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吉林大学中日联谊医院甲状腺功能亢进症专家

简介:

吉林大学中日联谊医院是国家教育部直属全国重点综合性大学——吉林大学所属的、国家卫生健康委员会属(管)的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型现代化综合性三级甲等医院。是吉林省康复医学会法人单位。曾获得全国百家改革创新医院、全国医药卫生系统先进集体等荣誉称号,素来享有吉林省外科医师摇篮的美誉。连续两年获得吉林省医疗机构评价考核第一名,连续三年获得先进单位称号。医院前身是白求恩医科大学第三临床学院。成立于1949年11月,时为中国人民解放军“长春医科大学外科学院”。先后经历了中国人民解放军第三军医大学第三临床学院、中国人民解放军第一军医大学第三临床学院、吉林医科大学第三临床学院、白求恩医科大学第三临床学院时期。1993年7月,医院主体迁入位于长春市经济技术开发区的新址。新医院是由吉林省政府和长春市政府拨地、国家卫健委投资基建、日本政府无偿援助价值26亿日元先进设备而共同兴建的,为纪念中日两国人民及政府间的友谊,医院被命名为白求恩医科大学第三临床学院(中日联谊医院)。2000年6月,吉林大学、白求恩医科大学等 5所高校合并组建新吉林大学,医院易名为“吉林大学中日联谊医院”。建院70年来,医院取得了长足的发展,已形成中心院区(位于仙台大街126号)、新民院区(位于新民大街829号)、南湖院区(位于南湖新村东街1028号)、北湖院区(位于明斯克路与隆盛街交汇)四位一体的格局,总占地面积37.27万平方米,建筑面积34.46万平方米。确立了外科系统、心脑血管疾病诊疗、微创治疗、肿瘤精确放射治疗、康复诊疗和健康管理在吉林省乃至东北地区的优势地位。医院现有现有员工4963人,高级职称709人,博士生导师55人,硕士生导师244人。拥有双聘院士2人,“万人计划”入选专家1人,“百千万人才工程”入选专家1人,享受国务院特殊津贴专家15名,担任中华医学会副主委1人、常委6人,中国医师协会副会长3人、专委会副主委6人、常委12人,中华护理学会副主委1人,省医学会主委15人,省医师协会主委21人,省护理学会主委7人。医院现有床位2950张,设有53个临床、医技科室。装备有双源CT、PET/CT、Skyra3.0T核磁、骨科手术机器人、速锋刀(EDGE)、Artis-Zeego机器人式平板血管造影系统、全数字化电子直线加速器、三维数字化C形臂X光机、实时三维心脏超声影像系统、全自动生化免疫流水线、流式细胞仪等先进诊疗设备千余台(套)。年服务门诊病人184.82万人次;出院病人13.22万人次;手术7.72万例。医院是国家卫健委冠心病介入诊疗培训基地、心律失常介入诊疗(导管消融和植入器械)培训基地、外周血管介入诊疗培训基地、临床药师培训基地,国家级消化内镜培训中心、国家级皮肤医疗美容示范基地、全国健康管理示范基地、国家舒适化医疗培训基地、全国静脉血栓栓塞症防治示范基地。通过全国首批房颤中心、心衰中心、国家高级卒中中心认证,被国家卫健委确定为第一批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院。成为全国第一家甲状腺外科专科医师培训基地,中国首批神经外科专科医师培训基地,首批普外科专科住院医师规培基地,吉林省唯一一家国家级神经内镜医师培训基地,东三省唯一一家全国康复护理专科护士培训基地。