朝阳市第二医院始建于1983年，院址前身为中国医科大学附属第二医院。是集医疗、科研、教学、预防、康复于一体的三级甲等综合医院。医院占地面积4.6万平方米，建筑面积12万平方米，开设病床1145张，设有52个病区，临床、医技科室76个，行政和职能科室30个。有2个省级重点专科，3个省级市域重点专科，20个市级重点专科。为国家级住院医师规范化培训基地，临床教学医院，国家级房颤中心、卒中中心，省首批危重孕产妇和新生儿抢救中心、省首批儿童听力障碍诊断单位、省胸痛中心。为朝阳市急救中心、朝阳市糖尿病防治中心、朝阳市肿瘤防治中心、朝阳市小儿脑瘫康复中心、朝阳市肾病防治中心，朝阳市儿科等15个专业质量控制中心。为中国人民解放军总医院、北京肿瘤医院远程医疗协作单位，中国医科大学附属第二医院（盛京医院）联盟医院。医院现有职工1848人,其中卫生专业技术人员1480人，高级职称329人，中级职称474人。硕士研究生导师17人；有10人担任国家专业委员会委员，142人担任省各学术委员会常委、委员等。荣获国家、省、市科研奖励220余项，其中中华医学科技二等奖1项；省级发明创造二等奖2项、省科技进步三等奖2项、省科学技术研究成果22项、省级自然科学学术成果奖1项；市级科技进步奖、自然科学学术成果奖一、二、三等奖198项。医院拥有万元以上在运行设备1896台(件)，总价值7.6亿元。包括联影112环PET-CT、联影3.0T磁共振、西门子1.5T磁共振、西门子双源高端CT、西门子128层CT和联影128层CT,瓦里安直线加速器，飞利浦Azurion7M20血管机,飞利浦EPIQ7CXMatrix旗舰心血管超声系统、GE-LOGIQE10s高端全身机型彩色超声诊断仪,GE-VOLUSONE10高端妇产机彩色超声诊断仪等设备。医院先后获得全国百姓放心示范医院百佳医院、全国医院文化建设先进单位、改善医疗服务示范医院、医院文化建设先进集体、国家级节约型公共机构示范单位、国家标准化代谢性疾病管理中心；辽宁省抗击新冠肺炎疫情先进集体、辽宁省先进基层党组织、辽宁省党支部标准化规范化建设示范点、辽宁省巾帼建功标兵、省文明医院、省十佳爱婴医院、省抗癌工作突出贡献先进集体、省医疗扶贫突出贡献单位、省精神文明创建工作先进单位、辽宁省文明单位标兵、辽宁省卫生健康系统青年文明号、省巾帼建功先进集体；朝阳市文明单位、朝阳市诚信创建活动AAA级诚信单位、朝阳市卫生工作先进单位、朝阳市先进职工之家红旗单位、朝阳市五一劳动奖状、朝阳市脱贫攻坚先进集体等多种荣誉称号。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
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