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黄石市妇幼保健院产科破伤风专家

简介:

黄石市妇幼保健院(黄石市儿童医院、黄石市妇幼保健计划生育服务中心、黄石市团城山医院)成立于1953年,是公立三级甲等妇幼保健院、黄石市首批爱婴医院、政府公益性医院,承担黄石地区妇女儿童医疗保健服务、技术指导、质量考核和业务管理等公共卫生职能,其综合实力稳居全省妇幼保健系统第一方阵。2017年4月,医院高分通过国际JCI认证,成为华中地区首家通过JCI认证的妇幼保健机构,2018年被确定为“三级甲等”妇幼保健院,2019年被国家卫生健康委授予“国家级母婴安全优质服务示范单位。医院由团城山主院区和钟楼门诊部组成,业务用房6万平米,编制床位600张,实际开放床位470张。医院现有在岗职工890人,拥有享受国务院特殊贡献专家津贴的专家、黄石市第一、第二届妇产科“十大名医”、黄石市“十大医德标兵”、“黄石市人民好医生”、黄石市有突出贡献专家等一大批知名专家和学科带头人。医院设有13个职能科室、11个临床业务科室、2个保健科室、5个医技科室以及1个综合门诊部(钟楼门诊部)。医院以学科建设为抓手,以群众需求为导向,坚持走临床与保健相结合的办院之路。医院现有国家保健特色专科2个、三级医院省级临床重点(建设)专科5个,省级妇幼保健重点专科4个,市级临床重点(建设)专科7个,其中新生儿保健特色专科、婚前保健特色专科为国家级保健特色专科;新生儿科、产科、儿科、妇科为三级医院省级临床重点专科;小儿外科为三级医院省级临床重点建设专科;宫颈病变防治专科、儿童心理行为专科、乳腺疾病防治专科、围产期保健专科为省级妇幼保健重点专科;妇科、康复医学科(儿童康复)、检验科、超声影像科、临床药学、临床护理为市级临床重点专科;儿童重症医学科为市级临床重点建设专科。医院还是黄石市唯一一家具备资质的产前诊断质量控制中心,建有湖北省新生儿急救转运中心黄石分中心、黄石市危重孕产妇救治中心、黄石市危重新生儿救治中心、黄石市新生儿科医疗质控中心、黄石市妇科医疗质量控制中心、黄石市妇幼健康质量控制中心等多个区域性医疗保健技术平台。是湖北省新生儿疾病筛查机构、湖北省产前诊断机构、湖北省儿童早期发展示范基地、黄石市儿童康复中心、湖北省残联“0-6岁抢救性康复工程”训练基地、全国出生缺陷防治人才培训项目培训协同单位、先天性结构畸形救助项目定点医疗机构、湖北省儿科医疗联盟成员单位、湖北省妇幼健康联盟成员单位,黄石市妇幼健康联盟理事长单位。医院产科在我市率先开展剖宫产下腹横切口、腹部及会阴切口美容缝合术、无痛分娩等技术;新生儿科换血疗法、PICC置管等专科技术在黄石乃至鄂东南地区均属领先;妇科在黄石地区率先独立开展腹腔镜下妇科肿瘤四级手术;小儿外科在黄石地区率先开展首例小儿先天性胆总管囊肿切除术、首例新生儿先天性肛门闭锁肛门成型术等多种三、四级手术和小儿外科腔镜手术。医院实行全年365天无节假日、24小时平诊服务。开展免费接送孕产妇、导乐陪产、无痛分娩、婴儿游泳抚触、儿童早期干预、智力测试等特色服务项目,为全社会提供全面、系统、连续、专业的医疗保健服务。医院拥有四维西门子彩超、腹腔镜、宫腔镜、进口全自动生化分析仪、全自动五分类血液分析仪、进口小儿呼吸机、CT、MRI等先进医疗设备,为病人提供快速、安全、准确的诊断和治疗。医院建成有集临床检验、教学、科研于一体的综合性临床实验室。设有产前筛查与诊断中心实验室、新生儿疾病筛查中心实验室等15个专业实验室,能独立开展各类检验项目300余项。孕妇外周血胎儿游离DNA检测(无创DNA)项目是全国首批108家试点单位,其高通量测序应用技术在湖北省地市级妇幼唯一,填补了黄石市乃至鄂东南地区技术空白,达到国际先进水平。医院曾先后荣获“全国三八红旗集体”、“全国创建平安医院活动表现突出集体”、“湖北省文明单位”、“湖北省健康促进示范医院”、“湖北省爱婴医院先进单位”、“湖北省社会消防工作先进单位”、“湖北省妇幼保健工作先进集体”、“湖北省卫生系统文明单位创建先进单位”、“湖北省劳动保障最佳诚信单位”“湖北省消费者满意单位”、“湖北省公共机构节水型单位”、“湖北省巾帼示范岗”、“黄石市五一劳动奖状”、“黄石市文明单位”、“黄石市先进基层党组织”等荣誉称号。站在新的历史起点,医院将秉承全方位、立体化为妇儿健康保驾护航的宗旨,按照保健与临床相结合、面向基层、面向群众、预防为主的发展理念,朝着“打造鄂东区域妇女儿童医疗保健中心”的方向,担当服务社会和呵护妇幼健康的使命,在创建百年名院的征程上全新起航!由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病,破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡,破伤风梭菌通过皮肤黏膜破口进入人体致病,全身,通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素,通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生,在病情持续期间给予支持治疗。,脑膜炎,狂犬病,口腔及咽部感染,颞下颌关节紊乱病,子痫,癔病,士的宁中毒,药物诱导性肌张力障碍,僵人综合征,1.忌吃酱油。2.忌吃辛辣的食物。3.忌抽烟喝酒。4.忌吃发物。,视诊,破伤风梭菌培养或聚合酶链式反应(PCR)检测,血清破伤风IgG抗体,。

