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深圳大学第三附属医院,罗湖人民医院偏执性精神障碍专家

简介:

深圳市罗湖区人民医院(深圳大学第三附属医院)始建于1957年4月,地处罗湖商业闹市区,毗邻香港,前身是“深圳公社卫生院”,经过60余年的积淀和成长,现已发展成为一家集医疗、教学、科研、预防、保健与康复为一体,学科齐全、设备先进、技术力量雄厚的现代化三级甲等综合医院。医院近几年发展迅速。2015年8月,医院作为牵头单位成立深圳市第一家紧密型城市医联体——深圳市罗湖医院集团,开启以“健康为中心”和“以基层为重点”的整合型医疗卫生服务体系改革,改革模式成为典范向全国推广、被世界卫生组织推介。2017年3月成为深圳大学第三附属医院,11月晋升为三级甲等医院;2019年3月成为广东省助产专科护士培训基地,9月获得产前诊断技术服务执业许可,10月医学检验实验室通过ISO15189国际标准认可,10月通过国家药物临床试验机构(GCP)资格认证;2020年9月通过中国基层胸痛中心认证,12月通过国家级住院医师规范化培训基地(全科)认证;2021年8月成为深圳市新冠病毒检测创新技术与产品验证基地,11月成为第一批广东省医养结合示范机构;2022年8月获得CNAS17025/CMA认证资质认定;2023年1月泌尿外科获批广东省临床重点专科建设项目,6月新增内科和妇产科住院医师规范化培训专业基地,医院综合实力得到进一步提升。医院目前拥有2个院区(嘉宾院区、春风院区)、1个老年病分院(罗湖区医养融合老年病医院)和1个研究院(深圳市众循精准医学研究院,国内首家精准医学研究院)。院区总建筑面积8.1万平方米,编制床位902张。医院设有48个临床科室、10个医技辅助科室和21个职能科室,现有职工2095人,其中正高级职称110人、副高级职称212人,博士66人、硕士438人。博士生导师8人、硕士生导师35人、博士后联合导师12人。享受国务院特殊津贴专家2人,深圳市政府特殊津贴2人,经认定的海外高层次人才9人、深圳市高层次人才11人、罗湖区高层次人才45人、深圳市特聘岗位1人,先后引进9个“三名工程”高层次医学团队(含5个院士团队)。医院拥有先进的医疗设备,如:立体定向伽玛射线放射治疗系统(伽玛刀治疗仪,深圳市唯一)、内窥镜手术器械控制系统(第四代Xi达芬奇手术机器人)、医科达Infinity医用直线加速器、单光子发射型电子计算机断层扫描装置(SPECT)、飞利浦BrillianceiCT128排256层螺旋极速CT、飞利浦FD-20数字减影X光机(DSA)、西门子1.5T核磁共振(MRI)、数字平板多功能动态X光机等。手术室是目前最先进的层流净化手术室,能开展各种类型手术。医院始终把学科建设作为持续发展的核心战略,践行罗湖医院集团“社区带医院、基础带临床、专病带专科”新发展理念。目前拥有广东省临床重点专科1个(泌尿外科),深圳市医学重点学科3个(泌尿外科、医学检验科、全科医学科),深圳市中医特色专科1个(中医肺病科),深圳市重点实验室1个(痕量智能临床应用重点实验室),罗湖区重点专科科室(实验室)14个、重点专科建设单位2个。泌尿外科为深圳大学泌尿外科研究所和深圳市泌尿外科诊疗质量控制中心挂靠单位,在2022年度中国医院科技量值排名位居全国77名,深圳市泌尿外科学总分排名第二,学术影响力排名第一。医学检验科2018和2019连续两年在复旦大学发布的华南地区检验医学排行榜中排名前十。2021年全科医学科在复旦大学华南地区全科声誉排行榜排名第八。医院拥有多个特色学科,生殖医学科1998年率先在深圳全面开展辅助生殖技术,先后成功诞生了深圳市第一例“体外受精-胚胎移植”试管婴儿、第一例“单精子卵胞浆内显微注射”试管婴儿、第一例冷冻胚胎试管婴儿、第一例“胚胎种植前遗传学诊断”试管婴儿;2014年12月成功诞生了广东省第一例“三冻”试管婴儿,辅助生殖冷冻技术达到国际顶级水平。