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海丰县彭湃纪念医院耳痛风石专家

简介:

彭湃纪念医院是一所以革命先烈彭湃烈士英名命名的公立综合医院,座落于海丰县城繁荣商业中心区红场路18号,交通十分便利,至深汕高速路埔边出口约15分钟车程。建院半个世纪,尤其是改革开放以来,在上级领导和社会各界人士的大力支持下,医院发展日新月异,现已发展成为汕尾市业务量最大、设备最精良、技术力量最强的集医疗、保健、教学、科研于一体的综合医院,担负着汕尾市及周边地区群众的医疗、预防、保健任务,承担各种突发公共卫生事件的紧急抢救任务。1995年被卫生部评定为二级甲等医院和国家级爱婴医院,2001年被省卫生厅和省教育厅评定为汕尾市唯一一家广东省高等医学院校教学医院,2013年被省卫生厅和省教育厅评定为广东医学院附属医院,是汕尾市首家高等医学院校非直属附属医院,是广东医学院、汕头大学医学院和南方医科大学等高等医学院校教学医院。医院先后被评为广东省文明医院、广东省行业作风建设先进单位、广东省百佳医院。此外,2013年,医院被确定为广东省第一批县级公立医院综合改革试点单位,实行药品零差率销售;2014年被国家卫计委确定为“全面提升县级医院综合能力”试点医院。医院是汕尾市规模最大、业务量最大、综合效益最好的医疗机构。现开放病床738张(2014年底开放床位数达850张),年门诊量约50万人次,年出院病人2万多人次,年手术量约6000人次。医院门诊设有内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、中医科、感染科等专科门诊,住院部设有外科、内科、儿科、妇产科、五官科、中医科、肿瘤科、感染科等病区,有微创外科、新生儿监护病区、重症监护室、颅脑外科、肿瘤科等特色专科。医院学科建设和设立达到三级甲等医院标准细则的要求,目前正在对住院大楼部分学科进行重新规划和建设,拟增设神经内科,适当扩大普外科的规模。医院技术力量雄厚,有多名专家在汕尾市医学领域各相关学术团体中任职。现有在职职工1024人,其中医护人员约819人(高级职称共118人,其中正高级专业技术资格人才24名,副高级专业技术资格人才94名,中级职称143人),行政管理和后勤人员182人。医院配置有有市唯一的处于世界领先地位的高速无创采集图像设备PHILIPSBrilliance64排多层螺旋CT、全市首台1.5T超导核磁共振、单排螺旋CT、DR、CR、数字造影胃肠X光机、HIS和Pacs等信息影像系统、全自动生化分析仪、彩色B超、腹腔镜、前列腺电灼镜、电子胃镜、结肠镜、钴60放疗机、模拟定位机、德国西门子直线加速器、钴60后装治疗机、全自动呼吸机、多参数监护仪等先进医疗设备。医院环境优美,规划合理。现占地面积约3万平方米,建筑面积6.8万多平方米。1957年底建成的医技楼,1991年建成的门诊大楼,1999年底建成一幢建筑面积15800平方米、配置齐全的住院大楼,2000年底建成一幢建筑面积为3300平方米的肿瘤综合治疗楼和一批配套建筑。医院病房设有中心供氧、空调、电视及独立卫生间,24小时供应热水,为群众提供了一个舒适的就医环境。近年来,在当地党政领导的高度重视和大力支持下,通过邀请广东现代医院管理学会和现代医院建筑设计院的论证、调研、规划、设计,确立了医技门急诊综合大楼改扩建工程。工程设计具有现代化医院气息、景观新颖、功能齐全、布局合理,设有地下停车场及顶层空中别墅式疗养病房。总建筑面积3.2万平方米。2007年建成医技大楼和一批配套建筑。2011年8月份落成的门急诊综合大楼无论在设计和管理上充分体现了人性化、现代化、信息化、社会化的三级综合医院气息。医院现已成为广东医学院附属医院,目前正在努力创建三级甲等医院,着力打造粤东一流现代化医院。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,耳朵存在痛风石的患者,如果痛风石较小或没有其他症状,一般先观察,不做特殊处理。如果痛风石较大,或痛风症状较重,可以通过碱化尿液、合理使用降尿酸药物以及手术治疗等方式,达到消除痛风石的目的。,无,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

陈火胜 副主任医师

:糖尿病、甲状腺疾病、内分泌性高血压、高脂血症、痛风、骨质疏松症、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等疾病诊

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擅长::糖尿病、甲状腺疾病、内分泌性高血压、高脂血症、痛风、骨质疏松症、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等疾病诊
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林嘉润 主治医师

呼吸内科,肺功能,内分泌,心内科

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擅长:呼吸内科,肺功能,内分泌,心内科
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吕建兴 主任医师

毕业于广州中医药大学,本科学历,主任医师,海丰彭湃纪念医院康复医学科科室副主任,利用中西结合治疗对脑中风后遗症有临床经验,曾在广州中医药大学进修脾胃科,对常见脾胃病、颈、腰椎病,面神经麻痹,高血压,睡眠障碍,有很好的治疗效果。

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接诊量 6
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擅长:毕业于广州中医药大学,本科学历,主任医师,海丰彭湃纪念医院康复医学科科室副主任,利用中西结合治疗对脑中风后遗症有临床经验,曾在广州中医药大学进修脾胃科,对常见脾胃病、颈、腰椎病,面神经麻痹,高血压,睡眠障碍,有很好的治疗效果。
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陈锡润 主治医师

肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾脏病并发症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、痛风性关节炎

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擅长:肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾脏病并发症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、痛风性关节炎
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范立增 住院医师

