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长沙市第一医院腹水专家

简介:

立湘水之滨,瞻巍巍麓山,这里有一座根植于湖湘热土砥砺奋进的医院——长沙市第一医院。历经百年淬炼不忘初心,始终与时代同频共振。长沙市第一医院始建于1920年,是湖南省第一所由国人自己创办的公立西医院,现已发展为一所集医疗、教学、科研和公共卫生防治于一体的大型三甲综合医院。总占地面积约246亩,编制床位1683张,实际开放床位2000张,在职职工2000余人(其中,博士33人、硕士551人;高级职称434人)。医院先后获评“全国百姓放心示范医院”“全国改善医疗服务先进集体”“国家级母婴安全优质单位”“全国人文爱心医院”“湖南省群众最信赖的医院”“湖南省文明单位”。2020年以来,医院作为省级唯一、市级定点新冠肺炎救治机构,承担了长沙所有新冠肺炎确诊患者和其他市州上转重症病例的救治任务,党中央、国务院、中央军委授予医院“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”荣誉称号。医院一院四址,本部位于开福区营盘路蔡锷路口,主要收治各类综合性疾病;南院位于芙蓉区浏城桥水絮塘,为建于1950年的原长沙市传染病医院,2007年并入医院,主要收治艾滋病、结核病、动物致伤患者;北院位于开福区捞刀河,为建于2003年非典后、2009年正式启用的长沙市公共卫生救治中心,承担传染病防治和突发公共卫生事件应急工作;长沙仲景医院位于开福区开福大道与绕城高速交界西南角,为2022年4月23日建成的方舱医院,规划床位2320张,是长沙落实“强省会”战略的民生工程和应急抢险救灾工程。医院持续聚焦学科建设。开设50个临床医技科室,其中省级临床重点专科(含建设项目)25个、市级医学重点学科5个、市级医学重点专科8个、市级医学研究所共6个;拥有艾滋病、呼吸道传染病、胃肠微创外科3个省级临床医疗技术示范基地。先后牵头成立湖南省公共卫生(艾滋病)联盟、省眩晕联盟、省动物致伤防治联盟、省艾滋病诊疗质控中心感染外科联盟、长沙市临床分子诊断中心及长沙市临床检验中心,目前为19个市级医学会专委会主委单位、市护理学会理事长单位,拥有1个省级和10个市级质量控制中心。2021年4月,医院被确定为委省共建国家传染病区域医疗中心创建单位。2022年,4个市级重点学科通过“十四五”市医学重点学(专)科建设阶段性评估答辩,获批重点学科建设经费及各类科研经费近2000万,感染病学科和普外科入选国家重点临床专科遴选行列。已率先全市引进省部级医院学科带头人、外聘长江学者及各类国内顶级专家14人,全面加快高水平复合人才推动医院高水平建设步伐。医院持续聚势科研创新。近年来,国家、省、市等各级科研课题立项数屡创新高,各类科技成果奖、国家实用型发明专利硕果累累,学术论文、SCI论文发表实现新突破。2021年,《构建区域民生项目信息化体系在出生缺陷三级防控中的应用》获评全国妇幼健康科学技术二等奖;2022年,我院专家关于人感染H3N8禽流感的研究成果发表在国际顶级期刊《EmergingMicrobes&Infections》,IF19.568。省卫健委重点科研课题(经肛门内镜微创手术)获中国医院协会医院科技创新奖三等奖。医院与华大基因、圣湘生物合作共建国家级精准医学实验室,获批国家药物临床试验机构,2022年,临床试验项目合同金额超3千万,同比增长84%。2022年7月,医院挂牌中南大学湘雅医学院附属长沙医院,全面深化校地医教研协同战略合作。医院是南华大学研究生培养基地、多所医学院校的临床教学基地,拥有研究生导师共32人(其中,博士生导师1人),中南大学兼职教授、副教授64人;是国家住院医师规范化培训基地、国家临床药师培训基地、湖南省级全科医生转岗培训基地。医院持续聚力内涵发展。坚持以医疗质量为核心,建立健全三级质量管理体系。