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马鞍山十七冶医院特发性再生障碍性贫血专家

简介:

马鞍山十七冶医院创建于1965年,现为中央企业中国通用技术(集团)控股有限责任公司下属通用环球医疗集团有限公司管理的国有卫生事业单位。经过半个多世纪的发展,现已成为一所集医疗、预防、科研、教学、康复保健于一体的现代化三级甲等综合性医院。马鞍山十七冶医院是国家卫生健康委员会改善医疗服务示范医院,国家爱婴医院,安徽省第六至十二届文明单位,马鞍山市医保AAA信誉单位、物价信得过单位,马鞍山市雨山区医疗联合体总院,服务于马鞍山一市三县230万人口。医院开设科室齐全。有内、外、妇、儿、肿瘤、康复等34个临床科室,23个医技科室,博士工作站1个,“诗城名医”工作室2个,教研室8个,编制床位624张,实际开放695张。心血管内科、儿科、内分泌科、介入科、微创外科、妇产科、重症医学科、骨科、康复科、口腔科、眼科等,在马鞍山地区享有较好知名度和良好声誉。其中普外科为安徽省重点专科;普外科、麻醉科、医学影像科、内分泌科为马鞍山市级重点专科;消化内科、呼吸内科、妇产科、介入科、心血管内科、儿科为马鞍山市重点专科,神经内科、骨科、重症医学科、药剂科、口腔科、皮肤科为医院重点专科。医院拥有一支技术精良、团结向上的医护队伍。现有职工981人,其中,主任医师、副主任医师、医学院兼职教授等高级职称134人,中级职称393人,省内外外聘知名客座专家教授10余人,与上海华山医院、上海九院、安医附院、安徽省立医院、皖医附院、江苏省人民医院、江苏省肿瘤医院、中大医院、南京市第一人民医院、南京市鼓楼医院、南京市同仁医院、南京市胸科医院院校建立了良好的合作关系,成立了陈星荣影像会诊中心马鞍山分中心、南京同仁医院眼科、耳鼻咽喉头颈外科马鞍山十七冶医院分中心、南京心血管病医院马鞍山分中心、东南大学附属中大医院马鞍山介入治疗分中心、17会诊网马鞍山影像会诊中心等,定期开展人员交流和技术合作。医院设备配置先进。拥有瓦里安VitalBeam直线加速器、飞利浦VereosPET/CT、飞利浦大孔径CT、佳能第五代640层CT、西门子128层CT、飞利浦64排CT、X射线血管造影系统(DSA)、GE1.5T磁共振、乳腺钼靶X射线机、医用诊断X射线系统(DR)、C形臂X射线机、全景X射线系统、口腔CT、钬激光治疗机、手术显微镜、双能X射线骨密度仪、GE四维心脏超声诊断仪、飞利浦EPIQElite高端超声诊断仪、GE弹性超声诊断仪、高清腹腔镜、关节镜、宫腔镜、阴道镜、鼻咽喉电子内窥镜、电子支气管镜、电子胃镜、电子肠镜、动态心电图、光子射频治疗仪、主动脉内球囊反搏泵、中央监护仪、医用高压氧舱、肺功能测试系统、全自动化学发光分析仪、全自动生化分析仪、血液透析机、床边血滤、体外高频热疗机等大中型设备1400余台套。马鞍山十七冶医院是皖南医学院、安徽中医药大学、安徽卫生健康职业学院、安徽省医学高等专科学校、安徽省中医药高等专科学校等院校的教学医院;是安徽省全科医师转岗培训基地。马鞍山市职工医保和居民医保定点医疗机构。同时,也是马鞍山工伤及生育保险定点医疗机构、马鞍山市120急救中心十七冶分站及122交通事故“绿色通道”救治站。马鞍山十七冶医院下辖1个银塘分院。医院重视文化建设。马鞍山十七冶医院人恪守“救死扶伤、患者至上”的医院宗旨,坚持“自强不息、厚德精医”的医院精神,遵守创建特色诚信和谐医院的医院使命,把患者的利益放在首位,一切为了病人,为了病人的一切,竭诚为患者服务,切实保障患者的正当利益,构建良好的医患关系,让患者真正享受优质良好的医疗服务,以品质医疗守护生命健康,以“诚信、包容、创新、实干、卓越、共赢”为价值观,同心、同向、同行,把医院建设成为一所环境舒适、特色明显、技术过硬、服务优质、百姓放心、区域竞争力强的三级甲等综合性医院。再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素,全身,支持治疗和疾病针对性目标治疗,阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全细胞减少、急性白血病以及恶性组织细胞病,无,血象检查、骨髓象检查,骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描,。

路沈晨 主治医师

擅长小儿口腔科,口腔颌面外科,口腔内科,口腔修复科,口腔种植科,口腔粘膜科,口腔正畸科各类常见病

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 5小时
擅长:擅长小儿口腔科,口腔颌面外科,口腔内科,口腔修复科,口腔种植科,口腔粘膜科,口腔正畸科各类常见病
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石磊 副主任医师

