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上海市金山区中心医院,上海市金山区中医医院拔乳牙专家

简介:

金山中心医院(上海市第六人民医院金山分院)创建于1935年,前身为金山县卫生院,1956年易名为金山县人民医院,1998年更名为上海市金山区中心医院。是一所科室齐全、设施先进,集医疗、教学和科研为一体的二级甲等综合性医院,并拥有枫泾和漕泾两所分院,是上海中医药大学实习基地。2005年3月成为上海市第六人民医院金山分院,同时成为苏州大学教学医院。金山中心医院占地面积80640平方米,建筑面积46141平方米,开放病床860张,年门急诊人数约58万人次,出院病人约2万人次,年住院手术约6千多人次。现有员工1175名,其中正高职称14名、副高职称84名,有博士1名、硕士15名。有两位专家享受国务院特殊津贴,享受金山区卫生局特殊人才津贴31人次。为适应卫生事业的发展,改善就医环境,医院新建了十六层现代化住院大楼,投资1.1亿元的十六层病房大楼于2005年2月启用,建筑面积2.3万平方米,开放15个病区。大楼设施先进、功能齐全,配有现代化网络系统和安全保障系统;三人一间病房、中央空调、提供热水洗浴的独立卫生间;手术室安装空气层流净化设备,拥有百级一间、千级二间、万级七间;中心ICU设10张病床,每床配置MSRQUETTE监护系统。2006年9月又投资300多万元对门急诊楼进行综合改造,医院布局更趋合理,环境更加优美。设有普内、心内、神经内科、血液科、普外、胆道外科、胸外、脑外、肿瘤、乳腺、整形外科、骨科、泌尿外科、妇科、产科、儿科、急诊科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中西医结合肾内科、感染性疾病科、重症监护室(中心ICU)、麻醉科、中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、推拿、针灸、伤科等临床科室。设有放射科、药剂科、检验科、病理科、内窥镜室、心电图室、脑电图室、超声医学科、营养科等辅助科室。金山中心医院中西医结合肾内科是金山区医学领先专业——重点学科,中医尿毒症专科是上海市中医特色专科,中西医结合延缓和治疗慢性肾功能衰竭已成为该科的特色,开展了血液透析、血液滤过、腹膜透析等治疗方法,对肾脏疾病中的疑难危重病例的抢救和治疗积累了丰富的经验。金山中心医院骨科是金山区医学领先专业——重点学科,在治疗四肢骨折、脊柱损伤、脊髓损伤、腰椎间盘突出症、骨肿瘤、臂丛神经损伤、化脓性骨关节炎等方面积累了丰富的临床经验。2002年依托市六医院骨科技术力量成立了上海市创伤骨科临床医学中心——金山分中心,以创伤骨科为主攻方向,开展各种内固定手术、人工全髋关节、全膝关节置换术、交锁髓内钉固定术、椎间盘手术等。成为市六医院分院后,上海市第六人民医院选派知名专家担任骨科主任并开设专家门诊、进行教学查房、开展各种高难度手术,使骨科的整体水平处于郊区领先地位,吸引了大批患者。胆道外科是金山区医学领先专业——特色专科,诊疗水平始终保持区内领先。80年代在国内首创和改良各种胆道手术;92年率先在郊区开展腹腔镜胆囊切除手术,至今已近3000例;开展ERCP手术和胆道镜手术治疗胆胰疾病;微创手术和治疗复杂胆道疾病技术水平始终保持区内领先。金山中心医院在救治大面积心肌梗塞、出血坏死性胰腺炎、脑出血、脑梗塞、糖尿病急性代谢紊乱、重型颅脑损伤、严重胸部外伤等方面积累了丰富的经验。开展了左肝开窗肝内胆管-空肠Roux-Y吻合术、经十二指肠后为Oddi氏括约肌成形术、肝癌切除术、胰头癌根治术、肝硬化脾肿大脾切除术、脾肾静脉分流术、保留肛门的直肠癌根治术、腹外疝无张力修补术、巨大纵隔肿瘤切除术、心包内肺切除术、肺减容术、全膀胱切除术、尿道膀胱肿瘤电切术、前列腺汽化电切术、卵巢癌根治术、扩大全子宫加盆腔淋巴清扫术、全喉切除术、白内障超声乳化等手术。腹腔镜、胸腔镜、椎间盘镜、宫腔镜已广泛应用于临床。拥有全身多层螺旋CT、彩色多谱勒超声诊断仪、瑞士全自动生化测定仪、全自动麻醉机、日本奥林巴斯电子胃镜、电子肠镜、纤维胆道镜、十二指肠镜、纤维支气管镜、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、电子阴道镜、椎间盘镜、C型臂X光机、体外震波碎石机、日本光电中央控制四床位监护仪、美国Marqueffe中央控制五床位监护仪、动态血糖监测仪、动态血压监测仪、日本尼普洛血透机、血滤机等设备。2002-2005年完成上海市科委课题1项、市卫生局课题3项、市六医院联合体课题8项、区科委课题2项、区卫生局课题18项、院级课题46项。2002-2005年共发表论文426篇,其中发表在核心期126篇。有85人次参加全国性学术交流,开展院内学术讲座102次。图书馆有100多种中英文医学期刊,安装了清华同方电子阅览设备,可查询1300多种中文期刊全文,智能化学术报告厅配有录音、录像、上网功能。与云南普洱县人民医院建立友好医院,1986年以来,先后派出八支由内、外、妇、儿、麻醉、骨科、检验、护理等30多位专家组成的医疗队,还培养进修生20多名。与西藏亚东县人民医院签订协议,计划三年(2005-2007年)免费培养进修医生十五名。。

