胆红素的排泄障碍里，它分三个阶段。第一个叫做胆红素生成过多，包括所说的有溶血的情况，也就是间接胆红素生成过多。第二种是胆红素的转化出现了功能障碍，最典型的就是肝细胞性黄疸，各种类型的肝炎。第三个是胆红素的排泄障碍，也就是胆红素生成是正常的，但是排出去的管路，比如说胆小管阻塞。所有针对黄疸的治疗药物有两个，一个是跟胆红素生成过程之中的，促进胆红素的生成和胆红素的肝肠循环，最常见的药物包括思美泰和熊去氧胆酸，这是非常有循证医学。第二类的药物，通过局部的离子浓度变化，促进胆汁排泄进入胆小管。最常见的药物是含有镁制剂的，门冬氨酸钾镁或者硫酸镁等一类的药物。

根据黄疸病因的不同，不同类型的黄疸的治疗方案也不尽相同。因此，黄疸的病因诊断至关重要，我们需要根据黄疸患者情况针对性的进行治疗。对于急性期的黄疸，我们需要紧急处理，比如新生儿黄疸，梗阻性化脓性胆管炎，肝功能衰竭这些引起的黄疸都需要积极的治疗。

1.对于溶血性黄疸的治疗，由于主要是溶血性疾病引起的，包括先天性溶血性的疾病，如海洋性贫血等，还有后天获得性的溶血性疾病，如自身免疫性溶血、血型不合的输血等等，这种情况就需要医院血液科检查清楚，然后再做相关的治疗。

2.对于肝细胞性黄疸的治疗，是因为肝脏、肝细胞受到各种损害所引发的黄疸，比方病毒性肝炎、药物性肝损伤等等，则需要抗病毒保护肝细胞的治疗，同时配合使用一些：还原型谷胱甘肽，腺苷蛋氨酸，水飞蓟素，多烯磷脂酰胆碱，前列地尔等对症治疗。

3.对于胆汁淤积性黄疸的治疗，主要分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。肝内胆汁淤积，如原发性胆汁性胆管炎，这是一种自身免疫性肝病，可以口服 熊去氧胆酸 进行治疗。肝外梗阻性胆汁淤积，如胆总管的结石、肿瘤等，则需要给予介入治疗来疏通胆管。

4.对于部分黄疸的患者，可以根据患者的实际情况决定是否需要进行手术治疗。具体包括胆道结石、肿瘤的控制，脾切除，肝移植等等。

患者朋友们大家好，我是温暖医生。很高兴和家人见面了。我们今天一起学习的科普知识是肝细胞性黄疸的病因与特点。临床上肝细胞性黄疸是比较常见的一种黄疸的类型，具体来说，主要是由于肝细胞的坏死而造成的进行性加重的黄疸。肝细胞性黄疸往往会合并肝功能功能的严重损伤，甚至出现肝功能衰竭的表现。

一般来说，肝细胞性黄疸的常见原因及特点主要有以下几点:

• 药物性肝损伤。患者长期大剂量服用某种药物，造成了肝脏负担过重，引起肝细胞坏死的表现。肝细胞大量坏死后患者查血指标可表现为胆红素指标明显升高，而肝功能转氨酶的指标正常或轻度升高，这提示患者可能出现肝衰竭的症状。患者会有皮肤，巩膜的明显黄染，小便颜色呈浓茶样改变。
• 肝硬化失代偿。无论各种原因造成的肝硬化失代偿，患者均会有不同程度的肝细胞损伤。这会引起患者黄疸指标进行性升高，出现肝细胞性黄疸的表现。肝硬化失代偿患者常常合并大量腹腔积液，依据门静脉高压等严重并发症。其预后往往较差。
• 胆汁淤积性肝损伤，这常常是自身免疫性疾病造成的肝细胞损伤，也会出现进行性加重的黄疸，病情严重者后期常常发展为胆汁淤积性肝硬化。肝移植手术是目前唯一有希望彻底根治该疾病的方式之一。

