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徐州医学院第二附属医院肝细胞性黄疸专家

简介:

江苏徐州,一座历史悠久的的文化名城,素有“五省通衢”之称,在风景秀丽的云龙湖畔,坐落着江苏省最大的企业医院——徐州矿务集团总医院。徐州矿务集团总医院暨徐州医科大学院第二附属医院,创建于1971年,历经40余年的风雨历程,已发展为一所占地面积4.5万平方米的综合医院,淮海医院管理集团旗下的龙头医院。淮海医院管理集团是由徐矿集团、复星医药、泰康人寿三家组成的混合所有制医院集团,旗下还有徐矿一院、徐矿二院等19家医疗机构,共同打造淮海经济区一流的医疗联合体。目前已形成创伤、肿瘤、心脑血管疾病、微创外科、骨科、消化疾病内镜治疗及糖尿病防治、职业病防治等主要医疗特色,现拥有神经内科、心血管内科、呼吸内科、骨科和放疗科5个江苏省临床重点专科、徐州市首批胸痛中心、卒中中心、创伤救治三大专病中心,影像科、心胸外科、普外科、肿瘤内科、内分泌科、放疗科(伽马刀)、消化内科、神经外科、重症医学科、妇产科、麻醉科、康复科、肾内科、血液科、糖尿病护理、肿瘤内科护理、呼吸内科护理、消化内科护理和神经内科护理31个徐州市重点专科,实际开放床位1800张。医院占地面积4.5万平方米,设置32个病区,39个临床科室,12个医技科室。其中高级职称462人,医学硕、博士422人;徐州医科大学教授、副教授37人,硕士生导师37人,徐州市领军人才1人,徐州市十大医学创新团队1个,特聘国内一流首席专家100余人。院内设有徐州医科大学肿瘤防治研究所、江苏省煤矿创伤急救研究所、徐州市糖尿病防治研究所、国家矿山医疗救护徐州分中心。中国医学科学院阜外心血管病医院徐州心血管病技术中心、钦伦秀肝胆肿瘤特级专家工作站、李兆申消化院士工作站等相继入驻徐矿总医院。拥有先进的VitalBeamTM智能直线加速器、GERevolutionCT、GE3.0T750wMRI磁共振、GEE10彩超、CT直线加速器、头体合一伽马刀高精尖医疗设备178台(件)、手术室、ICU、CCU室设备精良。建有淮海经济区首家精准医疗临床应用中心实验室,配备Q-PCR、3730XL、ddPCR、Hiseq3000、CTC等高端仪器、设备。技术力量雄厚、人才梯队合理、管理手段科学,工作流程规范严谨。与英国牛津大学、北京阜外医院、江苏省肿瘤医院等合作,并派遣专家赴英国、法国、加拿大等国家和港、澳、台等地区进行考察、学习、交流,已形成了一批有影响的专业科室和技术团队。江苏省肿瘤医院是为国内较早成立的省级肿瘤防治研究所之一。在国内享有较高声誉,连续四年入围复旦大学医院管理研究所公布的“全国最佳肿瘤学专科声誉排行榜”前十位。聚集了全国肿瘤基础研究、肿瘤放疗、化疗、手术治疗等优秀的专家团队,为全省及华东地区肿瘤防、治、研、教、技术指导中心。江苏省肿瘤医院与徐州矿务集团总医院(淮海肿瘤医院)在徐州联合成立“江苏省肿瘤医院技术合作医院”,是我市唯一一家技术合作医院。每周五、周六,省肿瘤医院派出知名专家来院坐诊、会诊、查房及手术等,全面提高了我市肿瘤诊治技术水平,极大的方便了徐淮地区广大肿瘤患者。十一五至十二五期间,共获得国家自然科学基金4项,省部级课题47项,市厅级课题83项;江苏省、煤炭部新技术引进奖20项,江苏省科技进步奖8项;徐州市新技术引进奖46项,徐州市科技进步奖29项。发表省级、国家级学术论文1342篇,发表中华级学术论文53篇,发表SCI专业学术论文24篇;每年在省级、国家级、国际级学术会议上交流100余人次。一直以来,医院坚持重点扶持技术精、队伍齐、影响大的科室向重点学科、专科迈进,不断创新与引进医疗技术,提高医院核心竞争力。坚持医疗新技术、新项目、新理念的引进和利用,遵循“院有重点、科有特色、人有专长”的技术发展特色,紧密跟踪医学前沿技术发展,大力推进科技创新,积极打造专科技术优势。围绕开放发展战略,医院还积极寻求对外合作,与英国牛津大学、北京阜外医院、江苏省肿瘤医院等合作,并派遣专家赴英国、法国、加拿大等国家和港、澳、台等地区进行考察、学习、交流,开拓视野,提高认识,借势发展。目前,徐矿总医院已形成了一批有影响的专业科室和技术团队,在人员、医疗器械配备等方面给予支持,积极申报徐州市重点专科,向更高层次发展。肝细胞性黄疸是由于各种病因引起肝细胞发生了广泛性损害,致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍,故血清中非结合胆红素浓度增高,而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素,使其转变为结合胆红素,但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中,而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中,或因肝细胞变性、肿胀、汇管区炎性病变以及毛细胆管、小胆管内胆汁淤积,胆栓形成,使结合胆红素的排泄受阻,结果造成结合胆红素经小胆管溢出反流入肝淋巴流与血液,最终导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸。,本病是由于肝脏发育不成熟、缺氧、感染、先天性代谢性疾病、甲状腺功能低下、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等导致肝细胞广泛受损引起。,肝,1.保肝药物 如还原型谷胱甘肽、甘草酸苷制剂、门冬氨酸钾镁等。 2.中药 如茵栀黄注射液、苦参注射液或苦黄注射液等均有消炎、利胆及降黄作用,可酌情使用。,其他类型黄疸,禁忌喝酒、吃辛辣食物,血清总胆红素、非结合胆红素、结合胆红素、尿中胆红素、尿胆原、粪胆原、肝功能试验、肝脏组织学检查等。,。