李莉 主任医师

擅长阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、不孕不育、多卵卵巢综合症、闭经、月经失调、子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿、HPV感染、性病、宫颈病变、阴道出血等诊治以及备孕、孕期和产褥期保健

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擅长:擅长阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、不孕不育、多卵卵巢综合症、闭经、月经失调、子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿、HPV感染、性病、宫颈病变、阴道出血等诊治以及备孕、孕期和产褥期保健
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庄新娟 副主任医师

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程邦君 副主任医师

手部的修复重建 四肢骨折的治疗

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李骏 主治医师

擅长各种实体恶性肿瘤的化疗及对症治疗,熟练掌握白血病,淋巴瘤及各种常见的血液疾病诊治。

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李红芳 主治医师

三甲医院工作10年,擅长儿科常见病多发病

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陈思 主治医师

擅长眼科领域的诊治,尤其是干眼症、结膜炎、白内障等疾病

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胡灿芳 主治医师

眩晕,帕金森病

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祝龙 主治医师

各种实体癌症和血液肿瘤有丰富的治疗经验

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刘振 主治医师

眩晕,脑血管危重,脑血管介入

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谷金旭 住院医师

呼吸系统疾病:肺炎,支气管炎等 心脑血管系统疾病:高血压、冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病、心肌梗死、冠状动脉支架术后、脑梗死等 内分泌系统疾病:甲状腺功能亢进或减退、糖尿病及糖尿病相关并发症 消化系统疾病:胃溃疡、幽门螺杆菌感染、十二指肠溃疡、胃炎等

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擅长:呼吸系统疾病:肺炎,支气管炎等 心脑血管系统疾病:高血压、冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病、心肌梗死、冠状动脉支架术后、脑梗死等 内分泌系统疾病:甲状腺功能亢进或减退、糖尿病及糖尿病相关并发症 消化系统疾病:胃溃疡、幽门螺杆菌感染、十二指肠溃疡、胃炎等
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患友问诊

科普文章

首先乳牙滞留是怎样的表现呢?

 

 

图片中是典型的乳牙滞留

恒牙已经萌出,乳牙没有及时脱落,疫情期间就医不便,如何帮助孩子去除局部不良影响,是家长比较关心的。

1.图片中的乳牙滞留是源于咀嚼不充分,乳牙有部分松动感,但脱落"刺激"不够;颌骨生长长度不充分、乳牙的根吸收也不充分,造成了乳牙的滞留;

2.后牙多见于受过外伤,或者有龋齿问题的乳牙,在牙齿替换过程中,妨碍对应位置的恒牙正常萌出;这时建议在可以看到有恒牙萌出的情况下,积极拔除滞留的乳牙,这样下方的恒牙就可以比较顺利的萌出到较好的位置,避免在牙齿替换结束后需要矫正的问题。

