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马鞍山市人民医院特发性再生障碍性贫血专家

简介:

马鞍山市人民医院始建于1958年,是一所集医疗、科研、教学、保健、急救、康复等为一体的三级甲等综合性医院,是本市患者就诊量最大、硬件设备最先进、综合服务能力最强的政府举办的公立医院。医院分本部和东院(秀山医院)两个院区,目前共开放床位1472张(本部904张,东院568张)。2022年医院门急诊人次162.96万(不含核酸检测为110.86万)、增长26.60%(不含核酸检测同比增长0.72%);出院人次5.94万、增长5.33%;医院本部占地47亩,总建筑面积约7.74万㎡。东院一期于2020年10月18日正式运行,占地113亩,建筑面积9.72万㎡,开放床位590张,实际可开放最大床位777张;东院二期占地78.5亩,总建筑面积7.4万㎡,设计床位数865张,实际可开放最大床位数为1083张。二期工程现已基本完成,即将投入使用。医院拥有各种新型大型医疗科研设备,其中超高端西门子双源CTFORCE1台;西门子科研型超导磁共振3.0TPrisma1台、原装进口全息3.0T磁共振MAGNETOMLumina1台、新一代128层CTSOMATOMgo.Top1台;GE16排和64排CT各1台、1.5T核磁共振2台,数字减影血管造影机2台、医用直线加速器1台、彩色多普勒超声诊断仪、全自动化分析仪等百万以上医疗设备50多台。华东地区首台全进口西门子医疗全息3.0T磁共振成像系统Lumina在东院正式投入使用。医院目前设有18个职能科室、17个医技科室、40个临床专业科室。2022年4月,市临床检验中心正式调整为医院隶属的二级单位。医院在岗职工1834人,卫生专业技术人员共1628人,占职工总数的88.8%;具有副高及以上职称289人,博士、硕士263人,中级职称955人。先后有多名职工荣获“全国五一劳动奖章”“全国卫生系统先进工作者”“全国三八红旗手”“全国医药卫生系统先进个人”“安徽省先进工作者”“中国好人”“安徽好人”“江淮名医”等光荣称号。医院是国家首批住院医师规范化培训基地,拥有3700平方米的临床技能培训中心,每年接待培训6000余人次。2021年、2022年住培结业首考合格率位列全省西医类基地前三名。中心同时是美国心脏协会(AHA)马鞍山地区培训中心。2021年医院被授予全国“SPARK住培联盟核心单位”。医院拥有安徽医科大学和皖南医学院14个专业硕士学位授权点,有硕士生导师28人,教授、副教授20人。建设有“十二五”国家级重点专科2个,“十二五”省级重点培育专科2个,“十三五”省级重点培育专科1个和省级重点特色专科1个,“十四五”以来新增2个省级重点专科,4个市级重点专科和2个市级重点扶持专科,1个市重点实验室。2020年以来,获批市级以上科研立项31项,其中省重点研究与开发计划项目3项,省临床医学研究转化专项1项。医院全面托管二级医疗机构博望区人民医院,同时挂牌马鞍山市人民医院博望分院,全面构建市-区紧密型医联体。与当涂县人民医院签订紧密型医联体协议,对口帮扶含山县人民医院、和县人民医院;托管沙塘街道社区卫生服务中心,与雨山区人民政府签署托管雨山区人民医院在内七家基层医院的框架协议;管理姑山社区卫生服务中心。一直以来,医院以满足人民群众医疗服务需求为导向,以医疗服务质量和安全为核心,以人才培养和队伍建设为主线,以学科发展、技术创新为动力,相继开展“医疗质量万里行”“三好一满意”“创建平安医院”“医疗质量安全提升年”“学科建设年活动”“管理提升年”和“文化建设年”活动,不断提高医疗质量、强化医疗安全,努力提升服务水平,多次被安徽省卫生健康委员会、马鞍山市委、市政府授予“文明医院”“十佳单位”“诚信医院”等荣誉称号,2020年7月,医院获批省级博士后科研工作站。2020年12月,医院获中国胸痛中心总部授牌;获批成为我市首家互联网医院,2021年通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评,2022年度被授予安徽省“先进集体”。新时代、新征程、新使命。全院上下砥砺奋进,抢抓机遇,奋发有为,努力构建安全、优质、高效的医疗服务体系,共绘医院发展新蓝图。再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素,全身,支持治疗和疾病针对性目标治疗,阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全细胞减少、急性白血病以及恶性组织细胞病,无,血象检查、骨髓象检查,骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描,。

