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上海市第七人民医院胆管结石伴急性胆囊炎专家

简介:

上海市第七人民医院,始建于1931年,是三级甲等中西医结合医院,上海市区域医疗中心,上海中医药大学附属医院。医院位于浦东新区外高桥区域,紧邻上海自由贸易试验区。医院开放床位880张,年门急诊人次150余万、年出院人次3万余人,年手术量3万余台,现有职工1450余名,其中高级专业技术职称人员230余名,硕士、博士研究生学历人员近400名,硕、博士研究生导师120余人。医院是国家健康管理学科建设与科技创新中心、中国卒中中心联盟单位、中国胸痛中心成员单位、国家代谢性疾病规范诊治和管理中心、国家药物临床试验机构,设有上海中医药大学健康管理与产业发展研究所,同时是中国康复医学会医康融合工作委员会、中国医药教育协会医用生物材料与技术专业委员会、中国医药教育协会重症康复专业委员会主任委员单位,已连续七年入围全国中医医院百强榜单,国家三级医院综合绩效考核全国中西医结合医院排名全国第三。名中医工作室医院有国医大师工作室2个,国家中管局名老中医传承工作室2个,上海市(省)级名中医工作室8个。医院有1个国家中医药管理局重点专科,7个上海市重点学科/专科,2个上海市中医专科联盟牵头科室,9个浦东新区高峰、高原和特色学科,30个浦东新区重点学科群、重点学科、专科,5个海派中医流派传承浦东分基地。人才科研医院大力支持医学人才培养,拥有上海市公共卫生学科带头人、上海市青年科技英才扬帆计划获得者,各类市、区级人才培养对象120余人。医院积极推动临床研究发展,加速突破科研成果转化,建有博士后工作站,I期临床试验研究室,中西医结合成果转化平台,校级健康管理与产业发展研究所,院级生物样本库,正在筹建全国康复年鉴编辑部、中西医结合临床研究中心。近年来,医院获得国家自然科学基金27项,在研各级各类科研项目400余项,获得华夏医学科技奖、上海医学科技奖等各类国家级、省市级科技成果奖25项。教学体系医院现为上海中医药大学硕、博士研究生培养点,是国家中医药管理局中医住院医师规范化培训基地、国家中医药管理局中医类别全科医生规范化培训基地、上海市中医专科医师规范化培训基地、中国康复医学会继续教育培训基地、美国心脏协会(AHA)培训基地;是海军军医大学、大理大学、上海健康医学院、宁夏医科大学、蚌埠医学院、承德医学院等院校的临床教学医院;是上海中医药大学国际教育学院和浦东新区国际留学生临床教学和培训基地。每年承担国际留学生、规培生,研究生、实习生、进修生培养任务达400余人次。医疗设备现有各类医疗设备5000余台,累计投入资金约5.17亿元;超过50万元以上的医疗设备320余台(套),有PET-CT1台、MRI3台、CT6台、DSA3台,其中包括3.0TMRI和320排超高端CT等高端影像设备。医院坚持“做浓中医、做好西医、做实做特中西医结合”,加快高质量发展步伐,努力建设成为全国一流三级甲等中西医结合研究型医院。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

张圣熙 副主任医师

泌尿系感染,泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺及男科疾病的诊断治疗

好评 99%
接诊量 2845
平均等待 4小时
擅长:泌尿系感染,泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺及男科疾病的诊断治疗
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顾育明 副主任医师

眩晕头晕,脑血管各类疾病

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擅长:眩晕头晕,脑血管各类疾病
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宋旭 主任医师

泌尿系肿瘤及结石的微创手术,复杂前列腺炎、尿道综合症的中西医结合治疗。

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擅长:泌尿系肿瘤及结石的微创手术,复杂前列腺炎、尿道综合症的中西医结合治疗。
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韩振翔 主任医师

中西医结合治疗神经系统疾病、风湿免疫性疾病,擅长中药及针灸治疗脑血管病、运动障碍(偏瘫)、周围性面神经炎、帕金森病、认知障碍等神经退行性病变及风湿性关节炎、类风湿等风湿免疫性疾病

