三明市台江医院(三明市精神卫生中心、三明市第四医院)位于三元区台江路70号,紧邻三明市交通枢纽三明南站(高铁)和汽车南站,是市属唯一一所集医疗、科研、教学、预防保健和康复为一体的精神疾病防治专科医院(未定级),是全市精神卫生工作的指导机构,主要业务范围有各类精神疾病的防治、心理咨询与治疗、心理测定、失眠诊疗、精神伤残评定与劳动能力鉴定、精神康复指导及强制医疗等。医院占地面积26666.67平方米(40亩),总建筑面积为24800平方米左右,绿化面积20000平方米左右,是一所花园式专科医院,也是闽西北和周边市县最具规模的精神卫生中心,依山傍水,环境优雅,是精神病患者治疗、康复、疗养的最佳医院。现已开设精神科床位300张、儿童及老年康复床位70张,现有职工230人(专业技术人员约160人,其中高中级人员54人)。医院本着“以病人为中心”的服务宗旨,以“热心、关心、爱心、耐心、细心”为服务理念,以“求真、务实、创新、奉献”为行为准则,坚持“以人为本、科学发展”的管理理念,不断致力于加强硬件设施建设。2014年医院整体搬迁至台江以来,极大的改善了医疗条件,满足了各层次患者的全方位需求,为全市人民提供了更加优越的就医环境。近年来,三明市台江医院精神卫生工作取得了较大的成就,精神科学的基础及应用性研究的投入逐步增加,目前已拥有拥有Mindray迈瑞全自动血细胞分析仪、Roche罗氏cobasC311全自动生化分析仪、梅里埃全自动荧光免疫分析仪、希莱恒电解质分析仪、安捷伦高效液相色谱仪、脑涨落图仪、超低频经颅磁刺激仪、生物反馈仪、脑电地形图分析仪、心电图仪、进口B超、影像等设备以及艾森克个性测定、H-R神经心理测定、MMPI多项人格测定、韦氏成人智力测定等多种心理测定协助开展精神专科诊疗工作;在精神疾病的防治方面除运用药物常规治疗外,还针对性的采取中西医结合治疗、行为矫正治疗、音娱疗和心理治疗等综合治疗康复方法。医院注重文化建设,为加速专业技术人才引进和培养,每年招聘数名临床医学及精神医学等专业的本科生,定期选送业务骨干到精神卫生领域领先的国内知名单位进修学习,培养了一批优秀学科带头人;同时加强“三基三严”训练,着力提升卫生专业技术人员基本功和动手能力,逐步提高医院人才队伍的综合素质,满足医院发展的需要,曾多次荣获区、市文明单位、市女职工先进集体、市巾帼文明示范岗、青年文明号等荣誉称号。三明市台江医院全体员工将一如既往,团结一致,开拓进取,与时俱进,为保障人民群众的精神健康及该市和谐稳定做出新的贡献。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。