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福建医科大学附属三明第一医院妊娠期营养不良专家

简介:

三明市第一医院始建于1960年,是一家三级综合性医院,是福建医科大学非行政隶属附属医院、福建中医药大学临床教学医院、中山大学附属第一医院合作共建医院。医院是国家级现代医院管理制度试点单位,是全国首批15个公立医院改革与高质量发展示范项目建设单位之一;为国家药物临床试验基地、首批国家级住院医师规范化培训基地、国家级卒中中心建设单位以及国家级胸痛中心、心衰中心、高血压达标中心、房颤中心、脑卒中筛查与防治基地;拥有福建省新生儿救治分中心、儿童救治分中心、产前筛查诊断分中心3个省级医学分中心;国家级临床重点专科1个,省级临床重点专科11个。医院编制床位1160张,开放床位1692张;设有临床科室49个、医技科室19个;职工2437人,其中专业技术人员2259人,享受国务院政府特殊津贴5人;现有四个院区,另牵头组建三元区北部医共体,下设分院5家。2022年门急诊量135.7万人次,住院量6.4万人次。生态新城院区位于三明市生态新城金桥路西侧、金泉路南侧,规划用地面积约140亩,一期项目总建筑面积27.1万平方米,包括住院病房楼、门急诊楼、医技综合楼等,设置床位1000张,配备超高端CT、PETCT、TOMO、3.0磁共振等高端医疗设施设备。项目总投资18.9亿元,于2020年3月27日开工,2023年7月25日投入使用。新院区是深化与中山大学附属第一医院合作共建,打造省级区域医疗中心的重要载体,也是医院高质量发展的战略性平台。这是贯彻三明市委市政府决策部署、促进中心城市扩容提质的具体行动,是打破专科发展瓶颈、优化学科布局、补齐医疗短板、提升整体学科水平、医疗技术和医疗服务能力的务实举措,是推进三明医改向纵深发展的重大民生工程。按照“提质量、补短板、树特色”原则,针对我市多发、高发疾病谱及高外转率、高死亡率的疾病,打造四大平台(介入,内镜,病理,影像)及五个专科群(心脑血管,肿瘤综合治疗,胸部疾病,腹部疾病,创伤骨科),打破原有医学学科和临床科室设置壁垒,建立“以患者为中心,以疾病诊疗为链条”的诊疗模式,优化临床专科组织形式和运行机制,为患者提供一站式、全流程诊疗服务。营养不良是指体内营养素失衡所引起的疾病,饮食摄入不足,全身,饮食、运动相结合的医学营养治疗,其他营养缺乏导致的疾病,不宜多吃过咸、过甜及过于油腻的食物,注意保持饮食均衡,不要偏食挑食,血液检查,尿液检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI,。

周建耀 主任医师

血液病、风湿病诊治(各型贫血、白血病、再障、淋巴瘤、血小板疾病、红斑狼疮、各型关节炎、痛风、血栓性疾病、骨髓移植)

好评 99%
接诊量 1.0万
平均等待 1小时
擅长:血液病、风湿病诊治(各型贫血、白血病、再障、淋巴瘤、血小板疾病、红斑狼疮、各型关节炎、痛风、血栓性疾病、骨髓移植)
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郑孔权 主治医师

甲状腺癌、甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲亢、亚急性甲状腺炎及甲状旁腺功能亢进的诊治,尤其善于甲状腺癌规范化治疗,甲状腺癌术后TSH抑制治疗

好评 99%
接诊量 354
平均等待 15分钟
擅长:甲状腺癌、甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲亢、亚急性甲状腺炎及甲状旁腺功能亢进的诊治,尤其善于甲状腺癌规范化治疗,甲状腺癌术后TSH抑制治疗
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张忠林 住院医师

对慢性胃炎、腹痛、新冠肺炎诊治、呼吸道感染、感冒、消化性溃疡、胃食管反流病、肠炎、腹泻便秘、前列腺炎、性功能障碍等有很深的治疗经验,代开京东大药房处方药,检查报告咨询,健康指导,四十八小时内不重复收费。

好评 99%
接诊量 1315
平均等待 -
擅长:对慢性胃炎、腹痛、新冠肺炎诊治、呼吸道感染、感冒、消化性溃疡、胃食管反流病、肠炎、腹泻便秘、前列腺炎、性功能障碍等有很深的治疗经验,代开京东大药房处方药,检查报告咨询,健康指导,四十八小时内不重复收费。
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范智泉 主治医师