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擅长:中西医结合治疗神经系统疾病、风湿免疫性疾病,擅长中药及针灸治疗脑血管病、运动障碍(偏瘫)、周围性面神经炎、帕金森病、认知障碍等神经退行性病变及风湿性关节炎、类风湿等风湿免疫性疾病
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姜升阳 副主任医师

冠心病,高血压,心肌梗死,心律失常,房颤,心力衰竭,高脂血症,心肌炎

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接诊量 20
平均等待 5小时
擅长:冠心病,高血压,心肌梗死,心律失常,房颤,心力衰竭,高脂血症,心肌炎
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韩世雄 主治医师

双眼皮 提眉 眼袋 面部注射美容 毛发移植体形雕塑 急诊美容缝合 急慢性伤口的处理 瘢痕治疗 腋臭治疗

好评 100%
接诊量 157
平均等待 30分钟
擅长:双眼皮 提眉 眼袋 面部注射美容 毛发移植体形雕塑 急诊美容缝合 急慢性伤口的处理 瘢痕治疗 腋臭治疗
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杨馥霞 主治医师

帕金森 认知功能障碍

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擅长:帕金森 认知功能障碍
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王永朋 住院医师

脑血管病的诊断与治疗,包括脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,动脉瘤,动静脉畸形等血管源性疾病

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擅长:脑血管病的诊断与治疗,包括脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,动脉瘤,动静脉畸形等血管源性疾病
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李佩 主治医师

慢性咽炎、咽异感症、声带小结、声带肉芽肿、胃-食管反流性咽炎、过敏性鼻炎、神经性耳鸣耳聋等耳鼻喉科常见病多发病的诊疗;耳鼻喉科常见手术的围手术期中医调理,以综合调理为主,减少临床上抗生素及激素的使用

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接诊量 2
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擅长:慢性咽炎、咽异感症、声带小结、声带肉芽肿、胃-食管反流性咽炎、过敏性鼻炎、神经性耳鸣耳聋等耳鼻喉科常见病多发病的诊疗;耳鼻喉科常见手术的围手术期中医调理,以综合调理为主,减少临床上抗生素及激素的使用
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梁世佳 住院医师

擅长中西医结合诊治阳痿、早泄,不育、精索静脉曲张,前列腺炎、前列腺增生等疾病

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擅长:擅长中西医结合诊治阳痿、早泄,不育、精索静脉曲张,前列腺炎、前列腺增生等疾病
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患友问诊

我上周日出现了疼痛和呕吐的症状,吊水后症状消失,但检查报告显示我可能患有胆囊管结石和胆囊炎。请问这是什么情况?患者男性68岁
12
2024-11-25 00:06:08
我有胆囊管结石,三年前因胆结石切除了胆囊,最近体检发现胆囊管也有结石,想了解治疗方法。
55
2024-11-25 00:06:08
右上腹部疼痛,怀疑有胆囊结石,想了解治疗费用和注意事项。患者女性40岁
17
2024-11-25 00:06:08
我老公有胆结石发作的疼痛,想知道如何缓解?患者男性49岁
36
2024-11-25 00:06:08
我之前有胆结石,出现过胸口胀气和右侧腰部胀痛的症状,服用了胆宁片和十位蒂达胶囊等药物。最近CT检查结果显示胆结石消失了,但医生仍建议我进行B超检查。请问这是为什么?患者男性54岁
15
2024-11-25 00:06:08
患者从成都返回海南后出现腹胀难忍的症状,经检查发现是胆结石引起的胆襄炎,入院治疗后出现胸痛、气紧等新症状,疑问是否与胆结石有关?患者男性47岁
66
2024-11-25 00:06:08
四年前做了胆结石手术,但现在肠子从切口处出来了,怎么办?
49
2024-11-25 00:06:08
我最近右上腹经常疼痛,隔三差五,特别是在吃油腻食物后,疼痛更明显。三个月前做过彩超检查,但没有发现任何问题。请问医生,这是否是胆结石?我还有颈动脉闭塞和三高的病史。
53
2024-11-25 00:06:08
患者长期不吃早餐,导致胃口不佳。医生提醒早餐的重要性,并给出药物和生活习惯的调整建议。患者女性17岁
67
2024-11-25 00:06:08
我曾经有过胆结石疼痛症状,想知道是否会影响公务员和警察考试,如何判断是否为梗阻性胆结石?患者男性22岁
29
2024-11-25 00:06:08

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