擅长消化道溃疡、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良及肠炎的诊断及治疗,擅长胃肠镜的报告解读与分析,擅长胃肠镜下的息肉切除术、胃镜下异物取出术、内镜下黏膜切除术。

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接诊量 96
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擅长:擅长消化道溃疡、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良及肠炎的诊断及治疗,擅长胃肠镜的报告解读与分析,擅长胃肠镜下的息肉切除术、胃镜下异物取出术、内镜下黏膜切除术。
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林俊川 住院医师

呼吸,消化,泌尿内科

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擅长:呼吸,消化,泌尿内科
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刘东炜 副主任医师

脑梗死,脑出血的诊治。

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擅长:脑梗死,脑出血的诊治。
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患友问诊

58岁女性患者被诊断为耳石症,寻求用药和生活习惯上的建议。
11
2024-11-24 16:28:51
80岁男性,患有耳石症,咨询用药问题。
69
2024-11-24 16:28:51
头晕症状好转,询问耳石症用药及生活建议。
9
2024-11-24 16:28:51
耳石症患者,想咨询维生素D3滴剂的补充用法。
26
2024-11-24 16:28:51
眩晕,疑为耳石症复发。
1
2024-11-24 16:28:51
70岁老人,耳石症,咨询补钙药物及肾结石影响。
28
2024-11-24 16:28:51
老年人摔跤后头晕,CT检查正常,血压弱偏高,疑似耳石症,寻求用药建议。
58
2024-11-24 16:28:51
耳石症,请问如何正确贴敷,需要哪些穴位?
1
2024-11-24 16:28:51
25岁女性患有耳石症,询问如何补充营养和用药。
13
2024-11-24 16:28:51
患者询问耳石症是否与维生素D缺乏有关,并表达了对头晕症状的担忧。
38
2024-11-24 16:28:51

科普文章

#痛风石#耳痛风石
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痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。

常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。防治痛风,必须标本兼治,控制饮食,严格限制嘌呤含量丰富的食物,同时注意减肥,控制体重,适当增加体力活动。

不宜剧烈活动:一般不主张痛风患者参加剧烈运动或长时间体力劳动,例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。这些剧烈、最大、时间长的运动可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现高尿酸血症。因此痛风患者要避免剧烈运动和长时间的体力活动。

坚持合理运动方法:痛风患者不宜剧烈活动,但可以选择一些简单运动。如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车及游泳等,其中以步行、骑车及游泳最为适宜。这些运动的活动量较为适中,时间较易把握,只要合理分配体力,可以既起到锻炼身体之目的,又能防止高尿酸血症。

运动与饮食结合起来:单纯运动锻炼并不能有效降低血尿酸,但与吃随低食物结合起来则会显著降低血尿酸浓度,起到预防痛风发作、延缓病情进展的作用。在痛风病人的饮食保健上,一是要避免随食低嘌呤食物,如咸猪肉、鹅肉、牛羊肉、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、酵母等;二是要多饮水,每日饮水应在 2000 毫升以上;三是积极戒酒。

痛风发作时应停止体育锻炼,即使是轻微的关节炎发作也宜暂时中止锻炼,直到恢复后再考虑重新开始锻炼。适当地进行运动,对于痛风的恢复具有帮助作用。不过,在锻炼的过程中一定要把握好度,毕竟剧烈的运动也是痛风的主要病因,过度劳累可能加重患者的病情。

痛风是慢性骨病,需要持续地进行治疗,患者不要有太大的心理负担。

#痛风石#耳痛风石
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非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶(XO),而抑制尿酸的生成。别嘌醇能够抑制还原型XO,而非布司他对还原型、氧化型均有很好的抑制作用,因此降尿酸作用更强大,更快速。
80%的血尿酸来自体内生成,仅20%的血尿酸来自食物摄入。

为减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险等,痛风患者需终生将血尿酸控制在目标范围(240~420μmol/mL),并为此可能需要终身服用降尿酸药物。

高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石称为痛风。

痛风患者推荐使用别嘌醇、非布司他和苯溴马隆,无临床症状的高尿酸血症不推荐使用非布司他。

温馨提示:

对于3期和4期慢性肾脏疾病的无症状性高尿酸血症患者,别嘌醇需要剂量调整,而且可能引起严重超敏反应,非布司他可能是更好的选择。

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:痛风急性发作完全缓解后2~4周开始降尿酸药物治疗。

可能原因:

1.别嘌醇、非布司他、苯溴马隆药品说明书:可加重痛风性关节炎,在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后方可使用。

2.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐降尿酸药首选别嘌醇,并且在使用别嘌醇之前应进行HLA-B∗5801基因型监测,阳性者禁用别嘌醇。

用药交待

1.交待常见不良反应

常见不良反应:指发生率至少为1%,并且高于安慰剂组至少0.5%的不良反应。非布司他的常见不良反应包括:肝功能异常、恶心、关节痛(见下表)。

医生:处方非布司他之前,应该进行一次肝功能测试。

患者:用药期间,若出现疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿或黄疸等,应及时就医。

2.交待可致命的严重不良反应

与别嘌醇相比,非布司他增加痛风患者心血管事件死亡风险。

医生:合并心脑血管疾病的老年人中应谨慎使用非布司他。

患者:用药期间,若出现胸痛、呼吸急促、心跳过快或不规则、身体一侧麻木或虚弱、头晕、说话困难、突发性剧烈头痛等症状,应立即就医。

温馨提示:

非布司他常见规格为:40mg、80mg

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:非布司他起始剂量为20mg/d,2~4周后血尿酸水平仍未达标,可增加20mg/d,最大剂量为80mg/d。

非布司他片可掰开服用,降尿酸效果不受食物影响。

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