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保定肛肠医院,保定市惠民医院,保定市红十字救助医院出血性水痘专家

简介:

保定市第三中心医院/保定肛肠病医院/保定市惠民医院/保定市红十字救助医院(原保定铁路医院)位于保定市百花东路瑞雪巷158号,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体,技术力量雄厚,医疗设备先进、管理科学的综合性二级甲等医院、爱婴医院、保定市“百佳医院”、河北省“三星级文明医院”,同时也是保定市城镇职工、城镇居民基本医疗保险定点医疗机构、保定市新农合定点医疗机构、铁路职工及家属定点医疗机构。保定市第三中心医院编制床位304张,建筑面积3万余平方米。职工379人,其中副主任、副教授以上高级医疗技术人员92名,中级医护人员140名。医院科室设置齐全,设有心血管内科、神经内科、呼吸内科、感染性疾病科、内分泌消化科、肾内透析科、肿瘤内科、肛肠普外科、骨科、泌尿综合外科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、中医科、按摩科、康复医学科等临床科室,拥有检验科、超声科、功能科、内窥镜室、药剂科、病理科、放射科、CT室等医技科室。其中肛肠科为保定市级医学重点学科。医院设施完善,配有心电遥控监护系统、美国GE公司生产的全身螺旋CT、数字胃肠机、DR摄影设备、飞利浦HD15彩超、24小时动态心电及动态血压分析、美国tda遥测心电监护、深圳理邦经颅多普勒、便携彩色超声、东芝120全自动生化分析仪、安图全自动化学发光免疫、迈瑞五分类全自动血细胞分析仪、日本奥林帕斯气管镜、胃镜、电子肠镜、德国狼牌腹腔镜、宫腔镜、超声刀、德国贝朗的血滤及血透仪、比利时盆底治疗仪、等先进检查设备。近年来,医院在抓优质服务和科技兴院方面始终如一,并下大力量培养人才,整体医疗水平上了一个新的台阶。2002年与天津滨江医院联合成立了保定肛肠病医院,使医院在治疗肛肠专科疾病上处于国内先进水平。此外,医院在心血管内科、神经内科、呼吸内科、内分泌糖尿病专科、感染性疾病专科、妇科不孕症专科、耳鼻喉专科等专科建设方面也取得了显著成效,并培养了一批具有较高水平的人才。为解决老百姓看病难、看病贵的问题,保定市政府于2006年4月25日将保定市惠民医院挂牌于第三中心医院,2007年6月22日保定市红十字救助医院在第三中心医院挂牌。2008年12月23日市博爱医院划归三中心医院,2009年5月22日慈善医院揭牌。2009年12月25日特困职工爱心医院暨工会会员定点优惠单位揭牌。保定市第三中心医院全心全意服务于患者、让利于患者,出台了一系列患者就医的优惠政策。近年来,对近二十万城乡低保、农村五保、优抚对象、下岗职工、残疾人进行减免优惠,优惠额达3500万元。全院职工在院长酒春惠的带领下,将以精湛的技术、低廉的收费服务于广大市民,给您带来身体的健康、心情的愉悦,给您真诚、信心和爱。水痘-带状疱疹病毒感染免疫功能不全者时出现的水痘症型。出疹后2~3天,疱疹转为出血性,基底组织坏死,呈紫黑色结痂,可伴消化道、泌尿道及鼻腔出血,重者可危及生命,水痘-带状疱疹病毒感染,全身,自限性疾病,治疗上主要采取对症治疗。皮肤瘙痒者可以口服抗组胺药,若疱疹未破裂,可局部涂擦炉甘石洗剂以止痒,若因搔抓或挤压致疱疹破裂,可用抗生素软膏涂抹患处。中医服用小儿豉翘清热颗粒、双黄连口服液、黄栀花口服液等,天花,宜清淡易消化,营养丰富食物,忌辛辣刺激油腻生冷的食物。,血常规检查,疱疹刮片检查,抗原检查和核酸检测,。

