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镇江市第四人民医院,镇江市儿童医院畸形精子症专家

简介:

镇江市妇幼保健院(镇江市第四人民医院、镇江市儿童医院)始建于1952年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的三级甲等妇幼保健院。2015年8月,由镇江市卫健委指定成立镇江市儿童医院。2017年6月,镇江市计划生育指导所整建制并入我院。医院占地面积2.8万平方米,医疗用房4.9万平方米,核定床位500张,开放床位近600张,年门急诊量70余万人次,出院病人2万余人次。医院人才结构合理。现有职工948人,其中高级职称240人,硕博士研究生118人,江苏大学博硕士生导师14人。拥有江苏省有突出贡献的中青年专家2名,江苏省六大高峰人才5名,江苏省“333”人才培养工程培养对象5名,省、市医学领军和重点人才4名,镇江市“169”工程人才10名,镇江市有突出贡献的中青年专家5名,各级学会任职139名。医院专科体系完善。设有孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部及其他业务科室47个,拥有江苏省临床重点专科1个,江苏省妇幼重点学科2个,镇江市临床重点专科和建设单位4个。医院是首批入选国家分娩镇痛试点医院,是全国残疾预防综合试验区0-6岁儿童残疾诊断定点机构和国家儿童营养监测定点指导机构,是江苏省孕产妇危急重症救治中心,是江苏省儿童早期发展基地,是镇江市孕产妇危急重症救治中心和新生儿危急重症救治中心,是镇江市妇幼联盟、高危孕产妇救治专科联盟牵头单位,是镇江市残疾儿童康复救助(肢体)定点机构。医院设施设备先进。拥有1.5T磁共振、64排螺旋CT、数字血管X射线摄影系统(DSA)、DR、乳腺钼钯机、口腔CBCT、全飞秒激光角膜屈光治疗机、四维彩超、光子平台、全自动生化分析仪、电子胃肠镜、高清腹腔镜等一大批先进医疗设备,保证了临床工作的需要。医院学术科研成效显著。2016-2021年,发表各类学术论文806篇,其中SCI论文101篇;获批各类课题89项,其中国家自然科学基金项目5项;获批各类专利56项;获各类奖项15项,多次荣获市“科技进步”先进单位荣誉称号。医院优质服务体系完善。建成全市首家无红包医院,实施全院、全员标准化服务,实行患者院内就诊一码通,在全省率先上线医保移动支付和诊间结算服务,研发孕产妇专有平台“孕乐宝”APP,实现全市“孕妇-家庭-社区-医院”四级健康管理协同,满足孕产妇不断增长的医疗、保健、咨询、宣教等服务需求。医院社会影响力持续提升。近年来,医院被评为国家爱婴医院、母婴友好医院、国家级婴幼儿养育照护指导中心规范化建设单位、江苏省健康促进医院、江苏省文明单位、江苏省母婴安全优质服务单位、江苏省节能示范单位、江苏省模范职工之家、江苏省行风建设先进单位。先后荣获江苏省妇幼健康服务工作突出贡献集体二等功、中国CDC妇幼保健专科建设贡献奖、镇江市双美双优示范医院、镇江市妇女儿童工作先进集体等荣誉称号。