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鹤岗市人民医院口腔瘘管专家

简介:

鹤岗市人民医院是国家公立三级甲等综合医院,是鹤岗区域医疗中心。医院始建于1948年,经过几代医院人的不懈努力,医院现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的现代化综合医疗服务中心。承担着鹤及伊春周边地区,4.7万平方公里241万人口的医疗、预防、保健、康复和急诊急救等工作任务。医院曾先后获得“全国‘五一’劳动奖状”“全国先进基层党组织”“全国卫生系统先进集体”“全国最佳群众满意示范医院”“全省五一劳动奖状”“全省十佳平安医院”“全省优质护理服务先进单位”等光荣称号。医院占地面积3.5万平方米,建筑面积8.7万平方米。编制床位1200张,设临床医技科室77个,年门诊量40余万人次,年入院患者3万人次。医院现有职工1826名,其中卫生技术人员1378名,正高职235人,副高职196人,中级351人,初级648人;拥有市级拔尖人才6人、优秀人才10人、市级(专业)学科带头人32人,省部级专业委员会兼职150余人。全院现有研究生学历87人。医院现已成为黑龙江省卫计委指定的省级住院医师规范化培训基地、全科医生临床培养基地。并先后与哈医大附属各医院、黑龙江省医院、黑龙江省中医药大学附属各医院、省中医院、天津医科大学肿瘤医院建立了对口协作关系。先后成为鹤岗卫校、佳大、牡丹江医学院、哈医大大庆校区、佳木斯林业卫校等多所医学院校的临床教学医院和实习基地。近年来,获得市科技进步一等奖及专利奖124项、完成国家十一.五、十二.五重大支撑项目3项,引进新技术新项目130项。医院现有中西医结合科1个省级重点学科,神经外科、普外科、骨外科、神经内科、心内科5个在建省级重点学科和消化科、呼吸科、肾内科等27个市一级重点学科。近年来,医院以精准医疗为重点,组建了包含肿瘤多学科联合诊疗中心、胸痛中心、脑卒中中心、糖尿病精准治疗中心、甲状腺精准治疗中心、高血压疾病精准治疗中心等在内的“16大精准治疗中心”,主要针对本地区疾病谱特点,通过最前沿的诊治技术,为患者提供前期检查、入院治疗、膳食调理、康复锻炼、院外指导等全程一体化、个性化、精准化治疗方案。目前,胸痛中心、心脏康复中心、房颤中心等已通过国家级认证,为鹤岗百姓提供了精准化、优质化的医疗服务。在市卫生健康委领导下与全市28家医疗单位共同组建了“鹤岗市人民医院医联体”,与省内各大医院建立专科紧密医联体23个,成为省医院医联体协作单位、鹤岗地区急诊专科医联体、高血压专病医联体、房颤中心医联体等,优质医疗服务从院内联合拓展到区域联合,延伸到基层医院和边远乡村,社会综合满意度显著提高。现阶段,配备了3.0T全数字核磁共振、256排CT、15兆直线加速器、DSA高端数字血管造影机、全自动生化分析仪、全自动血液分析仪、腹腔镜、脑室镜、椎间孔镜等国家先进的医疗设备,为满足百姓就医需求和科研教学的开展奠定了硬件基础,鹤岗市人民医院将按照国家、省市卫生健康发展战略,始终本着一切为了人民健康服务的宗旨,倾力打造服务周到、环境舒适、技术精湛、百姓满意的现代化三级甲等医院和区域医疗中心。口腔瘘管是牙髓炎转化为根尖周炎后,在颊侧牙龈处形成的开口,通过瘘管口会不断排出炎性分泌物。,牙齿发生牙髓炎后如果没有得到及时治疗,细菌沿着根管突破根尖孔,感染根尖周组织并破坏根尖牙槽骨后,在颊侧牙龈穿出会形成瘘管口,,口腔,手术治疗,无,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,临床症状和体征,结合局部解剖知识,白细胞总数及分类计数等,配合穿刺抽脓等方法,。

焦凤 主治医师

擅长儿科常见疾病

好评 99%
接诊量 4.1万
平均等待 -
擅长:擅长儿科常见疾病
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王鹏 副主任医师

主要从事骨科临床、教学、科研工作10年,主要研究膝关节镜手术治疗膝关节韧带损伤重建手术、半月板损伤缝合修整手术、滑膜疾病手术及关节镜下膝关节骨折复位固定手术;骨科急诊创伤微创手术,手外科手术,股骨头坏死、膝关节骨关节炎、类风湿关节炎等骨关节疾病的关节置换微创手术等。重点突出髋、膝关节置换围术期管理及加速康复理念的实际应用,切实以病人为中心,提高患者就医体验,促进加速康复。

好评 99%
接诊量 972
平均等待 1小时
擅长:主要从事骨科临床、教学、科研工作10年,主要研究膝关节镜手术治疗膝关节韧带损伤重建手术、半月板损伤缝合修整手术、滑膜疾病手术及关节镜下膝关节骨折复位固定手术;骨科急诊创伤微创手术,手外科手术,股骨头坏死、膝关节骨关节炎、类风湿关节炎等骨关节疾病的关节置换微创手术等。重点突出髋、膝关节置换围术期管理及加速康复理念的实际应用,切实以病人为中心,提高患者就医体验,促进加速康复。
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侯钦沛 副主任医师

心血管疾病,如:冠心病,冠心病介入诊疗,顽固性高血压诊治,慢性心力衰竭诊疗,心律失常,肥厚型心肌病,扩张型心肌病,瓣膜性心脏病,酒精性心肌病,肾动脉狭窄,肺栓塞诊疗,主动脉夹层等。

