榆林市第一医院是为救治抗美援朝志愿军伤病员创建于1951年的陕西省第二康复医院。1970年为支援陕北老区建设,整体搬迁至绥德,改名为榆林地区中心医院。1989年成为延安大学第二附属医院,1995年被原国家卫生部评定为全国首批、陕北首家三级甲等综合医院,1999年撤地设市更为现名,2008年新建榆林院区,2010年建成全市医疗专家工作站,2016年授牌西安交通大学医学部附属榆林市第一医院。我院现有绥德、榆林两个院区,占地104.98亩,建筑面积18.6万平方米,编制床位2000张。有在职职工2684人,其中卫生技术人员2344人,中高级职称1423人,博士研究生7人,硕士研究生279人,享受国务院和省、市政府特殊津贴专家26人,硕士研究生导师17人。设置临床医技科室88个,建成国家级临床重点培育专科1个---神经内科,国家级中心2个---胸痛中心、国家病毒诊断研究和推广平台;省级临床重点培育专科5个---肝胆外科、妇产科、肿瘤内科、检验科、神经外科,省级中心1个----陕西省危重孕产妇救治与转诊中心;市级临床重点专科4个,市级中心8个。医院先后与解放军总医院、中日友好医院、西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院、西安交通大学口腔医院、陕西省人民医院、陕西省肿瘤医院、西北妇女儿童医院、苏北人民医院、西安红会医院、西安市第四医院建立专科联盟,定期开展坐诊、手术、查房或选派专业技术人员进修学习。系国家级住院医师规范化培训基地,国家级临床药师规范化培训中心,西安交通大学与延安大学博士、硕士研究生教学基地。近十年来,获省市级科学技术奖63项,出版医学专著50部,在省级以上专业期刊发表论文2981篇,其中SCI83篇。先后荣获中国医院百强院、陕西省文明单位、陕西省白求恩精神集体奖、陕西省卫生系统争先创优先进集体等称号。站在新的历史起点,医院将秉承“尚德敬业”的二康精神,以创建省级区域医疗中心为目标,不断推动医院高质量发展,为增进人民健康福祉做出新的更大贡献。关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者出现关节残疾、影响患者生活质量。,更年期,关节,1.非药物治疗物理治疗物理治疗主要包括以下几种:冲击波,在药物治疗的基础上,根据关节受累的部位和性质,选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性关节炎期,使用紫外线照射可减轻关节炎症,亚急性期及慢性期以温热疗法为主。 2.药物治疗选择治疗药物时主要注意以下几点: 1)关节炎的种类、症状的特点; 2)患者年龄、是否伴发其他疾病、是否并用其他药物、是否妊娠; 3)药物的功效、耐受性、安全性、剂量、依从性; 4)药物的价格及患者的承担能力。类风湿关节炎的治疗药物主要包括非甾类抗炎药物(NSAIDs)、糖皮质激素(Gs)、改善病情慢作用抗风湿药物(DMARDs)、植物药、生物制剂等。非甾类抗炎药物为一线抗风湿药物,能迅速缓解关节症状,但不能阻止疾病进展,需酌情联用其他药物合用。Gs是最强的抗炎药物,如果正确使用,能迅速缓解患者炎症,控制病情,但不能滥用,适用于存在关节外表现、过渡治疗及局部应用。2010年中华风湿病学杂志类风湿关节炎治疗指南提出类风湿关节炎使用Gs的原则为短期、小剂量、联合维生素D3和钙剂、关节腔注射。对于类风湿关节炎患者,早期、联合、个体化方案使用DMARDs能早期控制病变,明显减缓病情进展,改善预后。此类药物主要包括甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、来氟米特(LEF)、硫酸羟氯喹(HCQ)等。 3.手术治疗手术治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合。并非每个患者均需进行关节腔穿刺,要严格掌握临床适应症。已经确诊的关节炎,但个别关节持久不愈的关节腔较多积液,影响患者关节功能时可进行关节腔穿刺抽液并给予腔内注射药物。关节腔注射常使用的药物为糖皮质激素、甲氨蝶呤及透明质酸。前二者多用与类风湿关节炎。其中关节腔内注射激素同一关节穿刺频率无限制,但若注射1-2次后效果差不应继续注射。骨关节炎患者首选透明质酸。关节腔注射后避免关节过度活动,以免药物渗出引起局部肿胀。关节滑膜切除术适用于临床、影像学和实验室检查不能确诊、药物治疗半年无明显好转时。,无,无,1.关节炎的X线检查X线检查对关节炎的诊断具有重要的价值,软组织肿胀,关节间隙不同程度变窄,关节边缘有骨赘形成。晚期骨端变形,关节表面不平整,边缘骨质增生明显,软骨下骨有硬化和囊腔形成,伴滑膜炎时髌下脂肪垫模糊或消失。近年来应用的计算机处理影像技术(computedradiography,CR)使X线片质量进一步提高,图像更清晰。 2.关节炎的CT和MRI检查虽然大部分关节炎通过X线摄片即可明确诊断,但早期关节炎依靠普通X线片难以确诊。CT检查在关节炎早期诊断中显出优势。MRI对比明显、层次分明,对明确膝关节半月板及韧带损伤,关节软骨退行性变等具有独特的优势,是普通X线片及CT无法替代的。因此,在对骨关节炎早期进行综合考虑是否行CT和/或MRI检查。,。