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嘉兴学院附属第一医院复杂性尿路感染专家

简介：

嘉兴市第一医院，也称为嘉兴学院附属第一医院，是国家三级甲等综合性医院，坐落在南湖之滨。始建于1920年，前身为法国天主教巴黎仁爱会嘉兴仁爱堂开办的圣心医院。复杂性尿路感染是指尿路系统存在解剖或功能异常（如梗阻、结石等）或有肾外伴发病（如糖尿病、滥用含有非那西汀止痛药、镰形细胞病等）时,反复或持续发作的尿路感染而致肾功能严重损害者，由致病菌入侵所致，尿道，使用抗菌药物治疗，泌尿系统结核，不能吃辣椒和大蒜等辛辣刺激的食物。，尿常规检查，。
季巍伟 副主任医师

神经内科痴呆，帕金森病

嘉兴市第一医院
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擅长：神经内科痴呆，帕金森病
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李胜华 副主任医师

待补充

嘉兴市第一医院
好评 100%
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擅长：待补充
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朱锦宇 主任医师

微创髋关节、膝关节初次置换和翻修手术。成人膝关节退行性骨关节病（骨性关节炎，膝内翻，膝外翻）和膝关节类风湿性关节炎，成人股骨头坏死，成人髋关节发育不良，强直性脊柱炎导致的股骨头坏死，四肢骨关节疾病

嘉兴市第一医院
好评 93%
接诊量 15
平均等待 -
擅长：微创髋关节、膝关节初次置换和翻修手术。成人膝关节退行性骨关节病（骨性关节炎，膝内翻，膝外翻）和膝关节类风湿性关节炎，成人股骨头坏死，成人髋关节发育不良，强直性脊柱炎导致的股骨头坏死，四肢骨关节疾病
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李金瑞 主任医师

待完善

嘉兴市第一医院
好评 -
接诊量 -
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擅长：待完善
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陶峰 副主任医师

胸部恶性肿瘤的综合治疗（包含呼吸内镜治疗，经皮微创消融治疗等），气道良恶性狭窄，间质性肺病，肺部感染性疾病，慢性阻塞性肺病，肺血管病等

嘉兴市第一医院
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接诊量 -
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擅长：胸部恶性肿瘤的综合治疗（包含呼吸内镜治疗，经皮微创消融治疗等），气道良恶性狭窄，间质性肺病，肺部感染性疾病，慢性阻塞性肺病，肺血管病等
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吴建惠 副主任医师

泌尿系统结石诊疗，男科，前列腺疾病

嘉兴市第一医院
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接诊量 1
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擅长：泌尿系统结石诊疗，男科，前列腺疾病
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陈宁 副主任医师

脑血管病，头痛，眩晕，周围神经病，帕金森，癫痫，痴呆等

嘉兴市第一医院
好评 -
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擅长：脑血管病，头痛，眩晕，周围神经病，帕金森，癫痫，痴呆等
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张明 主任医师

肺癌、肺部感染性疾病、胸膜疾病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭等诊治

嘉兴市第一医院
好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长：肺癌、肺部感染性疾病、胸膜疾病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭等诊治
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陆林峰 副主任医师

输尿管结石的全程管理

嘉兴市第一医院
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接诊量 8
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擅长：输尿管结石的全程管理
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胡安全 主治医师

关节与运动医学

嘉兴市第一医院
好评 100%
接诊量 117
平均等待 -
擅长：关节与运动医学
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患友问诊

患者咨询关于盐酸左氧氟沙星治疗尿道感染的效果及用药流程
患者咨询关于尿道感染及盐酸左氧氟沙星的治疗效果。
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2024-11-14 16:45:34
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多年尿路感染病史，经常复发，无糖尿病史。寻求专业医生的解答和治疗建议。患者女性61岁
男 3
2024-11-14 16:45:34
呋喃妥因肠溶片治疗急性单纯性下尿路感染
我有尿频、尿急、尿痛等症状，想知道是否可以用呋喃妥因肠溶片治疗？
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2024-11-14 16:45:34
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尿频尿急，小便不畅，经检查为复杂性尿路感染和前列腺炎。患者男性52岁
男 45
2024-11-14 16:45:34
盐酸左氧氟沙星片在泌尿系统感染中的应用
我有泌尿系统感染的症状，想了解盐酸左氧氟沙星片的用途和是否适合我使用。
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2024-11-14 16:45:34
如何检测尿路感染？
尿频、尿急、尿痛，怀疑尿路感染，想了解检测方法。
男 4
2024-11-14 16:45:34
京东健康咨询关于泌尿系统感染的服务记录
患者尿频尿急等泌尿系统感染症状咨询。
女 15
2024-11-14 16:45:34
尿路感染的治疗方案及用药指南
我最近总是感觉尿频、尿急，可能是尿路感染，应该怎么办？
男 39
2024-11-14 16:45:34
蛋白尿监测与肾病患者护理咨询
蛋白尿监测，肾病患者，腰酸背痛，肾病用药疑问。
男 18
2024-11-14 16:45:34
61岁女性尿路感染复发，伴随肾脏囊肿
61岁女性出现尿急、尿痛、腹痛和血尿，经检查确诊为尿路感染，且有肾脏囊肿需要手术治疗，求助于如何治疗尿路感染和预防复发。患者女性61岁
女 11
2024-11-14 16:45:34