好评 100%
接诊量 790
平均等待 -
擅长:心血管疾病,如:冠心病,冠心病介入诊疗,顽固性高血压诊治,慢性心力衰竭诊疗,心律失常,肥厚型心肌病,扩张型心肌病,瓣膜性心脏病,酒精性心肌病,肾动脉狭窄,肺栓塞诊疗,主动脉夹层等。
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武兴东 副主任医师

擅长消化,呼吸,心内等老年病系统等疾病诊治

好评 99%
接诊量 6.4万
平均等待 -
擅长:擅长消化,呼吸,心内等老年病系统等疾病诊治
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高红英 主任医师

儿童慢性咳嗽、支气管哮喘等呼吸系统疾病、儿童癫痫、早产儿出院后管理及新生儿常见病。

好评 100%
接诊量 101
平均等待 -
擅长:儿童慢性咳嗽、支气管哮喘等呼吸系统疾病、儿童癫痫、早产儿出院后管理及新生儿常见病。
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孙维国 主任医师

骨科脊柱关节四肢创伤,疑难及危重症。

好评 100%
接诊量 870
平均等待 -
擅长:骨科脊柱关节四肢创伤,疑难及危重症。
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高宾 主任医师

感冒、上呼吸道感染、肺结核、肺癌、肺炎、头痛、腹痛、胃炎、肠炎、胃溃疡、胃癌、胰腺癌、肝癌、肠癌、腹泻、便秘、肝炎、肝硬化、胰腺炎、糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺癌、高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、早搏、心衰、心肌炎、痛风、风湿、咳嗽、发烧、脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎、头痛、头晕、化验单及影像报告单解读、贫血、帕金森综合征、肾炎、肾病综合征、肾癌、尿毒症、尿路感染、前列腺炎、前列腺癌、膀胱癌、神经痛、癫痫、艾滋病、咯血、呕血、淋巴瘤、脑供血不足、面神经炎、胆囊炎、失眠

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:感冒、上呼吸道感染、肺结核、肺癌、肺炎、头痛、腹痛、胃炎、肠炎、胃溃疡、胃癌、胰腺癌、肝癌、肠癌、腹泻、便秘、肝炎、肝硬化、胰腺炎、糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺癌、高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、早搏、心衰、心肌炎、痛风、风湿、咳嗽、发烧、脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎、头痛、头晕、化验单及影像报告单解读、贫血、帕金森综合征、肾炎、肾病综合征、肾癌、尿毒症、尿路感染、前列腺炎、前列腺癌、膀胱癌、神经痛、癫痫、艾滋病、咯血、呕血、淋巴瘤、脑供血不足、面神经炎、胆囊炎、失眠
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张永红 副主任医师

神经内科常见病、多发病的诊治。

好评 99%
接诊量 2.7万
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擅长:神经内科常见病、多发病的诊治。
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孙发堂 主任医师

骨科常见及疑难问题的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:骨科常见及疑难问题的诊断及治疗。
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姚晶 主任医师

冠心病介入治疗,心脏康复,心脏重症治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:冠心病介入治疗,心脏康复,心脏重症治疗
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患友问诊

患者发现牙龈上有一个不痛但有异物感的鼓包,希望了解原因和治疗方法。
70
2024-11-16 07:40:48
口腔问题九年,出水留脓水,询问病情及手术费用。患者男性21岁
68
2024-11-16 07:40:48
患者口腔内存在病损多年,牙齿变色且疼痛不明显。考虑根尖周炎引起的牙龈瘘管可能。患者女性28岁
38
2024-11-16 07:40:48
患者发现牙龈鼓包,无疼痛,咨询医生了解情况。患者女性5岁
57
2024-11-16 07:40:48
患者口腔出现瘘管,咨询治疗方法及费用。患者女性26岁
16
2024-11-16 07:40:48
33岁男性患者有口腔溃疡症状,想知道康复新液是否适合外用漱口?
24
2024-11-16 07:40:48
患者因牙龈出血疑似牙周炎,询问如何预约浙江省口腔医院华家池总院。
61
2024-11-16 07:40:48
咬到嘴巴形成白色小洞,疑似口腔溃疡,询问是否需要用药。患者女性34岁
62
2024-11-16 07:40:48
6岁儿童牙龈上长了一个不疼的东西,已经好几天了,需要了解这是什么和如何治疗?患者男性33岁
17
2024-11-16 07:40:48
腹透病人瘘口消毒方法及注意事项,如何选择合适的安尔碘产品?
33
2024-11-16 07:40:48

科普文章

#口腔瘘管
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口腔瘘管是由于局部的感染、脓肿形成引起的连接于牙龈根部和牙齿间,属于排脓性管道。一般由牙髓炎转化为根尖周炎后,在颊侧牙龈处形成的开口,通过瘘管口会不断排出炎性分泌物。牙齿发生病症后如果没有得到及时治疗,细菌沿着根管突破根尖孔,感染根尖周组织并破坏根尖牙槽骨后,在颊侧牙龈穿出会形成瘘管口,同时会排出分泌物。

瘘管的特点是经久不愈或时好时坏。有的局部出现红肿、疼痛,这个牙齿根部有炎症导致,这个时候就必须尽快去治疗牙齿才行,口服消炎药效果一般,有的轻度的治疗牙齿后慢慢会好,重度长期存在瘘管后,上皮组织覆盖瘘管内壁形成通道,造成治疗根尖炎后根瘘管口也不易闭合,需要刮除瘘管才能愈合。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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