严格十八项医疗核心制度,加强临床医学中心建设,先后成立神经医学中心、呼吸医学中心、急诊急救中心、普外医学中心、感染科肝病中心和儿科医学中心等多个医学中心,重点打造了感染性疾病科、神经内科、呼吸内科、心血管内科、普外科等多个特色优势专科;2021年,医院批复挂牌“长沙市肿瘤医院”,新设全科医学病房、老年医学病区,启动“主诊医师负责制”试点,成立老年髋部疾病微创治疗中心,通过ERAS肝胆外科标准病房认证;2022年7月,引进暨南大学附属第一医院王存川减重团队,共同成立长沙市第一医院减重中心(王存川专家工作站),获评“市健康促进示范医院”;2023年2月,中国科学院院士陈孝平专家工作室签约落户,与医院合作成立“华中科技大学同济医学院附属同济医院——长沙市第一医院肝胆胰疾病联合诊疗中心”。同时,医疗新技术、新项目不断涌现,SUPER-PATH微创髋关节置换手术全国领先,DPMAS人工肝治疗、腔镜下甲状腺癌根治术、精准䄂状胃切除术等多项技术填补市级医院空白。医院积极推进以患者为中心的多学科诊疗模式,重点开展疑难危重病症诊断治疗技术攻关,成功创评国家级胸痛中心、省级卒中中心及市级危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、创伤中心等五大中心,市120城北急救分站落户我院,院前-院内急诊实现无缝衔接,医疗水平迈上新台阶。医院持续聚能内部管理。先后获批健全现代医院管理制度市级试点、省级试点医院,医改监测指标连续多年排名全市第一,全面推动依法治院工作得到国家卫健委法规司高度肯定,获评“2016-2020年湖南省依法治理创建活动先进单位”,2人成功入选湖南省深化医改研究专家库。构建了HIS、电子病历、LIS、PACS、OA等多系统统一平台和以“电子病历”为核心的一体化智能医疗服务系统,上线HRP综合运营管理系统,全面实现医疗运管信息化,医疗收入增速连续居市卫健系统首位。着力智慧医院建设,率先全市上线互联网医疗,省内首家实现省市特门线上续方,开展“互联网+护理服务”,打造了国内先进数字化智慧药房、建成了省内一流一体化数字手术室,获评“数字化技术应用与创新能力评价”单位。率先全市启动DRG成本管理系统建设,完成“双通道”政策落地,获批省市两级DRG支付方式改革试点医院、省医保局移动混合支付试点医院、市康复病组按价值付费改革试点医院。国家三级公立医院绩效考核成绩大幅提升,2021年医院得分702.3分,全国排名304名,湖南省排名第14名,市属医院排名第一。医院持续聚心人文关怀。2021年,7.5万㎡医院新大楼顺利竣工投入使用,长沙市公共卫生救治中心原址改扩建项目启动建设,项目1期2022年底完成主体封顶,项目2期已启动基坑开挖。2022年,医院与开福区政府正式签订合作共建协议,组织19个党支部与街道社区“党建结对”,做实“一心医意树旗扎根”行动,内科二党支部与清水塘社区共同打造的“清医色”服务品牌为全市示范;强化“党建引领医联体”,与开福区合力打造的清水塘街道社区卫生服务中心揭牌开诊,有力推动优质医疗资源下沉。以满足群众需求为导向,医院多年坚持践行“进一步改善医疗服务行动计划”,深入开展志愿服务、主题义诊、健康宣教等一系列便民惠民活动,充分体现百年一医的传承与担当。医院持续聚责疫情防控。2020年起,医院勇担省级唯一、市级定点新冠救治医疗机构的重任,先后完成国家城市核酸检测基地、湖南省新冠重症病例救治中心、过渡排查病房及负压手术室、方舱实验室、沙坪后备定点医院及隔离院区长沙仲景医院建设启用,精锐团队“召之即来、来之即战”(峰值期间达2000余人),高效应对4轮区域性疫情考验,外派200余人参与省内各项新冠应急处突工作和赴贵州、海南、吉林、西藏、四川等省外抗疫支援,为全国抗疫持续贡献了“一医”力量。蹄疾步稳谋出彩,薪火相传向未来。“十四五”期间,长沙市第一医院以党的二十大精神为指引,持续围绕“三高四新”强省会战略,以高质量发展为主引擎,以加强重点学科建设为突破口,全力推动医院综合实力实现质的有效提升和量的连续增长。始终坚持公立医院公益性,贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针,坚定生命至上,着力“健康长沙”建设,以医疗水平提档升级为出发点,以医疗质量安全稳定攀升为落脚点,全力以赴推动“卓越、平安、人文、智慧、幸福”一医建设。。