科普文章

#复杂性尿路感染
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尿路感染是女性常见的疾病之一，治疗方法多样，一般治疗包括多饮水、注意个人卫生、避免憋尿，药物治疗有抗生素、解痉止痛药物及中药，物理治疗可采用膀胱灌注、热敷和坐浴等。
 
1、一般治疗
 
多饮水：增加尿量可以起到冲洗尿路的作用，有助于排出细菌和毒素，建议每天饮水量在2000毫升以上。
 
注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤，大便后应从前向后擦拭，避免污染尿道口。
 
避免憋尿：憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，增加细菌滋生的机会，有尿意时应及时排尿。
 
2、药物治疗
 
抗生素治疗：这是尿路感染的主要治疗方法，医生会根据感染的严重程度和细菌培养结果选择合适的抗生素，在使用抗生素时，应严格按照医生的嘱咐按时服药，不要自行停药或增减药量，以确保治疗效果。
 
解痉止痛药物：如果患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，可以使用解痉止痛药物以缓解症状。
 
中药治疗：一些中药也可以辅助治疗尿路感染，具有清热解毒、利湿通淋的作用。
 
3、物理治疗
 
对于反复发作的尿路感染或耐药菌感染，可以考虑膀胱灌注治疗，通过将药物直接注入膀胱，提高局部药物浓度，增强治疗效果，热敷、坐浴等可以缓解膀胱痉挛和疼痛，促进局部血液循环，有助于炎症的消退。
 
预防女性尿路感染要多饮水，促进排尿以冲洗尿路，注意个人卫生。还要保持外阴清洁，勤换内裤，大便后从前向后擦拭，避免憋尿，有尿意及时排尿，适度运动增强免疫力。同时避免久坐，性生活前后注意清洁，经期更要做好卫生护理，合理饮食，减少辛辣刺激食物摄入，从多方面着手降低尿路感染的发生风险。
#复杂性尿路感染
8
真菌性尿路感染的药物治疗主要包括以下几类：
 
一、抗真菌药物
 
1. 氟康唑：是治疗真菌性尿路感染最常用的药物之一。对白色念珠菌等真菌有较好的抗菌活性。通常口服给药，根据病情严重程度确定剂量和疗程。一般轻度感染可每日口服一次，疗程为 7 至 14 天；严重感染可能需要增加剂量和延长疗程。
 
2. 伊曲康唑：对多种真菌有抗菌作用，尤其是对曲霉菌等丝状真菌效果较好。可口服或静脉给药。口服制剂吸收受食物影响较大，一般应在餐后立即服用。疗程也根据感染严重程度而定，一般为 2 至 4 周。
 
3. 两性霉素 B：是一种广谱抗真菌药物，对大多数真菌都有较强的抗菌活性。但由于其毒性较大，目前主要用于严重的真菌感染。可静脉给药，治疗过程中需要密切监测肾功能、血常规等指标。
 
二、辅助治疗药物
 
1. 碳酸氢钠：碱化尿液，可抑制真菌生长。口服碳酸氢钠片，可使尿液 pH 值升高，不利于真菌繁殖。同时，碱化尿液还可以缓解尿路刺激症状。
 
2. 增强免疫力药物：对于免疫功能低下的患者，可使用一些增强免疫力的药物，如胸腺肽、转移因子等，以提高机体的抵抗力，有助于控制真菌感染。
 
在使用药物治疗真菌性尿路感染时，应严格遵循医生的建议，按时服药，不得擅自增减剂量或停药。同时，要注意药物的不良反应，如肝肾功能损害、胃肠道反应等，如有不适及时告知医生。此外，治疗过程中还应定期复查尿常规、尿真菌培养等检查，以评估治疗效果，调整治疗方案。
#复杂性尿路感染
5
除了药物治疗，以下方法可以辅助治疗真菌性尿路感染：
 