妇科由罗光楠教授首创的《腹腔镜腹膜阴道成形术—罗湖术式》在治疗先天性无阴道达到国际领先水平,从罗湖一式、罗湖二式发展到罗湖三式、四式、五式、复杂生殖道畸形,先后获得深圳市科技创新奖和中国内镜医师最高奖—恩德思医学科学技术奖一等奖。近年来,医院加大科研创新力度,在临床科研领域有重大突破。主持国家自然科学基金46项,其中包括优青项目1项、重点项目1项、海外项目2项。主持国家科技部重点研发计划2项,参与国家重点专项6项,主持国家博士后创新计划1项,国家博士后国外交流项目2项。近4年发表SCI论文359篇,总影响因子超过1586.745,最高影响因子32.086分;授权发明专利16项,实用新型专利81项,成果转化12项。招收博士后98人,荣获2022年深圳市博士后创新实践基地优秀单位第一名。荣获广东省医学科技奖自然科学一等奖、广东省科技进步奖二等奖、中华医学科技奖青年科技奖、深圳市科技奖励自然科学奖二等奖、深圳市科技进步奖社会公益类二等奖、深圳市科技进步奖标准奖、第四届“绽放杯”5G应用征集大赛全国总决赛一等奖等。优美温馨的就医环境,雄厚的技术力量和人性化的医疗服务不仅得到了广大患者的赞誉,也得到了国内一些医学院校的认可,与汕头大学医学院合作办学成立临床学院,也先后被安徽理工大学、遵义医科大学、牡丹江医学院、宁夏医科大学、新乡医学院等多所高等医学院校选定为临床教学基地。当前是深圳大学、汕头大学、安徽理工大学、大连医科大学、广东医科大学及江西中医药大学等院校硕士研究生培养基地。医院在持续提升医疗技术水平和医疗服务质量的同时,也积极打造医疗卫生行业标准,牵头制定了《医养融合服务规范》《医养结合质量评价规范》等深圳市地方标准,以及《临床研究用人外周血来源NK细胞制剂规范》《临床研究用人脐带来源间充质干细胞制剂规范》《临床研究用人脂肪组织来源间充质干细胞制剂规范》等团体标准。同时在探索医疗信息化建设方面先试先行,自主研发“健康罗湖”“罗湖云医疗”等多款医疗健康服务应用系统,上线互联网医院服务平台。完成深圳医疗行业首个5GMEC专网建设,改造和部署5G终端设备超540台,实现罗湖医集团内全域5G信号覆盖。同时建立覆盖全国的医学影像远程诊断中心,为新疆、西藏、广西等70余家省内外医疗机构提供第三方服务。秉承“关爱、学习、奉献、创新”的院训精神,奋进中的罗湖区人民医院将在让居民“少生病、少住院、少负担、看好病”的改革目标指引下,坚定不移地走下去!偏执性精神障碍又称为妄想性障碍,是一组以系统妄想为主要症状,而病因未明的精神障碍,若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常。,病因及发病机制不明,通常30岁以后起病,可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关,多数患者病前性格存在缺陷,如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。在个性缺陷基础上,社会环境(如恋爱失败、升职受挫等)作用下逐渐起病,将事实曲解而逐渐形成妄想,妄想影响下,患者与周围环境之间的冲突增加,从而进一步强化妄想内容。,脑,偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状,针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,ICD-10精神与行为障碍分类对妄想性障碍的诊断要点:妄想是最突出的或惟一的临床特征,妄想必须存在至少三个月,必须为病人的个人观念,而非亚文化观念。可间断性地出现抑郁症状甚至完全的抑郁发作,但没有心境障碍时妄想仍持续存在。不应存在脑疾病的证据;没有或偶然才有听幻觉;无精神分裂症性症状的病史。,。

