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福建医科大学附属泉州第一医院口腔黏膜韦格纳肉芽肿专家

简介:

泉州市第一医院(福建医科大学附属泉州第一医院)创建于1936年,为一所融医疗、教学、科研和预防保健为一体的三级甲等综合医院,福建省南部省级区域医疗中心。医院是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家临床药师培训基地、福建省住院医师规范化培训基地、福建省专科护士培训基地、福建高等医学院校临床教学基地。泉州市心血管病中心、泉州市肿瘤中心挂靠单位。中国胸痛中心、中国高级卒中中心、国家代谢性疾病临床医学研究中心泉州分中心、国家感染性疾病临床医学研究中心核心单位、国家卫健委首批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院、全国首批儿童血液病定点医院;福建省儿童医疗救治泉州分中心、福建省新生儿救护网络泉州分中心。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。

许德星 副主任医师

冠心病,高血压,起搏器,心律失常电生理等方面

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擅长:冠心病,高血压,起搏器,心律失常电生理等方面
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孔东燕 主治医师

对曾经在门诊亲自面诊的患者提供药物咨询服务。对于首诊患者无法提供专业帮助。

好评 100%
接诊量 264
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擅长:对曾经在门诊亲自面诊的患者提供药物咨询服务。对于首诊患者无法提供专业帮助。
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毛艳玲 副主任医师

糖尿病,甲状腺疾病及性腺疾病

好评 99%
接诊量 1388
平均等待 15分钟
擅长:糖尿病,甲状腺疾病及性腺疾病
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李志涛 副主任医师

待完善

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接诊量 3
平均等待 5小时
擅长:待完善
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王杰华 副主任医师

擅长脑血管病,帕金森病,癫痫,痴呆,失眠等。

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接诊量 7
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擅长:擅长脑血管病,帕金森病,癫痫,痴呆,失眠等。
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林鸿悦 副主任医师

待补充

好评 -
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擅长:待补充
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吴志生 主任医师

擅长脑脑血管病,癫痫,帕金森,头痛,头晕。

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接诊量 7
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擅长:擅长脑脑血管病,癫痫,帕金森,头痛,头晕。
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黄景华 主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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董永达 副主任医师

高血压、冠心病、心力衰竭,尤其是冠心病的介入治疗

好评 100%
接诊量 20
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擅长:高血压、冠心病、心力衰竭,尤其是冠心病的介入治疗
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王木成 主任医师

胃肠镜检查诊断、镜下治疗及胃肠道疾病的诊断、治疗。

好评 100%
接诊量 15
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擅长:胃肠镜检查诊断、镜下治疗及胃肠道疾病的诊断、治疗。
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患友问诊

患者向医生咨询口腔问题,医生初步判断可能是扁平苔藓,并提供了维A酸软膏、康复新液和碳酸氢钠溶液等治疗方案。
49
2024-11-20 07:15:07
口腔壁红肿两天,无其他症状,正在服用头疼药。
51
2024-11-20 07:15:07
韦格纳肉芽肿是一种罕见的自身免疫性疾病,患者通常需要长期使用免疫抑制剂和激素进行治疗。新冠口服药的使用对于这类患者来说需要谨慎考虑,需要医生和药师的专业指导。
50
2024-11-20 07:15:07
口腔内壁出现无痛性肉块,持续一个月,咨询原因及解决方法。患者男性23岁
22
2024-11-20 07:15:07
口腔肉壁肿大,疑似口腔炎,已持续11天。患者男性25岁
38
2024-11-20 07:15:07
口腔内壁长泡泡,吃东西疼,偶尔有这种情况。患者男性28岁
28
2024-11-20 07:15:07
我经常咬到口腔壁,发现右侧有个小肉球,不疼不痒,舌头舔的时候能感觉到,左侧没有。请问这是什么问题?患者男性28岁
53
2024-11-20 07:15:07
患者口腔内侧长包,记得曾咬伤该部位后发生口腔溃疡。询问用药及治疗方案。患者男性33岁
60
2024-11-20 07:15:07
患者因口腔内壁肿痛咨询医生,怀疑是智齿冠周炎,寻求药物治疗。患者女性30岁
23
2024-11-20 07:15:07
四岁孩子口腔壁肿胀疼痛,询问是否可以使用含激素的喷剂治疗。
35
2024-11-20 07:15:07

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