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兰州市肺科医院婴儿肝炎综合征专家

简介:

兰州市肺科医院,前身甘肃省结核病院,始建于1957年,是一所集医疗、教学、科研于一体的专业医院。医院拥有295名职工,220名专业技术人员,其中呼吸与结核专业是该院的特色之一。医院设有12个行政管理科室及8个临床、4个医技科室,配备了先进的诊疗仪器,如螺旋CT、CR、DR等。特别是呼吸与结核专业,与医院同步建立于1953年,经过多年的发展,已成为技术力量雄厚、设备先进、人才结构合理的专业。医院对婴儿肝病综合征等疾病的治疗经验丰富,能够为患者提供优质的医疗服务。兰州市肺科医院,致力于为患者提供全方位、高质量的医疗保健服务。婴儿肝病综合征是指一岁以内婴儿未明病因引起的以肝功能损害及病理性肝脏体征为主要表现的临床征候群,可伴有黄疸(直接胆红素升高)或无黄疸。由于不同病因的预后和管理不同,因此应尽量明确病因。病因明确后应冠以具体诊断,如巨细胞病毒性肝炎等;病因仍有待明确或不能明确者,可继续冠以婴儿肝病综合征。,病因复杂多样,常见病因有: 1.感染 以病毒感染为主,包括嗜肝病毒及嗜肝病毒以外的其他病毒。嗜肝病毒以乙型肝炎病毒常见,其次为丙型肝炎(二者常因母婴传播感染)、甲型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎等。其他病毒最常见为巨细胞病毒,其次为EB病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒包括肠道病毒71型、肠腺病毒、人类免疫缺陷病毒等。其他感染因素包括:细菌和弓型虫、先天性梅毒等。 2.先天性遗传、代谢缺陷 希特林蛋白缺陷症、a1抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、酪氨酸血症、遗传性果糖不耐受症、肝糖原累积病、先天性甲状腺功能低下、先天性垂体功能低下、先天性肾上腺皮质功能低下及脂质代谢性疾病、溶酶体病、囊性纤维化、先天性胆汁酸代谢障碍、进行性家族性肝内淤胆、尼曼匹克病、高雪病(婴儿型)等。 3.肝内外胆管结构异常 先天性肝外胆道闭锁、Alagille综合征、先天性肝内胆管扩张畸形、原发性胆汁性肝硬化、新生儿硬化性胆管炎和胆汁黏稠症等。 4其他 血色病、朗格罕斯细胞组织细胞增生症、噬血细胞综合征、自身免疫性肝病等。,肝,明确诊断后按病因治疗。注意补充营养素包括维生素A、D、E、K及微量元素等。对症治疗包括改善肝功能(门冬氨酸钾镁、氨基酸、促肝细胞生长素等)、退黄利胆(茵栀黄等中药制剂、熊去氧胆酸等),应用微生态制剂等;重症者按重症肝炎处理。根据病情,淤胆严重者(排除肝外胆道闭锁)可慎重选用皮质激素。需坚持门诊随访,以防病情反复。对遗传代谢性、肝纤维化等疾病晚期,有条件时可予以肝移植治疗。,应与先天性肝外胆道闭锁症进行鉴别。早期鉴别诊断有助于胆道闭锁手术治疗,同时又可避免对婴肝征患儿错误手术而加重病情。胆道闭锁症的主要症状与体征为进行性黄疸加深,出生后一贯排灰白色大便;肝脏进行性肿大,早期肝功能多属正常,以后逐渐异常;常于3~4个月发现胆汁性肝硬化。婴肝征和胆道闭锁症除有不同的临床表现外,下列检查可资鉴别: 1.血清胆红素值动态变化:肝炎者随病程、病情可有波动,而胆道闭锁者呈逐渐升高,以直接胆红素升高显著; 2.十二指肠液颜色和胆红素含量动态观察; 3.胆囊大小动态观察:用超声技术观察到正常婴儿胆囊随哺乳而变化,即在哺乳前较小,哺乳中增大,哺乳后变小。婴肝征者有此动态变化,而胆道闭锁者则无; 4.肝穿刺作活组织检查; 5.剖腹探查。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规检查 大多数正常,如并发有感染者可出现白细胞总数升高。 2.肝功能、凝血酶原时间 总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均可升高,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高;普通型病例凝血功能检查正常或接近正常,严重者凝血酶原时间、部分凝血活酶时间升高。 3.病原学检测 应用酶联免疫法或放射免疫法,检测血清病毒相关抗原或抗体,或用分子核酸检测技术检查病毒核酸确定病原。细菌学培养(血、尿培养)、特异性抗原、抗体测定,必要时进行病毒分离及粪便、脑脊液及骨髓培养。 4.影像学检查 怀疑胆道畸形者,可选择行超声波、同位素肝胆显像、胆道造影(包括经皮胆道造影、内镜逆行胰胆造影、磁共振造影等)、CT、磁共振等检查。 5.遗传代谢疾病检查 疑似遗传、代谢异常者,可作相应血液或尿液生化、特异性酶学和染色体及基因检测等。 6.肝穿刺活组织病理检查 采用B超引导下的肝活体组织穿刺技术进行肝组织检查,操作简便、安全,成功率高。明确病变性质及程度,对病因学诊断也有一定的价值。 7.其他 根据需要进行空腹血糖、半乳糖、血氨、皮质醇、甲轴头颅、长骨及脊柱摄片、眼检查等。,。

