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吉林大学中日联谊医院二期梅毒专家

简介:

吉林大学中日联谊医院是国家教育部直属全国重点综合性大学——吉林大学所属的、国家卫生健康委员会属(管)的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型现代化综合性三级甲等医院。是吉林省康复医学会法人单位。曾获得全国百家改革创新医院、全国医药卫生系统先进集体等荣誉称号,素来享有吉林省外科医师摇篮的美誉。连续两年获得吉林省医疗机构评价考核第一名,连续三年获得先进单位称号。医院前身是白求恩医科大学第三临床学院。成立于1949年11月,时为中国人民解放军“长春医科大学外科学院”。先后经历了中国人民解放军第三军医大学第三临床学院、中国人民解放军第一军医大学第三临床学院、吉林医科大学第三临床学院、白求恩医科大学第三临床学院时期。1993年7月,医院主体迁入位于长春市经济技术开发区的新址。新医院是由吉林省政府和长春市政府拨地、国家卫健委投资基建、日本政府无偿援助价值26亿日元先进设备而共同兴建的,为纪念中日两国人民及政府间的友谊,医院被命名为白求恩医科大学第三临床学院(中日联谊医院)。2000年6月,吉林大学、白求恩医科大学等 5所高校合并组建新吉林大学,医院易名为“吉林大学中日联谊医院”。建院70年来,医院取得了长足的发展,已形成中心院区(位于仙台大街126号)、新民院区(位于新民大街829号)、南湖院区(位于南湖新村东街1028号)、北湖院区(位于明斯克路与隆盛街交汇)四位一体的格局,总占地面积37.27万平方米,建筑面积34.46万平方米。确立了外科系统、心脑血管疾病诊疗、微创治疗、肿瘤精确放射治疗、康复诊疗和健康管理在吉林省乃至东北地区的优势地位。医院现有现有员工4963人,高级职称709人,博士生导师55人,硕士生导师244人。拥有双聘院士2人,“万人计划”入选专家1人,“百千万人才工程”入选专家1人,享受国务院特殊津贴专家15名,担任中华医学会副主委1人、常委6人,中国医师协会副会长3人、专委会副主委6人、常委12人,中华护理学会副主委1人,省医学会主委15人,省医师协会主委21人,省护理学会主委7人。医院现有床位2950张,设有53个临床、医技科室。装备有双源CT、PET/CT、Skyra3.0T核磁、骨科手术机器人、速锋刀(EDGE)、Artis-Zeego机器人式平板血管造影系统、全数字化电子直线加速器、三维数字化C形臂X光机、实时三维心脏超声影像系统、全自动生化免疫流水线、流式细胞仪等先进诊疗设备千余台(套)。年服务门诊病人184.82万人次;出院病人13.22万人次;手术7.72万例。医院是国家卫健委冠心病介入诊疗培训基地、心律失常介入诊疗(导管消融和植入器械)培训基地、外周血管介入诊疗培训基地、临床药师培训基地,国家级消化内镜培训中心、国家级皮肤医疗美容示范基地、全国健康管理示范基地、国家舒适化医疗培训基地、全国静脉血栓栓塞症防治示范基地。通过全国首批房颤中心、心衰中心、国家高级卒中中心认证,被国家卫健委确定为第一批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院。