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兰州大学第一临床医学院,兰州大学第一医院东岗院区婴儿肝炎综合征专家

简介:

兰州大学第一医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性三级甲等医院,拥有强大的医疗实力。医院设有国家心脑血管疑难病症诊治中心,是国家临床重点专科心血管内科、老年病科、消化内科等五大专科的依托单位。医院在婴儿肝病综合征等疾病的诊疗方面具有丰富的经验,设有专门的儿童肝病科,配备先进的诊疗设备,为患儿提供全方位的医疗服务。此外,医院还积极开展国际合作,引进国际先进技术,不断提升诊疗水平,为患者提供优质高效的医疗服务。兰州大学第一医院,为您的健康保驾护航。婴儿肝病综合征是指一岁以内婴儿未明病因引起的以肝功能损害及病理性肝脏体征为主要表现的临床征候群,可伴有黄疸(直接胆红素升高)或无黄疸。由于不同病因的预后和管理不同,因此应尽量明确病因。病因明确后应冠以具体诊断,如巨细胞病毒性肝炎等;病因仍有待明确或不能明确者,可继续冠以婴儿肝病综合征。,病因复杂多样,常见病因有: 1.感染 以病毒感染为主,包括嗜肝病毒及嗜肝病毒以外的其他病毒。嗜肝病毒以乙型肝炎病毒常见,其次为丙型肝炎(二者常因母婴传播感染)、甲型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎等。其他病毒最常见为巨细胞病毒,其次为EB病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒包括肠道病毒71型、肠腺病毒、人类免疫缺陷病毒等。其他感染因素包括:细菌和弓型虫、先天性梅毒等。 2.先天性遗传、代谢缺陷 希特林蛋白缺陷症、a1抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、酪氨酸血症、遗传性果糖不耐受症、肝糖原累积病、先天性甲状腺功能低下、先天性垂体功能低下、先天性肾上腺皮质功能低下及脂质代谢性疾病、溶酶体病、囊性纤维化、先天性胆汁酸代谢障碍、进行性家族性肝内淤胆、尼曼匹克病、高雪病(婴儿型)等。 3.肝内外胆管结构异常 先天性肝外胆道闭锁、Alagille综合征、先天性肝内胆管扩张畸形、原发性胆汁性肝硬化、新生儿硬化性胆管炎和胆汁黏稠症等。 4其他 血色病、朗格罕斯细胞组织细胞增生症、噬血细胞综合征、自身免疫性肝病等。,肝,明确诊断后按病因治疗。注意补充营养素包括维生素A、D、E、K及微量元素等。对症治疗包括改善肝功能(门冬氨酸钾镁、氨基酸、促肝细胞生长素等)、退黄利胆(茵栀黄等中药制剂、熊去氧胆酸等),应用微生态制剂等;重症者按重症肝炎处理。根据病情,淤胆严重者(排除肝外胆道闭锁)可慎重选用皮质激素。需坚持门诊随访,以防病情反复。对遗传代谢性、肝纤维化等疾病晚期,有条件时可予以肝移植治疗。,应与先天性肝外胆道闭锁症进行鉴别。早期鉴别诊断有助于胆道闭锁手术治疗,同时又可避免对婴肝征患儿错误手术而加重病情。胆道闭锁症的主要症状与体征为进行性黄疸加深,出生后一贯排灰白色大便;肝脏进行性肿大,早期肝功能多属正常,以后逐渐异常;常于3~4个月发现胆汁性肝硬化。婴肝征和胆道闭锁症除有不同的临床表现外,下列检查可资鉴别: 1.血清胆红素值动态变化:肝炎者随病程、病情可有波动,而胆道闭锁者呈逐渐升高,以直接胆红素升高显著; 2.十二指肠液颜色和胆红素含量动态观察; 3.胆囊大小动态观察:用超声技术观察到正常婴儿胆囊随哺乳而变化,即在哺乳前较小,哺乳中增大,哺乳后变小。婴肝征者有此动态变化,而胆道闭锁者则无; 4.肝穿刺作活组织检查; 5.剖腹探查。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规检查 大多数正常,如并发有感染者可出现白细胞总数升高。 2.肝功能、凝血酶原时间 总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均可升高,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高;普通型病例凝血功能检查正常或接近正常,严重者凝血酶原时间、部分凝血活酶时间升高。 3.病原学检测 应用酶联免疫法或放射免疫法,检测血清病毒相关抗原或抗体,或用分子核酸检测技术检查病毒核酸确定病原。细菌学培养(血、尿培养)、特异性抗原、抗体测定,必要时进行病毒分离及粪便、脑脊液及骨髓培养。 4.影像学检查 怀疑胆道畸形者,可选择行超声波、同位素肝胆显像、胆道造影(包括经皮胆道造影、内镜逆行胰胆造影、磁共振造影等)、CT、磁共振等检查。 5.遗传代谢疾病检查 疑似遗传、代谢异常者,可作相应血液或尿液生化、特异性酶学和染色体及基因检测等。 6.肝穿刺活组织病理检查 采用B超引导下的肝活体组织穿刺技术进行肝组织检查,操作简便、安全,成功率高。明确病变性质及程度,对病因学诊断也有一定的价值。 7.其他 根据需要进行空腹血糖、半乳糖、血氨、皮质醇、甲轴头颅、长骨及脊柱摄片、眼检查等。,。