杨世雄 副主任医师

擅长小儿反复慢性咳嗽,儿童咳嗽变异性哮喘,小儿哮喘,儿童难治性支原体肺炎,儿童过敏性疾病(牛奶蛋白过敏,湿疹,皮炎,鼻炎等),小儿胃食管反流,小儿消化系统疾病(腹痛,呕吐,腹泻,乳糖不耐受,便秘,便血,消化不良,厌食,营养不良等),儿童贫血,传染性疾病(手足口病,水痘,猩红热等),儿童新冠病毒感染,eb病毒感染,川崎病,过敏性紫癜等诊疗。新冠后及甲流后咳嗽、睡眠障碍、饮食不好等!

好评 99%
接诊量 3.7万
平均等待 15分钟
擅长:擅长小儿反复慢性咳嗽,儿童咳嗽变异性哮喘,小儿哮喘,儿童难治性支原体肺炎,儿童过敏性疾病(牛奶蛋白过敏,湿疹,皮炎,鼻炎等),小儿胃食管反流,小儿消化系统疾病(腹痛,呕吐,腹泻,乳糖不耐受,便秘,便血,消化不良,厌食,营养不良等),儿童贫血,传染性疾病(手足口病,水痘,猩红热等),儿童新冠病毒感染,eb病毒感染,川崎病,过敏性紫癜等诊疗。新冠后及甲流后咳嗽、睡眠障碍、饮食不好等!
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王友良 副主任医师

小儿普外泌外常见病多发病。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:小儿普外泌外常见病多发病。
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韩蓓 主治医师

擅长中西医结合治疗妇科常见病,多发病。尤其对妇科炎症、月经不调、产后病、更年期综合征、妇科疑难杂症有丰富经验。

好评 99%
接诊量 542
平均等待 15分钟
擅长:擅长中西医结合治疗妇科常见病,多发病。尤其对妇科炎症、月经不调、产后病、更年期综合征、妇科疑难杂症有丰富经验。
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邱波 副主任医师

儿童呼吸系统,消化系统及儿童多发病,常见病

好评 100%
接诊量 79
平均等待 -
擅长:儿童呼吸系统,消化系统及儿童多发病,常见病
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李芬 副主任医师

