝、鞘膜积液、阑尾炎等的诊治;在小儿肝胆外科疾病如胆道扩张症(先天性胆总管囊肿)、胆道闭锁和新生儿外科疾病如新生儿坏死性小肠结肠炎、先天性直肠肛门畸形等疾病方面有一定的基础和临床研究。
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陈婷 副主任医师

儿童内分泌疾病:矮小,性早熟,糖尿病,甲亢,甲减,肾上腺皮质功能不全,肾上腺皮质增生症,垂体疾患,性发育异常,特纳综合征,由于化疗/造血干细胞移植/药物等造成的内分泌功能障碍。 代谢性骨病:各种类型的佝偻病,包括低磷佝偻病;低磷酸酶血症,成骨不全,McCune Albright综合征,甲状旁腺功能减退症,假性甲状旁腺功能减退症,脊柱骨骺发育不良等。 各种罕见病的遗传咨询。

好评 100%
接诊量 100
平均等待 1小时
擅长:儿童内分泌疾病:矮小,性早熟,糖尿病,甲亢,甲减,肾上腺皮质功能不全,肾上腺皮质增生症,垂体疾患,性发育异常,特纳综合征,由于化疗/造血干细胞移植/药物等造成的内分泌功能障碍。 代谢性骨病:各种类型的佝偻病,包括低磷佝偻病;低磷酸酶血症,成骨不全,McCune Albright综合征,甲状旁腺功能减退症,假性甲状旁腺功能减退症,脊柱骨骺发育不良等。 各种罕见病的遗传咨询。
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储矗 副主任医师

主要从事小儿内科专业,擅长于儿童常见传染病及感染性疾病的规范化诊疗;致力于儿童结核病及卡介苗不良反应的临床诊治以及EBV、CMV等慢病毒感染的诊疗及随访

好评 100%
接诊量 65
平均等待 3小时
擅长:主要从事小儿内科专业,擅长于儿童常见传染病及感染性疾病的规范化诊疗;致力于儿童结核病及卡介苗不良反应的临床诊治以及EBV、CMV等慢病毒感染的诊疗及随访
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徐永根 主任医师

小儿外科(心胸为主、兼顾普外、泌外),尤其在先心病、胸部疾病、胸廓畸形、漏斗胸、外生殖器、皮肤肿块、淋巴结、疝气积液、手痛脚痛、肛裂便秘等方面的治疗

好评 100%
接诊量 172
平均等待 30分钟
擅长:小儿外科(心胸为主、兼顾普外、泌外),尤其在先心病、胸部疾病、胸廓畸形、漏斗胸、外生殖器、皮肤肿块、淋巴结、疝气积液、手痛脚痛、肛裂便秘等方面的治疗
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患友问诊

嗓子疼,咽喉肿痛,想知道有没有什么药可以缓解这些症状?
14
2024-11-18 21:15:33
我最近总是打喷嚏、流鼻涕,喉咙也痛,可能是感冒了吧?
19
2024-11-18 21:15:33
我想咨询如何缓解普通感冒或流行性感冒引起的发热和轻至中度疼痛?
44
2024-11-18 21:15:33
我21岁,发热38度,鼻子流水,困倦,想知道连花清瘟是否适合我?
63
2024-11-18 21:15:33
我有发热、头痛和咳嗽的症状,想知道维C银翘片是否适合我使用?
3
2024-11-18 21:15:33
我最近总是头晕、咳嗽、喉咙痛,可能是感冒了,想知道应该怎么办?
16
2024-11-18 21:15:33
两岁宝宝发热、咳嗽三天,偶尔流鼻涕和打喷嚏,担心是否患病?
39
2024-11-18 21:15:33
半岁宝宝喉咙不舒服,之前咳嗽了一个多月,好了有半个月这样,想知道是否适合服用某药品?
58
2024-11-18 21:15:33
我最近一周出现了头痛、鼻塞、流涕、咽痛和咳嗽的症状,想知道可能是什么原因?
6
2024-11-18 21:15:33
5岁孩子咳嗽、喉咙不适,前两天有发热,担心是否患有呼吸道疾病?
49
2024-11-18 21:15:33

科普文章

#感冒#流行性感冒伴肺炎,流行性感冒病毒被标明
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普通感冒和流感都由病毒引起,但是它们带来的症状,不论是流鼻涕到喉咙疼、还是发冷再到绿色鼻涕黏稠物,却是由我们自身免疫系统的某些化学物质引起的。

