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武警重庆总队医院百日咳专家

简介:

重庆武警总队医院位于南岸区弹子石卫国路90号,朝天门大桥南桥头,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、卫勤保障为一体的大型综合性三级甲等医院。在西部地区和武警部队医疗行业率先将绩效管理体系与医院质量管理体系接轨,是重庆市城镇职工基本医疗保险、新型城乡合作医疗保险、工伤医疗保险、生育医疗保险及多家商业保险公司定点医院。医院座落在著名的“重庆外滩”——南滨路,依山傍水:毗邻万里长江、背靠重庆市南山风景旅游区,与重庆解放碑、朝天门、江北城近在咫尺,隔江相望,由朝天门大桥实现长江南北贯通,交通方便,市内有323、373、338、迷你巴士等10多路公交车直达医院,另医院分别开通了长生、峡口、黄桷垭、鱼洞、铜元局五条免费健康直通车线路负责接送患者。院区环境怡人、绿树成荫,拥有重庆最美江景病房,是病人诊疗、康复的理想场所。重庆武警总队医院现有工作人员1000余人,其中高、中级职称258人,展开床位850张。设有24个临床科室、10个辅助科室,拥有2个武警部队重点专科、3个市级重点专科和8个院级重点科室。内科系统设有心血管内科、神经内科、呼吸科、血液内分泌科、肾内科、肿瘤科、皮肤科、心理咨询科、血液净化中心等;外科系统设有肝胆外科、普通外科、泌尿外科、骨科、烧伤整形美容中心、糖尿病外科中心、脑外科、胸外科、手足外科、耳鼻喉科、眼科中心、妇产中心等,其中医院烧伤整形美容中心是武警部队医学烧伤整形专科中心;设有门、急诊及VIP病房及健康管理中心,提供全天候医疗服务。医院年门诊量20余万人次,年住院病人2万余人。医疗设备齐全、先进,拥有西门子1.5T核磁共振、西门子64排128层螺旋CT、西门子平板血管造影机、DR、电子胃肠镜、2微米激光前列腺增生治疗系统、各种微创内镜、全自动生化分析仪、全身彩超、四维彩超、高压氧舱、体外冲击波碎石机及气压弹道碎石系统、血液透析机组等价值2.5亿元的大中型医疗设备,医院病房安装了电视、电话、中央空调、中心供氧、中心吸引、自动传呼系统、微机网络系统,并设有ICU、CCU病房。重庆武警总队医院先后获国家和军队科技进步奖78项,发表医学论文1200余篇,出版医学专著10余部,研制新药5种,新制剂20余种。先后被评为“全军三级甲等卫生单位”、“国家级爱婴医院”、“全国药品和医疗服务价格管理十佳单位”等荣誉,2009年被党中央、国务院和中央军委授予“全国抗震救灾英雄集体”。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,全身,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,0,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

樊玲 主治医师

头昏、头晕、眩晕、头痛、面瘫、失眠及耳石症的手法复位治疗、脑血管病、失眠、面瘫、帕金森病、周围神经病、癫痫、焦虑抑郁状态、躯体化障碍、痴呆、植物神经功能紊乱、多发性硬化、视神经脊髓炎、中毒性脑病、格林巴利综合征、脊髓病变等神经科疾病均可诊治。

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擅长:头昏、头晕、眩晕、头痛、面瘫、失眠及耳石症的手法复位治疗、脑血管病、失眠、面瘫、帕金森病、周围神经病、癫痫、焦虑抑郁状态、躯体化障碍、痴呆、植物神经功能紊乱、多发性硬化、视神经脊髓炎、中毒性脑病、格林巴利综合征、脊髓病变等神经科疾病均可诊治。
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科普文章

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,及时发现,早期治疗对防止传染病流行非常重要。

 

百日咳的治疗,首先要按传染病进行相对隔离,减少传播,除了止咳治疗以外,更重要的是针对病原菌的治疗,常用的药物包括:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑( TMP-SMZ )等。

下面简单介绍一下各种药物的使用方法:

1 、阿奇霉素:

阿奇霉素是临床上最常用的大环内酯类抗菌药物,通常用于治疗支原体、衣原体等感染,对百日咳鲍特菌感染同样有效。在治疗百日咳时优先选择口服给药,如果不能耐受,也可以静脉给药。

6 个月婴儿:每天每公斤体重 10mg ,疗程 5 天;

6 个月的儿童:第一天每公斤体重 10mg (最大剂量不超过 500mg ),顿服,第 2~5 天,每天每公斤体重 5mg (最大剂量不超过 250mg ),顿服,疗程 5 天;

成人:第一天 500mg ,第 2~5 天,每天 250mg ,疗程 5 天。

2 、红霉素(口服):

儿童:每次每公斤体重 10mg (最大剂量不超过每天 2g ),成人:每次 500mg ,每 6 小时一次,疗程 14 天。

红霉素不推荐在新生儿中使用,因其可引起新生儿肥厚性幽门狭窄的风险。

3 、克拉霉素(口服):

6 个月的儿童:每次每公斤体重 7.5mg (最大剂量不超过每天 1g ),成人:每次 500mg ,每 12 小时一次,疗程 7 天。克拉霉素同样不推荐在新生儿中使用。

4 、复方磺胺甲噁唑( TMP-SMZ )(口服):

2 个月的儿童:每次每公斤体重 4/20mg ,成人:每次 160/800mg ,每 12 小时一次,疗程 14 天。

复方磺胺甲噁唑片( TMP-SMZ )俗称复方新诺明,是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的复合制剂,孕妇及哺乳期妇女、重度肝肾功能损害者、对磺胺及甲氧苄啶过敏者不能服用,服药期间需要多饮水,以防肾损害,个别病人可能会出现皮疹、水泡、脱皮等过敏症状,需要立即停药,及时就医。

百日咳的抗菌治疗首先的是大环内酯类抗菌药物,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素及克拉霉素等,但国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率比较高,大于 2 个月的儿童及成人,如果有大环内酯类药物的禁忌症或者不能耐受大环内酯类药物的,可以使用复方磺胺甲噁唑,使用期间注意观察肾功能及皮疹等不良反应。

 

参考文献:百日咳诊疗方案( 2023 版),国际流行病学传染病学杂志, 2024,51 1 ): 1-3.

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