一、生活习惯调整
 
1. 增加饮水量：大量饮水可产生足够多的尿液，起到冲洗尿路的作用，有助于排出真菌和炎性分泌物。每天饮水量应在 1500 至 2000 毫升以上。
 
2. 避免憋尿：及时排尿，减少尿液在膀胱内停留的时间，防止真菌滋生繁殖。
 
3. 注意个人卫生：
 
• 保持外阴清洁干燥，女性在排尿后应从前向后擦拭，避免将肛门周围的细菌带入尿道。男性应注意清洗包皮垢，防止真菌滋生。
 
• 勤换内裤，选择棉质、透气性好的内裤，避免穿紧身裤。
 
二、饮食调整
 
1. 均衡饮食：保证摄入足够的营养，增强身体免疫力。多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类等。
 
2. 避免高糖食物：高糖饮食可增加尿液中葡萄糖的含量，为真菌生长提供有利环境。应减少糖果、蛋糕、饮料等含糖量高的食物的摄入。
 
3. 控制酸性食物：避免过多食用酸性食物，如肉类、奶制品等，可适当增加碱性食物的摄入，如蔬菜、水果等，以调节尿液酸碱度，不利于真菌生长。
 
三、心理调节
 
1. 保持良好的心态：真菌性尿路感染病程可能较长，容易引起患者焦虑、烦躁等不良情绪。应积极调整心态，树立战胜疾病的信心，避免情绪波动对身体免疫系统的影响。
 
2. 适当放松：可通过听音乐、散步、瑜伽等方式放松身心，缓解压力。
 
四、中医辅助治疗
 
1. 中药调理：在医生的指导下，可使用一些具有清热解毒、利湿通淋作用的中药，如车前草、黄柏、蒲公英等，辅助治疗真菌性尿路感染。
 
2. 艾灸：艾灸关元、气海、中极等穴位，可起到温通经络、扶正祛邪的作用，有助于提高身体免疫力，促进病情恢复。
 
需要注意的是，辅助治疗方法不能替代药物治疗，应在医生的指导下综合运用各种治疗手段，以提高治疗效果。
#复杂性尿路感染
114

女性尤其要注意。

#复杂性尿路感染
13
尿路感染并非只有0次和无数次，但这一说法在一定程度上反映了尿路感染易反复发作的特点。建议患者及时就医，以明确具体原因，并遵循医生指导进行针对性治疗，以控制病情。
 
尿路感染的复发与多种因素有关，包括性别、年龄、体质、疾病状态以及生活习惯等。从性别角度来看，女性由于生理结构的特殊性，如尿道短而宽、距离阴道和肛门较近等，使得细菌更容易侵入泌尿系统，女性尿路感染的发病率明显高于男性。女性在绝经后，由于雌激素水平下降，泌尿生殖系统的防御功能减弱，也更容易发生尿路感染。
 
尿路感染的复发还与疾病状态密切相关。一些慢性疾病，如糖尿病、尿路结石、泌尿系统畸形等，都可能增加尿路感染的风险。这些疾病可能导致尿路防御机制受损，使细菌更容易在尿路中繁殖并引发感染。
 
生活习惯不佳也是影响尿路感染复发的重要因素。长期憋尿、饮水不足、不注意个人卫生等不良习惯都可能增加尿路感染的风险。保持良好的生活习惯对于预防尿路感染的复发至关重要。
 
若存在尿路感染的情况，需由专业医生根据细菌培养及药敏结果选用敏感的抗生素，如头孢类、喹诺酮类等。对于复杂或难治性尿路感染，可能需联合用药或手术治疗。治疗期间还需遵循医嘱，定期复查，确保彻底治愈。
#复杂性尿路感染
5
男性尿路感染的原因多样且复杂，主要包括不良卫生习惯、免疫力低下、尿路梗阻。治疗则需根据具体病因采取综合措施，包括药物治疗、手术治疗及生活管理。
 
1、男性尿路感染的原因：
 
不良卫生习惯：男性若在日常生活中不勤清洗阴茎、更换内裤，或存在不洁的性行为，均易导致细菌在尿道及周围区域滋生，引发尿路感染。
免疫力低下：长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病、糖尿病等疾病，或年龄较大导致身体机能下降，均可使机体免疫力下降，难以有效抵御病原微生物的侵袭，增加尿路感染的风险。
尿路梗阻：前列腺增生、尿结石等尿路梗阻性疾病，可导致尿液排出不畅，使细菌在尿道内滞留并大量繁殖，引发感染。尿道狭窄或输尿管狭窄等也是尿路梗阻的常见原因。
 