以上就是今天的内容，欢迎大家留言交流。

黄疸是指血浆胆红素的浓度增高并且大于34.1微摩尔每升或者大于2毫克每分，并且沉积于组织中，然后引起巩膜，皮肤，粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。

1.根据病因发病学分类：可以将黄疸分为以下4类：溶血性黄疸，肝细胞性黄疸，胆汁淤积性黄疸，先天性非溶血性黄疸。

2.根据胆红素的性质分类，可以分为以下两大类：（1）以结合胆红素升高为主的黄疸：这类型的黄疸以血清总胆红素升高为主，其中非结合胆红素占80%~85%以上。主要由肝前性因素引起，多见于胆红素生成过多，比如先天性或获得性溶血性黄疸，旁路性高胆红素血症等等，也可见于胆红素摄取障碍，比如说gilbert综合征，还可以见于胆红素结合障碍，比如说葡萄糖醛酸转移酶活力降低或者缺乏。（2）以结合胆红素增高为主的黄疸：此类型结合胆红素在总胆红素中所占比例一般大于30%，大多数都是由于胆红素在肝内转运排泄障碍或同时由胆红素摄取结合和排泄障碍引起。常见的病因主要有以下几大类：肝外胆管阻塞，比如说胆结石，胰头癌；肝内胆管阻塞，比如说广泛肝内胆管结石；或者是肝内胆汁淤积，比如肝炎药物性肝炎，妊娠期、多发性黄疸等等。

通过这类的分类方法，可以对胆红素代谢障碍的环节，还有可能导致胆红素代谢障碍的病因大概有个了解，从而进一步完善相关检查，明确诊断及制定有效的治疗方案。

黄疸是指血浆胆红素的浓度增高并且大于34.1微摩尔每升或者大于2毫克每分，并且沉积于组织中，然后引起巩膜，皮肤，粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。

1.根据病因发病学分类：可以将黄疸分为以下4类：溶血性黄疸，肝细胞性黄疸，胆汁淤积性黄疸，先天性非溶血性黄疸。

2.根据胆红素的性质分类，可以分为以下两大类：（1）以结合胆红素升高为主的黄疸：这类型的黄疸以血清总胆红素升高为主，其中非结合胆红素占80%~85%以上。主要由肝前性因素引起，多见于胆红素生成过多，比如先天性或获得性溶血性黄疸，旁路性高胆红素血症等等，也可见于胆红素摄取障碍，比如说gilbert综合征，还可以见于胆红素结合障碍，比如说葡萄糖醛酸转移酶活力降低或者缺乏。（2）以结合胆红素增高为主的黄疸：此类型结合胆红素在总胆红素中所占比例一般大于30%，大多数都是由于胆红素在肝内转运排泄障碍或同时由胆红素摄取结合和排泄障碍引起。常见的病因主要有以下几大类：肝外胆管阻塞，比如说胆结石，胰头癌；肝内胆管阻塞，比如说广泛肝内胆管结石；或者是肝内胆汁淤积，比如肝炎药物性肝炎，妊娠期、多发性黄疸等等。

通过这类的分类方法，可以对胆红素代谢障碍的环节，还有可能导致胆红素代谢障碍的病因大概有个了解，从而进一步完善相关检查，明确诊断及制定有效的治疗方案。

用后脚掌蹬地、发力

建议佩戴时间： （不少于两年）

第一个半年（每天不少于22小时,全天戴）

第二个半年（夜间佩戴, 半天戴）

第三个半年（隔天戴）

接下来的时间, 如无明显复发,逐步减少佩戴时间,如每周2次到每周1次再到每月1次

最后,做到手里一直有一副保持器,可以不戴不能没有.

以下情况不能佩戴：

1. 刷牙      ( 刷牙时需取下保持器刷自己真的牙齿)
2. 喝热水    （保持器怕热 杜绝保持器接触一切热的东西）
3. 喝有色饮料（保持器容易染色 喝咖啡、果汁时请取下）
4. 吃东西    （吃东西时佩戴容易咬碎保持器）

平时保养：

不用时要放在常温水里浸泡（无需放任何消毒剂）避免干燥。

外出时放入醒目的 保持器小盒里，避免丢失。

何时复诊：

从拆除那日算起 三个月后 电话预约, 复查保持器（复查须带保持器）

 

特别注意：

1. 佩戴保持器才是真正正畸稳定的开始,很多病例复发,与保持器未认真佩戴有关. 要引起足够重视.