医院被国家卫健委、联合国儿童基金会、世界卫生组织评定为“爱婴医院”,是国家卫健委国际紧急救援中心网络医院,国家药物临床试验研究机构,是吉林省国家紧急救援培训鉴定中心、紧急救援定点医院。此外,吉林省和吉林大学的一些医疗、科研机构设置于此,如吉林省外科研究所、吉林省创伤骨科研究所、吉林省心血管病研究所、吉林省乳腺疾病研究所、吉林省生殖医学研究所、吉林省介入放射学研究所;吉林省肾脏移植与血液净化研究中心、吉林省医学影像工程技术研究中心;吉林省创伤骨科治疗中心、吉林省人工关节治疗中心、吉林省前列腺疾病防治中心;吉林省骨科医疗质量控制中心、吉林省风湿科医疗质量控制中心、吉林省消化内科医疗质量控制中心、吉林省医学影像科医疗质量控制中心、吉林省麻醉科医疗质量控制中心、吉林省临床输血科医疗质量控制中心;吉林省甲状腺疾病多学科诊疗中心、吉林省泌尿疾病多学科诊疗中心;吉林大学前列腺疾病防治研究中心、吉林大学手外科疾病诊疗中心、吉林大学角膜移植中心、吉林大学乳腺甲状腺外科疾病诊疗中心、吉林大学肝胆胰外科疾病诊疗中心等。医院神经病学是国家重点学科单位;骨科学、耳鼻咽喉-头颈外科学是国家卫健委重点建设学科;手外科、泌尿外科、医学影像科、风湿免疫科是国家临床重点专科;内科学、外科学、眼科学、儿科学、妇产科学、肿瘤学、急诊医学、临床检验诊断学是吉林省教育厅普通高等学校重点学科;骨科、消化内科、内分泌科、普通外科、康复医学科、泌尿外科是吉林省卫健委重点专科。医院中心研究室是国家中医药管理局分子生物学三级科研实验室。医院检验科是国家卫健委临床检验中心的临床基因扩增检验实验室。吉林省临床分子生物学重点实验室、吉林省风湿免疫重点实验室、吉林省心血管病重点实验室、吉林省心血管疾病基因诊断重点实验室、吉林省消化系病重点实验室、吉林省创伤骨科重点实验室、吉林省人工关节外科重点实验室、吉林省骨关节退行性疾病重点实验室、吉林省外科转化医学重点实验室、吉林省泌尿系肿瘤重点实验室、吉林省整形外科重点实验室、吉林省耳鼻咽喉头颈外科重点实验室、吉林省医学影像重点实验室、吉林省老年退行性疾病多尺度重点实验室、吉林省上气道过敏性疾病重点实验室、吉林省淋巴外科重点实验室设在医院,普外科为吉林省卫健委普外科重点实验室单元。医院主办的《中国实验诊断学》杂志是中国科技核心期刊。医院同时作为临床教学医院——吉林大学临床医学院第三学院,设有20个学系,承担着临床医学专业本科生、留学生教学任务。医院拥有博士学位授权点8个,硕士学位授权点21个,临床医学博士后科研流动站1个。医院重视学科建设及人才培养,坚持人有专长、科有特色、院有优势的发展方略,努力培养医德高尚、医术精湛的医学专家。医院积极与国际医学前沿接轨,加强对外交流与合作,并与国内外知名医学院校建立了友好合作关系。站在新时代的起点上,吉林大学中日联谊医院将坚定建设人民满意大学附属医院的理想,以建设高水平研究型医院为目标,坚持医疗、教学、科研协调并举的发展理念,始终秉承“仁心良术”的医院精神,遵循“以人为本、精益求精、团结务实、创新图强”的院训,以一流的管理、一流的质量、一流的技术、一流的服务、一流的环境为保障人民生命健康做出新的贡献。无,甲亢的主要原因是甲状腺激素分泌过多所引起的,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