心脑血管疾病,糖尿病,高血压,冠心病,头晕,肺部感染,肺炎, 功能性消化不良,消化性溃疡,骨关节炎,痛风,类风湿性关节炎,性病,淋病,梅毒,艾滋病

好评 100%
接诊量 329
平均等待 -
擅长:心脑血管疾病,糖尿病,高血压,冠心病,头晕,肺部感染,肺炎, 功能性消化不良,消化性溃疡,骨关节炎,痛风,类风湿性关节炎,性病,淋病,梅毒,艾滋病
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曾华龙 主治医师

全科常见疾病,常见社区疾病的咨询和诊治,如呼吸道感染,胃肠功能不佳,关节疾病,各类术前、术后疾病的康复,皮肤性疾病,性相关疾病,其他体检结果咨询等。对药物,营养,心理学均可做部分指导治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:全科常见疾病,常见社区疾病的咨询和诊治,如呼吸道感染,胃肠功能不佳,关节疾病,各类术前、术后疾病的康复,皮肤性疾病,性相关疾病,其他体检结果咨询等。对药物,营养,心理学均可做部分指导治疗。
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张晶 住院医师

医学减重,日常生活饮食指导,特殊生理人群(孕产妇、儿童、学生、老年人等)营养指导及健康管理,慢性病的营养支持和管理。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:医学减重,日常生活饮食指导,特殊生理人群(孕产妇、儿童、学生、老年人等)营养指导及健康管理,慢性病的营养支持和管理。
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杨金河 住院医师

对感染性疾病(如乙肝、艾滋病、肺结核、发热等)、呼吸道感染(如新冠病毒感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等)有很深的治疗经验,检查报告咨询,健康指导,48小时内不重复收费。

好评 100%
接诊量 340
平均等待 15分钟
擅长:对感染性疾病(如乙肝、艾滋病、肺结核、发热等)、呼吸道感染(如新冠病毒感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等)有很深的治疗经验,检查报告咨询,健康指导,48小时内不重复收费。
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葛金华 副主任医师

呼吸道感染,高血压,糖尿病,肝病,感染病,心血管疾病,

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:呼吸道感染,高血压,糖尿病,肝病,感染病,心血管疾病,
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陈云龙 副主任医师

中西医结合治疗内科疑难杂症及心脑血管、脾胃呼吸、内分泌、男女生殖科、失眠症、颈腰腿痛、乳腺与肿瘤等疾病诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗内科疑难杂症及心脑血管、脾胃呼吸、内分泌、男女生殖科、失眠症、颈腰腿痛、乳腺与肿瘤等疾病诊治
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叶昱洁 主治医师

中医内科 中医肿瘤 高血压 糖尿病人冠心病等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中医内科 中医肿瘤 高血压 糖尿病人冠心病等
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患友问诊

28周孕妇,胎儿偏小,医生建议服用安素,血糖正常。患者女性
29
2024-10-18 10:29:18
怀孕17周,咨询高吉星DHA的用量和服用时间。患者女性
49
2024-10-18 10:29:18
孕妇咨询营养师,询问孕期饮食禁忌及维生素选择。患者女性
23
2024-10-18 10:29:18
孕妇12周,想咨询补充叶酸和DHA的事情。患者女性
21
2024-10-18 10:29:18
孕妇想了解燕窝的食用方法和注意事项。患者女性
29
2024-10-18 10:29:18
怀孕13周,询问孕妇叶酸、DHA、钙的补充时间和方式。患者女性
34
2024-10-18 10:29:18
孕妇补钙,想了解钙片的选择和用量。患者女性
4
2024-10-18 10:29:18
孕妇19周,咨询钙片服用方法及孕期补钙注意事项。患者女性
29
2024-10-18 10:29:18
怀孕14周,想了解孕期补充DHA和叶酸的相关事宜。患者女性
31
2024-10-18 10:29:18
备孕期间想了解DHA的适用性和用量,以及与其他营养素的兼容性。患者女性
56
2024-10-18 10:29:18

科普文章

#肠胃炎#妊娠期营养不良
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在妊娠期,胎盘会产生一些激素比如雌激素、孕激素、胎盘生乳素等,在这些激素的参与,神经内分泌的影响,孕妈妈体内各系统会发生一系列适应性的生理变化。比如消化系统,由于妊娠期胃肠道平滑肌张力降低,贲门括约肌松弛,胃内酸性内容物反流至食管下部产生“烧心”感。胃酸及胃蛋白酶分泌量减少,胃排空时间长,容易出现腹胀症状。这些是妊娠期正常的生理变化,对胎儿是没有影响的。

那妊娠期肠胃炎对胎儿有影响吗?

