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池州市人民医院抗心磷脂抗体综合征专家

简介:

池州市人民医院坐落在池州市主城区中心地带,古池州十景之一的百荷公园旁,占地面积7.8万平方米,建筑面积13.5万平方米。医院始建于1970年,为池州市唯一一所“三级甲等”综合性医院,是池州市医疗、教学、科研、急救和健康管理中心。医院现有员工1300人,其中专业高级职称232人,博士、硕士132人,江淮名医3名,市拔尖人才19名,安徽医科大学和皖南医学院兼职教授50人,硕士生导师6名。实际开放床位1400张,年服务门急诊患者70余万人次,出院病人4.4万余人次,开展手术1.5万余台次,其中三四类手术占比约60%。医院现为国家级住院医师规范化培训基地、国家级爱婴医院、国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、国家卫健委紧急救援中心网络医院、安徽省健康促进医院、皖南医学院附属池州医院、安徽医科大学临床学院、皖南医学院临床护理学院、研究生联合培养单位、安徽卫生健康职业学院双主体办学单位、池州市红十字医院、池州市急救中心、池州市产前筛查中心、池州市危重孕产妇救治中心、池州市危重新生儿救治中心。全市妇产科、普外科、心内科、消化内科、麻醉科等34个市级质控中心挂靠我院。医院以建设“区域医疗中心”为目标,立足于疑难危重和重大疾病的救治,成立了胸痛中心、脑卒中中心和创伤中心。普外科为安徽省“十三五”省级重点专科、老年医学科为安徽省“十二五”省级重点培育专科。骨科、心内科、妇产科、泌尿外科、消化内科为市重点专科,新生儿科、呼吸内科、肿瘤科、重症医学科为市重点培育专科,耳鼻咽喉头颈外科、胸心外科为市重点特色专科。常规开展不停跳冠状动脉旁路移植术、体外循环下心内直视手术、脑血管疾病介入治疗、心血管疾病介入治疗、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)、内镜粘膜下剥离术(ESD)、腹腔镜膀胱癌前列腺癌根治术、上颈椎骨折手术、保留十二指肠胰头切除术等高精尖技术。微创技术发展迅速,腔镜技术在普外科、胸外科、骨科、泌尿外科、妇产科、眼鼻咽喉头颈外科等疾病治疗方面应用广泛。医院注重对外交流和人才梯队的培养。建立长三角专科联盟合作模式,与上海交通大学附属第六人民医院、上海交通大学附属第九人民医院、中国科技大学附属第一医院和南京妇幼保健院等知名医院专家团队合作,建立在池工作室5个。加强国际交流,先后有11名优秀中青年骨干医师分批赴意大利、德国、英国等国知名医院研修。常年选派业务骨干前往北京、上海、南京、杭州、合肥等地医院进修学习,并与这些医院建立了良好的协作关系。强化市域内医院的交流,现有医联体成员15家,覆盖了全市县(区)人民医院和中医院,其中石台县人民医院为我院紧密型医联体成员单位。 2020年,院党委荣获“安徽省先进党组织”、“池州市先进党组织”、“安徽省抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。医院“医心向党 健康同行”党建品牌获全省卫生健康行业首批党建“领航”计划示范库,市直机关“十佳党建品牌”。医院荣获“全国敬老文明号”、“池州市爱国拥军模范单位”称号,成功申报第九届“市级文明单位”。2名职工荣获国家级荣誉称号,29个集体和个人分获省市级各类荣誉。 今后,医院将继续以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,在市委市政府以及市卫健委坚强领导下,落实公立医院改革,着力现代医院管理制度建设,秉承“厚德、精业”的院训精神,坚持“以人为本、敬业奉献”的服务理念,进一步加强学科建设,全面提升医疗质量内涵,切实增强全市及周边地区人民群众的健康获得感,为加快建设“三优”池州而努力奋斗!以昂扬姿态谱写池州市人民医院高质量发展新篇章!是一种以反复发生的血栓形成事件和流产为主要临床特征,并伴有血清中抗磷脂抗体(APL)存在的临床综合征,免疫功能紊乱、遗传因素、感染因素有关,体内任何部位的血管均可出现血栓形成,药物治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗,无,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,体格检查、抗心磷脂抗体、免疫球蛋白G检测,。