刘伟 副主任医师

消化内科常见病:慢性胃炎,消化性溃疡,炎症性肠病,功能性胃肠病等!

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擅长:消化内科常见病:慢性胃炎,消化性溃疡,炎症性肠病,功能性胃肠病等!
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刘启庭 主治医师

睡眠障碍,颈肩腰腿痛,咳嗽,内科疾病的中西医结合治疗

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擅长:睡眠障碍,颈肩腰腿痛,咳嗽,内科疾病的中西医结合治疗
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张扬 主治医师

发热、咳嗽,过敏性鼻炎,湿疹,头晕头痛,中风后遗症,

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擅长:发热、咳嗽,过敏性鼻炎,湿疹,头晕头痛,中风后遗症,
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杜杰 主任医师

病毒性肝炎的诊断及抗病毒治疗、重型肝炎、肝硬化失代偿、顽固性腹水、消化道大出血、肝昏迷等的治疗与抢救

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擅长:病毒性肝炎的诊断及抗病毒治疗、重型肝炎、肝硬化失代偿、顽固性腹水、消化道大出血、肝昏迷等的治疗与抢救
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患友问诊

51岁肝硬化患者,伴有腹水和蛋白流失,需要每天输蛋白,想知道是否可以服用营养补充剂?
5
2024-10-31 22:20:08
52岁男性肝硬化腹水患者,出院后想了解肌苷片与恩替卡韦片的联合使用安全性。
36
2024-10-31 22:20:08
恶性肿瘤晚期患者出现腹水,如何处理和护理?
39
2024-10-31 22:20:08
肝硬化腹水患者,医生建议用药,但不确定用法和用量。
28
2024-10-31 22:20:08
我于本月18日被诊断出肝硬化腹水,经过一段时间的治疗后,症状消失并出院。现在在家养病,担心用药安全和日常生活中需要注意的事项。患者男性52岁
13
2024-10-31 22:20:08
我最近感到疲劳、食欲不振和体重下降,担心自己可能患有肝硬化腹水,想了解如何进行营养管理和使用保康速。
16
2024-10-31 22:20:08
肝癌患者伴有腹水,想知道是否可以使用白蛋白补充剂?
64
2024-10-31 22:20:08
肝门胆管癌肝转移、肝硬化及腹水患者,已接受胆囊切除和八次化疗,现有少量腹水,医生称有多种类型的腹水,询问是否适合使用特定药物。
45
2024-10-31 22:20:08
32岁移植后患者出现腹水,医生建议多吃蛋白质,但因肉类摄入困难,询问是否可以通过蛋白粉补充。
67
2024-10-31 22:20:08
我有腹水,伴随腹胀、腹泻和腹痛,想知道是否可以使用某种贴片来缓解症状?
19
2024-10-31 22:20:08

科普文章

肝癌患者腹水过多是什么导致的 ?

半年前,73岁的S阿姨因反复腹胀,胃口越来越差来医院就诊,见到病人的第一印象就是这个上海阿姨“霸气的坐姿”和与坐姿不匹配的“萎靡的神态”。坐姿如下图:


简单了解病史的十几分钟里,S阿姨呕吐了三次,家属说这样的呕吐已经持续一周了,以为吃坏了肚子在家吃了止吐药,但效果并不好,而这几天肚子迅速大了起来,感觉情况不对了才来医院就诊。查体发现结膜苍白伴有巩膜轻度黄染,腹腔内大量腹水,根据这几项体征做了相关检查,抽取腹水明确性质,两天之后去取腹水病理结果,赫然写着恶!性!腹!水!四个大字。马上协调床位收入院做进一步检查和治疗。

看到这儿大家肯定首先会问,什么原因造成了腹水的产生呢?

像S阿姨这种腹水,临床上称为癌性腹水,引起癌性腹水的肿瘤有很多,像胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌、卵巢癌、子宫癌等这些恶性肿瘤都可以导致腹腔的癌性腹水。除了癌性腹水,还有几种类型的腹水,像肝源性腹水,肾源性腹水,心源性腹水,静脉阻塞性腹水,营养不良性腹水,腹膜炎性腹水等。

日常生活中如何及时的发现腹水呢?

日常生活中出现莫名的厌食,吃不下,体重却在增加,全身乏力,小便量减少,大便不通畅,双脚双腿肿胀等等以上这些症状就该引起重视,当出现腹部增大的时候就更要重视了,及时就医,做相关检查,如腹部超声/腹部ct等。

发现腹水后该怎么处理呢?