家中常备:生理盐水、碘伏、酒精、冰袋等;可以备用儿童款的消炎喷雾、康复新液等局部抗炎、促进愈合的药物。

如果乳牙已经开始有较明显的松动,乳牙滞留没有及时脱落,可以让孩子洗干净手,每日有效(自己)晃动20次以上,平时增加一些耐啃咬的食物;牙齿脱落后,局部微凉的淡盐水或者生理盐水含漱,三四次就可以止血了;止血后饮食避免比较酸的、有刺激性的,继续关注口腔卫生清洁维护。

 

乳牙接近替换期,根都有生理性吸收(很短、不属于根折)

及时拔除,可以避免恒牙排列不齐的问题出现。平时适量增加一些耐啃咬的食物,比如苹果不去皮、不切块,直接让孩子啃食,刺激前牙区颌骨的生长发育等。

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我家孩子牙掉了能长出来吗?孩子掉牙三个月了怎么没长?换牙多久出牙算正常?

这些,都是临床工作当中经常被问到的问题。

首先需要明确,牙齿掉了以后不一定都会有新牙长出来,可以找口腔科医生确认脱落的牙齿是乳牙还是恒牙。

恒牙:一旦脱落不会有其他牙齿来替代,也就是恒牙掉以后不会长出新牙。如果是外伤引起的牙齿意外脱落,找到这颗脱落的牙齿,将其冲洗干净含在嘴中或者泡进牛奶里,尽快拿着牙齿找附近的口腔医疗机构进行牙齿的再植,有希望成活。切记第一恒磨牙萌出早,非常容易被错认为乳牙。

乳牙:儿童换牙期间乳牙会按照一定顺序脱落,对应的恒牙会萌出,乳牙脱落和恒牙萌出的进度往往不能保持绝对一致。所以处于替换期的乳牙自然脱落以后如果恒牙胚发育正常,新的牙齿通常会在半年内长出来。

有些家长看到孩子乳牙换牙以后短时间没有恒牙萌出,害怕恒牙出现问题,这种担心是没有必要的。只是一两个月没长,完全不用着急。如果恒牙超过半年还没有长出来,或者是家长比较心急,担心孩子牙齿,建议到口腔科拍全颌曲面断层片,确认是否有牙胚缺失、萌出困难等情况。

还有一种情况是没到替换期的乳牙脱落,恒牙一般会按照正常时间萌出,或略微偏早,例如两岁时上颌中切牙掉落,恒牙也会在 6-8 岁期间长出来。

还有的儿童出现了乳牙没掉恒牙就萌出的现象,称为乳牙滞留。换牙期儿童应该多吃点耐咀嚼的食物,这样可以有利于顺利换牙。

#牙龈溃疡#拔乳牙
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婴儿长牙的年龄一般在出生之后的六个月左右,第一颗乳牙的萌出位置是在下颌的中间位置,然后陆续的萌出其他的牙齿,一般在两岁半左右,萌出20颗乳牙,萌出的顺序总体上是先前面再后面,先下面再上面,两边同名的牙齿基本上会对称性的,在同一时间萌出。从门牙开始数萌出的顺序是12435的顺序,也就是第三颗尖牙的萌出,有可能会稍微迟一点,这是牙齿萌出的基本规律,但是在萌出时间上会有比较大的差异,长牙早一点的孩子,有可能是四个月到五个月左右开始萌出第一颗乳牙,也有的孩子会迟一点,在八个月九个月,甚至更晚一些的时候,萌出第一颗乳牙,所以在萌出时间上有比较大的个体差异,但是在萌出顺序上会更有临床价值。

宝宝长乳牙时,尤其是第四颗乳牙时可能发生牙齿顶破牙龈,加上咬合创伤造成牙龈破溃增生,随着牙齿萌出牙龈会自己吸收,如果不能吸收也可以手术切除,保持口腔卫生。

乳牙在萌出时可见覆盖在牙齿上的粘膜呈现青紫色,内含组织液和血液,称为萌出性的囊肿,或者萌出性血肿。多见于第四颗乳牙,手摸感觉是软的,有隆起,孩子一般没有不适感觉,一般慢慢变大随着牙齿萌出自行破溃,不用处理,家长不要自己挑破,否则容易感染。如果发展较大,牙齿迟迟不能萌出可以到医院切开引流。

 

我家孩子牙掉了能长出来吗?孩子掉牙三个月了怎么没长?换牙多久出牙算正常?