吴亮 副主任医师

骨科相关疾病,四肢关节创伤,颈腰椎间盘突出,微创关节镜手术治疗,髋膝关节置换

好评 99%
接诊量 4150
平均等待 -
擅长:骨科相关疾病,四肢关节创伤,颈腰椎间盘突出,微创关节镜手术治疗,髋膝关节置换
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汪浩文 副主任医师

新生儿疾病,新生儿黄疸,肺炎,腹泻,喂养问题等。

好评 100%
接诊量 366
平均等待 -
擅长:新生儿疾病,新生儿黄疸,肺炎,腹泻,喂养问题等。
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徐秀亮 主任医师

肝病,结核,艾滋病等常见感染病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肝病,结核,艾滋病等常见感染病
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胡雄杰 副主任医师

从事临床一线工作17年,年门诊量达6000人次,擅长耳鼻咽喉头颈外科常见疾病,包括各种外耳道炎,中耳炎,耳鸣,耳聋,眩晕,各种鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,急慢性咽炎,扁桃体炎,声带息肉,鼾症、各种中耳炎手术,鼻内窥镜手术、以及喉部显微手术。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:从事临床一线工作17年,年门诊量达6000人次,擅长耳鼻咽喉头颈外科常见疾病,包括各种外耳道炎,中耳炎,耳鸣,耳聋,眩晕,各种鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,急慢性咽炎,扁桃体炎,声带息肉,鼾症、各种中耳炎手术,鼻内窥镜手术、以及喉部显微手术。
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陈武 主任医师

颈椎病,腰椎间盘突出症,髋关节膝关节退行性病变及创伤骨科疾病的诊治。 骨科常见疾病的健康咨询。 骨科疾病的医疗咨询。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出症,髋关节膝关节退行性病变及创伤骨科疾病的诊治。 骨科常见疾病的健康咨询。 骨科疾病的医疗咨询。
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潘孝煌 副主任医师

2013年池州市范围内率先开展良性阵发性位置性眩晕(耳石症)复位治疗,对各类头晕眩晕头痛疾病有深入研究,对周围神经病、脑血管病、癫痫、帕金森病、脱髓鞘类疾病、失眠焦虑抑郁等有丰富临床诊治经验。

好评 95%
接诊量 62
平均等待 -
擅长:2013年池州市范围内率先开展良性阵发性位置性眩晕(耳石症)复位治疗,对各类头晕眩晕头痛疾病有深入研究,对周围神经病、脑血管病、癫痫、帕金森病、脱髓鞘类疾病、失眠焦虑抑郁等有丰富临床诊治经验。
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花庶庆 副主任医师

胃肠外科,肛肠外科工作近20年 1.擅长胃肠外科疾病的正规诊治,胃肠疾病检查单,内镜报告单,影像学报告单,病理单等的专业解读。 2.特别擅长肛肠疾病的诊治和预防。内痔,外痔,混合痔,各种类型肛瘘,肛裂,便血,肛周疾病的诊治和预防。 3.擅长胃肠道肿瘤的正规诊治,微创手术治疗。 4.熟练掌握胃肠道息肉的内镜下微创治疗和无痛内镜的检查。 5.擅长便秘的正规诊疗。

好评 100%
接诊量 36
平均等待 -
擅长:胃肠外科,肛肠外科工作近20年 1.擅长胃肠外科疾病的正规诊治,胃肠疾病检查单,内镜报告单,影像学报告单,病理单等的专业解读。 2.特别擅长肛肠疾病的诊治和预防。内痔,外痔,混合痔,各种类型肛瘘,肛裂,便血,肛周疾病的诊治和预防。 3.擅长胃肠道肿瘤的正规诊治,微创手术治疗。 4.熟练掌握胃肠道息肉的内镜下微创治疗和无痛内镜的检查。 5.擅长便秘的正规诊疗。
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廖士平 主治医师