孕前孕期优生遗传咨询、优生优育指导,围产期保健,胎儿遗传性疾病及先天畸形的产前诊断。熟练掌握羊水穿刺等侵入性的产前诊断技术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:孕前孕期优生遗传咨询、优生优育指导,围产期保健,胎儿遗传性疾病及先天畸形的产前诊断。熟练掌握羊水穿刺等侵入性的产前诊断技术。
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童璐 副主任医师

小儿外科及新生儿外科 常见疾病诊断及手术治疗。如:小儿疝气,鞘膜积液,肠套叠,阑尾炎,梅克尔憩室,肠梗阻,消化道异物,大肠息肉,包茎,包皮过长,隐睾,新生儿脐窦炎,新生儿嵌顿疝,肛门闭锁,新生儿坏死性小肠结肠炎,新生儿先天性幽门肥厚,肠旋转不良,新生儿膈疝等疾病的诊断和手术。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 1小时
擅长:小儿外科及新生儿外科 常见疾病诊断及手术治疗。如:小儿疝气,鞘膜积液,肠套叠,阑尾炎,梅克尔憩室,肠梗阻,消化道异物,大肠息肉,包茎,包皮过长,隐睾,新生儿脐窦炎,新生儿嵌顿疝,肛门闭锁,新生儿坏死性小肠结肠炎,新生儿先天性幽门肥厚,肠旋转不良,新生儿膈疝等疾病的诊断和手术。
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张睿 主治医师

擅长小孩普通X线,CT,核磁诊断,各类消化道造影检查

好评 99%
接诊量 689
平均等待 15分钟
擅长:擅长小孩普通X线,CT,核磁诊断,各类消化道造影检查
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黄剑波 主治医师

支气管哮喘,儿童营养,生长发育,过敏性鼻炎

好评 99%
接诊量 8759
平均等待 -
擅长:支气管哮喘,儿童营养,生长发育,过敏性鼻炎
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陈焕 主治医师

妇科炎症,阴道炎,盆腔炎,子宫肌瘤,子宫腺肌瘤,月经不调,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压

好评 99%
接诊量 1537
平均等待 2小时
擅长:妇科炎症,阴道炎,盆腔炎,子宫肌瘤,子宫腺肌瘤,月经不调,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压
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陈文超 主治医师

擅长新生儿及早产儿危重症的救治,新生儿常见病,早产儿生长发育及营养指导,儿童气管镜技术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长新生儿及早产儿危重症的救治,新生儿常见病,早产儿生长发育及营养指导,儿童气管镜技术。
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患友问诊

一名在养殖场工作的工人被针扎,担心感染破伤风,询问如何处理伤口和预防感染。
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2024-11-18 14:33:21
一个月大的孕妇被猫抓伤后接种破伤风免疫球蛋白,担心对胎儿有影响,询问医生是否安全并寻求生活建议。
42
2024-11-18 14:33:21
我不小心弄伤了手指,伤口不深,只是一个小红点,需要打破伤风吗?
25
2024-11-18 14:33:21
患者因铁器受伤,数小时后消毒,未接种破伤风疫苗,担心健康风险。
23
2024-11-18 14:33:21
患者割伤手指,伤口不大,询问是否需要打破伤风针,提供照片供医生参考。
10
2024-11-18 14:33:21
我妻子产后抑郁,情绪不稳定,抓伤了我的脖子,出了一点血。请问如何处理这种情况?
21
2024-11-18 14:33:21
患者手指被割伤,流了很多血,担心是否需要接种破伤风疫苗,且想知道在社区卫生院是否可以接种。
30
2024-11-18 14:33:21
产后70天,能否使用吹风扇?
11
2024-11-18 14:33:21
怀孕不到6周,早上被铁锈划伤,伤口有出血,需不需要打破伤风?患者女性32岁
67
2024-11-18 14:33:21
患者割破手指,询问是否需要打破伤风针和如何处理伤口,医生给出专业建议。患者信息:割破手指。
62
2024-11-18 14:33:21

科普文章

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风#破伤风
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破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病。破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,简单来说就是肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡。