这些,都是临床工作当中经常被问到的问题。

首先需要明确,牙齿掉了以后不一定都会有新牙长出来,可以找口腔科医生确认脱落的牙齿是乳牙还是恒牙。

恒牙:一旦脱落不会有其他牙齿来替代,也就是恒牙掉以后不会长出新牙。如果是外伤引起的牙齿意外脱落,找到这颗脱落的牙齿,将其冲洗干净含在嘴中或者泡进牛奶里,拿着牙齿找附近的口腔医疗机构进行牙齿的再植,半小时内进行再植会得到比较理想的临床效果。切记第一恒磨牙萌出早,非常容易被错认为乳牙

乳牙:儿童换牙期间乳牙会按照一定顺序脱落,对应的恒牙会萌出,乳牙脱落和恒牙萌出的进度往往不能保持绝对一致。所以处于替换期的乳牙自然脱落以后如果恒牙胚发育正常,新的牙齿通常会在半年内长出来。有些家长看到孩子乳牙换牙以后短时间没有恒牙萌出,害怕恒牙出现问题,这种担心是没有必要的。只是一两个月没长,完全不用着急。如果恒牙超过半年还没有长出来,或者是家长比较心急,担心孩子牙齿,建议到口腔科拍全颌曲面断层片,确认是否有牙胚缺失、萌出困难等情况。

还有一种情况是没到替换期的乳牙脱落,恒牙一般会按照正常时间萌出,或略微偏早,例如两岁时上颌中切牙掉落,恒牙也会在6-8岁期间长出来。

还有的儿童出现了乳牙没掉恒牙就长出来的现象,称为乳牙滞留。换牙期儿童应该多吃点耐咀嚼的食物,这样可以有利于顺利换牙。

#乳牙早萌#拔乳牙
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口腔清洁,从出生开始

第一步

无论宝宝吃母乳还是奶粉,若“饭后”不漱口,残留的奶就会在口腔里发酵,滋生细菌,从而影响口腔健康。生长环境不好,萌出的乳牙固然会不健康。所以,从宝宝出生开始,妈妈就要注意宝宝的口腔清洁,每次进食后,要喂宝宝些白开水,将附在口腔黏膜上的残留食物冲掉。又或者用纱布蘸点水,给宝宝抹抹上下颚、牙龈和小舌头,这样既清洁口腔、刺激牙床,又可以促使乳牙萌出。

第二步

宝宝乳牙萌出后,更应该做好乳牙的护理。首先应该逐渐戒掉夜奶,因为晚上宝宝吃奶后不便给他清洁口腔,而晚上又恰好是细菌偷偷繁殖的好时机,夜奶不断,宝宝很容易得蛀牙。

第三步

宝宝到一岁半左右,臼齿会慢慢长出。臼齿咬合面比较大,又容易积聚食物残渣,光是清水漱口和抹牙齿已经不能满足清洁口腔的需求了,这时妈妈就要教宝宝早晚刷牙了。刷牙时,对牙齿的里面、外面、咬合面,依序将乳牙清洁干净。

第一

喂养要定时定量:让孩子从小养成良好的饮食习惯,加强胃肠道消化功能,消化好、吸收好,孩子的牙齿生长才能更健康,这是一个良性循环。

第二

克服偏食习惯,保证营养均衡:及时给宝宝添加辅食,纠正宝宝偏食的坏习惯,保证宝宝摄取的营养足够、均衡,以保证牙齿的正常结构、形态以及提高牙齿对齿病的抵抗力。另外,宝宝乳牙萌出时应注意补充钙、磷、维生素 C 等营养元素,这样可以促进宝宝牙齿的发育和钙化,保证牙周组织的健康,减少牙齿病变的可能。