骨折,腰腿痛,颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出症

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:骨折,腰腿痛,颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出症
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周盛涛 主治医师

脊柱疾病、骨关节炎、脊柱侧弯、颈椎病、腰椎间盘突出、脊髓损伤、脊柱骨折;颈肩痛,腰腿痛,四肢骨折,运动系统损伤,颈肩痛,腰痛,腿痛,肌肉疼痛,肩(胸)锁关节疼痛等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:脊柱疾病、骨关节炎、脊柱侧弯、颈椎病、腰椎间盘突出、脊髓损伤、脊柱骨折;颈肩痛,腰腿痛,四肢骨折,运动系统损伤,颈肩痛,腰痛,腿痛,肌肉疼痛,肩(胸)锁关节疼痛等
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李英明 主治医师

急性心力衰竭、呼吸衰竭、脑卒中、各种中毒及代谢性危象的抢救治疗。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:急性心力衰竭、呼吸衰竭、脑卒中、各种中毒及代谢性危象的抢救治疗。
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患友问诊

流产,疑似抗心磷脂综合征,询问治疗和备孕问题。患者女性37岁
5
2024-09-19 03:55:47
患者抗磷脂抗体高,二聚体偏高,咨询孕期用药问题。患者女性32岁
26
2024-09-19 03:55:47
患者咨询关于服用纷乐和阿司匹林肠溶片后凝血指标变化的问题,关注抗磷脂值上升原因及与甲状腺的关系,并询问备孕建议。患者女性31岁
46
2024-09-19 03:55:47
胎停史,抗磷脂lgm可疑,血小板略高,备孕。患者女性33岁
7
2024-09-19 03:55:47
86岁高龄患者,患有脑梗和高血压,新冠病毒感染后低烧一天,食欲不振,是否适合使用Paxlovid?患者女性86岁
27
2024-09-19 03:55:47
孕16周,抗心凝脂综合征患者,正在使用肝素,想了解如何正确补充DHA。患者女性
39
2024-09-19 03:55:47
孕早期出血,抗核抗体弱阳性,抗心磷脂抗体正常。患者女性30岁
53
2024-09-19 03:55:47
怀孕后自然流产,做过抗心磷脂抗体等相关检查,担心影响怀孕。患者女性29岁
20
2024-09-19 03:55:47
抗核抗体和抗磷脂抗体检查结果正常,之前怀孕时化验异常后胎停。患者女性33岁
65
2024-09-19 03:55:47
患者正在备孕,咨询抗心磷脂抗体和维生素D的情况。医生解答了相关疑问,并给出了补充建议。患者女性27岁
53
2024-09-19 03:55:47

科普文章

#抗磷脂抗体综合征#抗心磷脂综合征
3

抗心磷脂抗体跟类风湿关节炎类风湿因子高有一定关系。 类风湿因子是一个自身抗体,是抗变形的FC端的抗体,等于它是抗免疫球蛋白的抗体。首先在类风湿关节炎发现,所以它叫类风湿因子。但是后来发现很多情况都可以出现类风湿因子,哪怕最高的都不是类风湿关节炎,像干燥综合征、狼疮,甚至皮肌炎、硬皮病都会出现类风湿因子。不仅如此,老年人会比较高的比例,会有类风湿因子阳性,以及像正常人也有大概1%会有阳性。所以有一个狼疮或者叫抗心磷脂综合征,就是抗磷脂高,容易发生血栓,女性出现过习惯性流产等。这个病也是一种自身免疫疾病,有原发和继发,原发是没有其他疾病,所以有抗心磷脂抗体阳性,也会有类风湿因子阳性,这是它俩相关性。抗心磷脂抗体还会出现于狼疮或者干燥综合征,就继发的,因此继发类风湿因子当然也会出现,这个就是它和抗心磷脂抗体相关性。