马梦诗 主治医师

对应用放射性核素治疗多种疾病有较高的诊疗能力,尤其擅长核素治疗分化型甲状腺癌,以及碘难治性甲状腺癌、甲状腺功能亢进症、骨转移癌、骨质疏松症等的综合治疗。

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擅长:对应用放射性核素治疗多种疾病有较高的诊疗能力,尤其擅长核素治疗分化型甲状腺癌,以及碘难治性甲状腺癌、甲状腺功能亢进症、骨转移癌、骨质疏松症等的综合治疗。
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隋淑兰 主任医师

熟练掌握内分泌各种常见病、多发病及疑难杂症的诊治,尤其在糖尿病及其并发症,糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病足;甲状腺疾病:甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,甲状腺炎;垂体及肾上腺疾病方面有较丰富的经验。

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擅长:熟练掌握内分泌各种常见病、多发病及疑难杂症的诊治,尤其在糖尿病及其并发症,糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病足;甲状腺疾病:甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,甲状腺炎;垂体及肾上腺疾病方面有较丰富的经验。
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姜涛 主任医师

普外科疾病的诊断和治疗,尤擅长肝胆胰外科疾病手术治疗,如胰头十二指肠切除、肝门胆管癌根治术、各类肝脏手术、胆道手术等;主攻肥胖症和2型糖尿病等代谢疾病的手术治疗,在吉林省率先开展腹腔镜精准胃转流术(bypass)、腹腔镜袖状胃切除术(sleeve)用于该类患者手术治疗,组建成立了省内三甲医院首家减重和代谢外科,是开展手术治疗肥胖症和2型糖尿病的专业外科;是普外科手术微创化的积极倡导者,其中,颈部无瘢痕的完全乳晕途径治疗甲状腺疾病的腔镜甲状腺手术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜疝修补术等各类腔镜手术,已成为所在科室的特色医疗服务项目;倡导多学科交叉融合发展,在其组织领导下,所在普外科相继开展了肝硬化、门脉高压症的双介入治疗;肝血管瘤、脾功能亢进的介入治疗;肿瘤射频消融治疗;胆道恶性肿瘤的支架植入治疗等普外科介入手术。

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擅长:普外科疾病的诊断和治疗,尤擅长肝胆胰外科疾病手术治疗,如胰头十二指肠切除、肝门胆管癌根治术、各类肝脏手术、胆道手术等;主攻肥胖症和2型糖尿病等代谢疾病的手术治疗,在吉林省率先开展腹腔镜精准胃转流术(bypass)、腹腔镜袖状胃切除术(sleeve)用于该类患者手术治疗,组建成立了省内三甲医院首家减重和代谢外科,是开展手术治疗肥胖症和2型糖尿病的专业外科;是普外科手术微创化的积极倡导者,其中,颈部无瘢痕的完全乳晕途径治疗甲状腺疾病的腔镜甲状腺手术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜疝修补术等各类腔镜手术,已成为所在科室的特色医疗服务项目;倡导多学科交叉融合发展,在其组织领导下,所在普外科相继开展了肝硬化、门脉高压症的双介入治疗;肝血管瘤、脾功能亢进的介入治疗;肿瘤射频消融治疗;胆道恶性肿瘤的支架植入治疗等普外科介入手术。
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姜涛 主任医师

普外科疾病的诊断和治疗,尤擅长肝胆胰外科疾病手术治疗,如胰头十二指肠切除、肝门胆管癌根治术、各类肝脏手术、胆道手术等;主攻肥胖症和2型糖尿病等代谢疾病的手术治疗,在吉林省率先开展腹腔镜精准胃转流术(bypass)、腹腔镜袖状胃切除术(sleeve)用于该类患者手术治疗,组建成立了省内三甲医院首家减重和代谢外科,是开展手术治疗肥胖症和2型糖尿病的专业外科;是普外科手术微创化的积极倡导者,其中,颈部无瘢痕的完全乳晕途径治疗甲状腺疾病的腔镜甲状腺手术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜疝修补术等各类腔镜手术,已成为所在科室的特色医疗服务项目;倡导多学科交叉融合发展,在其组织领导下,所在普外科相继开展了肝硬化、门脉高压症的双介入治疗;肝血管瘤、脾功能亢进的介入治疗;肿瘤射频消融治疗;胆道恶性肿瘤的支架植入治疗等普外科介入手术。

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擅长:普外科疾病的诊断和治疗,尤擅长肝胆胰外科疾病手术治疗,如胰头十二指肠切除、肝门胆管癌根治术、各类肝脏手术、胆道手术等;主攻肥胖症和2型糖尿病等代谢疾病的手术治疗,在吉林省率先开展腹腔镜精准胃转流术(bypass)、腹腔镜袖状胃切除术(sleeve)用于该类患者手术治疗,组建成立了省内三甲医院首家减重和代谢外科,是开展手术治疗肥胖症和2型糖尿病的专业外科;是普外科手术微创化的积极倡导者,其中,颈部无瘢痕的完全乳晕途径治疗甲状腺疾病的腔镜甲状腺手术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜疝修补术等各类腔镜手术,已成为所在科室的特色医疗服务项目;倡导多学科交叉融合发展,在其组织领导下,所在普外科相继开展了肝硬化、门脉高压症的双介入治疗;肝血管瘤、脾功能亢进的介入治疗;肿瘤射频消融治疗;胆道恶性肿瘤的支架植入治疗等普外科介入手术。
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患友问诊