第三

养成正确的吃奶姿势:有些宝宝吃奶的时候,会因为姿势不正确或奶瓶的位置不当,而形成下颌前突或后缩。长期如此,会导致宝宝的牙齿和颌骨畸形,不但会影响宝宝的容貌,还会影响咀嚼功能的发展。宝宝吃奶的时候,最佳姿势是半卧位,奶瓶与口唇呈 90 度角,同时奶嘴不压迫上下唇。

第四

让牙齿做做运动:出牙期的宝宝特别喜欢咬人或者啃咬硬的东西,这是因为乳牙长出要挤压周边,从而让牙龈组织感到痒痛。这时妈妈可以让宝宝咀嚼一些较硬的东西,例如饼干、烤面包片、苹果片、胡萝卜片等,一方面缓解牙龈的不适,另一方面可以锻炼咀嚼肌,促进牙齿和颌骨的发育。

第一

戒奶瓶,早用杯子:有些宝宝喜欢长时间吸吮空奶瓶,或是含着奶瓶睡觉,这样会使残留在牙齿上的食物残渣长时间不离口腔,促使细菌繁衍,影响牙齿和口腔健康。另外,宝宝经常含着奶瓶,容易造成嘴巴翘、牙齿咬合受影响,甚至嘴巴闭不起来等问题。所以,妈妈应该想办法让宝宝戒掉奶瓶,改用杯子喝奶。

第二

改掉咬异物舔牙齿的坏习惯:排除婴儿“口欲期”爱用嘴巴探索世界的那个阶段,如果宝宝 2、3 岁后仍然喜欢吮手指、咬手指甲或咬其他异物,以及换牙期喜欢用舌头舔松动的乳牙,妈妈就应该出面“干预”了。因为这些不良习惯会影响宝宝牙齿的排列,甚至会导致宝宝面部左右发育不对称,发音异常等。

从宝宝长出第一颗乳牙开始,妈妈就应该让宝宝养成每半年做一次口腔牙齿检查的习惯,发现牙病及早治疗。同时牙医会根据孩子的年龄和生活习惯给出保护孩子牙齿的方法和建议。

#乳牙早萌#拔乳牙
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婴儿长牙的年龄一般在出生之后的六个月左右,第一颗乳牙的萌出位置是在下颌的中间位置,然后陆续的萌出其他的牙齿,一般在两岁半左右,萌出20颗乳牙,萌出的顺序总体上是先前面再后面,先下面再上面,两边同名的牙齿基本上会对称性的,在同一时间萌出。从门牙开始数萌出的顺序是12435的顺序,也就是第三颗尖牙的萌出,有可能会稍微迟一点,这是牙齿萌出的基本规律,但是在萌出时间上会有比较大的差异,长牙早一点的孩子,有可能是四个月到五个月左右开始萌出第一颗乳牙,也有的孩子会迟一点,在八个月九个月,甚至更晚一些的时候,萌出第一颗乳牙,所以在萌出时间上有比较大的个体差异,但是在萌出顺序上会更有临床价值,在特殊情况下,可能有乳牙的先天缺失的情况,乳牙也有可能有先天性的融合牙的情况。如果孩子是在出生的时候就有牙齿萌出,往往是诞生牙过早的萌出的乳牙,这种乳牙一般没有牙根容易脱落,产生误吸误咽,所以一般是需要拔掉的。孩子在乳牙萌出,有的时候会形成萌出性的囊肿,常见的是第四颗乳牙的萌出牙齿和牙龈之间会形成紫颜色的囊肿,随着牙齿的萌出,这样的囊肿会自行破溃,如果囊肿比较大,也可以到医院去进行切开引流,随着牙齿萌出就好了。所以参看这些牙齿萌出的基本规律,基本情况,如果发现牙齿在长牙方面有异常情况,及早到医院去检查处理。

三个月30斤,变化真的很大

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30岁出头的小韩怀了二胎,怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后,生过一娃的小韩觉得自己经验丰富,竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月,肚子还没大,小韩前往医院检查后,显示小韩没有怀孕,还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后,又结合检查结果,告诉小韩这叫“稽留流产”,即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长,需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后,吕雯主任提醒小韩,如再怀孕,一定要做好定期产检。

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