我们知道,肠胃炎一般会出现腹泻症状。如果肠胃炎轻微,腹泻次数少,1-2 次,只是偶尔在孕妈妈饮食不洁或者消化功能紊乱时发生,经饮食调理,吃调整胃肠功能的药物很快就恢复正常,这种对胎儿发育一般没有影响。

如果孕妈妈胃肠炎比较严重,腹泻次数多,出现脱水或者水、电解质紊乱,对胎儿是有影响的,会影响胎儿对营养物质的吸收。如果孕妈妈经常发生胃肠炎,时间过长,还可能会影响胎儿的正常发育。孕妈妈腹泻严重或者伴有发热、恶心、呕吐,有诱发子宫收缩可能。如果孕妈妈诱发子宫收缩了,有导致胎儿流产可能。

所以,妊娠期孕妈妈轻微肠胃炎及时调理好了,不用担心,对胎儿没有影响。但如果出现腹泻次数多、伴有一些合并症等要及时去医院治疗,以避免造成胎儿营养不良、甚至流产的严重后果。

#营养不良#妊娠期营养不良#轻度营养不良#肌营养不良
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1、  肌电图检查。

2.基因检查。

3.肌肉活检组织检查和肌营养不良蛋白检测。

4.其他如全胸片,心电图,超声心动等能早期发现本疾病患儿心脏受累的程度。

智商检查对 DMD/BMD 患儿应列为常规检查项目。

肺功能和多导睡眠检测可以协助发现患儿的呼吸功能障碍。

鉴别诊断:

1、少年型脊肌萎缩症:主要与肢带型肌营养不良鉴别,两者均表现为均表现为四肢近端无力为主,前者肌电图示神经源性受损,常有自发纤颤电位,血清 CK 值一般正常。后者肌电图示肌源性受损,故两者初鉴别主要依据肌电图和(或)肌活检结果,基因检查是最终的鉴别方法。

#妊娠期下肢静脉并发症#妊娠期营养不良#妊娠期静脉曲张 NOS
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孕妈妈体重不控制可能会发生什么?

1 . 增加孕期不适: 孕妈妈体重超重,容易引起妊娠期并发症的发生,例如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压,不利于母体与胎儿的健康。临床上经验总结,体态比较臃肿的孕妈妈,还常伴随一些腰背酸痛、关节疼痛、便秘等问题;

2 .养成巨大儿: 胎儿并不是越大越好,如果不加控制,长成了巨大儿(出生体重≥4kg),分娩时难产、或者转剖宫产的几率会变高,同时产妇还可能会面临产道撕裂、产后大出血的风险;

3 . 恢复身材相对较难: 许多女性产后身材难以恢复,很可能是孕期没做好体重管理惹的祸。产后体重滞留,一直胖下去,还会增加未来糖尿病、高血压、心脏血管疾病等问题的几率。而且,体重增长过快,皮下组织被强力撑开,胶原蛋白弹性纤维断裂,令人讨厌的“妊娠纹”会长得更多哦,另外孕期乳房是会长得更多,但产后下垂的风险也会相应增加的;

4.影响宝宝健康: 越来越多研究表示,胎儿时期的健康对宝宝有着一辈子的影响。假如孕妈妈体重不加控制,导致宝宝出生时过大或过小,都可能会增加未来代谢病的发生,例如肥胖症、糖尿病、心血管疾病等。

那么如何控制孕期的体重?其实,还是那句老话——管住嘴,迈开腿。

1.每天早起上完洗漱间测量体重,做好记录;

2.摄入均衡营养,控制食欲别贪嘴;

3.减轻压力,坚持锻炼比如散步、孕期瑜伽等;

4.生活要规律和熬夜、过度工作说拜拜;

5.有时间再做些轻松的家务,活动一下。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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