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汕尾市红十字医院耳痛风石专家

简介:

汕尾市人民医院坐落在全国最大的泻湖——美丽的品清湖畔,毗邻妈祖广场,交通便利,是全国屈指可数的海滨医院之一。医院始建于1900年,历经一个多世纪的洗礼和几代医护工作者的努力奋斗,从一所小小的英国教会福音医院发展为一家集预防、保健、医疗、康复、科研、教学为一体的非营利性大型公立综合医院。医院目前占地面积近30000平方米,建筑面积约53000平方米,开放床位数619张,现有在职员工923人。学科建设齐全,其中骨科、神经内科、肾内科为广东省、市重点学科,心血管内科、妇产科、普外科等为医院重点学科。系国家住院医师规范化培训基地——南方医科大学第三附属医院协同医院。目前已开展冠状动脉造影术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉球囊扩张术、心脏起搏器植入术、股动脉狭窄球囊扩张术及支架植入术、全脑血管造影术、颅内支架植入术、肝破裂止血栓塞术、肝癌化疗介入治疗术、经皮肾镜取石术、肾动脉狭窄介入治疗术、腹腔镜肿瘤根治术(如胃癌、小肠癌、结肠癌、直肠癌等)、肾动脉破裂止血栓塞术、梗阻性黄疸介入治疗术、子宫肌瘤介入治疗术、盆腔大出血介入、微创保胆取石术、人工膝关节、髋关节置换术、断指、断臂再植术、单向式胸腔镜肺癌切除术、淋巴结清扫术、肺叶切除术、膀胱肿瘤切除术等百余项三级医院诊疗项目。仪器设备齐全,拥有西门子ADVIAWorkcell全自动生化免疫流水线系统、飞利浦1.5T超导磁共振成像系统、GE血管造影系统、64排宝石能谱螺旋CT、全自动生化分析仪、全自动化学发光仪、数字化拍片机(DR)、数字化胃肠X光机、ProMax3D数字化全景X射线机、电子胃镜、电子肠镜、支气管纤维镜、腹腔镜、胆道镜、等离子电切镜、经皮肾镜等仪器设备。汕尾市人民医院遵循“以人为本,尊重生命”的核心价值观,牢固树立“以患者为中心,以满意为目标”的服务理念,秉承“博爱、奉献、务实、进取”的医院精神,以规范的管理提升职工素质,以真诚的服务感动患者,以良好口碑提升医院声誉,以品牌战略促进医院发展。通过进一步加大人才培养力度,加快信息化建设步伐,使汕尾市人民医院发展成为汕尾领先、省内知名、功能齐全、特色突出的三级甲等区域医学中心(集团),为汕尾地区人民群众的健康福祉和医疗事业的进步做出新的更大的贡献!痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,耳朵存在痛风石的患者,如果痛风石较小或没有其他症状,一般先观察,不做特殊处理。如果痛风石较大,或痛风症状较重,可以通过碱化尿液、合理使用降尿酸药物以及手术治疗等方式,达到消除痛风石的目的。,无,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

李立群 副主任医师

内分泌与代谢性疾病,1,2型糖尿病,甲状腺病史,肥胖,电解质紊乱,高血压病,激素紊乱相关疾病。

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接诊量 86
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擅长:内分泌与代谢性疾病,1,2型糖尿病,甲状腺病史,肥胖,电解质紊乱,高血压病,激素紊乱相关疾病。
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林建帆 主治医师

待补充

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接诊量 4.3万
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擅长:待补充
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徐佳华 副主任医师

擅长普外科(胃肠、甲乳疝)疾病的诊断治疗~尤其是甲状腺、乳腺疾病的诊断及治疗

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擅长:擅长普外科(胃肠、甲乳疝)疾病的诊断治疗~尤其是甲状腺、乳腺疾病的诊断及治疗
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何海龙 住院医师

