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廊坊市安次区医院胆囊结石伴坏疽性胆囊炎专家

简介:

廊坊市安次区医院位于河北省廊坊市安次区西小街,交通相当方便,我们的服务宗旨诚信为本,为中国医疗事业作出应用贡献。我们日常开展的了医疗服务等相关业务。欢迎各类领导指导工作,欢迎广大病人群众前来廊坊市安次区医院。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

韩艳鹏 副主任医师

内分泌相关疾病的诊疗。

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叶雅兰 主治医师

待补充

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李凤楼 主治医师

糖尿病的诊疗及其并发症的处理

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李敏 主治医师

从事急诊内科学工作10年余,擅长呼吸科、心内科、消化科、神经内科学等多种学科的常见疾病的诊断及治疗

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王丽 住院医师

糖尿病 心脑血管疾病的诊治

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缑长伟 住院医师

内科常见疾病,急危重症抢救

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陈文飞 住院医师

小儿咳嗽咳喘,发热,头痛咽痛等呼吸道疾病,腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道疾病,小儿常见病,如感冒,支气管炎,支气管肺炎,鹅口疮,幼儿急疹,手足口病,消化不良等。

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擅长:小儿咳嗽咳喘,发热,头痛咽痛等呼吸道疾病,腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道疾病,小儿常见病,如感冒,支气管炎,支气管肺炎,鹅口疮,幼儿急疹,手足口病,消化不良等。
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刘军 住院医师

待补充

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田翠营 住院医师

本人比较了解各类阴道炎的诊治以及宫颈糜烂的治疗,各种妇科疾病的了解。

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擅长:本人比较了解各类阴道炎的诊治以及宫颈糜烂的治疗,各种妇科疾病的了解。
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