抚顺矿务局总医院，始建于1907年，坐落于抚顺市中央大街。是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的大型综合性医院。是辽宁省首批评审合格的三级甲等医院。2003年被中国医科大学定为第七临床学院，同时定为中国医科大学研究生培训基地。抚顺矿务局总医院是由总院及西露天分院、老虎台分院、胜利分院、机修分院组成的医疗集团。总医院占地面积5.8万平方米，建筑面积7.1万平方米。绿化覆盖率达到百分之百，为省、市花园式单位。5座医疗建筑大楼结构布局合理，1号楼为门诊大楼、2号楼为外科系住院大楼、3号楼为妇产科、五官科住院大楼、4号楼为儿科（综合）住院大楼、5号楼为内科系住院大楼。 2006年10月建成投入使用的10层内科住院大楼是按照现代医学发展要求，以国际标准设计和高材质建设的精品大楼。总医院开放病床870张，年门诊量达50万人次，年住院量近3万人次。总医院员工1254人，现有高级职称168人，中级职称476人，硕士研究生导师9人，中国医科大学兼职教授、副教授73人，硕士研究生21人，在读博士、硕士40人，抚顺市学科带头人18名。市级重点专科11个。国家安全监察局辽宁矿山医疗救护分中心与培训基地，东北内蒙古创伤外科研究所，中华医学会东北内蒙古煤矿创伤学会，抚顺市脑血管病研究所，抚顺市临床创伤研究所，抚顺市临床病理质控中心等均设在这里。总医院与服务功能相配套的大型医疗设备有：美国GE1.5场强MR、0.5场强MR。东芝64排CT、西门子16排CT。西门子DSA系统，西门子直线加速器，德国、瑞士血液透析机、美国史赛克腔镜系统、日本欧林巴斯H-260电子内窥镜系列。西门子DR数字摄影系统、德国AGFACR数字摄影系统，东芝数字胃肠机、西门子钼靶机。美国贝克曼LX－200型、日本日立7170型全自动生化分析仪、美国BD－凤凰100型全自动微生物系统工作站、瑞士全自动酶免疫分析系统，法国思达高SPR型全自动血凝仪，美国ACCESS全自动微粒免疫检测系统。美国产彩超系列，单人、多人高压氧仓等。原值50万元以上大型医疗设备30多台（件）。万元以上医疗设备683台（件）。总医院固定资产3.7亿元。多年来，总医院坚持“科技兴院、技术进步”的战略发展目标，技术建设以煤矿创伤为主，临床各专业综合发展，全面提高救治能力和诊疗水平，医疗技术在抚顺地区处于领先地位。从上世纪五十年代起就开创了心胸外科、整形外科手术。1953年开展“人体血浆做葡萄球菌凝固酶试验”，填补国内空白。七十年代开展同体断趾（肢）移植术，达到国内、省内先进水平。同时，率先在省内开展肾移植术，血液透析技术。八十年代显微外科技术有了很大的发展。神经移植、皮瓣移植、游离大网膜移植等手术已进入成熟阶段。同期开展的“内翻拉下法保留肛门治疗直肠癌手术”填补省内空白。体外循环下直视人工心脏瓣膜替换术填补市空白。全面开展微创手术和介入治疗，缺血性脑血管病、颅内动脉瘤和颅内血管畸型的介入治疗、高血压脑出血微创手术、颅内动脉瘤显微外科夹闭术均处于抚顺领先地位。1997年，我院率先在抚顺开展单腔、双腔永久起搏器安置术。现在，通过DSA心血管介入治疗，经皮腔内冠状动脉成形术和支架介入术、射频消融术等已形成常规。多种神经外科显微手术，各种人工关节置换术，肝胆胰手术，各种断流、分流术、冠状动脉搭桥术、单瓣膜置换术、腹腔镜、胆道镜、关节腔镜等微创手术日臻成熟。血管内介入椎动脉狭窄支架成型术、皮瓣治疗深层烧伤、下肢动脉闭塞取栓及支架术，人工血管旁路移植术，自体骨髓干细胞移植术、全喉切除及发音再造、角膜移植、人工晶体植入术以及影像、检验、病理等检测诊断技术等均站在抚顺市医疗技术的前沿。近十几年来，总医院科技成果斐然。获省、部级科技奖5项，抚顺市科技奖12项，抚顺市卫生系统科技奖70项。获国家专科2项，著书57本，在国家级医学刊物上发表论文242篇。参加国际医学学术会交流论文9篇。 医院带教学历史悠久。1910年建“看护妇养成所”（护校）附属医院，以后更名为“抚顺矿务局卫生学校”，与医院结伴近百年，至2002年脱离医院，但师资及教学实习仍由我院承担。1959年创办“抚顺业余医学院第一分院”并附设我院，后改名“抚顺煤矿业余医学院”，至1966年停办。共培养毕业生500多名。1976年经辽宁省批准又开办“抚顺矿务局医学专科学校”，共一期二班近80名学生毕业。自五十年代起，我院承担沈阳药学院、中国医科大学、哈尔滨医科大学、河北医学院、华北煤炭医学院、锦州医学院等多所院校的毕业生临床实习任务。至今，仍然是中国医科大学的毕业生实习基地。抚顺矿务局总医院服务于企业，面向社会，承担救死扶伤的责任和义务。几十年来，多次参与抚顺地区重大、群体工业外伤和重大公卫突发事件的救治，抢救成功率在同期处于国内先进水平。多次受到抚顺市人民政府的表彰和表扬。几十年来，先后派出农村厂矿巡回医疗队近150批，派出医护人员近4000人次，无偿支援药品和卫材累计达500多万元。海城、唐山地震，医院在上级要求下，先后派出4批计91人的医疗队赶赴地震灾区抢救治疗。同时分批收治唐山地震伤员202名，治疗时间长达一年之久。从1972年起担负国际援外任务，共派出援助也门医疗队16期计38人。分布在也门共和国5个地区进行医疗服务，受到当地人民欢迎和称赞。经过百年的砺炼，百年的发展，总医院的辉煌承载着历史，似一颗璀璨的明珠点染浑河岸畔，其品牌和形象为煤城人民所认同。近年来，总医院先后获全国百姓放心示范医院，省诚信医疗卫生单位、省标兵单位、省文明医院、省爱婴医院、辽宁省思想政治工作先进单位及抚顺市、抚顺矿业集团公司多种荣誉称号。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
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