朱冰 副主任医师

急性荨麻疹、痤疮、湿疹、皮炎等常见皮肤病

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 1小时
擅长:急性荨麻疹、痤疮、湿疹、皮炎等常见皮肤病
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钱炜 主治医师

阳痿,早泄,肾虚,前列腺炎,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,尿道炎,阴囊湿疹,活动精,阴囊潮湿,男性不育,少精症,无精症,弱精症,畸精症,勃起不坚,勃起无力,尿频,尿急,尿不尽,尿痛,尿道分泌物,衣原体,淋球菌,支原体,精索静脉曲张,前列腺增生,前列腺增大,前列腺肥大,不孕不育,阴囊湿疹,尿道灼热,尿道流脓,尿道分泌物,解脲脲原体,人型支原体

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:阳痿,早泄,肾虚,前列腺炎,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,尿道炎,阴囊湿疹,活动精,阴囊潮湿,男性不育,少精症,无精症,弱精症,畸精症,勃起不坚,勃起无力,尿频,尿急,尿不尽,尿痛,尿道分泌物,衣原体,淋球菌,支原体,精索静脉曲张,前列腺增生,前列腺增大,前列腺肥大,不孕不育,阴囊湿疹,尿道灼热,尿道流脓,尿道分泌物,解脲脲原体,人型支原体
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谷文文 副主任医师

妇科肿瘤,盆腔炎,阴道炎,妇科内分泌疾病,宫颈疾病,不孕症,计划生育,常见妇产科疾病、并发症处理等。 擅长腹腔镜,宫腔镜的微创手术。 对处理各类复杂产科病症,有丰富经验。

好评 100%
接诊量 494
平均等待 15分钟
擅长:妇科肿瘤,盆腔炎,阴道炎,妇科内分泌疾病,宫颈疾病,不孕症,计划生育,常见妇产科疾病、并发症处理等。 擅长腹腔镜,宫腔镜的微创手术。 对处理各类复杂产科病症,有丰富经验。
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陈伟 副主任医师

从事骨科临床工作多年,擅长四肢骨折创伤复位内固定手术,处理开放、复杂多段及粉碎性骨折,理论与实践技术成熟丰富,逐步开展关节置换手术,处理肌腱病、颈腰腿痛及骨关节疾病临床经验丰富。

好评 99%
接诊量 920
平均等待 -
擅长:从事骨科临床工作多年,擅长四肢骨折创伤复位内固定手术,处理开放、复杂多段及粉碎性骨折,理论与实践技术成熟丰富,逐步开展关节置换手术,处理肌腱病、颈腰腿痛及骨关节疾病临床经验丰富。
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唐宗毅 副主任医师

常见风湿免疫性疾病、痛风及高尿酸血症等

好评 -
接诊量 -
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擅长:常见风湿免疫性疾病、痛风及高尿酸血症等
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王萍 副主任医师

耳鼻喉科常见疾病如咽炎喉炎, 扁桃体炎,声带息肉,喉癌,鼻炎鼻窦炎,腺样体肥大,耳聋耳鸣,中耳炎,眩晕,耵聍栓塞等。

好评 99%
接诊量 4.7万
平均等待 -
擅长:耳鼻喉科常见疾病如咽炎喉炎, 扁桃体炎,声带息肉,喉癌,鼻炎鼻窦炎,腺样体肥大,耳聋耳鸣,中耳炎,眩晕,耵聍栓塞等。
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王海燕 副主任医师

擅长呼吸内科疾病的诊治,如肺炎,哮喘,慢阻肺,肺结核,气胸,胸腔积液,肺癌,肺栓塞等

好评 99%
接诊量 1.0万
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擅长:擅长呼吸内科疾病的诊治,如肺炎,哮喘,慢阻肺,肺结核,气胸,胸腔积液,肺癌,肺栓塞等
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胡万青 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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孙鹏 副主任医师

常见恶性肿瘤的综合治疗,尤其是肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌等化疗、靶向治疗、免疫治疗。