成为全国第一家甲状腺外科专科医师培训基地,中国首批神经外科专科医师培训基地,首批普外科专科住院医师规培基地,吉林省唯一一家国家级神经内镜医师培训基地,东三省唯一一家全国康复护理专科护士培训基地。医院被国家卫健委、联合国儿童基金会、世界卫生组织评定为“爱婴医院”,是国家卫健委国际紧急救援中心网络医院,国家药物临床试验研究机构,是吉林省国家紧急救援培训鉴定中心、紧急救援定点医院。此外,吉林省和吉林大学的一些医疗、科研机构设置于此,如吉林省外科研究所、吉林省创伤骨科研究所、吉林省心血管病研究所、吉林省乳腺疾病研究所、吉林省生殖医学研究所、吉林省介入放射学研究所;吉林省肾脏移植与血液净化研究中心、吉林省医学影像工程技术研究中心;吉林省创伤骨科治疗中心、吉林省人工关节治疗中心、吉林省前列腺疾病防治中心;吉林省骨科医疗质量控制中心、吉林省风湿科医疗质量控制中心、吉林省消化内科医疗质量控制中心、吉林省医学影像科医疗质量控制中心、吉林省麻醉科医疗质量控制中心、吉林省临床输血科医疗质量控制中心;吉林省甲状腺疾病多学科诊疗中心、吉林省泌尿疾病多学科诊疗中心;吉林大学前列腺疾病防治研究中心、吉林大学手外科疾病诊疗中心、吉林大学角膜移植中心、吉林大学乳腺甲状腺外科疾病诊疗中心、吉林大学肝胆胰外科疾病诊疗中心等。医院神经病学是国家重点学科单位;骨科学、耳鼻咽喉-头颈外科学是国家卫健委重点建设学科;手外科、泌尿外科、医学影像科、风湿免疫科是国家临床重点专科;内科学、外科学、眼科学、儿科学、妇产科学、肿瘤学、急诊医学、临床检验诊断学是吉林省教育厅普通高等学校重点学科;骨科、消化内科、内分泌科、普通外科、康复医学科、泌尿外科是吉林省卫健委重点专科。医院中心研究室是国家中医药管理局分子生物学三级科研实验室。医院检验科是国家卫健委临床检验中心的临床基因扩增检验实验室。吉林省临床分子生物学重点实验室、吉林省风湿免疫重点实验室、吉林省心血管病重点实验室、吉林省心血管疾病基因诊断重点实验室、吉林省消化系病重点实验室、吉林省创伤骨科重点实验室、吉林省人工关节外科重点实验室、吉林省骨关节退行性疾病重点实验室、吉林省外科转化医学重点实验室、吉林省泌尿系肿瘤重点实验室、吉林省整形外科重点实验室、吉林省耳鼻咽喉头颈外科重点实验室、吉林省医学影像重点实验室、吉林省老年退行性疾病多尺度重点实验室、吉林省上气道过敏性疾病重点实验室、吉林省淋巴外科重点实验室设在医院,普外科为吉林省卫健委普外科重点实验室单元。医院主办的《中国实验诊断学》杂志是中国科技核心期刊。医院同时作为临床教学医院——吉林大学临床医学院第三学院,设有20个学系,承担着临床医学专业本科生、留学生教学任务。医院拥有博士学位授权点8个,硕士学位授权点21个,临床医学博士后科研流动站1个。医院重视学科建设及人才培养,坚持人有专长、科有特色、院有优势的发展方略,努力培养医德高尚、医术精湛的医学专家。医院积极与国际医学前沿接轨,加强对外交流与合作,并与国内外知名医学院校建立了友好合作关系。站在新时代的起点上,吉林大学中日联谊医院将坚定建设人民满意大学附属医院的理想,以建设高水平研究型医院为目标,坚持医疗、教学、科研协调并举的发展理念,始终秉承“仁心良术”的医院精神,遵循“以人为本、精益求精、团结务实、创新图强”的院训,以一流的管理、一流的质量、一流的技术、一流的服务、一流的环境为保障人民生命健康做出新的贡献。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