首先,要明确腹水的性质,是从血管里漏出来的水还是渗出来的水,是良性的还是恶性的,诊断的金标准是把腹水取出来送检,腹水取出方式有诊断性腹腔穿刺和置管引流两种,可根据腹水量多少选择相应的取腹水方式;其次,确认腹水性质后选择治疗方式,比如因为蛋白低引起的漏出性腹水,可以补充蛋白;炎症引起的腹水,可以消炎处理;癌性腹水怎么办呢???1:确定恶性肿瘤原发灶;2:癌性腹水放水后腹腔内药物治疗。

回到S阿姨的病历,上面讲到S阿姨的腹水为癌性腹水,那原发灶来自哪里呢?经过系统检查,确定其癌性腹水是由原发性胆囊癌腹膜转移引起的,确诊疾病之后,完善体力及血象评估,迅速给予了全身抗肿瘤治疗及间断放腹水处理,做了一疗程的全身抗肿瘤治疗之后,患者的身体状况得到了极大的改善,胃口变好,体力增加,腹胀腹痛明显减轻,与此同时,我们乘胜追击,给予了腹腔化疗,下图是腹腔化疗前S阿姨的腹围和做了4次腹腔化疗之后的腹围对比,S阿姨的S型曲线又回来啦!

 

 

 

#肝硬化#丝虫性腹水
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腹水(ascites)是肝硬化自然病程进展的重要标志。肝硬化腹水的管理是当前肝硬化临床研究常见的难点和热点问题。

近日,英国胃肠病学会(BSG)联合英国肝脏研究协会(BASL)共同发布了肝硬化腹水的管理指南,回顾和总结指导肝硬化腹水临床诊断和治疗的证据,并根据证据级别和推荐强度提供相应的指导建议。

管理指南强调对所有新发腹水患者应进行诊断性腹腔穿刺,腹水分析应包括总蛋白浓度和血清腹水白蛋白梯度(SAAG)检测,对腹水细胞学、淀粉酶、脑利钠肽(BNP)和腺苷脱氨酶检测结果进行分析。

自发性细菌性腹膜炎(SBP)的早期诊治仍面临诸多挑战,该管理指南提供了详尽建议,临床应通过诊断性腹腔穿刺以诊断或排除 SBP,腹水中性粒细胞计数>250/mm3 是诊断 SBP 的金标准;适当考虑 SBP 的患病背景(社区获得性或医疗保健相关)、感染严重程度和局部细菌耐药性后,应立即确定经验性抗生素治疗,头孢噻肟已被证实有效,但抗生素的选择应考虑局部耐药情况和个体治疗方案;对于治疗效果明显不佳或怀疑继发细菌性腹膜炎的患者,应考虑在治疗开始后 48 小时进行第二次诊断性腹腔穿刺,以明确抗生素治疗疗效;胃肠道出血和潜在腹水的肝硬化患者,应接受预防性抗生素治疗;对腹水蛋白 5L,在放腹水后应输注白蛋白(20%或 25%溶液),每放腹水 1 升输注白蛋白 8g;对于慢加急性肝衰竭(ACLF)或穿刺后急性肾损伤高风险患者,当穿刺放腹水<5L,在放腹水后可考虑输注白蛋白;SBP 和血清肌酐升高的患者,建议在诊断后 6h 内输注白蛋白 1.5 g/kg,随后在第 3 天输注 1 g/kg。

指南建议,脐疝患者应通过多学科团队(包括医生、外科医生和麻醉师)讨论后,确定脐疝手术修复的适当性和时机;肝性胸水(HH)患者经多学科团队讨论后考虑接受 TIPSS,未接受 TIPSS 和/或肝移植评估的 HH 患者,应考虑替代姑息治疗—LVP 和姑息性长期腹腔引流(LTAD)。

该指南针对临床肝硬化腹水所有的临床问题提出了详尽的处理意见,也对肝硬化腹水的未来研究提出了建议。这对于临床肝硬化腹水的规范管理、提高治疗疗效、改善患者预后具有很好的指导作用,值得国内同道学习借鉴。

#恶性腹水#丝虫性腹水
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腹水|常见症状

在生理状态下,腹腔内会有少量液体,正常成人一般小于50ml,它的主要作用起润滑作用,一般不易采集到。病理状态下,腹腔内会有多量液体贮留。这时候需要进一步查找和鉴别腹水的原因。少量腹水时,一般无明显不适,随着腹水量增多,可出现腹胀,进食后加重,不明原因腹围增大、腹部隆起,乏力,恶心、呕吐,下肢浮肿等症状,可通过腹部B超或CT检查发现。

