池州市人民医院坐落在池州市主城区中心地带,古池州十景之一的百荷公园旁,占地面积7.8万平方米,建筑面积13.5万平方米。医院始建于1970年,为池州市唯一一所“三级甲等”综合性医院,是池州市医疗、教学、科研、急救和健康管理中心。医院现有员工1300人,其中专业高级职称232人,博士、硕士132人,江淮名医3名,市拔尖人才19名,安徽医科大学和皖南医学院兼职教授50人,硕士生导师6名。实际开放床位1400张,年服务门急诊患者70余万人次,出院病人4.4万余人次,开展手术1.5万余台次,其中三四类手术占比约60%。医院现为国家级住院医师规范化培训基地、国家级爱婴医院、国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、国家卫健委紧急救援中心网络医院、安徽省健康促进医院、皖南医学院附属池州医院、安徽医科大学临床学院、皖南医学院临床护理学院、研究生联合培养单位、安徽卫生健康职业学院双主体办学单位、池州市红十字医院、池州市急救中心、池州市产前筛查中心、池州市危重孕产妇救治中心、池州市危重新生儿救治中心。全市妇产科、普外科、心内科、消化内科、麻醉科等34个市级质控中心挂靠我院。医院以建设“区域医疗中心”为目标,立足于疑难危重和重大疾病的救治,成立了胸痛中心、脑卒中中心和创伤中心。普外科为安徽省“十三五”省级重点专科、老年医学科为安徽省“十二五”省级重点培育专科。骨科、心内科、妇产科、泌尿外科、消化内科为市重点专科,新生儿科、呼吸内科、肿瘤科、重症医学科为市重点培育专科,耳鼻咽喉头颈外科、胸心外科为市重点特色专科。常规开展不停跳冠状动脉旁路移植术、体外循环下心内直视手术、脑血管疾病介入治疗、心血管疾病介入治疗、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)、内镜粘膜下剥离术(ESD)、腹腔镜膀胱癌前列腺癌根治术、上颈椎骨折手术、保留十二指肠胰头切除术等高精尖技术。微创技术发展迅速,腔镜技术在普外科、胸外科、骨科、泌尿外科、妇产科、眼鼻咽喉头颈外科等疾病治疗方面应用广泛。医院注重对外交流和人才梯队的培养。建立长三角专科联盟合作模式,与上海交通大学附属第六人民医院、上海交通大学附属第九人民医院、中国科技大学附属第一医院和南京妇幼保健院等知名医院专家团队合作,建立在池工作室5个。加强国际交流,先后有11名优秀中青年骨干医师分批赴意大利、德国、英国等国知名医院研修。常年选派业务骨干前往北京、上海、南京、杭州、合肥等地医院进修学习,并与这些医院建立了良好的协作关系。强化市域内医院的交流,现有医联体成员15家,覆盖了全市县(区)人民医院和中医院,其中石台县人民医院为我院紧密型医联体成员单位。 2020年,院党委荣获“安徽省先进党组织”、“池州市先进党组织”、“安徽省抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。医院“医心向党 健康同行”党建品牌获全省卫生健康行业首批党建“领航”计划示范库,市直机关“十佳党建品牌”。医院荣获“全国敬老文明号”、“池州市爱国拥军模范单位”称号,成功申报第九届“市级文明单位”。2名职工荣获国家级荣誉称号,29个集体和个人分获省市级各类荣誉。 今后,医院将继续以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,在市委市政府以及市卫健委坚强领导下,落实公立医院改革,着力现代医院管理制度建设,秉承“厚德、精业”的院训精神,坚持“以人为本、敬业奉献”的服务理念,进一步加强学科建设,全面提升医疗质量内涵,切实增强全市及周边地区人民群众的健康获得感,为加快建设“三优”池州而努力奋斗!以昂扬姿态谱写池州市人民医院高质量发展新篇章!类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,肘关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。