雷辉 主治医师

妇科炎性疾病症,妇科内分泌,孕期检查,高危产科,不孕不育有一定的临床经验。对患者认真负责。

好评 99%
接诊量 2350
平均等待 15分钟
擅长:妇科炎性疾病症,妇科内分泌,孕期检查,高危产科,不孕不育有一定的临床经验。对患者认真负责。
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张素敏 副主任医师

内科常见病的诊断与治疗

好评 99%
接诊量 2.5万
平均等待 -
擅长:内科常见病的诊断与治疗
更多服务
牛东 主治医师

神经内科,心血管内科,呼吸内科,肿瘤内科,风湿兔疫科。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经内科,心血管内科,呼吸内科,肿瘤内科,风湿兔疫科。
更多服务
陈磊蕾 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
刘海东 副主任医师

高血压、冠心病、心力衰竭、心率失常、心肌病、心脏神经症等

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 -
擅长:高血压、冠心病、心力衰竭、心率失常、心肌病、心脏神经症等
更多服务

患友问诊

患者因冠状沟部位问题向医生咨询,涉及伤口恢复、水肿皮下出血改善及龟头敏感问题。患者男性21岁
45
2024-11-25 01:49:40
增生性疤痕患者咨询,水痘未掉痂状态,询问处理方法及用药建议。患者女性28岁
68
2024-11-25 01:49:40
我是学生,19号早上发现身上长了很多小疙瘩,很痒,可能是水痘。已经去过校医院和几家大医院,但都没有看发热的医生。现在在外面,找不到地方住,学校也不让我回去。请问医生我该怎么办?
57
2024-11-25 01:49:40
身上痘痘反复出血,一个月未见好转,求诊断。患者男性35岁
69
2024-11-25 01:49:40
我长了很多水痘,想知道能不能吃冰的?还需要注意些什么?
31
2024-11-25 01:49:40
我最近一个月脸上长了很多痘痘,并且有红血丝,可能与每天使用卸妆湿巾多次有关,希望得到治疗建议。
15
2024-11-25 01:49:40
痘痘出血,担心感染。患者男性20岁
14
2024-11-25 01:49:40
患者有皮肤破损出血出水的症状,开始只是小破损,今天就变大了,出血出水,患者未使用过任何药物或治疗方法。
38
2024-11-25 01:49:40
患者因理发时皮肤受伤,担心感染风险,咨询医生意见。患者男性17岁
61
2024-11-25 01:49:40
18岁男生,水痘结痂阶段,咨询如何处理。
66
2024-11-25 01:49:40

科普文章

#水痘#出血性水痘
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水痘的由来可以追溯到 17 世纪的欧洲。英国医生理查德·莫顿,认为这种主要影响儿童的空气传播疾病,是一种温和形式的天花病,所以创造出“水痘”这一名称。天花随着“牛痘疫苗”的普及已经淡出了我们的世界,接种疫苗是预防传染病最经济最有效的手段。

水痘可以通过接种疫苗预防吗?为什么接种了水痘疫苗还是会被感染?既然接种了水痘还会被感染,是不是就不用接种了?要怎么样接种才可以更好的预防水痘?今天我们来了解关于水痘疫苗的真相,继续和喵妈一起“战痘”吧!

水痘可以通过接种疫苗预防吗?

当然可以,预防水痘感染的有效方法就是接种疫苗。

水痘疫苗是一种减毒活疫苗,既可防止易感人群感染,也可减轻已感染者的症状,降低并发症发生几率。对于仅接种过一剂水痘疫苗的人,只要距第一剂疫苗接种时间达 3 个月,就应给予第 2 剂疫苗以完成免疫系列接种。妊娠前接种水痘疫苗可以很好的保护孕妇、胎儿和新生儿不受水痘侵害。

哪些人不适合接种水痘疫苗?