好评 99%
接诊量 7.7万
平均等待 -
擅长:常见恶性肿瘤的综合治疗,尤其是肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌等化疗、靶向治疗、免疫治疗。
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何昌霞 主任医师

肿瘤化疗、靶向治疗、免疫治疗及综合治疗,具有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 93
平均等待 -
擅长:肿瘤化疗、靶向治疗、免疫治疗及综合治疗,具有丰富的临床经验。
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患友问诊

再障性贫血患者,服用罗莎司他效果不佳,询问是否可以加量。患者女性39岁
26
2024-11-24 19:25:46
新冠阳性老年人发烧,患有慢性再生障碍性贫血,未接种新冠疫苗,寻求用药建议。患者女性84岁
25
2024-11-24 19:25:46
患者因朋友患再障性贫血而咨询达那唑胶囊的使用。医生提醒这是处方药,需遵医嘱。患者反映购买不便,医生提议通过正规渠道购买。
23
2024-11-24 19:25:46
慢性再生障碍性贫血患者咨询药物使用及治疗效果。
21
2024-11-24 19:25:46
再障性贫血患者,服用中药后询问用药建议。
1
2024-11-24 19:25:46
10岁孩子再障性贫血,曾服用环孢素,询问再造生血片的用法用量和注意事项,以及是否可以与环孢素同时使用。
11
2024-11-24 19:25:46
再障性贫血患者咨询能否食用阿胶改善病情,以及阿胶的效果和安全性。
69
2024-11-24 19:25:46
32岁女性,面色无华,眩晕气短,疑似缺铁性贫血。
20
2024-11-24 19:25:46
糖尿病,再障性贫血,肌肝121,无不适症状,询问用药问题。
14
2024-11-24 19:25:46
9岁儿童再障性贫血,疲劳、头晕,咨询预防感冒用药。
60
2024-11-24 19:25:46

科普文章

#再生障碍性贫血#特发性再生障碍性贫血#继发性再生障碍性贫血#输血
19

小明最近总觉得身体不舒服,脸色苍白,动不动就喘。妈妈带他去医院检查,医生看了血常规结果后,脸色凝重地说:"小明可能患上了再生障碍性贫血,需要进一步检查确诊。"

什么是再生障碍性贫血?为什么会得这种病?该如何治疗?今天我们就来一探究竟。

一、再生障碍性贫血:骨髓的"罢工"风波

再生障碍性贫血(以下简称"再障"),顾名思义,就是骨髓造血功能出现了障碍,无法再生足够的血细胞。骨髓是我们体内的"血液工厂",负责生产红细胞、白细胞和血小板。当这个"工厂"罢工时,就会导致全血细胞减少。

小明妈妈听了医生的解释,不禁担心地问:"医生,这病常见吗?会不会很严重啊?"

医生回答说:"再障在我国每年的发病率约为0.74/10万人,虽然不算常见,但也不罕见。它可以发生在任何年龄段,但主要高发于15~25岁的青少年和65~69岁的老年人。男女发病率差异不大。至于严重程度,要根据具体情况而定。"

二、再障的"罪魁祸首":T细胞"叛变"引发的骨髓之殇

"那究竟是什么原因导致骨髓'罢工'的呢?"小明爸爸追问道。

医生耐心解释:"目前研究认为,在获得性再障中,最主要的原因是我们体内的T淋巴细胞出现了异常活化,就像'叛变'了一样,攻击自己的骨髓造血细胞。此外,还有一些免疫细胞,如调节性T细胞、NK细胞等功能异常,也参与了再障的发病过程。"

"简单来说,就是我们身体的'警察'(免疫细胞)误把'好人'(骨髓造血细胞)当成了'坏人',展开了无情的打击。"医生补充道。

三、再障的诊断:全面体检,不放过任何蛛丝马迹

为了确诊再障,医生为小明安排了一系列检查。

  1. 血常规检查:这是最基本的检查,可以看到全血细胞减少的情况。

  2. 骨髓穿刺和活检:这是关键的检查,可以直观地看到骨髓中造血细胞的情况。

  3. 流式细胞术:检测骨髓中的CD34+细胞数量和是否存在阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)克隆。

  4. 其他辅助检查:包括病毒学检查、免疫相关指标检测、细胞遗传学检查等。

医生强调:"我们还需要排除其他可能导致全血细胞减少的疾病,如骨髓增生异常综合征、急性白血病等。只有经过全面检查,才能做出准确诊断。"