消瘦,吃得多但吸收不好,想增重。患者女性
13
2024-10-18 15:35:40
甲亢患者咨询能否使用西地那非。患者女性
41
2024-10-18 15:35:40
甲亢患者,目前未服用药物,咨询甲亢用药情况。患者女性
54
2024-10-18 15:35:40
甲亢患者,咨询用药情况。患者女性
59
2024-10-18 15:35:40
58岁患者疑似患有甲亢,出现腰酸腰疼怕冷等症状,询问如何使用甲巯咪唑乳膏?患者女性
59
2024-10-18 15:35:40
患者34岁,患甲状腺功能亢进症,咨询甲巯咪唑乳膏的用法用量及注意事项。患者女性
18
2024-10-18 15:35:40
甲状腺功能亢进症,想了解甲巯咪唑乳膏的用药情况。患者女性
53
2024-10-18 15:35:40
甲状腺功能亢进,服用甲亢药物,同时使用乌灵胶囊和优思悦,咨询用药是否冲突及生活饮食建议。患者女性30岁
48
2024-10-18 15:35:40
甲亢患者,咨询硒酵母片的使用情况及注意事项。患者女性
58
2024-10-18 15:35:40
哺乳期妇女甲状腺功能亢进症,咨询用药情况。患者女性
41
2024-10-18 15:35:40

科普文章

#甲状腺功能亢进症
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甲亢突然加重有哪些原因?

#甲状腺功能亢进症
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揭秘甲亢治疗,哪种方法适合你?

甲亢甲减、高血压糖尿病,有基础病的人咋要孩子

#甲状膀腺功能亢进症#妊娠合并甲状腺功能障碍
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妊娠可以合并各种原因引起的甲亢,但仍以 Graves 病和妊娠一过性甲状腺毒症最为常见,前者占 85%,包括妊娠前和妊娠期新发的 Graves 病,后者占 10%。

胎儿和母亲能否获得良好结局取决于母亲的甲亢控制状态。妊娠期甲状腺功能状态与妊娠结局直接相关。甲亢控制不良与流产、妊娠高血压疾病、早产、出生低体重儿、胎儿宫内发育迟缓、死胎、妊娠妇女的甲亢危象及充血性心力衰竭相关。所以妊娠期甲亢需要早发现早治疗。

另外需要提醒的是,Graves 病母体血中的促甲状腺激素抗体(TRAb)可以经胎盘进入胎儿,导致胎儿甲亢,其新生儿甲亢发生率为 1%,故建议 Graves 病妇女如准备妊娠,建议最好在甲状腺功能正常且病情平稳的情况下(即在治疗方案不变的情况下,2 次间隔至少 1 个月的甲状腺功能测定在正常范围内,提示病情平稳)再妊娠,并最好将 TRAb 降至低水平。

当然甲亢并不是妊娠的禁忌症,怀孕后及时查甲功,如果发现甲亢及时就诊、治疗,让甲亢对母体和胎儿的损伤降到最低。

#甲状膀腺功能亢进症#甲亢
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甲状腺疾病的发病率越来越高,甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病的发生、发展、预后等都与饮食关系密切。“西方医学之父”希波克拉底曾经说过“要让食物成为您的药物,而不要让药物成为您的食物”,明确表示饮食是首选的医疗方式。中国传统医学自古就有“药食同源”的理论。饮食问题也是甲状腺疾病患者门诊最为关心的问题之一,甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等不同患者所要求饮食也各异,下面将分别予以饮食指导,希望能为帮助患者解惑,今日先讲甲亢患者饮食注意:

甲亢患者的特点:甲亢时甲状腺激素分泌过多,患者呈现高代谢症候群,主要表现为食欲增加,易饥饿,消瘦,心慌、手抖,大便次数增加,易激动,睡眠欠佳,部分患者可有双眼突出等,针对以上表现,饮食上应做到:

  • 忌碘食物和药物:碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘剂存在,甲状腺激素加速合成,因而碘可诱发甲亢,可使甲亢症状加剧,所以应忌用含碘高的食物如海带、紫菜、海鱼、海马、海参、虾皮、发菜、碘盐等,避免使用含碘药物如胺碘酮,含碘的造影剂等。
  • 增加热量供应;每日应给足够的含糖食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等,以纠正过度消;甲亢患者除正常 3 餐外,另加副餐 2-3 次,一般一天应为 5~6 餐,避免一次性摄入过多。对于有低钾血症的患者,应避免一次进食过多含糖饮料,以免诱发低血钾。
  • 保证蛋白质供给;每日每千克体重供应蛋白质 15 克,动物性蛋白不可太多,肉蛋奶可选择猪肉、牛肉、鹅肉、兔肉、鸭肉、鱼、牛奶、鸡蛋等;可多食植物蛋白如大豆等。
  • 注意维生素的补充:因高代谢消耗能量而消耗大量的酶和多种水溶性维生素宜供给主富的多种维生素如维生素 B、维生素 C,可适当食用动物内脏,多吃新鲜绿叶蔬菜等。
  • 适量补充钙、磷:为预防骨质疏松;、病理性骨折等的发生,应适量增加钙、磷的供给,特别是老年人和绝经期妇女。

其他:有腹泻者,应避免过多进食高纤维食物;有眼球突出者,应控制食盐摄入;同时应控制狗肉、桂圆肉、辣椒、胡椒、肉桂、白酒、人参、浓茶、咖啡等热性、辛辣、刺激性食物。

苗振春

#甲状膀腺功能亢进症
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甲亢病人吃饭有讲究。

#甲状腺功能亢进症
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怀孕期间得甲亢,是个令人头疼的问题,许多孕妈忐忑不安,夜不能寐。去了产科去内分泌科,苦不堪言。 在临床上,如果甲状腺激素水平过低,可导致孩子智力受损。如果甲状腺激素水平过高,不一定成功妊娠,有可能发生胎儿流产、胎停。如果怀孕期间甲亢,胎儿已保住,需要有一定的治疗方案。如果不治疗,孕妇在生孩子的时候发生甲亢危象非常危险。所以对妊娠期的甲亢必须高度重视,给予及时的治疗。

 

 

甲状腺激素水平在体内不能过高或过低,在任何时候都需要治疗,怀孕期间用药要非常注意。由于妊娠期甲亢的时候激素水平过高,可以有很多复杂的情况出现,除了胎儿流产或者胎停,还可能致畸,

 

甲状腺功能亢进症不是遗传病,新生儿不会被传染,它可以是暂时的,也可以是持续的。孕母的甲状腺功能亢进需要口服抗甲状腺激素,一直持续到胎儿出生,新生儿能否母乳喂养成为家长们关心的焦点。孕妇甲状腺功能亢进症病因有:甲状腺肿、甲状腺炎、垂体肿瘤、妊娠合并甲亢,以Graves病最常见。

 

孕母在孕期口服治疗甲状腺功能亢进症的药物一直持续到胎儿出生后,对出生婴儿有无影响。这个问题,主要指妊娠时伴发甲亢。这部分孕妇由于血中的促甲状腺激素受体抗体TRAb容易通过胎盘,引起新生儿甲亢、胎儿先天异常、早产、低出生体重儿。所以,对这部分孕妇,要密切监测胎儿宫内生长情况。

 

 

孕妇甲亢的话最关键的就是要注意平时的饮食,可以多食用高蛋白以及维生素较多的一些食物,这样对于因代谢亢进所导致的消耗问题可以很好的纠正,从而使全身甲亢的状况得到改善,但是要尽量避免动物性蛋白的摄入。

 

孕妇甲亢在用药上更需要注意,以口服对胎儿无影响的药物为主,但要注意服用药物的剂量不可以过多,因为如果剂量不合适的话也会影响胎儿甲状腺方面的发育,所以要在正规医生的医嘱下服药。

 

保持充足的睡眠对于孕妇甲亢也是很重要的,如果孕妇的日常恨劳累,就会造成心脏方面有不同程度的问题,这样不利的影响对胎儿的发育危害是很大的,所以孕妇甲亢的情况时,更应该注意休息,以免给胎宝宝带来不良影响。

 