•妊娠女性、婴儿;

•正在接受抗肿瘤化疗的人;

•有先天性或获得性 T 淋巴细胞免疫缺陷的人,如 AIDS 患者;

•正在接受免疫抑制的人,如服用抗排异药物的器官移植患者、接受生物制剂治疗的自身免疫性疾病患者、长期应用高剂量全身性糖皮质激素治疗的患者等;

•尚未控制的中度或重度急性疾病患者无论是否伴有发热,如呼吸道感染、中耳炎、胃肠炎等更严重的疾病。因为接种的疫苗不良反应可能会使基础疾病更加复杂,或者把基础疾病的表现可错误地归咎于疫苗。

•正在使用可影响机体免疫状况的血制品时,如丙种球蛋白会干扰免疫应答,不建议使用期间接种水痘疫苗。

•其他可以对机体免疫功能严重影响的情况。

•对水痘疫苗或是水痘疫苗成分(如新霉素、明胶)发生过严重过敏反应的人。

特别说明:

•感染水痘并痊愈的人,一般可以获得持久免疫,通常不再需要接种水痘疫苗。

•接种水痘疫苗要权衡利弊,考虑接种后患者是否获益更多,对于某些免疫功能受损但程度不是很严重的个体,如果接种后获益更多,也可以在医生指导下接种。

•无重度免疫抑制的 HIV 感染者可接种单抗原水痘疫苗。

•较低剂量、局部使用或吸入性糖皮质激素治疗不是水痘疫苗接种的禁忌证。

•水痘疫苗不含鸡蛋蛋清成分,鸡蛋过敏不是接种水痘疫苗的禁忌症。

如果不小心接触了水痘患者,还有没有预防办法?

接触了以后也不要过分担心,我们可以通过评估暴露的程度、发生严重感染的风险程度以及对机体对 VZV 的易感性,决定是提供主动免疫(水痘疫苗)还是被动免疫(水痘特异性抗体;VariZIG )。对于不适合接种水痘疫苗的人群推荐使用 VariZIG 进行免疫预防,尤其是孕妇、新生儿和免疫低下。

已经接种了水痘疫苗还会感染水痘吗?

会的。只接种过一剂水痘疫苗的儿童在暴露于 VZV 后有 20%可能发生水痘感染。这就是突破性水痘.“突破性水痘”是指既往接种过水痘疫苗,但在暴露于野生型病毒后发生的感染的水痘类型。值得强调的是,接种过水痘疫苗的儿童,罹患水痘后多为轻型。感染者通常无发热,皮疹可能为斑丘疹而不是水泡,且疱疹数<50 个(未接种疫苗的儿童感染者平均在 300 个左右)。但是突破性水痘患者依然是水痘的传染源,应该隔离至疱疹至干痂为止。

突破性水痘是因为疫苗没有发挥作用吗?

其实不完全是,发生突破性水痘的原因有两种,一种是因为指接种疫苗未能使机体产生相应的免疫力,其中接种单剂后会有 25%甚至更多的人不能形成针对水痘的免疫力,即接种失败,但接种两剂疫苗失败率可以降到 1%以下。当然突破性水痘也可能是因为初始疫苗形成免疫力不够持久,逐渐下降,这也是青少年和成人接种水痘后仍然感染的原因之一。

既然接种了水痘还会被感染,是不是就不用接种了?

不是的,研究表面对于 14 岁以下的儿童,接种疫苗可以减轻患者出疹症状,减少并发症尤其是严重并发症的发生。这也是喵喵仅仅出了五个痘的原因,就是因为她接种了一剂水痘疫苗。2014 年 6 月发布的《世界卫生组织关于水痘和带状疱疹病毒疫苗立场文件》中提到,接种 1 剂水痘疫苗的目的在于减少重症和降低死亡率,而接种 2 剂水痘疫苗才能进一步减少病例数和暴发疫情发生。