医院始终秉持“团结、敬业、仁爱、创新”的院训,努力将医院打造成高水平的区域性妇幼保健中心和儿童诊疗中心。镇江市儿童医院是一所集儿童医疗、保健、教学、科研、康复为一体的综合性儿科医院,是中国红十字基金会成长天使基金合作医院,南京市儿童医院技术合作医院。按照三级甲等儿童医院标准新建的儿童大楼(内儿大楼)占地面积1601.3平方米,使用面积8216.68平方米,共有六层,功能布局合理、流程规范科学。医院目前开设小儿内科、小儿外科、新生儿科、小儿骨科、儿童眼科、儿童口腔科、儿童耳鼻咽喉科、儿童保健科、儿童康复科等临床医疗、保健等科室。小儿内科下设儿内科病房、儿童重症监护病房(PICU)、普通门诊,专家门诊及专病门诊,每月南京市儿童医院专家定期坐诊。新生儿科被镇江市卫生和计划生育委员会定为“镇江市新生儿危重症救治中心”,与南京儿童医院新生儿危重症救治中心开通绿色通道,实行双向转诊。下设新生儿重症监护室(NICU)、普通病室、早产儿室和隔离室等,并在镇江地区率先开设新生儿日间光疗病房,解决了光疗患儿母婴分离的焦虑。小儿外科主要服务对象是0-16周岁患儿,下设小儿外科病房、普通门诊、专家门诊及专病门诊,每月南京市儿童医院专家定期坐诊。小儿骨科常规开展保守及手术的方式治疗各种小儿骨关节创伤、先天性畸形及先天性骨关节病。开展微创骨折复位内固定术,先天性关节畸形矫形术,先天性多、并指(趾)整形术。竭力为每一位儿童的骨骼健康保驾护航。儿童保健科是江苏省妇幼健康重点学科、江苏省儿童早期发展基地、江苏省儿童眼病防治与近视防控专科联盟成员单位、国家儿童营养监测定点指导机构、全国残疾预防综合试验区儿童残疾诊断定点机构、全国婴幼儿养育照护指导中心规范化建设单位,是镇江地区规模最大、技术力量最强、人才队伍最为雄厚的儿童健康管理与早期发展中心。儿童眼科年均接待各类儿童眼病患者2万余人次。在全市唯一采用国际领先的RetCam3眼底照相系统进行早产儿视网膜病变筛查。儿童眼科多年来与江苏省人民医院眼科密切合作,邀请中华医学会儿童斜弱视及眼病学组副组长刘虎教授,开展儿童斜弱视等眼病会诊和手术。儿童口腔科服务项目包括:儿童口腔保健、口腔内科、口腔颌面外科、口腔正畸科,儿童口腔科开展建立就诊患儿个人口腔管理档案,竭力为每一位儿童的口腔健康保驾护航。儿童耳鼻喉科主要服务对象是0-14周岁患儿。科室配有耳鼻咽喉科综合手术动力系统、低温等离子手术系统等先进检查治疗设备。开展小儿腺样体肥大、扁桃体肥大等常见疾病的微创手术治疗;在新生儿耳廓畸形矫正方面,率先采用非手术无创矫正方法进行早期干预,取得显著成效。全院职工满怀信心,努力以一流的服务、一流的管理、一流的技术为患儿提供优质的医疗保健服务,为建成全市儿童医学中心,创建成为三级甲等儿童医院而不懈奋斗。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。,精液异常,生精障碍,精子、卵子结合障碍,男性生殖器官,药物治疗,手术治疗,先天性两性畸形,禁忌辛辣刺激的食物,同时也不可以喝酒,精液分析,尿液和前列腺液检查,。

