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黑龙江鹤岗市中医院口腔瘘管专家

简介:

鹤岗市中医院始建于1979年,在党和政府的亲切关怀下,医院本着人无我有、人有我精、发展所长、避其所短的理念,历经近40年的风雨历程和几代中医人的不懈努力,在医改大潮中,坚持艰苦奋斗,敬业奉献,仁爱诚谨、精勤治学、团结协作、创先争优的医院精神,现已发展成一所中医特色突出、人才荟萃、科系齐全、功能完善、环境优美、设备精良、服务规范、技术精湛、管理先进的集医、教、研、预防、保健、康复于一体的国家三级甲等中医医院,医院中医特色优势突出,综合救治能力强,系鹤岗市中医药龙头单位。医院建筑面积总计约48600㎡,四个院区分别是向阳院区7000㎡、麓林院区10800㎡、南山平安小区医养中心9400㎡,医养康城市综合体(康复养老中心)21400㎡。现有床位数420张。职工440人,专业技术人员占全院职工80%以上。省级名中医6名,市级名中医13人,拔尖人才5人,优秀人才4人,市级学科带头人3名,院级学科带头人5名。医院住院部设有:脑病病区、心肺病区、心脑病区、呼吸肾病病区、骨伤病区、外科病区、康复病区(成年康复、儿童康复);门诊临床设有:急诊科、外科、骨伤科、内科、妇科、肛肠科、皮肤科、儿科、耳鼻喉科、眼科、针灸科、推拿科、感染性疾病科、治未病科;医技科室和功能科设有:医学检验中心、放射线、病理科、营养科、消毒供应中心。医院还设有药学部、制剂室,并领办了南山富力社区卫生服务中心和向阳红军社区中心。医院本着突出特色,传承提高,以人为本,发挥专长的经营理念,打造特色中医专业品牌。国家重点专科培育项目1个:康复科;黑龙江省重点专科2个:脑病科、骨伤科;市级重点专科3个:中医内科、骨伤、针灸科,以中医药治疗为重点,采取针灸、按摩、理疗、熏蒸、药浴为治疗手段,对颈肩疼痛、腰间盘突出、骨伤恢复有独特疗效。目前已经形成以5个重点专科带动医院整体发展的格局。医院是全市医保定点医院,人寿保险、太平洋保险等多家保险企业定点医院,省、市新农合医疗定点医院,黑龙江省中医药大学毕业生实习医院、鹤岗卫生学校、大庆职工专科学校实习医院,承担鹤岗市县级中医医院的中医教研和指导、进修、培训,乡镇医院医师的培养进修任务。医院致力于中药制剂的研发,目前有颈痛痹消胶囊、腰痛痹消胶囊、加味牵正胶囊、朱氏活骨再生胶囊、软坚消瘰胶囊等30余个品种,临床疗效可靠,深受广大患者追捧。医院基础设施完备,拥有核磁共振2台、DR、飞利浦彩超机、美国GE彩超机、多普勒彩超机、美国贝克曼库尔特全自动生化仪、西门子64排128层CT、日本尼普罗血透仪、电磁式体外冲击波碎石机、男性性功能康复仪、大型康复设备等先进医疗设备,满足群众的就诊需求。医院被省卫生计生委授予卫生文化建设先进单位、省卫生系统政风行风建设最佳单位、省级平安医院、省中医药工作先进集体、省卫生系统政风行风建设贡献奖、省卫生系统创建群众满意医院活动先进集体、省卫生系统“三八”红旗集体、青年文明号;被市委、市政府授予精神文明标兵单位、安全生产先进单位;被市卫生计生委授予先进集体、优胜单位等荣誉称号。医院将全力打造黑龙江省一流医养康城市综合体,使之成为鹤岗市经济社会转型发展、经济解困的靓丽名片,成为黑龙江省健康产业蓬勃发展的成功典范。口腔瘘管是牙髓炎转化为根尖周炎后,在颊侧牙龈处形成的开口,通过瘘管口会不断排出炎性分泌物。,牙齿发生牙髓炎后如果没有得到及时治疗,细菌沿着根管突破根尖孔,感染根尖周组织并破坏根尖牙槽骨后,在颊侧牙龈穿出会形成瘘管口,,口腔,手术治疗,无,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,临床症状和体征,结合局部解剖知识,白细胞总数及分类计数等,配合穿刺抽脓等方法,。

白达智 主治医师

擅长于治疗,急慢性胆囊炎,急慢性胃肠炎,肾病综合症,小儿呼吸系统疾病以及心脑血管疾病

好评 99%
接诊量 2.9万
平均等待 -
擅长:擅长于治疗,急慢性胆囊炎,急慢性胃肠炎,肾病综合症,小儿呼吸系统疾病以及心脑血管疾病
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李金玉 主任医师