胡海峰 副主任医师

颈椎间盘突出症 颈椎管狭窄症 胸椎管狭窄症 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 脊柱创伤疾病

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:颈椎间盘突出症 颈椎管狭窄症 胸椎管狭窄症 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 脊柱创伤疾病
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刘大海 主任医师

静脉曲张,深静脉血栓,动脉血栓,脉管炎,动脉硬化闭塞症,淋巴水肿,血管瘤,体表肿物,淋巴结肿大了。

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:静脉曲张,深静脉血栓,动脉血栓,脉管炎,动脉硬化闭塞症,淋巴水肿,血管瘤,体表肿物,淋巴结肿大了。
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来颖 主任医师

各类疾病的影像学辅助诊断:CT、核磁共振(MRI)等。仅提供电子版云胶片咨询或文字报告解读,不接受翻拍图像咨询

好评 100%
接诊量 1
平均等待 6小时
擅长:各类疾病的影像学辅助诊断:CT、核磁共振(MRI)等。仅提供电子版云胶片咨询或文字报告解读,不接受翻拍图像咨询
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姜涛 副主任医师

静脉曲张、静脉血栓、动脉硬化、动脉栓塞、淋巴水肿、主动脉疾病等血管淋巴外科疾病的药物及手术治疗

好评 100%
接诊量 76
平均等待 -
擅长:静脉曲张、静脉血栓、动脉硬化、动脉栓塞、淋巴水肿、主动脉疾病等血管淋巴外科疾病的药物及手术治疗
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常颖 主任医师

帕金森领域

好评 100%
接诊量 147
平均等待 -
擅长:帕金森领域
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张文龙 副主任医师

恶性肿瘤及血液病的诊断及治疗

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:恶性肿瘤及血液病的诊断及治疗
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林玉梅 主任医师

乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌、淋巴瘤、多发性骨髓瘤和白血病等恶性肿瘤的化疗及综合治疗

好评 -
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平均等待 -
擅长:乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌、淋巴瘤、多发性骨髓瘤和白血病等恶性肿瘤的化疗及综合治疗
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王岩 副主任医师

乳腺及甲状腺治疗,胃肠道,结直肠,肝胆,胰腺等消化道肿瘤综合治疗,包括手术,化疗,免疫及靶向治疗,阑尾,疝气,痔疮,肛周脓肿,肛瘘,烧烫伤,外伤,动物抓伤咬伤等常见病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:乳腺及甲状腺治疗,胃肠道,结直肠,肝胆,胰腺等消化道肿瘤综合治疗,包括手术,化疗,免疫及靶向治疗,阑尾,疝气,痔疮,肛周脓肿,肛瘘,烧烫伤,外伤,动物抓伤咬伤等常见病的诊治。
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王立波 副主任医师

癫痫

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:癫痫
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张金男 副主任医师

帕金森病,癫痫,慢性意识障碍的神经调控

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:帕金森病,癫痫,慢性意识障碍的神经调控
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患友问诊

皮肤科患者,确诊梅毒二期,咨询青霉素用药问题。患者男性26岁
67
2024-09-17 04:15:32
疑似梅毒症状咨询及应对建议。患者男性26岁
40
2024-09-17 04:15:32
症状:硬下疳、多种皮疹、发热、头痛、关节痛、全身淋巴结肿大等;疑问:梅毒的治疗和注意事项。患者女性
3
2024-09-17 04:15:32
我丈夫的生殖器上长了一个疙瘩,担心是性传播疾病,且我用了他爸的毛巾,害怕传染给孩子,想知道是否需要去医院检查?患者女性38岁
60
2024-09-17 04:15:32
我被诊断出患有二期梅毒,身上和手上有斑点,担心会传染给小孩,想了解更多关于这种病的信息。患者女性59岁
6
2024-09-17 04:15:32
身上出现红斑,疑为梅毒疹,已打针治疗。患者男性19岁
48
2024-09-17 04:15:32
上半身出现小点,胳膊也有,曾治疗过,现咨询用药。患者女性24岁
24
2024-09-17 04:15:32
我在3月21日有过一次高风险行为,7月1日被诊断出梅毒二期,已经完成四周的长效青霉素治疗。最近我头痛,担心是否是神经梅毒的症状?患者女性30岁
49
2024-09-17 04:15:32
我之前确诊过尖锐湿疣,后来好了,但七月份检查出HPV11阳性,最近阴道口上面长了很多凸起的小点,偶尔有些痒。同时,HPV51持续感染一年,TCT非典型,担心疾病的复发和传播。患者女性17岁
8
2024-09-17 04:15:32
我有一个月的皮疹,担心是梅毒,已经做了化验并开始接受苄星青霉素治疗。请问,梅毒能否治愈?患者男性23岁
6
2024-09-17 04:15:32

科普文章

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#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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