安家利 副主任医师

泌尿系肿瘤:肾脏肿瘤,肾上腺肿瘤,输尿管癌,膀胱肿瘤,前列腺癌,阴茎癌等 泌尿系结石:肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石等 男性疾病:前列腺炎,前列腺增生,精囊炎,精索静脉曲张,男性勃起功能障碍,阳痿早泄,包皮过长,包茎等。

好评 100%
接诊量 558
平均等待 -
擅长:泌尿系肿瘤:肾脏肿瘤,肾上腺肿瘤,输尿管癌,膀胱肿瘤,前列腺癌,阴茎癌等 泌尿系结石:肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石等 男性疾病:前列腺炎,前列腺增生,精囊炎,精索静脉曲张,男性勃起功能障碍,阳痿早泄,包皮过长,包茎等。
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王凯 副主任医师

脑梗死,失眠,眩晕,头晕,头痛,癫痫,帕金森病,脑出血,面瘫等神经系统常见病及多发病的诊治

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平均等待 15分钟
擅长:脑梗死,失眠,眩晕,头晕,头痛,癫痫,帕金森病,脑出血,面瘫等神经系统常见病及多发病的诊治
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范后宝 副主任医师

颈肩腰腿疼痛,带状疱疹后遗神经痛,癌痛治疗

好评 100%
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平均等待 4小时
擅长:颈肩腰腿疼痛,带状疱疹后遗神经痛,癌痛治疗
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朱辉 副主任医师

甲状腺疾病的诊治,多囊卵巢综合征,糖尿病及其并发症的防治

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接诊量 417
平均等待 15分钟
擅长:甲状腺疾病的诊治,多囊卵巢综合征,糖尿病及其并发症的防治
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孙花梅 副主任医师

在各种心血管疾病常见病、多发病(高血压,冠心病,心律失常,颈动脉斑块,高脂血症,心力衰竭,心脏瓣膜病,心肌病等)的治疗方面具有丰富的经验,并对心血管疾病各种急危重症(急性心肌梗死,心源性休克,顽固性心力衰竭)的治疗具有独到的见解。

