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黄石市第二医院产科破伤风专家

简介:

黄石市第二医院始建于1954年,经过近70年的建设与传承,已经发展成为集医疗、教学、科研、预防、养老、康复于一体的三级综合性医院,同时也是黄石市职业病防治院、国际紧急救援网络医院、武汉大学人民医院战略合作医院、武汉协和医院技术协作医院,湖北科技学院、湖北中医药大学、湖北理工学院等医学院校的实习医院。医院现占地面积90余亩,开放床位800张。现有在职职工900余人,其中,高级技术职称87人,医学博士、硕士研究生44人,特聘博士、硕士研究生导师15人。享受国务院专家特殊津贴1人,享受省政府专家津贴1人。全国医德标兵1人,全国五一劳动奖章1人,湖北省突出贡献专家1人,黄石市突出贡献的中青年专家4人,市级名医4人、市德技双馨医师6人。拥有西门子1.5T磁共振、飞利浦平板血管造影机、64排螺旋CT机、高清腹腔镜、电子支气管镜、电子胃镜肠镜等高、精、尖设备两百余台,形成了强有力、全方位的诊疗设备体系。开设43个临床医技科室,拥有呼吸科、检验科、精神科等3个省级临床重点专科,普外科、老年病科、职业病尘肺科、呼吸内科、精神科、检验科、泌尿外科、重症医学科、放射科、康复科、风湿免疫科、病理科等12个市级临床重点专科,肛门结直肠外科、护理专科2个市级临床重点建设专科,顺利通过中国胸痛中心认证、PCCM规范化认证。2022年3月,随着10万平方米的职业病综合大楼正式投入使用,医院整体面貌焕然一新。全体二医人坚持以“一切为了人民健康”为宗旨,奉行“医术精益求精、服务全心全意”的服务理念,秉承“爱岗敬业、创新图强”的医院精神,践行“诚信、科学、严谨、高效”的价值观,踔厉奋发,勇毅前行,为打造具有较为全面的医疗健康综合服务能力和急危重症救治能力、专科专病特色突出、“医教研防养康”六位一体的三级甲等综合医院和黄石临空临港临高速区域医疗中心努力奋斗!由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病,破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡,破伤风梭菌通过皮肤黏膜破口进入人体致病,全身,通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素,通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生,在病情持续期间给予支持治疗。,脑膜炎,狂犬病,口腔及咽部感染,颞下颌关节紊乱病,子痫,癔病,士的宁中毒,药物诱导性肌张力障碍,僵人综合征,1.忌吃酱油。2.忌吃辛辣的食物。3.忌抽烟喝酒。4.忌吃发物。,视诊,破伤风梭菌培养或聚合酶链式反应(PCR)检测,血清破伤风IgG抗体,。

陈春发 主任医师

抑郁症、焦虑症、惊恐发作、各种查无实据的躯体症状不适、慢性疼痛综合征、神经衰弱、心境障碍、失眠症等心身疾病,以及各精神障碍的早期干预。

好评 100%
接诊量 63
平均等待 -
擅长:抑郁症、焦虑症、惊恐发作、各种查无实据的躯体症状不适、慢性疼痛综合征、神经衰弱、心境障碍、失眠症等心身疾病,以及各精神障碍的早期干预。
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董静 主治医师

具有扎实的专业理论知识和丰富的临床经验。擅长于妇科常见病多发病以及妇科内分泌疾病的长期管理,如各类阴道炎,盆腔炎性疾病,月经紊乱,宫腔粘连,子宫肌瘤,子宫内膜息肉,子宫内膜异位症,更年期综合症,多囊卵巢综合征,排卵障碍等不孕不育的治疗。有良好的医德医风,工作经验丰富。能够根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并提供专业的指导和建议。

好评 100%
接诊量 50
平均等待 15分钟
擅长:具有扎实的专业理论知识和丰富的临床经验。擅长于妇科常见病多发病以及妇科内分泌疾病的长期管理,如各类阴道炎,盆腔炎性疾病,月经紊乱,宫腔粘连,子宫肌瘤,子宫内膜息肉,子宫内膜异位症,更年期综合症,多囊卵巢综合征,排卵障碍等不孕不育的治疗。有良好的医德医风,工作经验丰富。能够根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并提供专业的指导和建议。
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陈耀辉 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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陆兴 主治医师