刘新 主任医师

擅长颈肩腰腿痛,骨关节炎,各种骨折创伤,四肢麻痹无力,各种四肢神经损伤,各种关节韧带损伤,肩周炎,肩袖损伤,手外伤,骨质疏松,风湿性关节炎,痛风关节炎等,擅长复杂疾病鉴别诊断,精确把握各种手术适应症,珍惜患者信任,珍惜患者财务。仁心仁术。遵守医学道德。保守患者秘密。

好评 100%
接诊量 23
平均等待 15分钟
擅长:擅长颈肩腰腿痛,骨关节炎,各种骨折创伤,四肢麻痹无力,各种四肢神经损伤,各种关节韧带损伤,肩周炎,肩袖损伤,手外伤,骨质疏松,风湿性关节炎,痛风关节炎等,擅长复杂疾病鉴别诊断,精确把握各种手术适应症,珍惜患者信任,珍惜患者财务。仁心仁术。遵守医学道德。保守患者秘密。
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朱飞奇 主任医师

老年性痴呆、脑血管病、帕金森病、睡眠障碍、癫痫、眩晕、头痛、抑郁症等。

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:老年性痴呆、脑血管病、帕金森病、睡眠障碍、癫痫、眩晕、头痛、抑郁症等。
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唐建军 副主任医师

诊断和治疗失眠症、抑郁症、焦虑症、社交焦虑症、强迫症、疑病症/躯体形式障碍/健康焦虑症、精神分裂症、躁狂症/双相障碍、神经性贪食症、神经性厌食症、成人ADHD、青少年多动症等常见心理/精神疾病。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:诊断和治疗失眠症、抑郁症、焦虑症、社交焦虑症、强迫症、疑病症/躯体形式障碍/健康焦虑症、精神分裂症、躁狂症/双相障碍、神经性贪食症、神经性厌食症、成人ADHD、青少年多动症等常见心理/精神疾病。
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廖镜波 副主任医师

在糖尿病及并发症,尤其是糖尿病肾病;低血糖症;甲状腺疾病;顽固性痛风,高脂血症,冠心病,多囊卵巢综合征和内分泌不育不孕;肾上腺,垂体疾病的诊治有扎实的理论基础和丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:在糖尿病及并发症,尤其是糖尿病肾病;低血糖症;甲状腺疾病;顽固性痛风,高脂血症,冠心病,多囊卵巢综合征和内分泌不育不孕;肾上腺,垂体疾病的诊治有扎实的理论基础和丰富的临床经验。
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姜莉萍 副主任医师

从事妇产科临床医疗、教学、科研工作二十余年,积累了丰富的临床工作经验,擅长于女性生殖道畸形、月经紊乱、多嚢卵巢综合征、青春期月经不调、围绝经期综合征等内分泌疾病,熟练掌握各类妇科手术,复杂宫、腹腔镜及女性生殖道畸形相关手术及治疗。精准治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科良恶性肿瘤及不孕不育及妊娠相关疾病。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:从事妇产科临床医疗、教学、科研工作二十余年,积累了丰富的临床工作经验,擅长于女性生殖道畸形、月经紊乱、多嚢卵巢综合征、青春期月经不调、围绝经期综合征等内分泌疾病,熟练掌握各类妇科手术,复杂宫、腹腔镜及女性生殖道畸形相关手术及治疗。精准治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科良恶性肿瘤及不孕不育及妊娠相关疾病。
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张露元 副主任医师

待补充

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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李文光 主任医师

擅长中西结合治疗耳闭、耳鸣、眩晕、听力下降、鼻塞流涕打喷嚏、偏头痛、咽喉疼痛不适异物感、声嘶等病症。对小孩鼻塞流涕、打呼噜诊治经验丰富。

好评 100%
接诊量 148
平均等待 30分钟
擅长:擅长中西结合治疗耳闭、耳鸣、眩晕、听力下降、鼻塞流涕打喷嚏、偏头痛、咽喉疼痛不适异物感、声嘶等病症。对小孩鼻塞流涕、打呼噜诊治经验丰富。
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罗健 主任医师

擅长普外科专业,尤其是腔镜微创技术治疗胆囊疾病、肝囊肿、胃与大肠肿瘤、甲状腺癌肿瘤、疝气等疾病

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长普外科专业,尤其是腔镜微创技术治疗胆囊疾病、肝囊肿、胃与大肠肿瘤、甲状腺癌肿瘤、疝气等疾病
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赵彦君 副主任医师

擅长妇科,普外科,消化科,泌尿科甲乳外科等麻醉,擅长危重急患者的抢救及围术期麻醉工作

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长妇科,普外科,消化科,泌尿科甲乳外科等麻醉,擅长危重急患者的抢救及围术期麻醉工作
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赵民学 副主任医师

甲状腺癌,甲状腺良性肿瘤,乳腺结节,乳腺癌

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:甲状腺癌,甲状腺良性肿瘤,乳腺结节,乳腺癌
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患友问诊