2、男性尿路感染的治疗：
 
药物治疗：根据感染的具体病原微生物，选择合适的抗生素进行治疗。常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类及喹诺酮类等。具体药物的选择和使用应在医生的指导下进行，以确保疗效并避免不良反应。
手术治疗：对于存在尿路梗阻的患者，如前列腺增生、尿结石等，可能需要进行手术治疗以解除梗阻，控制感染。手术方法应根据患者的具体情况而定，以达到最佳的治疗效果。
生活管理：保持良好的个人卫生习惯是预防和治疗尿路感染的重要措施。男性应勤清洗阴茎、更换内裤，避免不洁的性行为。加强锻炼、提高免疫力、多进食高营养的食物并远离辛辣性食物，也有助于疾病的恢复。
 
患者应密切关注自身症状的变化，并及时就医进行复查和调整治疗方案。日常生活中，男性应养成良好的卫生习惯和健康的生活方式，以降低尿路感染的风险。
#复杂性尿路感染
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支原体导致的尿道感染是一种较为常见的泌尿系统感染。
 
一、病因
 
支原体是一类没有细胞壁、形态多样的原核微生物。其中，解脲脲原体和人型支原体等是引起尿道感染的常见病原体。主要通过性接触传播，也可通过接触被污染的物品间接传播。
 
二、症状
 
1. 尿频、尿急、尿痛：这是最常见的症状，患者会频繁地感到有尿意，排尿时可能会有灼痛感。
 
2. 尿道分泌物增多：可出现稀薄的分泌物，有时为浆液性或脓性。
 
3. 尿道口红肿：尿道口周围可能会出现红肿现象。
 
4. 其他症状：部分患者可能会伴有下腹部疼痛、坠胀感，少数患者还可能出现发热、乏力等全身症状。
 
三、诊断
 
1. 临床表现：根据患者的症状和体征，医生可以初步判断是否存在尿道感染。
 
2. 实验室检查：
 
• 支原体培养：是诊断支原体感染的金标准。通过采集尿道分泌物或尿液进行培养，可确定是否存在支原体。
 
• 核酸检测：如聚合酶链反应（PCR）技术，具有快速、灵敏的特点，可检测出支原体的核酸。
 
• 血清学检查：检测患者血清中的支原体抗体，但由于抗体出现需要一定时间，因此在急性期的诊断价值有限。
 
四、治疗
 
1. 抗生素治疗：
 
• 常用的抗生素有大环内酯类（如阿奇霉素、罗红霉素等）、四环素类（如多西环素等）和喹诺酮类（如左氧氟沙星等）。具体用药应根据患者的病情、药物敏感性和耐受性等因素来选择。
 
• 治疗疗程一般为 7 至 14 天，应严格按照医生的处方用药，避免自行停药或更改剂量，以确保治疗效果。
 
2. 对症治疗：
 
• 对于有尿频、尿急、尿痛等症状的患者，可以使用一些缓解症状的药物，如碳酸氢钠片碱化尿液，减轻尿痛症状。
 
• 多饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用。
 
五、预防
 
1. 注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤。女性在经期要特别注意卫生，避免使用不洁的卫生用品。
 
2. 安全性行为：避免不洁性行为，正确使用安全套，可减少支原体感染的风险。
 
3. 增强免疫力：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高身体的免疫力，预防感染。
 
4. 避免接触感染源：不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品，避免接触被污染的公共设施，如马桶、游泳池等。
#复杂性尿路感染
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男女发生性行为后一起出现尿路感染，可能有以下原因：
 
一、感染途径
 
1. 不洁性行为：性行为过程中，如果不注意卫生，细菌、病毒等病原体容易侵入尿道，引起感染。例如，没有做好清洁工作，或者性行为过于剧烈导致尿道黏膜损伤，为病原体入侵创造了条件。
 
2. 交叉感染：如果其中一方已经患有尿路感染，在性行为过程中，病原体可以通过性接触传播给另一方，从而导致双方同时感染。
 
二、常见病原体
 
1. 细菌：如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等是引起尿路感染的常见细菌。这些细菌可以存在于生殖器周围、肛门等部位，在性行为时进入尿道。
 