好评 99%
接诊量 842
平均等待 -
擅长:在各种心血管疾病常见病、多发病(高血压,冠心病,心律失常,颈动脉斑块,高脂血症,心力衰竭,心脏瓣膜病,心肌病等)的治疗方面具有丰富的经验,并对心血管疾病各种急危重症(急性心肌梗死,心源性休克,顽固性心力衰竭)的治疗具有独到的见解。
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王继华 主任医师

骨科常见病及多发病的诊断和治疗,如各种类型骨折,脱位及腰椎间盘突出等。特别是对脊柱骨折脱位伴脊髓损伤和颈椎病,肩周炎的保守治疗等有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 764
平均等待 15分钟
擅长:骨科常见病及多发病的诊断和治疗,如各种类型骨折,脱位及腰椎间盘突出等。特别是对脊柱骨折脱位伴脊髓损伤和颈椎病,肩周炎的保守治疗等有丰富的临床经验。
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龚爱平 主任医师

神经内科

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接诊量 30
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擅长:神经内科
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杨华 主任医师

帕金森病等运动障碍性疾病及脑血管病等各种疑难杂症

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擅长:帕金森病等运动障碍性疾病及脑血管病等各种疑难杂症
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施萍 主任医师

呼吸科常见病、多发病;呼吸介入治疗及肿瘤诊断及治疗

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擅长:呼吸科常见病、多发病;呼吸介入治疗及肿瘤诊断及治疗
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王倩 副主任医师

呼吸道感染,肺肿瘤,支气管哮喘,慢阻肺

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:呼吸道感染,肺肿瘤,支气管哮喘,慢阻肺
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患友问诊

我最近肚子大,转氨酶也稍微高了一点,中医说是气滞肝郁。请问医生有什么建议?患者女性
61
2024-09-09 16:12:26
哺乳期妈妈孩子有黄疸,想知道是否可以通过自己吃药来治疗,担心影响宝宝健康和哺乳期用药的安全性。患者女性
56
2024-09-09 16:12:26
新生儿黄疸,黄疸值12mg/dL,担心影响健康,询问用药问题。患者女性
41
2024-09-09 16:12:26
我甘油三酯高,黄疸、食欲不振和腹胀,想知道茵陈五苓散是否适合我?患者女性
41
2024-09-09 16:12:26
宝宝19天大,肠胀气不舒服,想换成妈咪爱这个药,且有黄疸正在用药治疗,需要了解用法用量和是否有帮助。患者女性
52
2024-09-09 16:12:26
患者皮肤暗黄,担心可能是黄疸或肝功能异常,寻求医生的帮助和建议。患者女性
19
2024-09-09 16:12:26
42天的宝宝有黄疸和放屁崩屎的症状,医生建议服用益生菌,如何正确用药?患者女性
69
2024-09-09 16:12:26
新生儿七天大,出生时贫血,血红蛋白低,黄疸高,担心补铁颗粒会引起恶心和胃肠道反应,是否需要吃益生菌?患者女性
26
2024-09-09 16:12:26
宝宝肠胃不适,出现涨肚、黄疸、便秘等症状,询问用药建议和用量问题。患者女性
31
2024-09-09 16:12:26
8天大的新生儿排便硬,一天拉1~2次,奶粉喂养,伴有黄疸,持续1~2天,想知道是否可以喝小儿七星茶?患者女性
19
2024-09-09 16:12:26

科普文章

#肝细胞性黄疸
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胆红素的排泄障碍里,它分三个阶段。第一个叫做胆红素生成过多,包括所说的有溶血的情况,也就是间接胆红素生成过多。第二种是胆红素的转化出现了功能障碍,最典型的就是肝细胞性黄疸,各种类型的肝炎。第三个是胆红素的排泄障碍,也就是胆红素生成是正常的,但是排出去的管路,比如说胆小管阻塞。所有针对黄疸的治疗药物有两个,一个是跟胆红素生成过程之中的,促进胆红素的生成和胆红素的肝肠循环,最常见的药物包括思美泰和熊去氧胆酸,这是非常有循证医学。第二类的药物,通过局部的离子浓度变化,促进胆汁排泄进入胆小管。最常见的药物是含有镁制剂的,门冬氨酸钾镁或者硫酸镁等一类的药物。