赵成鹏 副主任医师

从事肿瘤内科临床工作10余年。擅长临床实践及以循证医学证据为指导的良恶性肿瘤的规范化治疗和综合治疗。尤其乳腺肿物、乳腺肿瘤的诊断、治疗,包括免疫治疗、分子靶向治疗、内分泌治疗及临床治疗新进展,乳腺肿瘤术后的康复治疗。晚期肿瘤的优化姑息治疗及对症治疗。

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擅长:从事肿瘤内科临床工作10余年。擅长临床实践及以循证医学证据为指导的良恶性肿瘤的规范化治疗和综合治疗。尤其乳腺肿物、乳腺肿瘤的诊断、治疗,包括免疫治疗、分子靶向治疗、内分泌治疗及临床治疗新进展,乳腺肿瘤术后的康复治疗。晚期肿瘤的优化姑息治疗及对症治疗。
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姬瑞 主任医师

长期从事消化内科的诊疗、教学和科研工作,在胃肠道疾病,特别在消化道肿瘤临床诊疗及研究工作中积累了丰富的经验,尤其擅长消化内镜诊治工作。

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擅长:长期从事消化内科的诊疗、教学和科研工作,在胃肠道疾病,特别在消化道肿瘤临床诊疗及研究工作中积累了丰富的经验,尤其擅长消化内镜诊治工作。
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段玲 副主任医师

胃肠肿瘤

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擅长:胃肠肿瘤
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武文娟 副主任医师

神经病学常见疾病及疑难疾病诊治

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袁芳芸 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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祁亮 副主任医师

先天性心脏病 瓣膜性心脏病 冠心病 肺动脉高压

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蒙群利 副主任医师

康复医学

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程殿威 副主任医师

先天性心脏病(右侧腋下微创小切口,胸腔镜)成人瓣膜病、胸腹主动脉夹层动脉瘤、冠心病等

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擅长:先天性心脏病(右侧腋下微创小切口,胸腔镜)成人瓣膜病、胸腹主动脉夹层动脉瘤、冠心病等
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周超宁 副主任医师

帕金森、脑血管病、认知障碍、中枢神经系统感染等。

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蒋珍秀 副主任医师

神经系统常见疾病、脑血管病、认知障碍、睡眠障碍等

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擅长:神经系统常见疾病、脑血管病、认知障碍、睡眠障碍等
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患友问诊

3岁半儿童患喘息性肺炎,肝功能正常但胆减指高,两个月前检查正常患者男性3岁
17
2024-11-18 22:54:05
小儿肝功能酶值偏高,伴有呕吐和低烧,无乙肝感染史,曾服用治疗血管瘤的药物。患者女性3岁
5
2024-11-18 22:54:05
5岁儿童食欲不振,询问肝肾功能及药物过敏情况。
29
2024-11-18 22:54:05
早产宝宝29周+出生,肝功能有问题,咨询营养补充。
3
2024-11-18 22:54:05
孩子肝功能检查正常,入学体检需要提交,想了解检查结果是否合适。患者女性6岁
45
2024-11-18 22:54:05
我的孩子被诊断为肝火旺盛,医生开了龙胆泻肝丸,但我不太清楚如何选择和使用,需要一些专业的建议。
60
2024-11-18 22:54:05
孩子发烧38.2度,无其他症状,转氨酶升高,寻求原因和处理方法。患者女性3岁
8
2024-11-18 22:54:05
宝宝吃美素奶粉,脸色发黄,疑虑肝肾功能问题。
43
2024-11-18 22:54:05
宝宝6个月,放屁多,头发出油,尿黄有异味,咨询疾病原因。
36
2024-11-18 22:54:05
宝宝8个月,乙肝五项检查结果第四项低,第五项高,想了解是否需要补种疫苗。患者女性9个月
41
2024-11-18 22:54:05

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乐乐新的牙齿长出来了,旧的牙齿还没有掉,带乐乐去拔牙,结果DF说乐乐的牙齿换的早了,不知道大家的孩子都是几岁开始换牙的?
MAOA暴力基因是位于染色体上的单胺氧化酶A基因,最早于1990年开始研究。暴力基因的发现与研究虽然是由科学家来完成的,但它起初却是由一群饱受家庭暴力的女人所推动的。如果孩子有犯罪基因你会选择生下来吗?
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