普通感冒和流感的所有症状,都是炎症的副产品,喉咙疼和打喷嚏是由释放神经信号的化学物质引起,鼻塞其实是由血管肿胀阻塞的,鼻子里的绿色黏稠物不是细菌,是白细胞。

在你吸入感冒或流感病毒的那一刻起,它就开始一点一点侵入你的身体,并摧毁你的细胞。但是并非细胞的被摧毁让你感到不舒服,这并不是你流鼻涕的真正原因。是炎症激发了你自身免疫系统的化学物质,这些化学物质才是让你打喷嚏、流鼻涕、肌肉疼等症状的原因。

所谓炎症说到底就是将你所有的免疫细胞( T 细胞和其他白细胞),带去病毒所在的地方,让他们和病毒狠狠干一架,摧毁和消灭所有入侵的病毒。这就需要你的身体,在受病毒感染的地方发信号,然后让附近血管肿胀形成漏洞,让白细胞可以更容易地进入身体组织。所有这一切工作,都是由细胞激素、缓激肽和前列腺素来完成的。

细胞激素是最先发生反应的: 一旦侦查到病毒,负责巡逻的白细胞,便制造出细胞激素,来吸引更多的白细胞到战场。这些小小的蛋白质同时告诉其他细胞释放缓激肽和前列腺素,一起工作来修复血液血管。但是这些分子颗粒的作用远不只这些,其中的细胞激素、缓激肽和前列腺素,会引起你今后几天在床上所需要应对的所有症状,喉咙疼、打喷嚏、鼻塞和咳嗽等症状。

喉咙瘙痒通常是感冒和流感的第一个信号,和其他所有症状一样,这是炎症的副产品。对抗炎症的缓激肽和前列腺素分子,也作用于喉咙的疼痛神经,引起喉咙瘙痒,然后是彻底的疼痛,这些化学介质同时还引起打喷嚏。

喷嚏由位于鼻腔组织和喉咙上半部的神经引起。缓激肽和前列腺素刺激这些敏感神经,触发这些敏感神经向大脑的喷嚏中心释放信号。

咳嗽由喉咙下半部气道的敏感神经引起。有人认为当炎症蔓延到鼻子和喉咙后面的时候,缓激肽作用于这些敏感神经,通常是感冒早期干咳的原因。但咳嗽起因不能用一个简单因素,就可以解释得清的症状。

缓激肽和前列腺素并作用于神经,通过让血管发生肿胀,这些分子很快就开始让鼻子阻塞,鼻腔组织的血管肿胀,就会堵住呼吸的通道,让你感到鼻塞。

缓激肽和前列腺素触发了鼻子和喉咙的种种不适,细胞激素则会引起普通头疼、发冷、高烧和食欲不振。

我们的体温受位于大脑下丘脑的一个内部恒温器控制。通过和这个恒温中心的神经末梢发生反应,细胞激素很可能导致我们身体的发冷打颤,同时引起感冒的高烧症状。

细胞激素还可能引起头疼。目前人类尚未能完全理解它们的工作机制, 但是一些健康的志愿者,在服用了细胞激素后,就会引发从头疼到高烧的一系列症状。

从鼻子里喷出或咳嗽出来的物质的颜色,这是感冒或流感症状中,另一种化学物质作用引起的。这个颜色是由一种绿色蛋白质引起的,我们称这种存在于抗感染白细胞中的物质为“髓过氧化物酶”。炎症初期,白细胞水平较低,其残留物是透明的或白色的。但是当白细胞数量上升,这些绿色的髓过氧化物酶数量也随之上升,颜色逐渐变黄最后呈现绿色。

#已知病毒的流行性感冒#未知病毒的流感性感冒
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流感来势汹汹
什么是流感?
流感和普通的感冒有什么区别?
如何能逃过一劫?
      流感一般表现为急性起病、发热(部分病例可出现高热,达39-40℃),伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红,结膜轻度充血,也可有呕吐、腹泻等症状。
 
      轻症流感常与普通感冒表现相似,但其发热和全身症状更明显。
 
      重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。

      流感的症状是临床常规诊断和治疗的主要依据,如果出现发热、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、身体疼痛、头疼、寒颤、疲乏、腹泻、呕吐等症状,可能患有流感。
 