长于痛症、心血管、呼吸、消化及感染性疾病,善用中医药及针灸调理体质及神志类疾病,如失眠多梦等。

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擅长:长于痛症、心血管、呼吸、消化及感染性疾病,善用中医药及针灸调理体质及神志类疾病,如失眠多梦等。
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张春燕 副主任医师

眼底疾病,角结膜疾病及泪道疾病。

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擅长:眼底疾病,角结膜疾病及泪道疾病。
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黄晓星 副主任医师

对皮肤科的诊断、鉴别诊断和治疗具有丰富的经验,擅长诊治湿疹,荨麻疹,化妆品皮炎,痤疮,银霄病,红斑鳞屑性皮肤病,真菌性、病毒性疾病,性病性前列腺炎,自身免疫性疾病等。

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擅长:对皮肤科的诊断、鉴别诊断和治疗具有丰富的经验,擅长诊治湿疹,荨麻疹,化妆品皮炎,痤疮,银霄病,红斑鳞屑性皮肤病,真菌性、病毒性疾病,性病性前列腺炎,自身免疫性疾病等。
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彭祥来 主任医师

头痛,头晕,失眠,焦虑,抑郁,脑卒中,脑炎,神经系统脱髓鞘疾病,癫痫,周围神经炎,缺血估神经介入等。

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擅长:头痛,头晕,失眠,焦虑,抑郁,脑卒中,脑炎,神经系统脱髓鞘疾病,癫痫,周围神经炎,缺血估神经介入等。
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刘世国 副主任医师

变应性鼻炎,慢性鼻炎、鼻窦炎,慢性咽炎、扁桃体炎,咽喉反流及耳鼻咽喉科常见疾病的诊治。

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接诊量 3
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擅长:变应性鼻炎,慢性鼻炎、鼻窦炎,慢性咽炎、扁桃体炎,咽喉反流及耳鼻咽喉科常见疾病的诊治。
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马长武 副主任医师

擅长小儿呼吸道、消化道疾病等疾病诊治。比如反复呼吸道感染,支气管炎,肺炎,慢性咳嗽,鼻-鼻窦炎,慢性腹泻,便秘,营养不良,婴儿湿疹,过敏性疾病等。

好评 100%
接诊量 207
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擅长:擅长小儿呼吸道、消化道疾病等疾病诊治。比如反复呼吸道感染,支气管炎,肺炎,慢性咳嗽,鼻-鼻窦炎,慢性腹泻,便秘,营养不良,婴儿湿疹,过敏性疾病等。
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林天植 主治医师

擅长呼吸疾病的诊治。

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接诊量 9
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擅长:擅长呼吸疾病的诊治。
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患友问诊

突发性耳聋,用药效果不佳,想了解其他治疗方法。
46
2024-11-24 16:37:17
53岁患者耳石症复位后仍迷糊,曾用倍他思丁但副作用大,询问中成药治疗方案。
66
2024-11-24 16:37:17
脑梗后出现眩晕和乏力症状,同时伴有耳石症,正在服用中药调理。
63
2024-11-24 16:37:17
经常熬夜,耳石症老犯,睡眠质量不大好,想知道有没有什么保健品可以改善这种情况?
47
2024-11-24 16:37:17
耳石症头晕,想了解半夏白术天麻汤是否有效,同时有其他疾病和心率不齐问题。
58
2024-11-24 16:37:17
患者出现夜间翻身头晕目眩、眼球乱转及恶心症状,疑似耳石症。
54
2024-11-24 16:37:17
40岁女性耳石症患者,复位手术后仍有头晕症状,询问口服液的用法和效果。
53
2024-11-24 16:37:17
眩晕、听力下降,询问耳石症治疗消石贴效果
62
2024-11-24 16:37:17
耳石症,头晕现象,血压高,正在服用降压药。
58
2024-11-24 16:37:17
耳石症患者,询问维生素D补充剂量。
69
2024-11-24 16:37:17