症状:偏执易生气有暴力倾向,生活兴趣低落,自言自语,凭空听到声音。患者男性35岁
39
2024-11-14 18:37:23
患者因旧情人引发的心理问题求助。表现为偏执症状和冲动行为,并患有脑部恶性肿瘤。寻求精神心理治疗和药物治疗建议。患者男性33岁
23
2024-11-14 18:37:23
患者母亲常年被骗,存在认知障碍和偏执行为。患者舅舅患有精神分裂症。患者询问精神疾病是否遗传及母亲的病症是否预示未来自身可能出现类似问题。患者女性65岁
15
2024-11-14 18:37:23
单侧耳响、头摇手抖、半身麻木,怀疑偏执状态,未用药治疗。患者男性69岁
27
2024-11-14 18:37:23
青少年偏执状态,服用两年药物,精神状态恢复良好,担心长期用药对身体影响。患者女性18岁
21
2024-11-14 18:37:23
我总是感到焦虑和紧张,怀疑周围的人都在针对我,想知道如何治疗?患者女性56岁
41
2024-11-14 18:37:23
家属询问如何续购偏执状态患者的药物,患者病情良好,正在使用阿利派唑和利培酮口服液。患者女性18岁
61
2024-11-14 18:37:23
母亲64岁,一个月来情绪不稳定,怀疑儿媳,易怒,骂人,自言自语,生活能自理,想咨询病因。患者男性39岁
60
2024-11-14 18:37:23
患者多疑、脾气差、与邻居矛盾频发,可能存在偏执状态或老年性精神病症状。患者女性62岁
28
2024-11-14 18:37:23
情绪暴躁、自私、爱说谎,家人担忧,哥哥近两年情绪不稳定,有攻击性,怀疑有精神心理疾病。患者男性29岁
17
2024-11-14 18:37:23

科普文章

#偏执性精神障碍
2

偏执性精神障碍是一种长期存在的心理疾病,其发病因素主要有遗传因素、生物学因素、环境因素等。

1.遗传因素:遗传可能在偏执性精神障碍的发病中起到一定的作用。研究表明,家族中存在患有精神疾病的人,如精神分裂症或偏执型人格障碍,可能增加个体患上偏执性精神障碍的风险。

2.生物学因素:生物学因素,如脑结构和功能的异常,也可能与偏执性精神障碍有关。研究发现,患有偏执性精神障碍的人可能在大脑的特定区域(如杏仁核和额叶)显示结构和功能上的差异。

3.环境因素:早期的环境因素,如童年时期的创伤经历、家庭不稳定或冲突、虐待或忽视等,可能对偏执性精神障碍的发展起到一定的影响。这些不良的环境经历可能导致个体形成猜疑和怀疑他人的态度。

此外,心理因素也可导致偏执性精神障碍的出现,需尽快到医院就诊,明确诊断。

#偏执性精神障碍
331

 

一、概念
内心被揭露感又称被洞悉感、读心症,病人认为他所想的事已被人知道,虽然病人说不出是怎样被人探知的,但确信已经尽人皆知、甚至搞得满城风雨,所有的人都在议论他。多见于偏执性精神病。


二、相关因素
1.与心理因素相关,与某种生活事件或(和)人格特征有关。
2.与特殊神经症有关,被揭露感也可见于神经症,主要是社交恐怖。


三、分类
原发性被揭露感主要见于精神分裂症,这种病人在出现原发性被揭露时,病人不是根据别人的言行做出判断,也不是根据妄想、幻听或者猜疑恐惧心理所致,他似乎直觉地感到别人已经洞悉了他的思想。这一表现具有诊断学意义。
继发性的被揭露感在精神病状态下,尤其是偏执性精神病以及精神分裂症的情况下,病人在其他病态,如严重猜疑、妄想、幻觉以及异己体验或情绪扰乱下,把别人的言行错误理解为已经知道了他的思想。

 

四、治疗
以药物治疗为主,常用药物包括阿立哌唑,齐拉西酮,利培酮,奥氮平等,如有心理因素也可配合心理治疗。

#偏执性精神障碍
3

视频简介

 

作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

 

什么是偏执呢?就是像妄想一样,偏激的、很固执的坚信别人在议论我,人格改变没达到形成一个真正的妄想,只是好怀疑,或者他怀疑他的配偶有外遇或者对其不忠,但是都均没有达到诊断精神分裂症这个标准,但是他整个的人格是正常的,思维方式和行为模式都偏离了正常,因为妄想、偏执,妄想定义就是病理性的思维,是一种病理性的想法,他不能用摆事实讲道理加以纠正,而且坚信不疑。