四、再障的分级:从"轻度感冒"到"重度肺炎"

根据疾病的严重程度,再障可以分为非重型和重型两大类。

非重型再障(NSAA):就像轻度感冒,虽然有症状,但不太严重。根据是否需要长期输血,又可分为:

  • 输血依赖型(TD-NSAA):需要每8周至少输血1次,持续4个月以上。

  • 非输血依赖型(NTD-NSAA):不需要频繁输血。

重型再障(SAA):相当于重度肺炎,情况更为严峻。主要表现为:

  • 骨髓细胞增生程度严重下降

  • 外周血细胞明显减少

其中,最严重的情况被称为极重型再障(VSAA)。

五、再障的治疗:对症下药,因人而异

针对不同类型和严重程度的再障,治疗方案也各不相同。

  1. 重型再障(SAA)的治疗:

  • 40岁以下,有HLA相合同胞供者:首选造血干细胞移植。这就像给骨髓"工厂"换了一套全新的生产线。

  • 40岁以上或无合适供者:选择免疫抑制治疗(IST)联合促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。这相当于给"叛变"的免疫细胞"洗脑",同时刺激骨髓多造血小板。

2.非重型再障(NSAA)的治疗:

  • 输血依赖型:治疗方案与SAA类似。

  • 非输血依赖型:可以选择环孢素A联合TPO-RA等药物治疗。

医生告诉小明的父母:"无论选择哪种治疗方案,都要耐心配合。再障的治疗是一个长期过程,可能需要几个月甚至更长时间才能看到明显效果。"

六、再障患者的日常护理:精心呵护,助力康复

除了积极治疗,日常护理也非常重要。医生给小明和家人提了几点建议:

  1. 注意防护:因为免疫力低下,要特别注意预防感染。勤洗手,避免接触人多的场所。

  2. 合理饮食:多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素和矿物质。适当增加蛋白质摄入,但要避免生食。

  3. 适度运动:根据身体状况,进行轻度到中度的运动,如散步、太极等。

  4. 心理调节:保持乐观积极的心态,必要时寻求心理咨询帮助。

  5. 定期复查:按医生要求定期复查,及时调整治疗方案。

七、真实案例:小华的再障抗争之路

说到这里,医生想起了另一个患者小华的经历,便跟小明一家分享:

"小华,今年20岁,两年前被诊断为重型再障。起初他很沮丧,觉得人生被打乱了。但在家人的鼓励下,他积极配合治疗。因为年龄合适,且有HLA相合的哥哥,小华接受了造血干细胞移植。

手术很成功,但术后恢复期也不轻松。小华经历了各种不适,甚至一度想放弃。但在医护人员和家人的支持下,他坚持了下来。现在,小华已经康复,重返校园,继续自己的学业。他说,这段经历让他更珍惜生命,也更坚强了。"

听完小华的故事,小明和父母都受到了鼓舞。小明说:"医生,我也会像小华哥哥一样勇敢的!"

八、再障治疗的新曙光

医生欣慰地看着小明坚定的眼神,补充道:"现在再障的治疗方法在不断进步。比如,我们现在有了更好的免疫抑制药物,造血干细胞移植技术也在不断完善。还有一些新的治疗方法正在研究中,如基因治疗、靶向治疗等。相信在不久的将来,再障患者会有更多更好的治疗选择。"

 

再生障碍性贫血虽然是一种严重的血液系统疾病,但并非不可战胜。通过及时诊断、科学治疗和精心护理,大多数患者都能获得良好预后。面对疾病,我们需要的是信心、耐心和勇气。正如小华的经历告诉我们的:只要不放弃,就还有希望。

希望这篇文章能帮助大家更好地了解再生障碍性贫血。如果您或身边的人出现可疑症状,请及时就医。生命可贵,健康至上,让我们共同呵护生命之光,携手共创健康美好的未来!

参考资料:Red Blood Cell Disease (Anemia) Group, Chinese Society of Hematology, Chinese Medical Association. [Guidelines for the diagnosis and management of aplastic anemia in China (2022)]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2022 Nov 14;43(11):881-888. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.11.001. PMID: 36709177; PMCID: PMC9808872.

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