       但由于流感的症状、体征缺乏特异性,易与普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流感确诊有赖于实验室诊断,检测方法包括病毒核酸检测、病毒分离培养、抗原检测和血清学检测。
 

如何预防流感呢?
      接种疫苗是降低患流感概率(或患严重流感概率)的最佳手段。但是也有其他几点注意事项可以减少你和身边人的患病风险。
勤洗手:√
      手掌会在触摸污染表面时沾上病毒,然后在你触摸口鼻时造成感染,而触摸口鼻是我们的习惯动作
咳嗽需遮挡:√
      或者用衣袖遮挡咳嗽和喷嚏,勿用手掌,因为手掌要用来接触门把或与人握手。
 坚持上班:×
      如果你会传播病毒,那么坚持出勤就不是美德了,这段时间一般持续一周,不妨在家工作。
基础性疾病患者,一定要遵循医嘱:√
        肺、心脑血管、糖尿病、神经肌肉疾病等慢性基础病的患者,一定要遵循医嘱,规律性药物治疗维系各脏器功能稳定,减轻流感病毒侵袭的影响。
#流行性感冒伴肺炎,流行性感冒病毒被标明
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下列这些人群感染流感病毒,较易发展为重症病例,应给予高度重视,尽早给予抗病毒药物治疗,进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。

  • 年龄<5 岁的儿童(年龄<2 岁更易发生严重并发症)
  • 年龄≥65 岁的老年人
  • 伴有以下疾病或状况者:
    • 慢性呼吸系统疾病
    • 心血管系统疾病(高血压除外)
    • 肾病
    • 肝病
    • 血液系统疾病
    • 神经系统及神经肌肉疾病
    • 代谢及内分泌系统疾病
    • 免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或忆 HlV 感染等致免疫功能低下)
  • 肥胖者:体重指数大于 30(体重背指数=体重(Kg )/身高(m )2 )
#乙型流感#流行性感冒伴肺炎,流行性感冒病毒被标明#感冒
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冬天,流行性感冒(以下简称「流感」)作为人类历史上著名的「杀手」又将展露狰狞。

一、流感到底是什么?

流行性感冒,简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,根据其核蛋白的结构主要分为三种类型,A,B,C,又称为甲型,乙型,丙型流感病毒。2011 年在猪中发现了一种新的流感病毒,并在 2013 年发现在牛群中广泛传播,被命名为 D 型(又称为丁型)流感病毒。

其中甲型流感和乙型流感容易引起季节性流行。

二、流感到底有什么危害?

流感是一个古老的疾病,发病率高,易引起爆发或大流行,且易导致严重并发症,甚至死亡。

2013 年中国暴发人感染 H7N9 禽流感,截至目前全国病死率接近 40%。

三、造成流感严重危害的原因?

首先是流感疫苗接种意识不足,疫苗接种率低。

其次流感病毒本身具有很强变异性,基因复制周期短,频率快,造成快速而持续的变异,使得机体免疫系统不能对流感病毒产生长期的免疫力,从而导致流感的反复流行。

最后,尽管几乎所有人都会被流感感染,但因为流感而出现严重并发症、甚至死亡的患者主要见于特定人群,尤其是有基础疾病或免疫功能下降人群是流感病毒感染的高危人群。

四、流感的临床表现和初步检查有哪些特点?

流感(Influenza)不等于普通感冒(common cold)!

流感样症状包括:发热(体温超过 38.5℃,持续 3-4 天无缓解),咽痛,流涕,周身酸痛等;

实验室检查:血常规 WBC 大致正常或下降,淋巴细胞计数下降,可伴有 C 反应蛋白升高,但降钙素原通常正常;

胸片大致正常,或双肺纹理增重;

胸部 CT:轻症流感可见支气管炎表现,重症流感可表现为多叶段受累的磨玻璃影、实变影,少数会出现胸腔积液。

#乙型流感#流行性感冒伴肺炎,流行性感冒病毒被标明#感冒
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11月份开始,各地疾控中心就发布了流感预警信息,秋冬季流感进入高发期,尤其在新冠疫情防控常态化下,流感的防控更加严峻复杂。从各地医院门急诊可以看到,不少老人、小孩因为患流感前来就诊,大多数表现为咳嗽、发烧等症状。特别的2020年,对抵抗力较弱的老人和小孩来说,这个冬季尤其难熬。