骨科疾病,擅长治疗各部位骨折,手法复位及手术治疗,骨与关节损伤,颈椎病,腰间盘突出,腱鞘炎等软组织损伤疾病,骨病,先天畸形的矫正,关节置换等

好评 98%
接诊量 49
平均等待 6小时
擅长:骨科疾病,擅长治疗各部位骨折,手法复位及手术治疗,骨与关节损伤,颈椎病,腰间盘突出,腱鞘炎等软组织损伤疾病,骨病,先天畸形的矫正,关节置换等
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王凤华 主任医师

肝胆脾胰、子宫附件、泌尿系、心脏、小器官、下肢动静脉等各种常见病、多发病及疑难杂症的超声诊断,尤其在宫外孕及乳腺癌的超声诊断上有独到之处。

好评
接诊量
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擅长:肝胆脾胰、子宫附件、泌尿系、心脏、小器官、下肢动静脉等各种常见病、多发病及疑难杂症的超声诊断,尤其在宫外孕及乳腺癌的超声诊断上有独到之处。
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常晶 主治医师

暂无

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擅长:暂无
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刘福庭 副主任医师

耳鼻喉临床常见疾病及疑难疾病诊断治疗(包括手术)。

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擅长:耳鼻喉临床常见疾病及疑难疾病诊断治疗(包括手术)。
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邢其兴 副主任医师

神经康复治疗:如脑梗塞、脑出血后遗症,脑外伤后遗症,脊髓损伤后遗症,周围神经损伤等;骨骼肌肉康复治疗:如骨折后遗症,关节损伤术后,落枕,颈椎病,腰椎病,肩周炎,膝关节骨性关节炎等骨病及软组织损伤疾病;其他内科、妇科、儿科疾病:如失眠,头痛,头晕,耳鸣,肠胃功能紊乱,肋间神经痛,腹痛,痛经,月经不调等。

好评
接诊量
平均等待
擅长:神经康复治疗:如脑梗塞、脑出血后遗症,脑外伤后遗症,脊髓损伤后遗症,周围神经损伤等;骨骼肌肉康复治疗:如骨折后遗症,关节损伤术后,落枕,颈椎病,腰椎病,肩周炎,膝关节骨性关节炎等骨病及软组织损伤疾病;其他内科、妇科、儿科疾病:如失眠,头痛,头晕,耳鸣,肠胃功能紊乱,肋间神经痛,腹痛,痛经,月经不调等。
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牛庚宇 住院医师

外科常见病、四肢骨折诊断与治疗。

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接诊量
平均等待
擅长:外科常见病、四肢骨折诊断与治疗。
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患友问诊

患者有牙龈瘘管,想知道是否可以封存治疗,担心网上说的不能封存,求医生解答。患者信息:无明显疾病史,口腔卫生一般。
4
2024-11-16 04:56:32
耳朵瘘管反复发炎,需手术切除。患者女性17岁
54
2024-11-16 04:56:32
口腔瘘管半个月,摔伤引起,牙齿不疼。患者男性4岁
45
2024-11-16 04:56:32
我有口腔溃疡和口干舌燥的症状,想去南昌大学附属口腔医院看病,需要挂号吗?
68
2024-11-16 04:56:32
口腔白点疑似瘘管,之前有水泡,下面两颗门牙偶尔不适,想了解原因和处理方法。患者女性32岁
59
2024-11-16 04:56:32
牙龈瘘管症状咨询,患者询问蛀牙引起的牙龈瘘管治疗方法及注意事项。患者男性5岁
37
2024-11-16 04:56:32
复杂性肛瘘,术后恢复情况及预防假性愈合的疑问。患者男性27岁
47
2024-11-16 04:56:32
我做完根管治疗后,牙齿和牙肉中间有股臭味,想知道原因和解决方法。患者信息:无特殊情况。
2
2024-11-16 04:56:32
小孩口腔长包三周,曾化脓,无痛感。咨询医生后得知可能是口腔瘘管,需根管治疗。患者男性8岁
25
2024-11-16 04:56:32
肾衰竭透析后瘘口起包,想咨询能否使用喜辽唾。
58
2024-11-16 04:56:32

科普文章

#口腔瘘管
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口腔瘘管是由于局部的感染、脓肿形成引起的连接于牙龈根部和牙齿间,属于排脓性管道。一般由牙髓炎转化为根尖周炎后,在颊侧牙龈处形成的开口,通过瘘管口会不断排出炎性分泌物。牙齿发生病症后如果没有得到及时治疗,细菌沿着根管突破根尖孔,感染根尖周组织并破坏根尖牙槽骨后,在颊侧牙龈穿出会形成瘘管口,同时会排出分泌物。

瘘管的特点是经久不愈或时好时坏。有的局部出现红肿、疼痛,这个牙齿根部有炎症导致,这个时候就必须尽快去治疗牙齿才行,口服消炎药效果一般,有的轻度的治疗牙齿后慢慢会好,重度长期存在瘘管后,上皮组织覆盖瘘管内壁形成通道,造成治疗根尖炎后根瘘管口也不易闭合,需要刮除瘘管才能愈合。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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