东莞市妇幼保健院是一所已有56年历史的三级甲等市级妇幼保健机构（介绍历史背景），她在职能上区别于其它普通医院的特殊卫生机构，其特殊性主要体现在三个方面：一、服务对象是妇女和儿童；二、“以保健为中心，与临床相结合”的办院方针；三是“为保障广大妇女及儿童的身心健康而服务”的社会宗旨。正是由于东莞市妇幼保健院身为一间特殊的卫生保健机构所具备的这些特色，以及五十多年来积累的丰富经验，使之成为东莞市在妇女儿童领域中，开展以保健服务、疾病治疗、科学研究、基础教学为一体的具有保健特色的机构。 东莞市妇幼保健院在基础建设上已达到了相当的规模，新院位于东城区主山社区振兴路99号（金源花园东侧），占地面积50795.75平方米，总建筑面积55557.9平方米，包括门急诊、住院、保健、医技、辅助配套设施、生活区等功能区，设置800张床位，日门诊可接纳2500人次。 东莞市妇幼保健院旧院占地面积仅3985平方米,建筑面积12789平方米，就诊环境差、排队时间长、就医难、停车难、拓展业务难等问题一直困扰着东莞市妇幼保健院。新院投入使用后，东莞市妇幼保健院环境得到了质的提升，各种难题迎刃而解。新的妇幼保健院环境优雅，充满勃勃生机。引进了目前东莞市内最先进的64排ct，以及3.0t磁共振扫描设备、实时四维彩色超声波诊断仪、全数字化乳腺钼钯机、高清晰电子宫腹腔镜及手术器械、全自动化学发光免疫分析仪、全自动微生物分析仪、自动生化分析仪、串联质谱仪等一大批100万元以上的先进设备。收费窗口增至20个，配药窗口增至14个，并拓宽了挂号方式，简化了就医流程，缩短排队时间；床位从455张增至800张，病房配套设施齐全，并将增设vip病房，为患者提供更优质的服务；停车位430个，逐步解决了停车难问题。 重点科室介绍 一、妇科：在阴道镜、宫腔镜、腹腔镜等妇科微创手术方面处于全市领先水平，率先开展了腹腔镜下盆腔淋巴清扫术+子宫根治术、全盆底重建术等手术，并有五名专家获得广东省首批四级腔镜资质认证。 二、产科：提供全方位、全过程的温馨服务和监护，率先建立了产科重症监护病区，每年救治危重孕产妇200余例，救治成功率达100%，增设了复发性流产门诊，助产士门诊以及特色产科预约的vip门诊，进一步提高了产科技术水平。 三、儿科：率先成立儿童重症监护室（picu），为全市危重症儿童提供有力的保障。发展了小儿神经专科、小儿呼吸及哮喘专科、小儿消化专科、小儿内分泌专科等专科体系。 四、新生儿科：是广东省危重新生儿护理抢救中心东莞分中心，承担着全市危重新生儿转运及抢救工作。曾成功救治体重仅0.78公斤的早产低出生体重儿及早产低出生体重四胞胎。 五、小儿外科：填补了全市空白。其中，小儿普通外科开展的手术项目包括腹腔镜下阑尾切除术、胆囊切除术、小儿疝修补术等，手术患儿最小年龄为一天。小儿泌尿外科开展的手术项目包括腹腔镜下精索静脉高位结扎术、肾囊肿切除术、阴茎伸直术、尿道成形术、阴茎延长术、小儿重复肾重复输尿管切除术等。 六、保健科：①儿童保健科为全市儿童提供了全方位的保健服务，如：生长发育监测、智力筛查、早期教育、高危儿管理、营养指导、儿童心理及多动症、孤独症、厌食症、肥胖症等项目诊断及治疗。②妇女保健科开创了妇女营养门诊、围产营养门诊、婚前保健、孕前保健、孕产期心理保健、更年期保健、优生优育指导、妇女病及两癌普查、盆底康复等项目。 七、康复科：针对保健过程中发现语言、神经、行为、运动有异常的患儿进行系统康复评定和治疗，在对脑瘫儿童、早期发育障碍儿童实施早期干预及康复治疗方面，占据全市领先水平。 八、耳鼻咽喉-头颈外科：开展过敏性鼻炎、过敏性疾病变异原检查与诊断，陆续开展过敏性疾病标准化免疫治疗。开展包括鼻内镜鼻腔、鼻窦微创外科手术、低温等离子射频治疗鼾症，鼻内镜下na：yag激光泪囊鼻腔造孔术，扁桃体、腺样体低温等离子融切术、高频低温射频扁桃体半切术、舌根囊肿及会厌囊肿低温等离子融切术、电子喉镜或支撑喉镜下先天性喉蹼切除，声带小结、声带息肉显微切除，喉部分或全喉切除加功能性颈淋巴结清扫术，喉气管外伤修复及成形术、气管内镜辅助支气管镜下气管、支气管异物取出术、食道异物取出术、中耳胆脂瘤--乳突根治+鼓室成型手术、分泌性中耳炎--中耳置管术、开展人工耳蜗植入术、成人及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（鼾征）手术，颌下腺肿瘤、腮腺肿瘤、甲状舌管囊肿、甲状腺良性肿瘤切除术，甲状腺癌全切+功能性颈淋巴结清扫术,颌骨骨折复位术、先天性唇腭裂手术修复及序列治疗等。已经成功开展儿童气管异物手术数百例，挽救了大批患儿的生命。 