#肝细胞性黄疸#溶血性黄疸[阿杨-维达尔氏综合征]
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根据黄疸病因的不同,不同类型的黄疸的治疗方案也不尽相同。因此,黄疸的病因诊断至关重要,我们需要根据黄疸患者情况针对性的进行治疗。对于急性期的黄疸,我们需要紧急处理,比如新生儿黄疸,梗阻性化脓性胆管炎,肝功能衰竭这些引起的黄疸都需要积极的治疗。

1.对于溶血性黄疸的治疗,由于主要是溶血性疾病引起的,包括先天性溶血性的疾病,如海洋性贫血等,还有后天获得性的溶血性疾病,如自身免疫性溶血、血型不合的输血等等,这种情况就需要医院血液科检查清楚,然后再做相关的治疗。

2.对于肝细胞性黄疸的治疗,是因为肝脏、肝细胞受到各种损害所引发的黄疸,比方病毒性肝炎、药物性肝损伤等等,则需要抗病毒保护肝细胞的治疗,同时配合使用一些:还原型谷胱甘肽,腺苷蛋氨酸,水飞蓟素,多烯磷脂酰胆碱,前列地尔等对症治疗。

3.对于胆汁淤积性黄疸的治疗,主要分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。肝内胆汁淤积,如原发性胆汁性胆管炎,这是一种自身免疫性肝病,可以口服 熊去氧胆酸 进行治疗。肝外梗阻性胆汁淤积,如胆总管的结石、肿瘤等,则需要给予介入治疗来疏通胆管。

4.对于部分黄疸的患者,可以根据患者的实际情况决定是否需要进行手术治疗。具体包括胆道结石、肿瘤的控制,脾切除,肝移植等等。

 
#肝细胞性黄疸#黄疸病
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患者朋友们大家好,我是温暖医生。很高兴和家人见面了。我们今天一起学习的科普知识是肝细胞性黄疸的病因与特点。临床上肝细胞性黄疸是比较常见的一种黄疸的类型,具体来说,主要是由于肝细胞的坏死而造成的进行性加重的黄疸。肝细胞性黄疸往往会合并肝功能功能的严重损伤,甚至出现肝功能衰竭的表现。

一般来说,肝细胞性黄疸的常见原因及特点主要有以下几点:

  • 药物性肝损伤。患者长期大剂量服用某种药物,造成了肝脏负担过重,引起肝细胞坏死的表现。肝细胞大量坏死后患者查血指标可表现为胆红素指标明显升高,而肝功能转氨酶的指标正常或轻度升高,这提示患者可能出现肝衰竭的症状。患者会有皮肤,巩膜的明显黄染,小便颜色呈浓茶样改变。
  • 肝硬化失代偿。无论各种原因造成的肝硬化失代偿,患者均会有不同程度的肝细胞损伤。这会引起患者黄疸指标进行性升高,出现肝细胞性黄疸的表现。肝硬化失代偿患者常常合并大量腹腔积液,依据门静脉高压等严重并发症。其预后往往较差。
  • 胆汁淤积性肝损伤,这常常是自身免疫性疾病造成的肝细胞损伤,也会出现进行性加重的黄疸,病情严重者后期常常发展为胆汁淤积性肝硬化。肝移植手术是目前唯一有希望彻底根治该疾病的方式之一。

以上就是今天的内容,欢迎大家留言交流。

#肝细胞性黄疸#溶血性黄疸[阿杨-维达尔氏综合征]#胆汁郁积症
17

黄疸是指血浆胆红素的浓度增高并且大于34.1微摩尔每升或者大于2毫克每分,并且沉积于组织中,然后引起巩膜,皮肤,粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。