擅长普儿及新生儿的各系统疾病的诊治,尤其擅长儿童感染性疾病,小儿哮喘,慢性咳嗽,新生儿疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 19
平均等待 -
擅长:擅长普儿及新生儿的各系统疾病的诊治,尤其擅长儿童感染性疾病,小儿哮喘,慢性咳嗽,新生儿疾病的诊治。
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左权杰 主治医师

擅长:小儿呼吸及消化系统、新生儿疾病的诊疗及抢救, 生长发育:儿童身材矮小及性早熟诊疗。

好评 99%
接诊量 214
平均等待 -
擅长:擅长:小儿呼吸及消化系统、新生儿疾病的诊疗及抢救, 生长发育:儿童身材矮小及性早熟诊疗。
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谢鸿 主治医师

消化内科常见多发及疑难危重症,消化性溃疡,急、慢性胃炎,胆囊炎,胆系结石,急,慢性胰腺炎,肠炎,胃肠道出血,消化不良,全科医学,胃、肠、肝等消化道肿瘤等相关疾病

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 -
擅长:消化内科常见多发及疑难危重症,消化性溃疡,急、慢性胃炎,胆囊炎,胆系结石,急,慢性胰腺炎,肠炎,胃肠道出血,消化不良,全科医学,胃、肠、肝等消化道肿瘤等相关疾病
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王娜 住院医师

影像诊断及子宫输卵管造影,消化道造影等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:影像诊断及子宫输卵管造影,消化道造影等
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吴金丽 住院医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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刘丽杰 主治医师

常见心理精神疾病如焦虑症、抑郁症、躯体化障碍、心境障碍、睡眠障碍、精神障碍等的诊断和治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:常见心理精神疾病如焦虑症、抑郁症、躯体化障碍、心境障碍、睡眠障碍、精神障碍等的诊断和治疗。
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廖彩虹 主治医师

本人从事放射影像诊断20余年,通了大量的阅片积累了丰富的经验,擅长普通X光影像诊断及ct诊断,尤其擅长于消化系统造影,下肢血管造影及胸腹部ct的影像诊断

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:本人从事放射影像诊断20余年,通了大量的阅片积累了丰富的经验,擅长普通X光影像诊断及ct诊断,尤其擅长于消化系统造影,下肢血管造影及胸腹部ct的影像诊断
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患友问诊

8个月孕妇被带绣的玻璃划伤,已用碘伏消毒,询问是否需要打破伤风针?
3
2024-11-18 14:29:04
一名在养殖场工作的工人被针扎,担心感染破伤风,询问如何处理伤口和预防感染。
60
2024-11-18 14:29:04
小孩今天下午摔倒,膝盖破皮出血,需要处理方法和是否需要打破伤风疫苗?
24
2024-11-18 14:29:04
小孩被生锈的钉子划伤,出血了,已经在家里简单处理过,想知道是否需要打破伤风疫苗和其他注意事项。
53
2024-11-18 14:29:04
患者割伤手指,伤口小于一厘米,出血了一点,询问是否需要打破伤风针。
41
2024-11-18 14:29:04
孩子踢到超市货柜,脚上有擦伤,担心是否需要打破伤风针,已经用碘伏消毒,想知道后续处理方法。
38
2024-11-18 14:29:04
患者被钉子扎穿皮肤,询问是否需要打破伤风针,如何处理伤口以及挂哪个科室。
61
2024-11-18 14:29:04
我最近受了伤,伤口比较深,医生说不用打破伤风针,但我还是有些担心,想知道是否需要打针?
20
2024-11-18 14:29:04
患者因被尖锐物体扎伤,担心是否需要接种破伤风疫苗并询问如何处理伤口。
46
2024-11-18 14:29:04
患者手指划破,超过24小时,询问是否需要打疫苗,是否有副作用,如何处理伤口,以及在哪里可以打疫苗?
34
2024-11-18 14:29:04

科普文章

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风#破伤风
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破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病。破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,简单来说就是肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡。

