湖北民族大学附属民大医院(简称民大医院)是武陵山地区一所集医疗、教学、科研、急救、防保、康复、培训为一体的高校直属附属医院、国家三级甲等综合医院、湖北省卫生健康委直管医院。医院始建于1973年,前身为恩施医学高等专科学校附属医院,1998年与湖北民族学院合并,2011年更名为湖北民族学院附属民大医院,2015年12月晋级国家三级甲等综合医院。2018年12月,湖北民族学院升格为湖北民族大学后,医院更名为“湖北民族大学附属民大医院”并沿用至今。民大医院座落在美丽的恩施土家族苗族自治州首府恩施市,占地面积185.17亩,建筑面积12.7万平方米,开放床位1500张。现有职工1445人,其中高级职称140人,博士33人,硕士350人。医院拥有直线加速器、3.0T磁共振、256排超高端CT、128层螺旋CT、大孔径定位CT、血管造影机、1250MA大型数字减影X光机等总值达近5亿元的一流诊疗设备。民大医院现设50个临床医技科室,其中临床科室42个,医技科室8个,20个省级临床重点专科,3个州级医疗中心(恩施州儿童医疗中心、恩施州风湿免疫性疾病诊疗中心、恩施州脑瘫儿童康复治疗中心),3个州级专病防治中心(恩施州风湿病防治中心、恩施州糖尿病防治中心、恩施州慢性呼吸系统疾病防治中心)、1个省级专科培训中心(血液净化)。民大医院是湖北民族大学唯一的直属附属医院,现有19个临床教研室,开设临床医学、护理学、医学影像技术、康复治疗学、中药学、中医学6个专业,拥有临床医学和中医学2个一级学科硕士学位点。医院是“国家级综合住院医师规范化培训基地”及“恩施州乡村医生培训基地”。医院临床医学教育始于1958年,60年来为省内及周边省市各医疗卫生单位培养了数以万计的实用型高级技术人才,是武陵山地区医学人才的摇篮。民大医院现拥有1个省级重点实验室(风湿性疾病发生与干预湖北省重点实验室)和1个省级临床医学研究中心(湖北省肾脏病临床医学研究中心),建有4个省级医学临床研究中心恩施基地(微创外科、肠病科、新生儿急救科、肝脏外科),挂牌10个湖北民族大学校级研究所。近年来,医院承担国家自然科学基金项目7项、省部级科研项目10项、地厅级科研项目近100余项,获省科技进步二等奖及州科技进步二等奖各1项;获批科研经费达1500万元;发表学术论文达2000余篇,其中SCI收录100余篇,2021年医院“硒-免疫平衡与健康”研究团队与澳大利亚青年科学家余迪教授共同完成论文“Selenium-GPX4axisprotectsfollicularhelperTcellsfromferroptosis”在国际顶级免疫学期刊NatureImmunology(影响因子:25.606)在线发表。民大医院荣获“全国综合医院中医药工作示范单位”“湖北省五一劳动奖状““湖北省价格计量信得过单位”“湖北省药品质量管理信得过单位”“恩施州群众满意窗口单位”“恩施州价格诚信单位”等荣誉称号。伴随着恩施州经济社会的快速发展,民大医院全体干部职工将继续秉承“济世育仁,以民为大”的理念,充分发挥武陵山区域医疗中心、武陵山医学教育中心的龙头引领作用,为“健康恩施”做出新的更大贡献。发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。 发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。,发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。 智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。,脑,针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗(语言能力康复训练或行为治疗)为主要方法,在必要时需家长(抚养者)配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。,语言的正常变异 发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。 语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。 感觉受损 听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。 智力障碍 语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。 只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。 自评量表,无,体格检查 一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。 口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。 影像学检查 借助CT、磁共振成像(MRI)及正电子发射断层显像(PET)检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。 失语症检查 发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项: 自发言语:从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。 复述:重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。 口语理解:测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。 命名:命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。 阅读:测试患儿的阅读能力(包括诵读及理解力),可从以下两方面进行:①诵读单个或数个词、短句和一段文字;②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。 书写:先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。 行为观察 常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。 听力测试 儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。 语言评估 语言理解评估 儿童语言发育中,理解先于表达。 评估方式与儿童整体的发育水平相符:较小的儿童可能为实物或玩具测试;较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。 语言表达评估 在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。,。