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中国葛洲坝集团中心医院,三峡大学第三临床医学院女性不孕专家

简介:

国药葛洲坝中心医院成立于1970年12月,伴随着葛洲坝工程的兴建而诞生,1997年1月,医院在宜昌市首批获得三级甲等医院资质。伴随国企改革深入,2018年12月28日,葛洲坝中心医院整体划转给以医药和健康产业为主业的国药集团。目前是一所具有较强竞争实力的国家三级甲等医院、湖北省三级优秀医院、国家爱婴医院、三峡大学第三临床医学院。医院一院两区,专业设置齐全、医疗设备先进,积极开展医学本科及研究生教育。现在占地面积7.15万平方米,业务用房面积4.6万平方米,编制床位810张,下辖4个直属机构。设有30个临床医疗科室、9个医技科室,15个机关职能部门。下辖葛洲坝东山社区卫生服务中心、葛洲坝西坝社区卫生服务中心、西陵区葛洲坝街道社区卫生服务中心、硚口区汉水桥街营前社区卫生服务站。医院有神经内科、感染性疾病科等省级临床重点建设专科,神经内科、感染性疾病科、普外科(肛门结直肠外科)、胸外科、神经外科、泌尿外科、肿瘤科、内分泌科、风湿免疫科、老年医学科、疼痛科、口腔医学中心、血液内科、麻醉科、核医学科、重症医学科、精神科(临床心理科)、输血科、临床药学、信息管理部等多个市级临床重点专科,以及消化内科、骨科、皮肤科等市级临床重点建设专科;医院为湖北省肾结石治疗临床医学研究中心、宜昌分中心挂牌单位。设有三峡大学口腔、老年医学、慢性病健康管理等4个研究中心,王翔宇、刘莉、付纳新3个“名医工作室”和孙劲“创新工作室”。建有较大规模的血液透析中心、康复治疗中心、放疗中心、精神卫生防治中心和医康养结合病区,并配备训练有素的专业医疗队伍。自医院创建以来,在急危重症患者救治、创伤组织修复、心脑血管介入诊疗及消化内镜、脊柱内镜、腔镜诊疗等微创技术方面精益求精,特别是对老年患者的诊疗,积累了丰富经验。医院秉持“关爱、责任、创新、共享”的核心理念,践行“以病人为中心,以医疗质量和医疗安全为核心”的服务宗旨,聚焦医疗+健康,发展成为集医疗、教学、科研、预防、康复、医健养于一体的综合性医院。(2023年8月更新)。

郑芙 副主任医师

擅长妇科炎性疾病,宫颈疾病,妇科肿瘤的诊治

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科普文章

睡眠质量对女性生殖健康的重要性日益受到关注。近年来,女性生育问题的数量有所增加,而睡眠与生育能力之间的关系尚不完全明确。为了探究睡眠质量与女性生育年龄阶段卵巢储备(指女性卵巢皮质内含有的原始卵泡)之间的关联,一项跨部门的研究展开了深入调查。

目的:本研究旨在评估生育年龄女性睡眠质量与卵巢储备之间的关联。

主要结果:

1.基线特征:研究共纳入 1070 名 20 - 40 岁的女性,其中 314 人(29.35%)睡眠质量差(PSQI 评分 > 5)。两组在就业状态和不孕患者比例上存在差异,睡眠质量差组的就业比例更高,不孕比例更低,但原发性和继发性不孕的比例无显著差异。其他基线特征在两组间大致相似。

2.生殖激素和 AFC 比较:睡眠质量差组的 FSH 水平更高,E2 水平略高,LH 和 T 水平较低,AFC 和 AMH 水平显著低于睡眠质量好组。

3.单因素逻辑回归分析:PSQI 评分、年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄与卵巢储备有关。PSQI 评分每增加 1 分,患卵巢储备减少(DOR)的几率增加 27.0%;年龄每增加 1 岁,几率增加 16.5%;BMI 每增加 1 单位,几率增加 4.3%;有输卵管切除术史的人患 DOR 的几率比无此病史的人高 82.7%;初潮年龄每增加 1 岁,患 DOR 的几率增加 12.8%。

4.多因素回归分析:调整年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄后,PSQI 评分每单位增加与 AMH、AFC、FSH 水平和 AMH <1.1 或 AFC < 7 或 FSH≥10 的复合结果的几率增加相关。与 PSQI≤5 组相比,PSQI> 5 组患 DOR 的几率更高,调整后的优势比(AOR)分别为:AMH 水平 AOR 为 5.00,AFC 水平 AOR 为 5.33,FSH 水平 AOR 为 3.14,复合结果 AOR 为 4.43。

5.年龄对睡眠质量和卵巢储备的影响:在 <35 岁和≥35 岁年龄组中,PSQI> 5 组与 DOR 的关联均显著,尤其是在 < 35 岁年龄组中。年龄与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

6.BMI 对睡眠质量和卵巢储备的影响:在正常 BMI 组(18.5≤BMI≤24.9 kg/m²)和 BMI≤18.4 kg/m² 及 BMI≥25 kg/m² 组中,PSQI> 5 组患 DOR 的几率均高于 PSQI≤5 组。在 BMI≥25 kg/m² 组中,基于 FSH 的分析显示,PSQI> 5 组和 PSQI≤5 组之间无显著差异,可能与该组样本量较小有关。BMI 与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

研究结论:本研究表明,睡眠质量差与生育年龄女性的卵巢储备减少有关。在无重大合并症的低风险妊娠中,IVF 与更高的严重孕产妇发病率(主要是输血需求)和剖宫产率相关。认识到这种关联有助于医疗保健提供者采取积极措施,以进行更好的监测和定制产后护理。

参考文献:: Lin Y, Chen Y, Lin Y, Xin S, Ren A, Zhou X, Lin X, Li X, Association between sleep quality and ovarian reserve in women of reproductive age: a cross-sectional study, Fertility and Sterility (2024), doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2024.09.018.

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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

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30年告诉你输卵管,到底会起什么作用?

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