破伤风感染后不会马上出现症状,会有一段无典型症状的潜伏期。潜伏期与原发感染部位距离中枢神经系统的远近有关,一般为 3~21 天,多数在 10 天左右。新生儿破伤风潜伏期为出生后 5~7 天(潜伏期的范围 3~24 天不等)。一般潜伏期越短,病情越重,预后越差。

通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素;通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生;在病情持续期间给予支持治疗。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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人人往往受伤了,问需要不需要打破伤风疫苗,我现在说一下什么是破伤风。

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为 7~8 天,可短至 24 小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。约 90%的患者在受伤后 2 周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。人群普遍易感,且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染,但只有少数患者会发病。在户外活动多的温暖季节,受伤患病者更为常见。患病后无持久免疫力,故可再次感染。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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3. 污染伤口

被黏土或粪便污染,或者已经感染的伤口,包括被污物、有机泥土(沼泽或丛林的土壤)、粪便或唾液污染(如动物或人咬伤)的伤口,含有坏死组织的伤口(如坏死或坏疽)、火器伤、冻伤、烧伤等。

破伤风防治,关键在于按照正确的途径进行预防。目前,我国普遍开展破伤风疫苗接种,但青少年、成年人、孕妇等人群体内的破伤风抗体血清浓度仍呈现出不断下降的趋势。不正确地注射破伤风针,不仅预防效果差,而且造成医疗资源的巨大浪费,同时也让患者及医生承担巨大的医疗风险。因此,我们应正确认识并掌握破伤风的预防方法,从而避免掉进误区。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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如何预防破伤风

 

外伤后是否需要打破伤风针,这主要与伤口情况和既往破伤风免疫情况相关(如下图所示)。

 

伤口主要分为三类:

 

1. 清洁伤口

 

位于身体细菌定植较少的区域,并且在伤后立即得到处理的简单伤口(如刀片割伤)。

 

 

2. 不洁伤口

 

位于身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟及会阴等),或超过 6 小时未处理的简单伤口(感染机会增加)。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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误区四: 注射抗体后就不会患破伤风

TAT 能中和破伤风杆菌释放的外毒素,但对该菌的生长繁殖及释放毒素均无影响。TAT 作用时间较短,反复注射则消失得更快,最多 2~3 天就失去作用,而破伤风的潜伏期通常为 1~2 周,故在潜伏期内 TAT 已失去有效浓度。

破伤风抗体给体内带来的抗体一般只能持续 2~3 周,此后抗体水平下降,身体不再受到保护。因此一次 TAT 或 HTIG 的应用,并不能给人体带来对破伤风杆菌的持久免疫力,而是主要依靠主动免疫,可长期保持体内较高的破伤风外毒素抗体滴度水平。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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其实,破伤风感染后发病的潜伏期为 1~2 周,伤后 24 小时之内甚至稍晚一些注射 TAT 或 HTIG,一般都能起到良好的预防作用。但强调应尽早注射,其疗效更佳。

 

误区三: 非外伤性伤口不必注射破伤风抗体

 

对于某些非外伤性的损伤,如肛周脓肿、结肠穿孔等,人们很少会考虑破伤风感染的可能。事实上,大量破伤风杆菌存在于人的肠道内,并随粪便排出体外,故肠穿孔等可造成腹腔及手术切口污染机会大大增加。若病史较长、污染严重,术后可能发生切口的破伤风杆菌感染。因此,若该患者未曾接种破伤风疫苗或年老体弱并罹患该类疾病,建议适当注射破伤风抗体。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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三、人破伤风免疫球蛋白(HTIG)
 
HTIG是预防破伤风的新型免疫制品,其效价高、有效期长,并且过敏反应少,可用于对 TAT 过敏者。目前,国际上已普遍采用 HTIG 替代TAT。HTIG适用于过敏体质、TAT皮试阳性及年老体弱患者,但因其制备工艺要求高、售价贵,临床应用受到一定的限制。
 
常见四大误区
 
误区一: 创伤后一律注射破伤风针
 
有些人认为,只要是外伤,甚至只是轻微擦伤,无论其是否接种过破伤风疫苗,一律注射 TAT 或 TIG 。
 

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
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