破伤风感染后不会马上出现症状,会有一段无典型症状的潜伏期。潜伏期与原发感染部位距离中枢神经系统的远近有关,一般为 3~21 天,多数在 10 天左右。新生儿破伤风潜伏期为出生后 5~7 天(潜伏期的范围 3~24 天不等)。一般潜伏期越短,病情越重,预后越差。

通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素;通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生;在病情持续期间给予支持治疗。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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人人往往受伤了,问需要不需要打破伤风疫苗,我现在说一下什么是破伤风。

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为 7~8 天,可短至 24 小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。约 90%的患者在受伤后 2 周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。人群普遍易感,且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染,但只有少数患者会发病。在户外活动多的温暖季节,受伤患病者更为常见。患病后无持久免疫力,故可再次感染。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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3. 污染伤口

被黏土或粪便污染,或者已经感染的伤口,包括被污物、有机泥土(沼泽或丛林的土壤)、粪便或唾液污染(如动物或人咬伤)的伤口,含有坏死组织的伤口(如坏死或坏疽)、火器伤、冻伤、烧伤等。

破伤风防治,关键在于按照正确的途径进行预防。目前,我国普遍开展破伤风疫苗接种,但青少年、成年人、孕妇等人群体内的破伤风抗体血清浓度仍呈现出不断下降的趋势。不正确地注射破伤风针,不仅预防效果差,而且造成医疗资源的巨大浪费,同时也让患者及医生承担巨大的医疗风险。因此,我们应正确认识并掌握破伤风的预防方法,从而避免掉进误区。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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如何预防破伤风

 

外伤后是否需要打破伤风针,这主要与伤口情况和既往破伤风免疫情况相关(如下图所示)。

 

伤口主要分为三类:

 

1. 清洁伤口

 

位于身体细菌定植较少的区域,并且在伤后立即得到处理的简单伤口(如刀片割伤)。

 

 

2. 不洁伤口

 

位于身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟及会阴等),或超过 6 小时未处理的简单伤口(感染机会增加)。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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误区四: 注射抗体后就不会患破伤风

TAT 能中和破伤风杆菌释放的外毒素,但对该菌的生长繁殖及释放毒素均无影响。TAT 作用时间较短,反复注射则消失得更快,最多 2~3 天就失去作用,而破伤风的潜伏期通常为 1~2 周,故在潜伏期内 TAT 已失去有效浓度。

破伤风抗体给体内带来的抗体一般只能持续 2~3 周,此后抗体水平下降,身体不再受到保护。因此一次 TAT 或 HTIG 的应用,并不能给人体带来对破伤风杆菌的持久免疫力,而是主要依靠主动免疫,可长期保持体内较高的破伤风外毒素抗体滴度水平。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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其实,破伤风感染后发病的潜伏期为 1~2 周,伤后 24 小时之内甚至稍晚一些注射 TAT 或 HTIG,一般都能起到良好的预防作用。但强调应尽早注射,其疗效更佳。

 

误区三: 非外伤性伤口不必注射破伤风抗体

 

对于某些非外伤性的损伤,如肛周脓肿、结肠穿孔等,人们很少会考虑破伤风感染的可能。事实上,大量破伤风杆菌存在于人的肠道内,并随粪便排出体外,故肠穿孔等可造成腹腔及手术切口污染机会大大增加。若病史较长、污染严重,术后可能发生切口的破伤风杆菌感染。因此,若该患者未曾接种破伤风疫苗或年老体弱并罹患该类疾病,建议适当注射破伤风抗体。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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三、人破伤风免疫球蛋白(HTIG)
 
HTIG是预防破伤风的新型免疫制品,其效价高、有效期长,并且过敏反应少,可用于对 TAT 过敏者。目前,国际上已普遍采用 HTIG 替代TAT。HTIG适用于过敏体质、TAT皮试阳性及年老体弱患者,但因其制备工艺要求高、售价贵,临床应用受到一定的限制。
 
常见四大误区
 
误区一: 创伤后一律注射破伤风针
 
有些人认为,只要是外伤,甚至只是轻微擦伤,无论其是否接种过破伤风疫苗,一律注射 TAT 或 TIG 。
 

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
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