长沙市妇幼保健院始建于1962年，1987年由所改院，地址位于长沙市雨花区城南东路416号，长沙市卫生健康委直属副县级全民事业单位，目前占地面积1.53万平方米，建筑面积4.01万平方米，编制床位600张，在岗人员1161人，是一所集预防、保健、医疗、康复、科研和教学为一体三级甲等妇幼保健院，作为长沙市妇幼保健计划生育服务中心，肩负着全市三县（市）六区妇幼卫生和计划生育工作的业务管理与指导任务。 一直以来，医院始终坚持以“一法两纲”为指导，始终坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层，预防为主”的政府妇幼卫生工作方针，坚持公立医院的公益性，秉承“厚德勤于道，精医惠妇孺”的院训精神与“至微至善，超越期望”的服务理念，确立了“母亲安全，儿童优先”的办院宗旨、建设“全国一流的现代化三甲妇幼保健院”的发展目标及“打造人文智慧医院、呵护妇儿生命健康”的发展愿景。 目前，医院实行孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部及计划生育服务部“四个大部制”管理模式。科室布局合理，门诊设有产科、妇科、儿科、内科、中医科、五官科、口腔科、外科、儿童保健中心、辅助生殖、妇女保健、优生遗传、计划生育等近20余个科室。住院部设有妇一科、妇二科、妇三科、产前管控中心、产房、产一科、产二科、产三科、家化一区、家化二区、普儿科、新生儿一科、新生儿二科、外科等病区。今天的市妇幼保健院已形成了婚前检查、孕前优生优育、产前优生筛查、产后康复指导及儿童早期干预于一体的全流程服务。 妇科是全省重点专科及全市重点学科，产科是全市重点学科、全市重点专科，儿童保健科是全市重点专科，妇产科、产科是长沙市名医工作室。作为长沙市市级产科、妇科腔镜及新生儿质量控制中心和湖南省住院医师规范化培训协同单位、湖南省助产人员规范化岗位培训临床教学基地、南华大学临床教学基地、湖南中医药大学教学医院、中南大学湘雅二医院医疗联盟医院、湖南师范大学附属医院；牵头成立了1个国家级培训中心及2个国家级主委、6个省级主委、10个市级主委机构。 1993年被卫生部评为全国第一批爱婴医院（当时全国仅21所）、也是湖南省首家爱婴医院，1994年被卫生部评为全国模范爱婴医院，1996年被卫生部评为全国妇幼卫生先进单位，2015年被国家卫计委评为全国百佳优秀爱婴医院，2016年被国家卫计委评为改善医疗服务示范医院，2017年成为国家级儿童早期发展示范基地，2019年成为国家卫健委第一批国家分娩镇痛试点医院、被国家卫健委评为进一步改善医疗服务典型医疗机构，被评为湖南省“两癌”检查重点民生实事项目先进集体，被长沙市文明办评为长沙市文明标兵单位。 长沙市妇幼保健院将全面贯彻落实党的十九大会议精神，认真贯彻习近平总书记“健康中国”的战略思想，紧紧抓住机遇、与时俱进、攻坚克难、开拓创新，以病人为中心，抓好医疗质量，提升服务内涵，培育特色优势，开展妇女儿童全生命周期医疗保健服务，使医院各项工作再上新台阶。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
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