1. 拆除后如不按医嘱佩戴保持器，牙齿会反弹成之前的样子，所以佩戴保持器很重要，

如出现丢失、损坏要及时联系医生，重新做一副保持器，以免牙齿变形。

 

 

牙齿是由牙胚形成的，牙胚的发育是上皮与间充质相互作用的过程。牙体、牙周组织是由牙胚中的造釉器、牙乳头和牙囊三部分发育而成的。牙胚从胚胎两个月开始发生，直到20岁左右，最后一颗恒牙才完全形成。因此，牙齿的发育和生长是一个长期的、复杂的过程。每个牙齿的发育大体分为3个时期，即生长期、钙化期和葫出期。牙齿发育的过程与机体内外环境有密切关系，遗传因素、母体孕期严重代谢障碍、婴幼儿的全身性严重疾患或极度营养缺乏，都可能造成牙齿结构或形态的异常。因此，母亲孕期和婴幼儿预防保健对儿童的牙齿发育极为重要。

牙齿生理性萌出的特征是：有一定的时间和顺序，左右成对萌出，同名牙下颌略早于上颌萌出。牙齿萌出顺序很重要，萌出顺序混乱可能造成牙齿排列不齐。乳牙开始萌出的平均年龄为6~8个月，2岁半至3岁乳牙基本出齐。13月仍未出牙可提示出牙延迟。乳牙萌出的粗算公式；月龄减4或减六。代表孩子应该出的牙齿数目。牙齿的保护从乳牙萌出的那一刻已经开始。主要是培养习惯和注意口腔卫生。

6~7岁恒牙开始萌出替换乳牙，12岁左右乳牙替换完毕。正常牙齿萌出一般无特殊症状，初出牙时婴儿唾液量增加、流涎、喜咬硬物或将手放入口内，哺乳时咬奶头，这可能是牙齿接近萌出压迫牙龈神经所引起的反射作用或异常感觉造成的。

阴茎在非勃起状态下，包皮覆盖于整个阴茎头和尿道口，但包皮仍能上翻露出阴茎头的，是包皮过长。如不能上翻，则为包茎。包皮过长易得包皮龟头炎的。 

包皮过长容易得包皮龟头炎，其发病机理与脚气是一样的。手和脚都是四肢，脚气是真菌感染，但手一般不感染的，因为手露在外面，通风干燥，而脚则阴暗潮湿，这种环境下容易感染真菌的。可试用以下治疗方案:1、注意局部卫生，经常用清水洗；2、外用高锰酸钾泡，1/5000外用；3行包皮环切术，没有阴暗潮湿的环境，就不会发生包皮炎了。 

一般说来，包茎必须做手术，包皮过长引起包皮龟头反复发炎，包皮增厚，包皮肿物，包皮口炎性黏连， 反复包皮垢增多引起女方妇科炎症的建议手术。总体来讲，不管是包皮过长还是包茎，手术对于局部卫生的改善都是相当重要和有意义的。但看病一定要遵守双规原则的:即看病一定到正规医院，且接受正规诊疗的。会阴部血供丰富，一般不易感染的，因此术后吃点口服消炎药足以，静脉输抗生素一般不需要。术后3天左右换药一次，现在一般都无需拆线，1个月以后伤口愈合好后可以性生活；术后只要不是剧烈活动，有些情况下可以正常上班的。 包皮环切术后，因为局部淋巴引流暂时阻断了，其重建需要一段时间，伤口局部有些水肿是较正常现象， 大可不必担心。包皮环切术后，因为局部淋巴引流暂时阻断了，其重建需要一段时间，伤口局部有些水肿是较正常现象， 大可不必担心。 手术费用可能到具体的正规医院咨询，正规的医院也是不一样的，但正规诊疗一般费用应该不高的。 

术后应用已希雌酚或利维爱可以减少勃起，但不能完全阻止的。