在《关于水痘的十万个为什么》里喵妈提到,喵喵仅接种了一剂水痘疫苗,所以对水痘的预防效果有限,她就是一例突破性水痘患者。也正是由于这一剂水痘疫苗,使她的症状很轻,没有发热,仅在小腿、腹部皮肤出现 5 个红色丘疹,也没有明显瘙痒,3 天后就结痂愈合了。由于突破性水痘患者依然有传染性,所以居家隔离了一周。喵喵因为感染水痘获得了更持久的免疫,自然就不再需要接种第二剂了。

水痘疫苗属于二类疫苗需要自费接种,但是自费接种不代表可种可不种,对于水痘易感人群强烈推荐接种。

#出血性水痘
125

水痘由水痘带状疱疹病毒感染引起,潜伏期 10-20 天,人是唯一传染源,传染性非常强,从出疹 1-2 天到皮疹干燥结痂,都有传染性,可以经过飞沫及接触传染,被污染的用具,衣服,敷料,玩具传染,孕妇感染水痘后,面临两个风险,一个是对母亲的影响,另一个是对胎儿的影响。

对孕妇的影响

表现为发热和疱疹,病情可以自愈,一般产生终身免疫,孕妇免疫力差,可以合并肺炎,脑炎并继发性细菌感染

对胎儿的影响

孕 20 周内感染水痘可以出现四肢发育不全,视网膜炎,皮肤疤痕(先天性水痘综合症),孕 20 周以后对胎儿发育无影响,胎儿有可能感染水痘病毒,并于出生后的新生儿期或者儿童期发生带状疱疹。

临产期感染水痘,可以导致新生儿水痘,引起严重后果,感染者死亡率可达 30%以上

如果以前患过水痘,可以忽略以下内容

搞定孕妇水痘两招

第一招

准备备孕前提前注射水痘疫苗,注射完成三个月后怀孕,可以对 85%人群有预防作用

注射方法: 12-18 个月可以开始注射,13 岁以下注射一次,13 岁以上注射两次,两次注射间隔 4-8 周

第二招

当与疑似水痘的人接触后,紧急注射带状疱疹免疫球蛋白,注射时间最迟不要超过接触后 96 小时,可以提供预防水痘作用 3 周,3 周后如果再次接触疑似水痘病人,可以重复注射

 

 

#出血性水痘
147

水痘和带状疱疹是由同一病毒毒,水痘带状疱疹病毒感染所引起的,临床表现不同的两种疾病,水痘为原发性感染,多见于儿童临床特征,同时出现全身性的丘疹,水痘及结痂带状疱疹是潜伏于感觉神经节的水痘带状疱疹病毒,在激活后发生皮肤感染,沿身体周围神经出现的成带状分布成簇,出现的疱疹为特征,多见于常人。

一,水痘的治疗

  • 一般性的治疗和对症治疗,患者应隔离发热时,应保证充分的休息,给予容易消化的饮食和补充水分,加强护理,保持皮肤的清洁,避免抓挠,防止皮疹继发感染。骚痒的可以用炉甘石洗剂涂擦疱疹,破裂的可用龙胆紫或者抗生素软膏,防止感染,饮食上清淡饮食,禁止吃辛辣,刺激性饮食或者带有发性的食物,比如鸡蛋,鱼虾等海鲜,发热时禁用肾上腺皮质激素。
  • 抗病毒治疗,如果皮疹出现 24 小时内进行治疗,能够控制皮疹的发展,加速病情的恢复,临床上一般用伐昔洛韦,日两次口服。
  • 防止并发症,继发细菌感染时选择抗生素。
 

二,带状疱疹治疗

该病为自限性疾病,治疗原则为止痛,抗病毒治疗,预防继发感染

  • 抗病毒药物治疗可用阿昔洛韦。
  • 疱疹局部可用阿昔洛韦乳膏涂擦,神经疼痛剧烈,可以镇痛药,保持皮损处的清洁,防止继发性感染。
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