1.根据病因发病学分类:可以将黄疸分为以下4类:溶血性黄疸,肝细胞性黄疸,胆汁淤积性黄疸,先天性非溶血性黄疸。

2.根据胆红素的性质分类,可以分为以下两大类:(1)以结合胆红素升高为主的黄疸:这类型的黄疸以血清总胆红素升高为主,其中非结合胆红素占80%~85%以上。主要由肝前性因素引起,多见于胆红素生成过多,比如先天性或获得性溶血性黄疸,旁路性高胆红素血症等等,也可见于胆红素摄取障碍,比如说gilbert综合征,还可以见于胆红素结合障碍,比如说葡萄糖醛酸转移酶活力降低或者缺乏。(2)以结合胆红素增高为主的黄疸:此类型结合胆红素在总胆红素中所占比例一般大于30%,大多数都是由于胆红素在肝内转运排泄障碍或同时由胆红素摄取结合和排泄障碍引起。常见的病因主要有以下几大类:肝外胆管阻塞,比如说胆结石,胰头癌;肝内胆管阻塞,比如说广泛肝内胆管结石;或者是肝内胆汁淤积,比如肝炎药物性肝炎,妊娠期、多发性黄疸等等。

通过这类的分类方法,可以对胆红素代谢障碍的环节,还有可能导致胆红素代谢障碍的病因大概有个了解,从而进一步完善相关检查,明确诊断及制定有效的治疗方案。

#肝细胞性黄疸#溶血性黄疸[阿杨-维达尔氏综合征]#胆汁郁积症
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黄疸是指血浆胆红素的浓度增高并且大于34.1微摩尔每升或者大于2毫克每分,并且沉积于组织中,然后引起巩膜,皮肤,粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。

1.根据病因发病学分类:可以将黄疸分为以下4类:溶血性黄疸,肝细胞性黄疸,胆汁淤积性黄疸,先天性非溶血性黄疸。

2.根据胆红素的性质分类,可以分为以下两大类:(1)以结合胆红素升高为主的黄疸:这类型的黄疸以血清总胆红素升高为主,其中非结合胆红素占80%~85%以上。主要由肝前性因素引起,多见于胆红素生成过多,比如先天性或获得性溶血性黄疸,旁路性高胆红素血症等等,也可见于胆红素摄取障碍,比如说gilbert综合征,还可以见于胆红素结合障碍,比如说葡萄糖醛酸转移酶活力降低或者缺乏。(2)以结合胆红素增高为主的黄疸:此类型结合胆红素在总胆红素中所占比例一般大于30%,大多数都是由于胆红素在肝内转运排泄障碍或同时由胆红素摄取结合和排泄障碍引起。常见的病因主要有以下几大类:肝外胆管阻塞,比如说胆结石,胰头癌;肝内胆管阻塞,比如说广泛肝内胆管结石;或者是肝内胆汁淤积,比如肝炎药物性肝炎,妊娠期、多发性黄疸等等。

通过这类的分类方法,可以对胆红素代谢障碍的环节,还有可能导致胆红素代谢障碍的病因大概有个了解,从而进一步完善相关检查,明确诊断及制定有效的治疗方案。

用后脚掌蹬地、发力

建议佩戴时间: (不少于两年)

第一个半年(每天不少于22小时,全天戴

第二个半年(夜间佩戴, 半天戴

第三个半年(隔天戴

接下来的时间, 如无明显复发,逐步减少佩戴时间,如每周2次到每周1次再到每月1次

最后,做到手里一直有一副保持器,可以不戴不能没有.

以下情况不能佩戴:

  1. 刷牙      ( 刷牙时需取下保持器刷自己真的牙齿)
  2. 喝热水    (保持器怕热 杜绝保持器接触一切热的东西)
  3. 喝有色饮料(保持器容易染色 喝咖啡、果汁时请取下)
  4. 吃东西    (吃东西时佩戴容易咬碎保持器)

平时保养:

不用时要放在常温水里浸泡(无需放任何消毒剂)避免干燥。

外出时放入醒目的 保持器小盒里,避免丢失。

何时复诊:

从拆除那日算起 三个月后 电话预约, 复查保持器(复查须带保持器)