2. 衣原体和支原体：也是常见的病原体之一，可引起非淋菌性尿道炎等感染。
 
3. 病毒：如单纯疱疹病毒等也可能导致尿路感染症状。
 
三、临床表现
 
1. 尿频、尿急、尿痛：这是尿路感染最常见的症状，患者会频繁地有尿意，排尿时感觉疼痛或灼热。
 
2. 血尿：部分患者可能出现尿液中带血的情况。
 
3. 下腹部疼痛：可能伴有下腹部坠胀、疼痛等不适。
 
四、治疗方法
 
1. 就医检查：双方应尽快就医，进行尿常规、尿培养等检查，以确定病原体类型，为治疗提供依据。
 
2. 药物治疗：根据病原体的不同，医生会选择合适的抗生素、抗病毒药物等进行治疗。同时，要严格按照医嘱按时服药，确保治疗效果。
 
3. 注意休息和饮水：在治疗期间，要注意休息，避免过度劳累。多喝水，多排尿，可以起到冲洗尿道的作用，有助于缓解症状和促进康复。
 
五、预防措施
 
1. 性行为卫生：在性行为前后，双方都要做好清洁工作，包括清洗生殖器、肛门等部位。避免不洁性行为，使用安全套可以减少感染的风险。
 
2. 及时治疗：如果一方患有尿路感染或其他性传播疾病，应及时治疗，避免在患病期间进行性行为，以免传染给对方。
 
3. 增强免疫力：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于增强免疫力，预防感染。
#复杂性尿路感染
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女性尿路感染的治疗方法主要有以下几种：
 
一、一般治疗
 
1. 多饮水：增加尿量，促进细菌及炎性分泌物排出。每天饮水量应在 2000 毫升以上。
 
2. 注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠，以提高身体的抵抗力。
 
3. 避免憋尿：及时排尿，减少细菌在尿路停留的时间。
 
4. 注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤，大便后从前向后擦拭，避免污染尿道口。
 
二、药物治疗
 
1. 抗生素治疗：这是尿路感染的主要治疗方法。根据感染的严重程度和病原菌的类型，选择合适的抗生素。常见的抗生素有左氧氟沙星、头孢菌素等。一般需要按照医生的建议足疗程用药，避免自行停药，以防复发。
 
2. 对症治疗：如果有尿频、尿急、尿痛等症状，可以使用一些解痉药物，如黄酮哌酯等，缓解症状。
 
三、其他治疗
对于反复发作的尿路感染或复杂性尿路感染，可能需要进一步检查，如尿路造影、膀胱镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
 
如果女性出现尿路感染症状，应及时就医，进行尿常规、尿培养等检查，明确诊断后在医生的指导下进行治疗。
#复杂性尿路感染
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婴幼儿反复尿路感染需要做以下检查：
 
一、尿液检查
 
1. 尿常规：可初步判断尿液中是否有白细胞、红细胞、亚硝酸盐等异常，提示是否存在尿路感染。
 
2. 尿培养：明确感染的细菌种类，并进行药物敏感试验，为选择合适的抗生素治疗提供依据。
 
二、血液检查
 
1. 血常规：查看白细胞计数、中性粒细胞比例等，了解是否存在全身炎症反应。
 
2. 血生化：包括肾功能（肌酐、尿素氮等）检查，评估肾脏功能是否受损。
 
三、影像学检查
 
1. 超声检查：这是一种无创检查，可以观察肾脏的大小、形态、结构，以及是否存在肾积水、结石、囊肿等异常情况。还可以检查膀胱的排空情况和输尿管有无扩张。
 
2. 排泄性膀胱尿路造影（VCUG）：主要用于检查膀胱输尿管反流。这种反流在婴幼儿反复尿路感染中较为常见，可导致尿液从膀胱逆流至输尿管和肾脏，增加感染的风险。
 
3. 核素肾静态显像：可以评估肾脏的形态和功能，检测是否存在肾瘢痕形成等慢性损伤。
 
4. 静脉肾盂造影：可显示肾脏、输尿管和膀胱的解剖结构，有助于发现泌尿系统的畸形、梗阻等问题。但由于该检查需要使用造影剂且有一定辐射，通常在其他检查不能明确诊断时考虑。
 
四、其他检查
 
1. 膀胱镜检查：在少数情况下，如果怀疑存在膀胱或尿道的结构性异常，可能需要进行膀胱镜检查。但由于该检查具有一定的侵入性，一般不作为首选。
 
2. 免疫学检查：对于反复尿路感染且伴有其他异常表现的婴幼儿，可能需要进行免疫功能检查，以排除免疫缺陷等疾病导致的易感染情况。

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