在临床上腹水是很多系统疾病的表现,是一种体征而非疾病,所以一旦出现,需要结合其他检查仔细甄别,查找真正的疾病原因。只有真正找到引起腹水的病因,才能进行有效的治疗。

腹水|常见病因

引起腹水的原因大致可分为两类:

第一大类是良性疾病引起的腹水:最常见的有肝硬化,肾病综合征、慢性心衰、重度营养不良、结核性腹膜炎、腹腔感染等。

第二大类是恶性肿瘤引起的腹水,即恶性腹水,如胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹腔间皮瘤、腹膜假粘液瘤等,肿瘤腹腔种植转移、腹膜侵犯等引起的恶性腹水。

新生儿出后后超声提示腹腔内大量腹水。这个腹水是从哪里来?

腹水是指过多的液体在腹腔内病理性聚集。包括漏出液和渗出液两种。引起新生儿腹水的外科疾病最常见的是梗阻性泌尿系统疾病、乳糜性腹水和肝外胆道自发性穿孔。

主要表现就是腹胀,以及腹胀引起的呼吸困难和肾功能不全。严重的出现腹膜炎和感染性休克。

治疗主要是查出病因,解除梗阻或病变部位,同时预防感染。

随着新生儿外科的蓬勃发展和新生儿重症监护室的技术完善,新生儿疾病的病死率正在逐年下降。

#心衰#心力衰竭?#丝虫性腹水
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心衰,出现腹水是进入晚期了。心衰全称心力衰竭,本身出现心衰就属于心脏病的晚期。也就是我们说的终末期。

心衰分两大类,第一类为左心衰竭,患者更多出现肺循环淤血、肺动脉高压,患者出现呼吸困难、咳嗽,甚至咳粉红色泡沫痰多数是呼吸系统出现异常症状。

第二类是右心衰竭,也就是体循环瘀血患者会出现下肢以及腹部的浮肿,也就是由于右心衰竭,回心血容量回不到右心,所以说就堵在自己的身体的其他器官当中。所以如果我们发现心衰,出现腹水提示患者已经出现明确的右心衰竭,这是已经进入到心衰的终末期,也就是进入到晚期了。

#血性腹水#丝虫性腹水
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长期的肝胆疾患如果得不到有效的缓解与治疗,容易出现腹水以及其他的并发症。那么,怎么防止腹水和其他并发症呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)心理方面。

肝脏疾患导致的腹水和其他并发症是临床上常见病理改变,一般为慢性病程。不必有过大的思想压力,科学理智认识疾病,平和心态,积极诊治,是可以控制的。

(二)生活方面。

生活中需要养成健康良好的生活方式,注意规律休息,不要熬夜。做到均衡膳食,避免辛辣刺激性强、肥甘油腻高糖分的食物。另外,肝胆疾病也有可能并发食管胃底静脉曲张等,应避免坚硬不易消化的食物,防止引起消化道出血等。

(三)药物治疗方面。

  • 保肝降酶、退黄治疗。改善和恢复肝功能,临床上常用还原性谷胱甘肽、联苯双酯、门冬氨酸钾镁、前列腺素 E1 等。
  • 抗病毒治疗。临床上可根据肝功能、病毒载量、以及相关的影像学检查等辅助检查综合分析,进行有效抗病毒治疗,可以抑制病毒复制,保持正常肝功能,防止腹水及时其他并发症的产生。
  • 免疫调节治疗。如影像学提示有早期肝硬化,为防止腹水和其他并发症,可以早期使用免疫调节剂有效防止其发生。
  • 抗肝纤维化治疗。通过提高肝胶原酶的活性等防止纤维化发生,防止腹水和其他并发症的发生。
#乙肝后肝硬化失代偿期#肝炎后肝硬化活动性失代偿期乙型#丝虫性腹水
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患者朋友们大家好,慢性乙型病毒性肝炎是我们国家最常见的慢性疾病之一。由于其有传染性,而且一旦感染,病情虽可容易控制,但很难完全根治。因此积极的预防慢性乙型病毒性肝炎的发生,规范的治疗乙肝病情,有效的预防慢性乙性病毒性肝炎的严重并发症具有非常重要的意义。

