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中国石油天然气集团公司中心医院胆囊结石伴坏疽性胆囊炎专家

简介:

河北中石油中心医院是伴随中国石油工业发展而产生发展起来的一所医疗卫生机构,始建于1974年。2017年8月,完成社会化改革,成为国有企业参股的混合所有制非营利性医疗机构。2019年4月,完成举办人变更。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

边毓尧 副主任医师

冠心病,高血压,心律失常,心力衰竭,高脂血症,高尿酸血症等心血管疾病,呼吸道感染,COPD,哮喘,间质性肺炎,新型冠状病毒感染等呼吸系统疾病,肾功能不全,高血压高血糖高血脂等三高疾病及各种慢性疾病预防管理,胃炎,胃食管反流,胃痛,幽门螺旋杆菌感染等消化系统疾病,中毒等疾病。

好评 99%
接诊量 1.9万
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擅长:冠心病,高血压,心律失常,心力衰竭,高脂血症,高尿酸血症等心血管疾病,呼吸道感染,COPD,哮喘,间质性肺炎,新型冠状病毒感染等呼吸系统疾病,肾功能不全,高血压高血糖高血脂等三高疾病及各种慢性疾病预防管理,胃炎,胃食管反流,胃痛,幽门螺旋杆菌感染等消化系统疾病,中毒等疾病。
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张铭涛 副主任医师

新生儿相关疾病及儿科常见疾病,比如儿童发热,咳嗽,上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,腹泻,呕吐,湿疹,荨麻疹等常见疾病诊治

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霍鸿波 副主任医师

头痛,头晕,脑血管病,周围神经病,面神经炎,癫痫,帕金森病等神经系统常见病,多发病

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马文聪 副主任医师

ICU各种急危重症疾病,休克,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,各种大手术术后支持治疗

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陈曦 副主任医师

擅长各类肾炎肾病的诊治;急慢性肾衰竭的诊治;腹膜透析、血液透析患者管理及并发症处理

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韩洁 副主任医师

擅长糖尿病,甲状腺疾病,以及肾上腺、垂体、甲状旁腺、继发性高血压等疾病的诊治

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郭茜 主任医师

擅长肺癌,乳腺癌,消化道肿瘤、妇瘤以及淋巴瘤等恶性肿瘤的综合治疗,包括化疗、靶向、免疫等方案制定和实施,对少见/罕见肿瘤诊疗亦有丰富经验。

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陈胜乐 副主任医师

脊柱疾病及相关疼痛诊断及微创治疗,尤其擅长腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的微创治疗。

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擅长:脊柱疾病及相关疼痛诊断及微创治疗,尤其擅长腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的微创治疗。
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金鹏 主任医师

心内科常见病,冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常、冠状动脉介入治疗。 胸闷、胸痛、气短、心慌、乏力等症状诊治。

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张天一 副主任医师

颈椎腰椎相关疾病,四肢骨折及股骨头缺血性坏死等疾病

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患友问诊

我患有胆囊炎,服用消炎利胆片后出现腹泻症状,想知道这是正常的吗?
19
2024-11-18 20:16:50
71岁男性患者疑似胆囊炎,询问消炎利胆片的用法和注意事项。
53
2024-11-18 20:16:50
我有肝血管瘤、胆结石、胆囊炎和肾囊肿,想了解如何长期管理和治疗这些疾病。
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2024-11-18 20:16:50
患者有胆囊炎快10年,最近吃多了肚子疼,想知道如何选择合适的药物?
3
2024-11-18 20:16:50
孕妇想知道是否可以使用肠内营养粉剂(TP),并且有胆囊炎的症状。
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2024-11-18 20:16:50
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2024-11-18 20:16:50
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2024-11-18 20:16:50
我是一位糖尿病患者,想知道能否使用清热祛湿利胆的药物?
36
2024-11-18 20:16:50
我有胆囊炎和脂肪肝,最近出现口干、口苦、小腹胀、大便稀、凌晨三点醒等症状,想了解治疗方法和生活建议。
35
2024-11-18 20:16:50
我最近右上腹疼痛,伴有恶心和食欲不振,想知道可能是什么原因?
43
2024-11-18 20:16:50

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