 

特别注意:

  1. 佩戴保持器才是真正正畸稳定的开始,很多病例复发,与保持器未认真佩戴有关. 要引起足够重视.
  1. 拆除后如不按医嘱佩戴保持器,牙齿会反弹成之前的样子,所以佩戴保持器很重要,

如出现丢失、损坏要及时联系医生,重新做一副保持器,以免牙齿变形。

 

牙齿是由牙胚形成的,牙胚的发育是上皮与间充质相互作用的过程。牙体、牙周组织是由牙胚中的造釉器、牙乳头和牙囊三部分发育而成的。牙胚从胚胎两个月开始发生,直到20岁左右,最后一颗恒牙才完全形成。因此,牙齿的发育和生长是一个长期的、复杂的过程。每个牙齿的发育大体分为3个时期,即生长期、钙化期和葫出期。牙齿发育的过程与机体内外环境有密切关系,遗传因素、母体孕期严重代谢障碍、婴幼儿的全身性严重疾患或极度营养缺乏,都可能造成牙齿结构或形态的异常。因此,母亲孕期和婴幼儿预防保健对儿童的牙齿发育极为重要。

牙齿生理性萌出的特征是:有一定的时间和顺序,左右成对萌出,同名牙下颌略早于上颌萌出。牙齿萌出顺序很重要,萌出顺序混乱可能造成牙齿排列不齐。乳牙开始萌出的平均年龄为6~8个月,2岁半至3岁乳牙基本出齐。13月仍未出牙可提示出牙延迟。乳牙萌出的粗算公式;月龄减4或减六。代表孩子应该出的牙齿数目。牙齿的保护从乳牙萌出的那一刻已经开始。主要是培养习惯和注意口腔卫生。

6~7岁恒牙开始萌出替换乳牙,12岁左右乳牙替换完毕。正常牙齿萌出一般无特殊症状,初出牙时婴儿唾液量增加、流涎、喜咬硬物或将手放入口内,哺乳时咬奶头,这可能是牙齿接近萌出压迫牙龈神经所引起的反射作用或异常感觉造成的。

 
#包皮过长
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阴茎在非勃起状态下,包皮覆盖于整个阴茎头和尿道口,但包皮仍能上翻露出阴茎头的,是包皮过长。如不能上翻,则为包茎。包皮过长易得包皮龟头炎的。 

包皮过长容易得包皮龟头炎,其发病机理与脚气是一样的。手和脚都是四肢,脚气是真菌感染,但手一般不感染的,因为手露在外面,通风干燥,而脚则阴暗潮湿,这种环境下容易感染真菌的。可试用以下治疗方案:1、注意局部卫生,经常用清水洗;2、外用高锰酸钾泡,1/5000外用;3行包皮环切术,没有阴暗潮湿的环境,就不会发生包皮炎了。 

一般说来,包茎必须做手术,包皮过长引起包皮龟头反复发炎,包皮增厚,包皮肿物,包皮口炎性黏连, 反复包皮垢增多引起女方妇科炎症的建议手术。总体来讲,不管是包皮过长还是包茎,手术对于局部卫生的改善都是相当重要和有意义的。但看病一定要遵守双规原则的:即看病一定到正规医院,且接受正规诊疗的。会阴部血供丰富,一般不易感染的,因此术后吃点口服消炎药足以,静脉输抗生素一般不需要。术后3天左右换药一次,现在一般都无需拆线,1个月以后伤口愈合好后可以性生活;术后只要不是剧烈活动,有些情况下可以正常上班的。 包皮环切术后,因为局部淋巴引流暂时阻断了,其重建需要一段时间,伤口局部有些水肿是较正常现象, 大可不必担心。包皮环切术后,因为局部淋巴引流暂时阻断了,其重建需要一段时间,伤口局部有些水肿是较正常现象, 大可不必担心。 手术费用可能到具体的正规医院咨询,正规的医院也是不一样的,但正规诊疗一般费用应该不高的。 

术后应用已希雌酚或利维爱可以减少勃起,但不能完全阻止的。

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