普通外科临床诊疗工作,三甲医院10年以上工作经历,能够熟练使用腹腔镜进行胆囊、阑尾、疝、消化道穿孔等手术,能够进行急危重症抢救工作

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擅长:普通外科临床诊疗工作,三甲医院10年以上工作经历,能够熟练使用腹腔镜进行胆囊、阑尾、疝、消化道穿孔等手术,能够进行急危重症抢救工作
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胡骏 副主任医师

创伤疾病、脊柱疾病

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擅长:创伤疾病、脊柱疾病
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毕秘密 副主任医师

对心力衰竭、高血压、冠心病的诊疗有丰富的临床诊疗经验,特别擅长高血压病的诊疗,冠心病、心衰、PCI术后等患者的心脏康复治疗,永久心脏起搏器植入、ICD植入术。

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擅长:对心力衰竭、高血压、冠心病的诊疗有丰富的临床诊疗经验,特别擅长高血压病的诊疗,冠心病、心衰、PCI术后等患者的心脏康复治疗,永久心脏起搏器植入、ICD植入术。
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王骏 主治医师

高血压,冠心病,心律失常,心悸,胸闷,头晕,胸痛,四肢乏力等

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平均等待 15分钟
擅长:高血压,冠心病,心律失常,心悸,胸闷,头晕,胸痛,四肢乏力等
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王纯龙 主治医师

擅长脊柱外科,创伤骨科,关节外科,四肢创伤,尤其腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎骨折的治疗。

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朱琳 主治医师

擅长内科常见疾病如高血压、糖尿病、冠心病、痛风、呼吸道疾病如气管炎、慢阻肺等常见疾病的诊断与临床治疗。

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接诊量 26
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擅长:擅长内科常见疾病如高血压、糖尿病、冠心病、痛风、呼吸道疾病如气管炎、慢阻肺等常见疾病的诊断与临床治疗。
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冯江 主治医师

临床麻醉,无痛诊疗

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蔡元春 主治医师

肺癌,肠癌,乳腺癌,胃癌

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擅长:肺癌,肠癌,乳腺癌,胃癌
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李燕 主治医师

暂无

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擅长:暂无
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患友问诊

患者咨询慢性原发免疫性血小板减少症和重型再生障碍性贫血的治疗建议和生活注意事项。
56
2024-11-24 20:00:04
9岁儿童再障性贫血,疲劳、头晕,咨询预防感冒用药。
2
2024-11-24 20:00:04
面色无华、体倦乏力,想咨询益血生胶囊的适应症及疗程。
10
2024-11-24 20:00:04
患者感染重型再生障碍性贫血,询问治疗方式及建议。患者女性56岁
14
2024-11-24 20:00:04
面色无华,眩晕气短,腰膝酸软,孕妇,疑为缺铁性贫血。
48
2024-11-24 20:00:04
患有再障型贫血,血常规检查确诊,正在服用环孢素和海曲,效果不佳,想了解其他治疗方法及中药泡水的影响。
23
2024-11-24 20:00:04
再障性贫血患者,咨询环孢素软胶囊的服用方法和注意事项。
31
2024-11-24 20:00:04
68岁男性患者,患有再障碍性贫血,咨询服用环孢素胶囊的相关问题。
25
2024-11-24 20:00:04
54岁男性,患重型再生障碍性贫血,询问海曲泊帕乙醇胺片治疗相关事项。
8
2024-11-24 20:00:04
产后28周,出现头晕、乏力、面色苍白等症状,咨询用药建议。
63
2024-11-24 20:00:04

科普文章

#再生障碍性贫血#特发性再生障碍性贫血#继发性再生障碍性贫血#输血
19

小明最近总觉得身体不舒服,脸色苍白,动不动就喘。妈妈带他去医院检查,医生看了血常规结果后,脸色凝重地说:"小明可能患上了再生障碍性贫血,需要进一步检查确诊。"

什么是再生障碍性贫血?为什么会得这种病?该如何治疗?今天我们就来一探究竟。

一、再生障碍性贫血:骨髓的"罢工"风波

再生障碍性贫血(以下简称"再障"),顾名思义,就是骨髓造血功能出现了障碍,无法再生足够的血细胞。骨髓是我们体内的"血液工厂",负责生产红细胞、白细胞和血小板。当这个"工厂"罢工时,就会导致全血细胞减少。

小明妈妈听了医生的解释,不禁担心地问:"医生,这病常见吗?会不会很严重啊?"