流感即流行性感冒的简称,由于其名字中的“感冒”字样,不少人认为流感不过是感冒的一种,小毛病而已。事实上,流感的危害是很大的,流感不是感冒,它和普通感冒之间有可能会差一个重症肺炎,而这个是部分流感病人死亡原因之一。每年流感病毒造成的死亡人数绝不亚于肿瘤造成的死亡总数。中国疾控中心提供的数据,流感在全球每年可导致29万~65万的呼吸道相关死亡。数据模型估计中国每年平均有8.8万流感相关呼吸道疾病死亡,由于中国对流感统计数字的不准确,实际要远高于这个数字。所以,一旦感染了流感病毒,及时有效的治疗非常关键。

在缓解流行性感冒的主要临床症状方面,大部分人的认知是西药的治疗起效更快,效果更佳,这是因为西药中的抗病毒“明星”药物磷酸奥司他韦,也就是我们常常所说的“达菲”。但随着现如今药物研究的发展,一些中成药的整体治疗效果和退热性也远不输“达菲”,甚至更优,而在安全性上也更胜一筹。丽珠抗病毒颗粒就是其中的佼佼者。

2020年9月5日,由中国中药协会主办的“第四届中国中西融合呼吸病学术研讨会”召开,我国著名的呼吸病专家林江涛教授正式发布了《丽珠抗病毒颗粒治疗流感循证医学研究成果》,通过清热解毒类中成药对照抗病毒经典化药的方式证实了丽珠抗病毒颗粒疗效及安全方面的优越性。该项研究共有27家医院参与,对393例患者采用双盲双模拟、大样本、多中心随机研究,以进口磷酸奥司他韦胶囊作为对照。研究结果显示丽珠抗病毒颗粒完全退热时间、缓解率和愈显率等方面与磷酸奥司他韦胶囊疗效相当,而且头昏、胸闷等症状的3天消失率均明显优于磷酸奥司他韦胶囊。这项研究成果完全改变了人们对中成药“虽治本但疗效慢”的认知,通过数据公正、客观地呈现了中成药治疗流感不仅疗效确切,而且时间较短。

由于丽珠抗病毒颗粒的卓越疗效,丽珠抗病毒颗粒被纳入《中成药治疗成人流行性感冒临床应用指南》,同时,抗病毒颗粒在本次大会中也被纳入《中成药防治新型冠状病毒肺炎专家共识》的用药。

丽珠抗病毒颗粒是以张仲景所著《伤寒论》为基础,由白虎汤和“清瘟败毒饮”为核心加减而来,为纯中药制剂。主要成分为:板蓝根、连翘、石膏、知母、芦根、地黄、广藿香、石菖蒲、郁金。其中板蓝根、连翘具有清热解毒作用,广藿香具有祛湿作用,知母具有清热泻火、滋阴润燥的作用,常与石膏配伍使用;芦根既能清泻肺胃热盛,又能够生津止渴、除烦;地黄用于热病伤阴;石菖蒲具有理气、活血、散风、去湿等作用;郁金既能够活血,又能够理气解郁。从各种成分来看,丽珠抗病毒颗粒具有很强的退热、解毒及理气等功效,不良反应方面要比西药低得多。所以,如果出现流感症状,并被确诊为流感时,及时使用丽珠抗病毒颗粒不失为一种很好的选择。

除了药物治疗流感之外,针对流感更重要的是预防,比如注射流感疫苗,平时加强防护,勤洗手,注意个人卫生,不去人群聚集的地方,出门养成戴口罩的习惯,保持室内通风,平衡膳食,加强锻炼,保证睡眠,增强体质。

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流感,不是普通感冒。

普通感冒常由于受凉或鼻病毒、冠状病毒、细菌等病原引起的呼吸道疾病,传染性不强,症状较轻,呈自限性。

流感是由流感病毒(甲型和乙型流感病毒)感染引起的急性呼吸道传染病,主要通过其近距离呼吸道飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播,在人群聚集的场所发生聚集性疫情。

流感起病急,大多为自限性,但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感,少数重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS )和/或多脏器衰竭而死亡。

流感的症状是临床常规诊断和治疗的主要依据,流感一般表现为急性起病、发热(部分病例可出现高热,达 39-40℃)、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、身体疼痛、寒颤、疲乏、腹泻、呕吐等症状。