杨惠祥 主任医师

长期从事生殖男科疾病的临床诊治和基础研究工作,具有扎实专业理论知识和丰富临床工作经验,熟悉辅助生殖技术流程,擅长男性不育症(少弱畸形精子症、无精子症、精液液化异常、精子 DFI 异常等),性功能障碍(勃起功能障碍、早泄、逆行射精、性欲下降),男方生育能力评估,男性不育的辅助生殖技术(试管婴儿、人工授精、睾丸和附睾手术取精等),女方反复流产、人工授精和试管婴儿失败的男方因素的诊治,熟练掌握男性更年期、前列腺疾病、生殖系统感染、外生殖器疾病的病因、诊断、治疗等,特别是对无精症、勃起功能障碍等疑难病例有独到见解。

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擅长:长期从事生殖男科疾病的临床诊治和基础研究工作,具有扎实专业理论知识和丰富临床工作经验,熟悉辅助生殖技术流程,擅长男性不育症(少弱畸形精子症、无精子症、精液液化异常、精子 DFI 异常等),性功能障碍(勃起功能障碍、早泄、逆行射精、性欲下降),男方生育能力评估,男性不育的辅助生殖技术(试管婴儿、人工授精、睾丸和附睾手术取精等),女方反复流产、人工授精和试管婴儿失败的男方因素的诊治,熟练掌握男性更年期、前列腺疾病、生殖系统感染、外生殖器疾病的病因、诊断、治疗等,特别是对无精症、勃起功能障碍等疑难病例有独到见解。
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科普文章

#男性不育症#畸形精子症
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28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多,小两口感情和美,生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意,3次/周,一直在期盼着早日抱上宝宝。可是,三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后,了解到吴先生勃起及射精功能正常,夫妻同房一直未采取任何避孕措施,而且,刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情,生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低,前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子,没有顶体;抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊,建议他们实施人工助孕。 

但是,通过进一步了解小吴的家族史,发现他父母为姑表兄妹;吴先生的姐姐生育的孩子存在智力障碍,6 岁多了仍不会说话,具体病情不详。体格检查发现, 胡须少,喉结不明显;生殖系统检查双侧睾丸小。外周血染色体核型及性激素水平均在正常范围。根据以上病史及检查结果,初步诊断是原发性不育,极度畸弱少精子症,圆头精子症。经过生殖医学专家和遗传学专家充分讨论,建议他们实施体外受精胚胎移植技术,或者供精人工助孕。但是,他们不接受供精人工助孕,要求使用自己的精子实施人工助孕。 
那么,么是圆头精子症?圆头精子症是由于基因突变导致的严重先天性畸形精子症的一种罕见形式,其主要特点是精子头部呈圆形、顶体异常或缺失,可伴有杂乱的中断和尾部,在男性不育患者中的发生率<0.1%。精子形态异常与生育能力下降有着密切联系,虽然精子头部畸形不一定影响精子的活动率,但顶体的缺如却可使精子穿透卵细胞膜的功能严重受损。圆头精子症是严重影响患者生育能力的遗传性疾病,至今尚无有效的治疗方法,近年来卵泡浆内单精子注射技术(ICSI)技术可使圆头精子症患者生育后代。 经过充分的知情,他们在生殖医学中心实施了ICSI,采用了特殊制备的ICSI注射针管完成卵泡浆内单精子注。并获得4个胚胎。经过胚胎移植,终于成功怀孕, 并足月分娩。

医学科普,仅供参考,如有不适,还是要及时就医!

精子质量是影响男性生育能力的重要因素之一。在精液分析中,精子的数量、活动力和形态(形态学)是评估男性生育能力的关键指标。畸形精子是指形态异常的精子,如头部、尾部或中段形态不正常的精子。许多人担心畸形精子数量过多是否会影响胎儿的健康,甚至导致胎儿出现先天性问题。本文将深入探讨畸形精子对生育的影响,以及如何提高精子质量来保障胎儿的健康。

1. 畸形精子是什么?

畸形精子是指形态上不符合正常标准的精子。精子的正常形态包括椭圆形的头部、紧凑的中段和灵活的尾部。畸形精子可能表现为:

头部畸形:如头部过大、过小、双头、尖头或圆头等。

中段畸形:如中段弯曲或膨大。

尾部畸形:如尾部卷曲、缺失或多尾。

在正常的精液样本中,存在一定比例的畸形精子是正常的。世界卫生组织(WHO)标准指出,健康男性的精液样本中,正常形态精子的比例应至少达到4%以上。

2. 畸形精子对生育能力的影响

精子的形态是评估精子质量的重要指标。精子的形态异常可能会影响其受精能力,但这并不一定意味着所有畸形精子都会导致生育问题。

1. 畸形精子和受精能力

受精困难:畸形精子可能会影响其游动能力和穿透卵子的能力。例如,头部形态异常的精子可能难以穿透卵子外层,导致受精困难。

减少成功受精的机会:精液中畸形精子的比例过高,可能会降低健康精子成功受精的机会,影响受孕几率。

2. 畸形精子和胚胎发育

胚胎质量问题:畸形精子即使成功与卵子结合,可能会影响胚胎的质量。精子的遗传物质(DNA)损伤可能会导致胚胎发育异常,增加早期流产的风险。

胎儿健康问题的风险:有些研究表明,精子质量差(包括高比例的畸形精子)可能与胎儿健康问题相关,如先天性缺陷或发育障碍。不过,这种风险通常较低,因为在大多数情况下,畸形精子在竞争受精过程中会被淘汰。

3. 畸形精子是否会导致胎儿出现问题?

尽管畸形精子数量较多可能会影响受精和胚胎发育的过程,但它并不直接导致胎儿出现先天性问题。以下是一些关键的科学观点:

1. 自然选择和生殖淘汰机制

自然淘汰:在自然受孕过程中,存在一个“优胜劣汰”的选择机制。精液中的畸形精子在与健康精子的竞争中通常处于劣势,它们通常难以成功受精。这意味着,即使精液中畸形精子比例较高,最健康的精子仍然有更高的机会受精。

胚胎质量筛选:在早期胚胎发育阶段,自然筛选机制还会淘汰不具备正常发育能力的胚胎,这有助于减少异常胚胎的存活率,从而降低异常胎儿的出生风险。

2. 影响胎儿健康的其他因素

遗传物质完整性:虽然畸形精子的形态异常,但不一定携带异常的遗传物质。只有当精子DNA出现损伤时,才会显著增加遗传问题的风险。DNA完整性在决定胎儿健康方面起关键作用。

母体健康和环境因素:胎儿的健康不仅取决于父亲的精子质量,还受到母体健康、环境因素、生活方式和其他基因因素的影响。因此,畸形精子数量多并不是胎儿健康问题的唯一或主要决定因素。

4. 如何提高精子质量?

为了提高生育能力和保障胎儿健康,男性可以采取一些措施来改善精子质量:

1. 健康的生活方式

均衡饮食:摄入富含抗氧化剂的食物,如水果、蔬菜、全谷物和坚果,有助于减少精子DNA损伤。增加富含维生素C、维生素E、锌和硒的食物,可以提高精子质量。

定期锻炼:适度的锻炼有助于改善整体健康和精子质量。但要避免高温环境中的剧烈运动(如桑拿或长时间骑自行车),因为这些可能会影响睾丸的温度和精子质量。

戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会影响精子质量,导致精子数量减少和形态异常。戒烟和限酒有助于改善生殖健康。

2. 避免环境毒素

减少接触有害化学物质:避免接触环境中的毒素和有害化学物质(如杀虫剂、重金属、塑料制品中的双酚A等),这些物质会损害精子质量。

保护睾丸免受高温影响:避免长时间处于高温环境中,如热水浴或桑拿,穿着宽松的衣物,保持阴囊区域凉爽。

3. 进行定期健康检查

精液分析:如果担心精子质量问题,建议进行精液分析,以评估精子的数量、活动力和形态。专业的检查可以帮助发现潜在的健康问题,并指导适当的治疗或生活方式调整。

咨询医生:如果精液分析结果异常,或有生育方面的担忧,建议咨询泌尿科或生殖健康专家,获得专业建议和支持。

结论

畸形精子数量多确实可能影响受精过程和胚胎质量,但不一定直接导致胎儿出现健康问题。在自然受孕过程中,自然选择和淘汰机制有助于减少异常精子的受精机会,从而降低胎儿健康问题的风险。提高精子质量和保障生育健康需要男性采取健康的生活方式、避免环境毒素,并进行定期的健康检查。如果你对精子质量或生育能力有任何疑虑,建议及时咨询医生或生殖健康专家,以获取专业的建议和帮助。通过科学的生活方式和正确的医疗指导,男性可以更好地提高精子质量,确保生育健康。

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