妊娠期甲亢的危害

妊娠可以合并各种原因引起的甲亢，但仍以 Graves 病和妊娠一过性甲状腺毒症最为常见，前者占 85%，包括妊娠前和妊娠期新发的 Graves 病，后者占 10%。

胎儿和母亲能否获得良好结局取决于母亲的甲亢控制状态。妊娠期甲状腺功能状态与妊娠结局直接相关。甲亢控制不良与流产、妊娠高血压疾病、早产、出生低体重儿、胎儿宫内发育迟缓、死胎、妊娠妇女的甲亢危象及充血性心力衰竭相关。所以妊娠期甲亢需要早发现早治疗。

另外需要提醒的是，Graves 病母体血中的促甲状腺激素抗体（TRAb）可以经胎盘进入胎儿，导致胎儿甲亢，其新生儿甲亢发生率为 1%，故建议 Graves 病妇女如准备妊娠，建议最好在甲状腺功能正常且病情平稳的情况下（即在治疗方案不变的情况下，2 次间隔至少 1 个月的甲状腺功能测定在正常范围内，提示病情平稳）再妊娠，并最好将 TRAb 降至低水平。

当然甲亢并不是妊娠的禁忌症，怀孕后及时查甲功，如果发现甲亢及时就诊、治疗，让甲亢对母体和胎儿的损伤降到最低。