流感的症状、体征缺乏特异性,易与普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流感确诊有赖于实验室诊断,检测方法包括病毒核酸检测、病毒分离培养、抗原检测和血清学检测。

流感对人群普遍易感。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群,亦可发生在一般人群。

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大家通常说孕期不宜用药,会造成胎儿畸形。其实,这个并不是绝对的。

通常认为: 0~12 周是胎儿发育的关键期,如果服药可能会导致胎儿发育畸形,所以一般不建议用药;12 周之后胎儿器官已经形成,发育相对稳定,这个时候如果得了流感是可以在医生的指导下进行用药的。

前段时间就有孕妇得了流感,不用药不看医生在家死扛。等到流感第 4 天就医,胎儿已经胎死宫内,自己也在抢救中。

在这里想要温馨提醒一下大家:孕期身体抵抗力本身就比较弱,所以发生流感一定要及时就医,医生会根据您的情况给予专业指导。

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流感的预防措施需要注意以下几点:

  • 要注意个人锻炼
  • 积极的锻炼身体可以有效的增强身体的抵抗疾病的能力,能够非常有效的预防流感的发生,比如可以跑步、爬山、骑自行车等都是不错的运动方式,大家可以选择适合自己的方式来进行锻炼。
  • 一定要注意充分的休息
  • 人需要及时的锻炼,同时也需要及时的注意休息,人的睡眠状态不好会直接影响到人的抵抗疾病的能力,所以一定要保持充分的休息,避免熬夜等情况发生,身体感觉到疲劳的时候就一定要及时的休息,保持充沛的精力才能够抵御外邪的入侵。
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少儿流感一般是病毒感染引起的,流感后高烧大约 5-7 天可痊愈。

病毒感染一般治愈较为缓慢,需要家长密切关注孩子的温度变化,多喝水,保证身体不出现失水状况,注意保证孩子有足够的休息。高热期应给予退热药物,如对乙酰氨基酚或布洛芬等药物。同时采用物理降温的方式,如酒精擦拭、温水擦浴、退热贴等辅助降温,有助于缓解患儿不适症状。流感病毒感染较严重的患儿,还需要给予抗病毒的药物治疗,如利巴韦林或奥司他韦等。当患儿精神状况较差时,需要及时前往医院儿科进行诊治,以免延误病情。

流感患儿患病期间,需要注意清淡、易消化饮食,避免油腻、辛辣刺激性食物,而且需要适当补充水分,有利于病情康复。

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流行性感冒是上呼吸道感染中比较常见又需要引起大家重视的一种感染,主要是由流感病毒引起的具有传染性强、影响范围广、危害性大的一种疾病。 流感起病比较急,多数情况下可以自己痊愈,但部分患者特别是老人、小孩、孕妇可发展至重症流感,可因急性呼吸窘迫综合征、多脏器衰竭而死亡。

该病治疗基本原则首先对临床诊断及确诊病例应早期隔离治疗。如果有基础疾病比较多、妊娠中晚期妇女、病症严重的应该选择住院治疗。这里主要讲述一下非住院患者的处理:

  • 居家隔离,保持房间通风,充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。
  • 流感病毒感染高危人群病情容易恶化,应尽早抗病毒治疗,可以减轻流感症状,缩短病程,降低病死率。
  • 避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在流感继发细菌感染时才有考虑使用抗生素治疗。
药物的使用上,治疗高热者可进行物理降温,或应用解热药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚;咳嗽咳痰比较厉害的时候给予止咳祛痰药物;最重要的是抗病毒治疗,治疗时机发病 48 h 内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间,发病时间超过 48 h 的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。目前主要推荐抗流感病毒药物为神经氨酸酶抑制剂,对甲型、乙型流感均有效。常用的推荐药物为奥司他韦:成人剂量每日 2 次,每次 75mg,连续服用 5 天。儿童应根据体重给药,可选用颗粒剂型,具体剂量可以参考说明书。当然还有扎那米韦、帕拉米韦等,但临床应用数据较少,不是很推荐。离子通道 M2 阻滞剂如金刚烷胺和金刚乙胺也是经常见到,但理论上仅对甲型流感病毒有效,并且目前监测资料显示基本上耐药,不建议使用。治疗过程如果病情恶化随时去医院就诊。
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