#抗心磷脂综合征#凝血因子缺乏Ⅰ[纤维蛋白原因子]
85
 

一、症状体征:

 

1、血管内血栓(1次或多次动脉、静脉及小静脉血栓事件)。组织病理学应排除血管炎症。

 

2、胎盘功能不全造成的妊娠事件。包括:

(1)10周前三次或三次以上无诱因的自发性流产;

(2)孕10周后,1次或多次未明原因的流产、死产、子痫前期 、未足月产、胎盘早剥 宫内生长停滞或羊水过多。

二、实验室检查:

 

1、2次或2次以上,至少间隔12周,标准的酶联免疫吸附实验法检测存在抗磷脂或β2糖蛋白Ⅰ抗体

2、2次或2次以上,至少间隔12周,通过国际血栓与止血协会狼疮抗凝物或磷脂依赖性抗体的标准检测到血浆中存在磷脂抗凝物。

 

三、诊断标准:

1、至少满足1个临床标准和1个实验室标准才能诊断。
 

2、实验室检查:

 

(1)抗磷脂抗体的免疫学检查:包括IgG或IgM型心磷脂抗体、β-GPⅠ依赖性抗体、血浆狼疮抗凝物等。

 

(2)血常规:抗磷脂抗体综合征常有血小板减少表现。

 

(3)妊娠妇女的激素及染色体检查:可排除激素水平异常、染色体异常等导致的流产。

 

3、影像学检查:

 

(1)多普勒超声等影像学检查客观证实血栓形成。

 

(2)B超等检测妊娠妇女胎儿及胎盘的情况。

 

4、病理学检查:

 

(1)需要通过组织病理学检查,来排除血管壁炎症。

 

5、鉴别诊断:

(1)抗中性粒细胞胞浆相关小血管炎:

 
a:本病属于自身免疫性疾病,同抗磷脂抗体综合征均为多系统受累,但本病无血小板减少,也无血管栓塞表现,且抗中性粒细胞胞浆抗体阳性,肾活体组织检查多为新月体性肾炎。

(2)血栓性血小板减少性紫癜:

 
a:本病属于血栓性微血管病,同抗磷脂抗体综合征均可见血小板减少,但血清中缺乏抗磷脂抗体。
#抗心磷脂综合征#凝血因子缺乏Ⅰ[纤维蛋白原因子]
33

首先,广大备孕或已孕的女性千万不要焦虑,单纯抗心磷脂抗体阳性并不是抗心磷脂抗体综合症,两者或许有围绕地球一圈那么远的距离。抗心磷脂(ACL ) 和狼疮抗凝物(LA )抗体属于一组异质抗体,是一种以血小板和内皮细胞胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。大量研究表明,抗心磷脂抗体阳性在健康人群中经常出现低水平表达;在较高水平表达时,这些抗体的存在才与动脉血栓栓塞、血小板减少、妊娠丢失以及各种其他情况的发生密切相关。抗心磷脂抗体阳性一般情况下很难转阴,即使短暂转阴,一段时间之后也有复阳的可能。

国际上很多专家也认为产前人群中筛查抗磷脂抗体似乎没有什么必要。女性如果存在血栓史,2 次及以上早期妊娠流产史或 1 次及以上早期妊娠流产史等,才有筛查的必要。针对抗体所致的影响妊娠的不良因素,主要是容易形成微小血栓,致胎盘血供受到影响,影响胎儿生长发育,增加流产几率,母体患妊娠高血压综合征几率增加。一旦确诊抗心磷脂抗体综合症高风险,则需要对孕产妇和胎儿密切监护,必要时,需在专科医生建议下接受低剂量的阿司匹林和肝素或类固醇等预防性治疗,大多能获得良好预后。

所以,如果检查出抗心磷脂抗体阳性,不要慌张,看一下数值高低,咨询一下专业医生,相信您一定会收获满满孕气。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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