张文进 副主任医师

主要擅长1.肺结核(原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、支气管内膜结核)2.肺外结核(淋巴结核、皮肤结核、眼结核、肾结核、骨结核、结核性腹膜炎、盆腔结核、输卵管结核、子宫内膜结核、肠结核)3.结核分枝杆菌潜伏感染

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擅长:主要擅长1.肺结核(原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、支气管内膜结核)2.肺外结核(淋巴结核、皮肤结核、眼结核、肾结核、骨结核、结核性腹膜炎、盆腔结核、输卵管结核、子宫内膜结核、肠结核)3.结核分枝杆菌潜伏感染
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秦嬴 副主任医师

对胸外科常见疾病的诊治积累了相当的经验,尤其结核外科的诊治,特别对于微创下结核性脓胸手术、胸膜剥脱术尤其擅长。 近三年长期从事抗疫工作,对于新冠肺炎的诊治也积累了较多的经验。

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擅长:对胸外科常见疾病的诊治积累了相当的经验,尤其结核外科的诊治,特别对于微创下结核性脓胸手术、胸膜剥脱术尤其擅长。 近三年长期从事抗疫工作,对于新冠肺炎的诊治也积累了较多的经验。
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祁军平 副主任医师

从事呼吸与结核病临床诊疗20年,对于呼吸科疾患及结核病有丰富的临床经验。

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擅长:从事呼吸与结核病临床诊疗20年,对于呼吸科疾患及结核病有丰富的临床经验。
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安瑰 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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姚文 主治医师

擅长肺结核、肺外结核的诊治,慢阻肺、支气管哮喘,支气管扩张等呼吸系统疾病的诊治

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擅长:擅长肺结核、肺外结核的诊治,慢阻肺、支气管哮喘,支气管扩张等呼吸系统疾病的诊治
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李玲玲 主治医师

呼吸科常见病,尤其是肺结核、支气管结核等。

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柴国祥 副主任医师

普胸外科、结核相关疾病以及呼吸系统疾病

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擅长:普胸外科、结核相关疾病以及呼吸系统疾病
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任红 副主任医师

擅长肺结核,结核性胸膜炎,结核性脑膜炎,肺外结核,如男女性盆腔结核,肾结核,骨结核的诊治。

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擅长:擅长肺结核,结核性胸膜炎,结核性脑膜炎,肺外结核,如男女性盆腔结核,肾结核,骨结核的诊治。
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朱芙蓉 主治医师

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李佳 住院医师

擅长呼吸系统疾病,尤其是慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管结核等疾病的诊断、治疗

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擅长:擅长呼吸系统疾病,尤其是慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管结核等疾病的诊断、治疗
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患友问诊

慢性乙型肝炎患者,48岁,询问治疗方案及用药注意事项。
35
2024-11-18 22:26:07
小儿肝功能酶值偏高,伴有呕吐和低烧,无乙肝感染史,曾服用治疗血管瘤的药物。患者女性3岁
63
2024-11-18 22:26:07
13岁儿童,脂肪肝,转氨酶升高
22
2024-11-18 22:26:07
肝功检查结果有偏高有偏低,询问医生是否正常及注意事项。患者男性3岁
63
2024-11-18 22:26:07
5岁儿童出现肝火症状,食欲不振,询问药师用药建议。
29
2024-11-18 22:26:07
孩子肝功能检查报告显示碱性磷酸酶和转氨酶略高,无不适症状。患者女性3岁
19
2024-11-18 22:26:07
5岁女孩,食欲不振,乏力,尿色深,疑似肝肾功能问题。
53
2024-11-18 22:26:07
我的孩子被诊断为肝火旺盛,医生开了龙胆泻肝丸,但我不太清楚如何选择和使用,需要一些专业的建议。
29
2024-11-18 22:26:07
5岁女孩丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶高,需进一步检查。
66
2024-11-18 22:26:07
孩子肝肾功能正常,正在补充维生素和矿物质,有时感到乏力。
54
2024-11-18 22:26:07

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