九、眼科：引进了各种大型设备，其中“眼科广域成像系统”可开展新生儿眼底筛查工作，对于新生儿、婴幼儿的防盲治盲及视力保健具有重大意义。 十、放射科：引进了目前东莞市最为先进的64排ct，与其他ct比较，具有扫描速度快、辐射小、图像清晰等优点，可进行心脏、气管等器官的扫描及重建，尤其对于一些先天性的器官发育异常及特殊疑难疾病的诊断具有强大的优势。如：先天性心脏病、气管异物等。引进了飞利浦dr、岛津cr及ge乳腺钼靶数字化x光机，通过数子化处理后，图像成像更清晰，具有超强的图像处理功能，可以获取更多图像诊断信息，使病人接受的x线剂量减少，特别适用于妇女、儿童的x线检查。已订购美国ge公司最新推出、配置最高的3.0t核磁共振，这也是目前广东省最好的核磁共振，设备正在安装调试中，近期将会投入临床使用。 五个中心： 东莞市新生儿疾病筛查诊断中心：2002年在我院成立，截至2010年底，共筛查新生儿694169名，确诊先天性甲低234名、pku29名、cah7名、g6pd缺陷初筛阳性22630名、地中海贫血初筛阳性8046名。所有甲低、pku、cah确诊患儿均可接受本中心免费药物（奶粉除外）治疗至3周岁，检出的患儿由于得到及早诊断和治疗，致残率为0。 东莞市产前诊断中心：2009年批准筹建，即将验收，已经开展羊膜腔穿刺术、脐静脉穿刺术等介入性产前诊断技术及遗传咨询工作。拥有三维、四维彩超机5台，其中两台具备造影功能，目前每月完成孕中期三维、四维彩超检查1000余例；每月行羊水穿刺术、脐静脉穿刺术等介入性产前诊断技术百余例。 东莞市听力筛查、诊断中心：即将验收，中心拥有先进的医疗设备，新生儿听力筛查可对于听力障碍患儿进行早期诊断，早期干预，尽可能减少由听力障碍造成对发育的不良影响，使一些有听力障碍的儿童能“聋而不哑”，全面提高人口素质。已经开展人工耳蜗植入手术。在东莞市处于领先地位。 东莞市乳腺癌防治技术指导中心：拥有目前最为先进的ge全数字钼靶机、ge全数字平板三维介入活检乳腺机、强生麦默通scm23乳腺微创手术系统，对提高东莞市乳腺癌的早诊、早治率及降低乳腺癌死亡率将起到重要的作用。 东莞市宫颈癌防治技术指导中心：集宫颈普查、诊断、治疗为一体，技术力量雄厚、医疗人员梯度合理，医疗设备先进。对东莞市育龄妇女早期宫颈癌筛查、诊断和合理干预、规范治疗等过程将起到积极的推动作用。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。，社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关： 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。，脑，心理治疗 1．行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系；二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2．系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。，1．正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2．与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3．抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4．颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。，无，1．符合神经症性障碍的共同特点。 2．以恐惧为主,同时符合以下4项症状： （1）对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 （2）发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 （3）出现反复或持续的回避行为。 （4）明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3．对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4．病程持续1月以上。 5．导致个人痛苦及社会功能损害。 6．排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。，。