医生回答说:"再障在我国每年的发病率约为0.74/10万人,虽然不算常见,但也不罕见。它可以发生在任何年龄段,但主要高发于15~25岁的青少年和65~69岁的老年人。男女发病率差异不大。至于严重程度,要根据具体情况而定。"

二、再障的"罪魁祸首":T细胞"叛变"引发的骨髓之殇

"那究竟是什么原因导致骨髓'罢工'的呢?"小明爸爸追问道。

医生耐心解释:"目前研究认为,在获得性再障中,最主要的原因是我们体内的T淋巴细胞出现了异常活化,就像'叛变'了一样,攻击自己的骨髓造血细胞。此外,还有一些免疫细胞,如调节性T细胞、NK细胞等功能异常,也参与了再障的发病过程。"

"简单来说,就是我们身体的'警察'(免疫细胞)误把'好人'(骨髓造血细胞)当成了'坏人',展开了无情的打击。"医生补充道。

三、再障的诊断:全面体检,不放过任何蛛丝马迹

为了确诊再障,医生为小明安排了一系列检查。

  1. 血常规检查:这是最基本的检查,可以看到全血细胞减少的情况。

  2. 骨髓穿刺和活检:这是关键的检查,可以直观地看到骨髓中造血细胞的情况。

  3. 流式细胞术:检测骨髓中的CD34+细胞数量和是否存在阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)克隆。

  4. 其他辅助检查:包括病毒学检查、免疫相关指标检测、细胞遗传学检查等。

医生强调:"我们还需要排除其他可能导致全血细胞减少的疾病,如骨髓增生异常综合征、急性白血病等。只有经过全面检查,才能做出准确诊断。"

四、再障的分级:从"轻度感冒"到"重度肺炎"

根据疾病的严重程度,再障可以分为非重型和重型两大类。

非重型再障(NSAA):就像轻度感冒,虽然有症状,但不太严重。根据是否需要长期输血,又可分为:

  • 输血依赖型(TD-NSAA):需要每8周至少输血1次,持续4个月以上。

  • 非输血依赖型(NTD-NSAA):不需要频繁输血。

重型再障(SAA):相当于重度肺炎,情况更为严峻。主要表现为:

  • 骨髓细胞增生程度严重下降

  • 外周血细胞明显减少

其中,最严重的情况被称为极重型再障(VSAA)。

五、再障的治疗:对症下药,因人而异

针对不同类型和严重程度的再障,治疗方案也各不相同。

  1. 重型再障(SAA)的治疗:

  • 40岁以下,有HLA相合同胞供者:首选造血干细胞移植。这就像给骨髓"工厂"换了一套全新的生产线。

  • 40岁以上或无合适供者:选择免疫抑制治疗(IST)联合促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。这相当于给"叛变"的免疫细胞"洗脑",同时刺激骨髓多造血小板。

2.非重型再障(NSAA)的治疗:

  • 输血依赖型:治疗方案与SAA类似。

  • 非输血依赖型:可以选择环孢素A联合TPO-RA等药物治疗。

医生告诉小明的父母:"无论选择哪种治疗方案,都要耐心配合。再障的治疗是一个长期过程,可能需要几个月甚至更长时间才能看到明显效果。"

六、再障患者的日常护理:精心呵护,助力康复

除了积极治疗,日常护理也非常重要。医生给小明和家人提了几点建议:

  1. 注意防护:因为免疫力低下,要特别注意预防感染。勤洗手,避免接触人多的场所。

  2. 合理饮食:多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素和矿物质。适当增加蛋白质摄入,但要避免生食。

  3. 适度运动:根据身体状况,进行轻度到中度的运动,如散步、太极等。

  4. 心理调节:保持乐观积极的心态,必要时寻求心理咨询帮助。

  5. 定期复查:按医生要求定期复查,及时调整治疗方案。

七、真实案例:小华的再障抗争之路

说到这里,医生想起了另一个患者小华的经历,便跟小明一家分享:

"小华,今年20岁,两年前被诊断为重型再障。起初他很沮丧,觉得人生被打乱了。但在家人的鼓励下,他积极配合治疗。因为年龄合适,且有HLA相合的哥哥,小华接受了造血干细胞移植。

手术很成功,但术后恢复期也不轻松。小华经历了各种不适,甚至一度想放弃。但在医护人员和家人的支持下,他坚持了下来。现在,小华已经康复,重返校园,继续自己的学业。他说,这段经历让他更珍惜生命,也更坚强了。"

听完小华的故事,小明和父母都受到了鼓舞。小明说:"医生,我也会像小华哥哥一样勇敢的!"

八、再障治疗的新曙光

医生欣慰地看着小明坚定的眼神,补充道:"现在再障的治疗方法在不断进步。比如,我们现在有了更好的免疫抑制药物,造血干细胞移植技术也在不断完善。还有一些新的治疗方法正在研究中,如基因治疗、靶向治疗等。相信在不久的将来,再障患者会有更多更好的治疗选择。"

 

再生障碍性贫血虽然是一种严重的血液系统疾病,但并非不可战胜。通过及时诊断、科学治疗和精心护理,大多数患者都能获得良好预后。面对疾病,我们需要的是信心、耐心和勇气。正如小华的经历告诉我们的:只要不放弃,就还有希望。

希望这篇文章能帮助大家更好地了解再生障碍性贫血。如果您或身边的人出现可疑症状,请及时就医。生命可贵,健康至上,让我们共同呵护生命之光,携手共创健康美好的未来!

参考资料:Red Blood Cell Disease (Anemia) Group, Chinese Society of Hematology, Chinese Medical Association. [Guidelines for the diagnosis and management of aplastic anemia in China (2022)]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2022 Nov 14;43(11):881-888. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.11.001. PMID: 36709177; PMCID: PMC9808872.

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