#精神病史#周期性精神病性障碍#偏执性精神障碍
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今年的世界精神卫生日宣传主题为“健康心理,快乐人生”,主要是号召全社会积极参与精神卫生工作,共同承担防治责任和义务,推动形成理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围,保护和促进公众心理健康,送给人们快乐的人生;用科学方法缓改压力,不逃避,不消极,要理解关怀精神心理疾病患者,不歧视,不排斥。每个人在一生中都会遇到各种精神卫生问题,重视和维护自身的精神健康是非常必要的。

一个月前我在专家门诊接诊了一个男性患者,24 岁。他被家人送来就诊,家属说患者昨天突然冲到父亲面前就要打人,好在父亲躲得快。家属问他为何要打人,他说:“你们都在说我的坏话,想迫害我”。就这样送来进行检查,我经过全面的询问、体查和详细的精神科检查,诊断为精神分裂症。

精神分裂症患者愤怒、激动、自杀行为提示暴力风险,抗精神病药物可降低暴力。来自蒙特利尔大学的 Sheilagh  Hodgins 强调 60%的前来就诊的患者并未诊断为精神病性障碍,但是精神科药物仍能促使暴力发生率下降了 43%。事实上经过有效的药物治疗,患者的症状得到控制后,暴力行为风险与普通人没有差别。

愤怒、妄想是暴力之间的桥梁,主要是带有祸害色彩的妄想,包括监视、错认、替身、威胁、被控制、迫害等妄想,这些妄想让患者产生了很强烈的愤怒感,进而促使了暴力行为的发生。愤怒是驱动这些患者出现暴力行为的原因,愤怒再次扮演了中介角色,药物治疗是降低暴力风险的重要途经。经过研究发现这些患者在过去的一年中,25%的患者出现了轻微的暴力行为,12%患者出现了严重的暴力行为。可见被跟踪、被暗算、听见别人的想法的言语,被人外力控制、思维造入、奇怪的力量、特殊的天赋、能力等主要妄想与暴力有关。

像上面的男子就是在听到有人要迫害他,在这种被害妄想的支配下出现愤怒,从而产生打父亲的暴力行为。后来经过我们的系统治疗,对精神症状进行了评估,患者好转出院,并对其出院后暴力行为情况进行了随访。研究发现,只要接受了治疗,即使是不连续的治疗,暴力风险也无增加,然而如果没有接受任何治疗,出现暴力行为的风险增加了近 3 倍。

 如发现家庭成员、邻居、同事、同学等周围人有明显的言语或行为异常,要考虑他可能有心理行为问题或精神疾病,可能会出现暴力行为,应及时劝告其去医疗机构检查。

#创伤性精神病#偏执性精神障碍#精神病史
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首先应该向大家澄清什么是精神病,它是指在各种生物学心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调导致认知情感,意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神病学是现代医学科学的一个重要组成部分。现代精神病学包括各种精神病,神经症,心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍、人格障碍和诸多类别的儿童智能或品德发育障碍等等。而中医学不是现代医学的分支学科,它们分属两套不同的学术体系。中医心理学是以中医理论为指导,汲取现代临床心理学和精神病学的知识,研究人类的心理现象和规律,并用于指导临床实践的一门学科。它是中医学的一个重要组成部分。中华医学在认识和治疗心理疾病方面,从内经时代起便建立了完整的理论体系,经历代医学家临床实践,积累了丰富的中药针灸心理,三法合一的理法方药治疗体系和独到的临床经验。随着社会的发展,学者们不得不面对这样一个事实,即疾病学名词术语的研究。他们根据现代术语学单义性,简明性,约定性,系统性国际性等基本原则,基于中医学理论体系规范科学术语定义及结构关系,初步建立了症状术语,症候术语,疾病术语等层次的科学准确的名词术语体系。例如不寐相参照失眠,郁病相参照抑郁障碍,思虑、惊恐相参照焦虑障碍等,或直接引用例如百合病、脏躁、梅核气等。这些术语的规范化使用有待于广泛的科教宣传,并在一定程度上使普通老百姓能够更加清晰的得以认识中医。余籍书於小文,愿百姓健康就医以方便。【参考书籍:《精神病学》、《中医神志病学》、“百度百科——中医心理学”条】

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