阳江市中医医院成立于1965年11月,是一所集医疗、科研、教学、预防保健、康复于一体、以中医为主的三级甲等中医医院。同时也是广东省高等院校教学医院、广州中医药大学非直属附属医院、国家第三批中医住院医师规范化培训基地、广州中医药大学研究生联合培养基地、广东省中医名院创建单位、广东省中医院及广东三九脑科医院协作单位、广东省工伤康复中心的协作医院、广东省工伤康复中心阳江协作中心、阳江市唯一指定的工伤康复中心。医院秉承“弘扬国粹、精诚为民”的院训,坚持“仁爱、敬业、务实、进取”的医院精神,以及“绵延中医特色、关爱生命无限”的医院宗旨,近年来大力投入软、硬件建设,保持学科可持续发展。先后获得“广东省中医药强省建设先进单位”、“广东省精神文明先进单位”、“广东省健康促进示范医院”、“广东省公立医院党建工作示范点”等荣誉称号。医院占地面积8.2万平方米,建筑面积9.8万平方米。医院现有“享受国务院政府特殊津贴”专家2名,“省名中医”4名,“市名中医”5名,“阳江名医”9名,省名中医传承工作室3个;市名中医传承工作室6个;市名医传承工作室5个。有员工1192人,卫生专业技术人才1025人。其中正高职称46名,副高职称137名;硕士研究生38人。设有19个临床学科,25个临床病区;国家重点专科建设协作单位1个、省重点专科4个、省“十三五”中医重点专科建设项目单位5个、市级“十二五”重点专科5个以及“十三五”临床重点专科7个。拥有256排、64排、32排、16排CT四台,3.0T、1.5T磁共振两台,放疗设备直线加速器一台,大孔径CT一台,ECT一台,DSA两台以及4K腹腔镜等一系列先进外科设备。拥有粤西地区首条、具有持续改进升级功能的国际先进的西门子第五代Aptio生化免疫流水线分析系统。医院始终坚持中医特色的办院方向,走中西医结合的道路,医疗技术水平和医疗质量不断提高。开展了许多高难度的手术项目,填补了阳江市内技术领域的空白,如阳江市首例应用前路环锯法成功治疗颈椎病、粤西首次运用3D打印技术进行骨盆手术,率先在阳江开展复杂尿道下裂一期尿道成形术、此外还开展了心血管冠心病介入治疗及脑血管造影治疗技术、脊柱内镜(椎间孔镜技术)治疗腰椎间盘突出症、经内镜逆行性胰胆管造影术、经支气管镜支气管内肿瘤介入治疗、双侧髋关节同时置换术、三叉神经痛微血管减压术、翼点开颅巨大动脉瘤夹闭术、颅底巨大脑膜瘤切除术、妇科内镜技术治疗早期恶性肿瘤、超声乳化白内障吸出术加人工晶体植入等“高精尖”技术项目。作为阳江市廉洁诚信示范医院,我院坚持“以病人为中心”,把加强医德医风、行业作风建设作为医院文化建设的核心,切实为群众提供优质、高效的服务,全院中医人正齐心协力,将医院打造成为省内知名的现代化三级甲等综合性中医院。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。