科普文章

#痛风石#耳痛风石
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痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。

常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。防治痛风,必须标本兼治,控制饮食,严格限制嘌呤含量丰富的食物,同时注意减肥,控制体重,适当增加体力活动。

不宜剧烈活动:一般不主张痛风患者参加剧烈运动或长时间体力劳动,例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。这些剧烈、最大、时间长的运动可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现高尿酸血症。因此痛风患者要避免剧烈运动和长时间的体力活动。

坚持合理运动方法:痛风患者不宜剧烈活动,但可以选择一些简单运动。如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车及游泳等,其中以步行、骑车及游泳最为适宜。这些运动的活动量较为适中,时间较易把握,只要合理分配体力,可以既起到锻炼身体之目的,又能防止高尿酸血症。

运动与饮食结合起来:单纯运动锻炼并不能有效降低血尿酸,但与吃随低食物结合起来则会显著降低血尿酸浓度,起到预防痛风发作、延缓病情进展的作用。在痛风病人的饮食保健上,一是要避免随食低嘌呤食物,如咸猪肉、鹅肉、牛羊肉、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、酵母等;二是要多饮水,每日饮水应在 2000 毫升以上;三是积极戒酒。

痛风发作时应停止体育锻炼,即使是轻微的关节炎发作也宜暂时中止锻炼,直到恢复后再考虑重新开始锻炼。适当地进行运动,对于痛风的恢复具有帮助作用。不过,在锻炼的过程中一定要把握好度,毕竟剧烈的运动也是痛风的主要病因,过度劳累可能加重患者的病情。

痛风是慢性骨病,需要持续地进行治疗,患者不要有太大的心理负担。

#痛风石#耳痛风石
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非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶(XO),而抑制尿酸的生成。别嘌醇能够抑制还原型XO,而非布司他对还原型、氧化型均有很好的抑制作用,因此降尿酸作用更强大,更快速。
80%的血尿酸来自体内生成,仅20%的血尿酸来自食物摄入。

为减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险等,痛风患者需终生将血尿酸控制在目标范围(240~420μmol/mL),并为此可能需要终身服用降尿酸药物。

高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石称为痛风。

痛风患者推荐使用别嘌醇、非布司他和苯溴马隆,无临床症状的高尿酸血症不推荐使用非布司他。

温馨提示:

对于3期和4期慢性肾脏疾病的无症状性高尿酸血症患者,别嘌醇需要剂量调整,而且可能引起严重超敏反应,非布司他可能是更好的选择。

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:痛风急性发作完全缓解后2~4周开始降尿酸药物治疗。

可能原因:

1.别嘌醇、非布司他、苯溴马隆药品说明书:可加重痛风性关节炎,在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后方可使用。

2.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐降尿酸药首选别嘌醇,并且在使用别嘌醇之前应进行HLA-B∗5801基因型监测,阳性者禁用别嘌醇。

用药交待

1.交待常见不良反应

常见不良反应:指发生率至少为1%,并且高于安慰剂组至少0.5%的不良反应。非布司他的常见不良反应包括:肝功能异常、恶心、关节痛(见下表)。

医生:处方非布司他之前,应该进行一次肝功能测试。

患者:用药期间,若出现疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿或黄疸等,应及时就医。

2.交待可致命的严重不良反应

与别嘌醇相比,非布司他增加痛风患者心血管事件死亡风险。

医生:合并心脑血管疾病的老年人中应谨慎使用非布司他。

患者:用药期间,若出现胸痛、呼吸急促、心跳过快或不规则、身体一侧麻木或虚弱、头晕、说话困难、突发性剧烈头痛等症状,应立即就医。

温馨提示:

非布司他常见规格为:40mg、80mg

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:非布司他起始剂量为20mg/d,2~4周后血尿酸水平仍未达标,可增加20mg/d,最大剂量为80mg/d。

非布司他片可掰开服用,降尿酸效果不受食物影响。

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