我们大家都知道肝炎病毒性一旦在体内活跃复制会对机体造成持续不可逆的损伤。一般来说,慢性乙肝患者发展为肝硬化腹水最主要就是没有高度重视乙肝病情,没有做到定期的复查和积极的药物治疗才出现了相关并发症。所以,治疗的第一条就是要定期复查肝功能指标和乙肝 DNA 指标的变化情况。

第二条,若发现了肝功能的升高要积极的进行护肝治疗,常用的护肝药物主要有肌苷片,护肝片,健肝乐颗粒,舒肝利胆胶囊等口服药物。静脉用药主要有瑞甘,多烯磷脂酰胆碱,还原型谷胱甘肽,异甘草酸镁等。

第三条,若患者出现乙肝 DNA 指标明显升高,建议尽早规律的抗病毒治疗。常用的抗病毒治疗药物主要有恩替卡韦和替诺福韦。规范有效的抗病毒治疗,可有效的预防严重的并发症。

第四条,积极的补充白蛋白,利尿可有效地减轻腹腔积液,改善患者症状。

以上就是今天所有的内容,欢迎大家留言讨论,我随时为您解疑答惑。

#肝脓肿#丝虫性腹水
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患者朋友们,大家好,很高兴能们今天又见面了。

肝脓肿是临床上比较常见的 G 急腹症一,患者早期可以寒战,高热,腹痛,腹胀,乏力,食欲减退等临床症状,若没有及时控制感染,随着感染的进一步加重,可能会出现腹腔积液,败血症,感恩性休克等严重的并发症。今天我们主要讨论一下肝脓肿患者引起了腹腔积液需要怎样治疗。

肝脓肿最常见的病因主要是胆管内结石或胆道的感染,造成了肝脏内肝细胞损伤性病变,最终伴有脓肿的形成。

肝脓肿多发病于糖尿病,年龄较大,体质较弱,经历大手术后的患者。因为此类患者机体抵抗力较差,容易造成体内感染的扩散。肝脓肿的患者,常有大量的能量的消耗,会造成肝脏合成白蛋白的能力下降,造成血管内胶体渗透压比险降低,同时伴有腹腔积液的形成。此时治疗主要有:

  • 积极的抗感染治疗。感染如果控制不住,感染病灶只能会进行性的扩散。一般来说临床上可选亚胺培南+磷霉素抗感染治疗,这两种抗生素连用效果比较好,对于绝大部分的感染患者可进行有效的控制症状。
  • 由于患者机体内消耗了大量的白蛋白,因此要对患者进行补充白蛋白的治疗。可根据患者查血的情况来决定补充白蛋白的量。如果患者查血提示白蛋白低于 30,那么每日需充两支白蛋白人,如果患者的白蛋白指标高于 30,每日仅补充一支即可。

以上就是今天的内容,欢迎大家给我留言,我们随时交流。

#肝硬化#丝虫性腹水
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患者朋友们大家好,很高兴我们今天在这里学习科普知识。前几期关于肝硬化的学习,我们了解了肝硬化的常见病因,治疗原则。今天我们一起学习一下肝硬化伴有腹水患者的检查方法有哪些。

肝硬化是临床上非常常见的疾病之一。一般来说,肝硬化患者早期常无明显的症状,血液检查往往也没有太大异常。这会造成患者麻皮大意,很多人容易忽视病情变化。一旦肝硬化进展到失代偿往往会合并有腹腔积液的形成。

患者一旦形成腹腔积液可以通过彩超检查明确腹腔积液含量,位置等信息。若患者腹腔积液含量超过六个厘米以上,患者伴有明显的腹胀,腹痛,恶心,呕吐等症状,建议行腹腔穿刺置管引流。

另外,腹部 CT 检查也可以发现腹腔积液的情况。而且对于量比较少的肠间积液,肾周积液,盆腔积液在诊断方面有明显的优势。常规腹部查体可通过是否伴有移动性浊音,来评估腹腔是否有积液的情况,相对于影像学的检查,腹部查体常常不灵敏,一旦发现移动性浊音往往提示腹腔积液大于 1000 毫升。

抽血化验肝功能也有较好的提示作用,一旦发现患者的白蛋白指标低于 30g/L 以下,同时伴有四肢的水肿,这往往提示腹腔有腹水的形成。

一旦伴有腹腔积液的形成需要尽早地补充白蛋白,利尿治疗,往往可取得比较好的效果。欢迎大家随时咨询,我竭诚为您服务。

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