深圳市罗湖区人民医院(深圳大学第三附属医院)始建于1957年4月，地处罗湖商业闹市区，毗邻香港，前身是“深圳公社卫生院”，经过60余年的积淀和成长,现已发展成为一家集医疗、教学、科研、预防、保健与康复为一体，学科齐全、设备先进、技术力量雄厚的现代化三级甲等综合医院。医院近几年发展迅速。2015年8月，医院作为牵头单位成立深圳市第一家紧密型城市医联体——深圳市罗湖医院集团，开启以“健康为中心”和“以基层为重点”的整合型医疗卫生服务体系改革，改革模式成为典范向全国推广、被世界卫生组织推介。2017年3月成为深圳大学第三附属医院，11月晋升为三级甲等医院；2019年3月成为广东省助产专科护士培训基地，9月获得产前诊断技术服务执业许可，10月医学检验实验室通过ISO15189国际标准认可，10月通过国家药物临床试验机构（GCP）资格认证；2020年9月通过中国基层胸痛中心认证，12月通过国家级住院医师规范化培训基地（全科）认证；2021年8月成为深圳市新冠病毒检测创新技术与产品验证基地，11月成为第一批广东省医养结合示范机构；2022年8月获得CNAS17025/CMA认证资质认定；2023年1月泌尿外科获批广东省临床重点专科建设项目，6月新增内科和妇产科住院医师规范化培训专业基地，医院综合实力得到进一步提升。医院目前拥有2个院区（嘉宾院区、春风院区）、1个老年病分院（罗湖区医养融合老年病医院）和1个研究院（深圳市众循精准医学研究院，国内首家精准医学研究院）。院区总建筑面积8.1万平方米，编制床位902张。医院设有48个临床科室、10个医技辅助科室和21个职能科室，现有职工2095人，其中正高级职称110人、副高级职称212人，博士66人、硕士438人。博士生导师8人、硕士生导师35人、博士后联合导师12人。享受国务院特殊津贴专家2人，深圳市政府特殊津贴2人，经认定的海外高层次人才9人、深圳市高层次人才11人、罗湖区高层次人才45人、深圳市特聘岗位1人，先后引进9个“三名工程”高层次医学团队（含5个院士团队）。医院拥有先进的医疗设备，如：立体定向伽玛射线放射治疗系统（伽玛刀治疗仪，深圳市唯一）、内窥镜手术器械控制系统（第四代Xi达芬奇手术机器人）、医科达Infinity医用直线加速器、单光子发射型电子计算机断层扫描装置（SPECT）、飞利浦BrillianceiCT128排256层螺旋极速CT、飞利浦FD-20数字减影X光机(DSA)、西门子1.5T核磁共振(MRI)、数字平板多功能动态X光机等。手术室是目前最先进的层流净化手术室，能开展各种类型手术。医院始终把学科建设作为持续发展的核心战略，践行罗湖医院集团“社区带医院、基础带临床、专病带专科”新发展理念。目前拥有广东省临床重点专科1个（泌尿外科），深圳市医学重点学科3个（泌尿外科、医学检验科、全科医学科），深圳市中医特色专科1个（中医肺病科）,深圳市重点实验室1个（痕量智能临床应用重点实验室），罗湖区重点专科科室（实验室）14个、重点专科建设单位2个。泌尿外科为深圳大学泌尿外科研究所和深圳市泌尿外科诊疗质量控制中心挂靠单位，在2022年度中国医院科技量值排名位居全国77名，深圳市泌尿外科学总分排名第二，学术影响力排名第一。医学检验科2018和2019连续两年在复旦大学发布的华南地区检验医学排行榜中排名前十。2021年全科医学科在复旦大学华南地区全科声誉排行榜排名第八。医院拥有多个特色学科，生殖医学科1998年率先在深圳全面开展辅助生殖技术，先后成功诞生了深圳市第一例“体外受精-胚胎移植”试管婴儿、第一例“单精子卵胞浆内显微注射”试管婴儿、第一例冷冻胚胎试管婴儿、第一例“胚胎种植前遗传学诊断”试管婴儿；2014年12月成功诞生了广东省第一例“三冻”试管婴儿，辅助生殖冷冻技术达到国际顶级水平。妇科由罗光楠教授首创的《腹腔镜腹膜阴道成形术—罗湖术式》在治疗先天性无阴道达到国际领先水平，从罗湖一式、罗湖二式发展到罗湖三式、四式、五式、复杂生殖道畸形，先后获得深圳市科技创新奖和中国内镜医师最高奖—恩德思医学科学技术奖一等奖。近年来，医院加大科研创新力度，在临床科研领域有重大突破。主持国家自然科学基金46项，其中包括优青项目1项、重点项目1项、海外项目2项。主持国家科技部重点研发计划2项，参与国家重点专项6项，主持国家博士后创新计划1项，国家博士后国外交流项目2项。近4年发表SCI论文359篇，总影响因子超过1586.745，最高影响因子32.086分；授权发明专利16项，实用新型专利81项，成果转化12项。招收博士后98人，荣获2022年深圳市博士后创新实践基地优秀单位第一名。荣获广东省医学科技奖自然科学一等奖、广东省科技进步奖二等奖、中华医学科技奖青年科技奖、深圳市科技奖励自然科学奖二等奖、深圳市科技进步奖社会公益类二等奖、深圳市科技进步奖标准奖、第四届“绽放杯”5G应用征集大赛全国总决赛一等奖等。优美温馨的就医环境，雄厚的技术力量和人性化的医疗服务不仅得到了广大患者的赞誉，也得到了国内一些医学院校的认可，与汕头大学医学院合作办学成立临床学院，也先后被安徽理工大学、遵义医科大学、牡丹江医学院、宁夏医科大学、新乡医学院等多所高等医学院校选定为临床教学基地。当前是深圳大学、汕头大学、安徽理工大学、大连医科大学、广东医科大学及江西中医药大学等院校硕士研究生培养基地。医院在持续提升医疗技术水平和医疗服务质量的同时，也积极打造医疗卫生行业标准，牵头制定了《医养融合服务规范》《医养结合质量评价规范》等深圳市地方标准，以及《临床研究用人外周血来源NK细胞制剂规范》《临床研究用人脐带来源间充质干细胞制剂规范》《临床研究用人脂肪组织来源间充质干细胞制剂规范》等团体标准。同时在探索医疗信息化建设方面先试先行，自主研发“健康罗湖”“罗湖云医疗”等多款医疗健康服务应用系统，上线互联网医院服务平台。完成深圳医疗行业首个5GMEC专网建设，改造和部署5G终端设备超540台，实现罗湖医集团内全域5G信号覆盖。同时建立覆盖全国的医学影像远程诊断中心，为新疆、西藏、广西等70余家省内外医疗机构提供第三方服务。秉承“关爱、学习、奉献、创新”的院训精神，奋进中的罗湖区人民医院将在让居民“少生病、少住院、少负担、看好病”的改革目标指引下，坚定不移地走下去！痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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