妊娠期甲状腺会处于一个相对活跃的状态,这会导致孕妇体内血清的总甲状腺激素,总三碘甲状腺原氨酸增高,如果孕妇甲亢未进行治疗或者治疗效果欠佳,那么患者面临分娩或者剖宫产手术等应激情况下以及出现感染情况下,可诱发出现甲状腺危象,表现为焦虑、大汗淋漓、呕吐、腹泻、体温升高、休克甚至出现昏迷,这可危及胎儿,出现胎儿宫内窘迫,严重可胎死宫内。如发生在妊娠早中期,甲状腺激素水平长期异常,可导致流产、胎儿发育异常、早产、胎儿宫内生长受限,以及胎儿甲状腺功能减退和甲状腺囊肿等。

 

 

因此,甲亢患者在备孕前应达到甲状腺功能正常的稳定状态,妊娠期需要产科与内分泌科大夫共同监测甲状腺功能及产科情况,既要控制甲亢的发展,又要确保胎儿的正常发育,使患者顺利安全的度过妊娠及分娩期。

 

 

#甲状膀腺功能亢进症
1

妊娠期甲亢的治疗

1.ATD 治疗
使用小剂量的 ATD 控制甲亢。首选 PTU,该药不易通过胎盘。PTU 初治剂量 300mg/d,维持剂量 50~150mg/d 对胎儿是安全的。需要密切监测孕妇的甲状腺激素水平,血清 TT4、FT4 应当维持在妊娠期正常范围的上限水平。

2.产后 GD
在妊娠后六个月,由于妊娠的免疫抑制作用,ATD 的剂量可减少。分娩以后,免疫抑制解除,GD 易于复发,ATD 的需要量也增加。

3.手术治疗
发生在妊娠初期的甲亢,经 PTU 治疗控制甲亢症状后,可选择在妊娠 4~6 个月时做甲状腺次全切除。

4.哺乳期的 ATD 治疗
因为 PTU 通过胎盘和进入乳汁少,故首选 PTU,一般认为 PTU 300mg/d 对哺乳婴儿是安全的。

#甲状腺相关性眼病#甲状膀腺功能亢进症
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二、甲状腺毒症性心脏病

  • 心动过速和心脏排出量增加导致的心衰。发生在年轻甲亢患者。非心脏泵衰竭所致,而是由于心脏高排量失代偿引起,称为"高排出量型心力衰竭",常随甲亢控制,心功能恢复。
  • 诱发和加重已有的或潜在的缺血性心脏病发生的心衰,多发生在老年患者,是心脏泵衰竭。
  • 房颤是影响心脏功能的因素。甲亢患者中 10%~15%发生房颤。甲亢并心衰时,30%~50%与房颤并存。

三、淡漠型甲亢症

老年患者多见。起病隐袭,表现为明显消瘦、心悸、乏力、震颤、头晕、昏厥、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食。可伴有心房颤动,70%患者无甲状腺肿大。

常因消瘦而误诊为恶性肿瘤,因心房颤动被误诊为冠心病,老年人不明原因的突然消瘦、新发生心房颤动时应考虑本病。

#甲状腺相关性眼病#甲状膀腺功能亢进症
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Graves 病

Graves 病(GD)是甲状腺功能亢进症的最常见病因,约占全部甲亢的 80%~85%。普通人群中本病的患病率约 1.2%,女性高发(4~6: 1),高发年龄为 20~50 岁。

临床主要表现为:

  • 甲状腺毒症
  • 弥漫性甲状腺肿
  • 眼征
  • 胫前粘液性水肿

病因和发病机制

与自身免疫甲状腺炎同属于自身免疫性甲状腺病(autoimmune thyroid diseases,AITD)。属于器官特异性自身免疫病,可与 1 型糖尿病、Addison 病、恶性贫血、萎缩性胃炎、ITP 等器官特异性自身免疫病伴发,也可与 SLE、类风湿、重症肌无力等非器官特异性自身免疫病伴发。有显著的遗传倾向,与 HLA 类型有关。

GD 患者的血清中存在针对甲状腺细胞 TSH 受体的特异性自身抗体,称为 TSH 受体抗体(TSH receptor antibodies,TRAb)。

TRAb(也称 TSH 结合抑制性免疫球蛋白 TBII )

  • TSH 受体刺激性抗体(TSAb)
  • TSH 刺激阻断性抗体(TSBAb )
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