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阳东县人民医院,阳东区人民医院胰瘘专家

简介:

阳东区人民医院是一所集医疗、科研教学、预防、保健于一体的二级甲等综合性公立医院,是全国院务公开示范单位和广东省首批县级公立医院综合改革试点单位。医院具有丰富的胰腺疾病诊疗经验,特别是针对胰瘘这一严重并发症,拥有专业的胰腺外科团队。医院配备先进设备,如日立16排螺旋CT、奥林巴斯电子胃肠镜等,为患者提供精准诊断和有效治疗。医院坚持“仁爱、诚信、敬业、创新”的医院精神,致力于为患者提供优质医疗服务。在胰腺疾病领域,阳东区人民医院以其专业的治疗水平和优质的服务,赢得了患者的信赖和好评。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

关晖勇 主任医师

消化内科、內分泌科和心血管内科、门、急诊

好评 99%
接诊量 6.6万
平均等待 -
擅长:消化内科、內分泌科和心血管内科、门、急诊
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梁羡方 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:待补充
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王军 副主任医师

甲状腺疾病、胆道疾病、肠道疾病、胃十二指肠疾病、消化道肿瘤、乳腺疾病、乳腺肿瘤、阑尾疾病、腹部损伤、肛肠肿瘤、肛管其他疾病、疝、外伤、甲状腺结节、甲状腺功能亢进、乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺癌、痔疮、腹股沟疝、乳腺囊肿

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:甲状腺疾病、胆道疾病、肠道疾病、胃十二指肠疾病、消化道肿瘤、乳腺疾病、乳腺肿瘤、阑尾疾病、腹部损伤、肛肠肿瘤、肛管其他疾病、疝、外伤、甲状腺结节、甲状腺功能亢进、乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺癌、痔疮、腹股沟疝、乳腺囊肿
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钟元冠 副主任医师

神经外科,骨科

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:神经外科,骨科
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黄昭海 副主任医师

擅长呼吸道疾病如慢性阻塞性肺病、肺部感染、支气管扩张、哮喘等疾病的临床诊治。

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 -
擅长:擅长呼吸道疾病如慢性阻塞性肺病、肺部感染、支气管扩张、哮喘等疾病的临床诊治。
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陈万般 主任医师

内科常见疾病,特别是消化性溃疡、食管反流病、肠道功能性疾病

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:内科常见疾病,特别是消化性溃疡、食管反流病、肠道功能性疾病
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项家焕 住院医师

消化内科方向,中医体质调理。

好评 99%
接诊量 103
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擅长:消化内科方向,中医体质调理。
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邓敦莹 副主任医师

呼吸科、心血管科、内分泌科

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:呼吸科、心血管科、内分泌科
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洪杏高 主治医师

肩关节痛,踝关节痛,腰椎间盘突出症。四肢骨折,脊柱骨折

好评 99%
接诊量 3.5万
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擅长:肩关节痛,踝关节痛,腰椎间盘突出症。四肢骨折,脊柱骨折
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柳明 主治医师

擅长于骨外科常见疾病诊治,比如颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎不稳,椎管狭窄,运动损伤,骨与软组织损伤,骨与软组织肿瘤,骨质疏松,肢体功能康复等。

好评 99%
接诊量 5859
平均等待 -
擅长:擅长于骨外科常见疾病诊治,比如颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎不稳,椎管狭窄,运动损伤,骨与软组织损伤,骨与软组织肿瘤,骨质疏松,肢体功能康复等。
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患友问诊

患者家人疑似胰瘘,咨询治疗方法及恢复时间。患者男性74岁
61
2024-11-27 18:34:53
急性胰腺炎,引流管伤口渗液,疑胆结石引起。患者男性20岁
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2024-11-27 18:34:53
我妈妈54岁,做了胰腺切除手术,出院后每月发热,伴有腹痛,想了解病因和治疗。患者女性53岁
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2024-11-27 18:34:53
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2024-11-27 18:34:53
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我做了胰腺肿瘤局部切除手术,引流管还没拔,引流液淀粉酶值10多万,想知道如何处理和注意事项。患者男性33岁
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胰瘘术后,引流量每天300ml,精神状态良好,想了解出院后的注意事项和血糖控制方法。患者男性65岁
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2024-11-27 18:34:53
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2024-11-27 18:34:53
58岁女性,胰腺手术后出现胰瘘,需要从鼻管进食,体内有轻微炎症,想了解管饲喂养的可行性和注意事项。
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父亲患有胰瘘,胸水增多,需禁食,询问治疗和康复时间。患者男性45岁
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2024-11-27 18:34:53

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医者仁心胰腺癌我的门诊故事这是个很励志的案例,患者身患胰腺癌,不远千里来到北京,辗转在各大医院,经过各种治疗最终被告知生命只剩下3-4个月,家属不甘心,机缘之下,找到朱主任,经过治疗,患者身体逐渐恢复,状态越来越好。医者仁心,看到病人好起来,就是对医生最大的肯定!
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